Почему в анализе крови повышен креатинин в крови

Креатинин – это химическое вещество, которое образуется в мышцах человека во время физических нагрузок в результате распада химических соединений (креатин – креатинфсфатная реакция), являющихся источником энергии для сокращения мышечных волокон.

Из мышечных волокон креатинин попадает в кровоток и, после очищения сыворотки крови почками, полностью выводится из организма с мочой. Повышение креатинина в крови называется гиперкреатинемией и свидетельствует о нарушениях выделительной или костно-мышечной систем организма.

Для определения нормы продуктов креатинфосфатной реакции первым исследованием является биохимический анализ крови на креатинин, который проводится при подозрении на почечную недостаточность.

Норма кретитина по возрасту (таблица)

Почему в анализе крови повышен креатинин в крови
Норма креатинина в крови отличается в зависимости от пола, возраста и количества мышечной массы у каждого человека. При этом концентрация креатинина является стабильной и мало зависит от внешних физических факторов (например, от питания).

У женщин нормальный уровень креатинина в крови практически в два раза ниже, чем у мужчин, из-за меньшего количества мышц.

Возраст	Норма креатина в крови, мкмоль/л
Младенцы до года	18,0-35,0
Дети (1-14 лет)	27,0-62,0
Женщины	44,0-80,0
Мужчины	74,0-110,0

Для оценки работы почек используется комплекс анализов под названием клиренс креатинина (или проба Реберга, скорость клубочковой фильтрации).

Клиренсом в медицине называют скорость и качество очищения крови почками от продуктов распада жизнедеятельности человека. Клиренс креатинина определяет количество очищенной крови за 1 минуту. Таким образом, происходит оценка функционирования почек и степень нарушения процессов очищения.

Для расчета клиренса креатинина необходимо сдавать анализ крови и мочи. При этом забор мочи производится несколько раз на протяжении 2-5 часов в зависимости от способа исследования. Существуют специальные формулы для оценки очистительной работы почек, используя креатинин в обеих биологических жидкостях.

Исследование клиренса назначается при повышении креатинина, при подозрении на системную красную волчанку, гломерулосклезроз, нефропатию, почечную недостаточность.

Причины повышенного креатинина в крови

Среди причин повышения креатинина можно выделить основные категории: нарушение химических процессов в мышцах (разрушение белков), а также сбои в работе выделительной системы.

Значительное повышение креатинина в крови может возникнуть при таких заболеваниях:

почечная недостаточность в острой или хронической стадии;
опухоли печени и почек;
аутоиммунные заболевания;
закупорка мочевыводящих путей;
заболевания щитовидной железы, когда происходит усиленный распад или рост мышечной ткани (гипертиреоз, акромегалия, гигантизм);
гипофункция надпочечников;
онкологические новообразования;
внутренние кровотечения;
обезвоживание.

Если креатинин значительно выше нормы, то это может свидетельствовать также о повышении других показателей крови (билирубин, мочевая кислота, эритроциты, белок и т.д.), превышающих норму вследствие патологии печени и почек.

Существует понятие ложное повышение креатинина, которое используется в случаях, когда причины повышения связаны с физиологическими процессами в организме. К таким причинам относятся:

значительный объем мышечной массы;
физические нагрузки;
употребление добавки креатина;
употребление медикаментозных препаратов для снижения давления (Капотен, Зофеноприл, Беназеприл, Лизиноприл);
длительное употребление препаратов, оказывающих токсичное влияние на почки (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, иммуносуспрессанты, иммуноглобулины).

В случаях, когда высокий креатинин возникает из-за длительного употребления препаратов, оказывающих токсичное воздействие на работу почек, то необходимо пересмотреть лечение и сменить препараты. Если не предпринимать меры и продолжать лечение нефротоксическими препаратами, повышающими количество креатинина в крови, то через некоторое время может возникнуть почечная недостаточность.

Симптомы

Почему в анализе крови повышен креатинин в крови
Как правило, значительное повышение креатинина свидетельствует о нарушении работы почек и может сопровождаться следующими симптомами:

тянущие боли в нижней части спины;
возникновение отеков;
нарушение выведения мочи;
повышенное артериальное давление;
судороги;
боли в мышцах при движении и в покое;
постоянная усталость;
тошнота и потеря аппетита;
ухудшение памяти;
апатия.

Так как повышение уровня креатинина свидетельствует о нарушении в работе почек, то для полной диагностики выделительной системы проводятся дополнительные анализа крови и мочи:

эксекреция альбумина в моче;
уровень мочевой кислоты в крови;
норма катехоламинов в суточной моче;
клиренс мочевины.

Как снизить уровень креатинина

Снижение уровня креатинина состоит из медикаментозной терапии и лечебной диеты, действие которых направлено на улучшение работы выделительной системы.

Наиболее часто повышенный креатинин в крови нормализуется при использовании медикаментозной терапии следующими препаратами:

энтеросорбенты – препараты, что используются для очищения организма от продуктов жизнедеятельности, а также токсичных веществ (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лигнин);
препараты, улучшающие выведение продуктов распада белков – креатинина, мочевой кислоты, мочевины (Кетостерил, Хитозан, Леспефан);
диуретики — активизируют работу почек и способствуют выведению жидкости из организма (Индапамид, Трифас, Диувер, Фуросемид);
средства, понижающие давление (для гипертоников с повышенным креатинином) (Гидросалуретил, Гипотиазид).

Диета

Почему в анализе крови повышен креатинин в крови
Лечебное питание при повышении креатинина в крови заключается в исключении из рациона продуктов, которые приводят к нагрузке на почки:

пуриновые соединения – при переваривании белков животного происхождения (в составе находятся пурины) происходит дополнительная концентрация креатинина, мочевой кислоты, мочевины и т.д., которые необходимо выводить из организма;
фосфаты (соли фосфора) – жизненно важные соединения, но при избытке ведут к снижению уровня кальция в организме (присутствуют в мясе, рыбе, консервах, в продуктах с консервантами в составе).

Для того, чтобы снизить креатинин в организме (в крови и в моче) применяется лечебная диета 7 стол, а также стол 7а и 7б, что назначаются на разных этапах острого и хронического нефрита.

Для улучшения выделительной способности почек питание состоит, в основном, из растительных углеводов с минимальным количеством белков. При высоком содержании креатинина в крови основной рацион питания должен состоять из следующих продуктов:

овощи (кроме картофеля), зелень, умеренно сладкие фрукты, ягоды;
сухофрукты, орехи, мед;
нежирные кисломолочные продукты (творог, сметана, ряженка, кефир);
крупяные каши и супы на овощном бульоне;
макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
диетический бессолевой хлеб;
масло растительного происхождения.

В ограниченном количестве можно употреблять:

диетическое мясо (курица, индейка, кролик) 2 раза в неделю;
рыба нежирных сортов;
картофель;
вареные яйца – 3 штуки в неделю;
рыба нежирных сортов.

Если креатинин значительно превышает норму, вышеуказанные продукты полностью исключаются из рациона.

Питьевой режим зависит от рекомендаций врача и может включать обязательное употребление от 1 до 2 литров жидкости каждый день. При этом учитывается вся жидкость, включая супы, кисели, компоты и т.д.

При повышении креатинина запрещается следующая пища:

мясо жирных сортов (свинина, утка, гусь);
рыба жирных сортов;
копченые и жаренные блюда;
острые приправы и соусы;
много соли;
сдобная выпечка;
крепкий чай и кофе;
молоко.

В процессе приготовления пищи предпочтение отдают варке, тушению, запеканию, а также приготовлению пищи на пару.

Народные средства

Почему в анализе крови повышен креатинин в крови
Рецепты народной медицины, которые используются, если креатинин в крови повышен, направлены на улучшение функций почек. Как правило, используются настои и отвары трав с мочегонными и противовоспалительными свойствами.

Чай из крапивы. Листья крапивы известны в народной медицине как средство, очищающие кровь, а также способно снизить концентрацию креатинина и стимулировать работу мочевыделительной системы.

Для приготовления одной порции чая потребуется 3 чайных ложки сушеных листьев крапивы и стакан кипятка. Чай настаивают 7-10 минут и добавляют пол чайной ложки меда для вкуса.

Чай из сушеных листьев крапивы употребляют 2-3 раза в день на протяжении месяца.

Настой из ромашки. Ромашка способствует выведению токсических веществ из организма, снижает содержание креатинина в крови.

Для приготовления настоя смешивают две чайные ложки высушенных цветов ромашки и 200 мл кипятка и накрывают крышкой на 5-7 минут. Далее настой из ромашки следует процедить и употреблять как чай несколько раз в день.

Лечение настоем из ромашки проводят не более 3 недель. После десятидневного перерыва курс можно повторить.

Корица. Употребление корицы улучшает работу почек, а именно, активизирует фильтрационную и пропускную способность выделительных органов, чем снижает мочевину, мочевую кислоту и креатинин в крови. Необходимо добавить корицу в свой рацион каждый день, но, при этом не употреблять более 1 чайной ложки в день.

Элеутерококк или сибирский женьшень. Элеутерококк способен остановить повышение количества креатинина, поскольку усиливает процессы кровообращения и циркуляцию крови в почках, стимулирует работу нервной и гормональной системы.

Можно употреблять драже, таблетки, капсулы с элеутерококком или настойку растения на спирту. Сухой экстракт растения (в таблетках и т.д.) необходимо принимать по три штуки в день на протяжении месяца. Настойку элеутерококка следует употреблять в зависимости от возраста от 15 до 30 капель 2 раза в день до еды. Курс лечения – 25-30 дней.

Источник

Люди часто задают вопрос врачу, почему креатинин в крови повышена и каковы причины. На самом деле ответ очень прост и в этой статье мы расскажем вам почему так происходит.

Креатинин является ненужным продуктом, который организм производит при работе мышц для выработки энергии. Мышцы метаболизируют креатин в креатинин, а затем выделяют креатинин в кровоток. Почки человека отфильтровывают креатинин из крови и выводят его из организма во время мочеиспускания. У людей с плохо функционирующими почками обычно повышается уровень креатинина в крови.

У диабетиков часто развивается повреждение почек и может развиться повышенный уровень креатинина. Врачи могут периодически проверять уровень креатинина у диабетиков, чтобы контролировать функцию почек. Пациент, как правило, проходит анализ мочи, чтобы измерить количество, которое выделяется из организма с мочой.

Врач обычно следит за результатами анализа креатинина пациента и информирует, если человек имеет нездоровые уровни в организме. Различные медицинские лаборатории могут по-разному оценивать результаты теста и определять, являются ли результаты нормальными.

Мужчины обычно имеют более высокий средний уровень креатинина, чем женщины.

У людей с высокой мышечной массой, таких как спортсмены, уровень креатинина в крови выше среднего. Часто диета с высоким содержанием красного мяса повышает уровень креатинина в крови, особенно после того, как человек съел большое количество мяса. Некоторые препараты могут вызывать побочный эффект повышения уровня в крови, включая нестероидные противовоспалительные препараты и некоторые препараты для лечения кровяного давления. У людей, которые страдают от обезвоживания, может также развиться временно высокий уровень.

Около 2% креатина вашего тела ежедневно превращается в креатинин и доставляется в почки через кровоток.

Нормы

КАТЕГОРИЯ	УРОВЕНЬ КРЕАТИНИНА
Взрослые мужчины	От 0,6 до 1,2 мг / дл
Взрослые женщины	От 0,5 до 1,1 мг / дл
Дети	0,2 мг / дл
Люди с одной почкой	От 1,8 до 1,9 мг / дл

Давайте теперь посмотрим на причины высокого уровня креатинина.

Что вызывает высокий креатинин?

Если функционирование ваших почек прерывается или нарушается каким-либо состоянием, это может привести к повышению уровня креатинина. Некоторые из наиболее распространенных причин хронических заболеваний почек или повышенного уровня креатинина у взрослых включают в себя:

Сахарный диабет
Высокое кровяное давление
Инфекция мочеиспускательного канала
Почечные инфекции
Аномальное мышечное разрушение в результате рабдомиолиза
Наркотики, такие как циметидин
Потребление большого количества диетического мяса

Давайте теперь посмотрим на тревожные симптомы, которые могут возникнуть из-за высокого уровня креатинина в крови.

Каковы симптомы высокого креатинина?

Симптомы высокого уровня креатинина в крови и дисфункции почек имеют часто похожие симптомы. У некоторых людей могут быть тяжелые заболевания почек и высокий уровень креатинина без каких-либо симптомов, в то время как у других обычно появляются такие симптомы, как

Отек или воспаление
Отдышка
Потеря жидкости организмом
Усталость
Тошнота и рвота

Очень важно периодически диагностировать почки, если у вас есть какие-то из этих симптомов.

Диагностика

Если ваш анализ крови показывает, что у вас высокий уровень креатинина, вы можете пройти следующие анализы:

Тест на содержание азота мочевины в крови (BUN) — этот тест проверяет работу почек путем измерения количества азота мочевины в крови. Слишком много или слишком мало азота мочевины часто намекает на проблемы с почками.
Основной метаболический тест (BMP) — это комбинация тестов, которые оценивают работу основных функций организма.
Комплексный метаболический тест (CMP) — этот тест представляет собой серию из 14 тестов, которая дает вашему врачу важную информацию о состоянии ваших почек, печени, электролита и кислотно-щелочного баланса и тд.

Как снизить уровень креатинина естественным путем

Яблочный уксус

Ингредиенты

1 столовая ложка яблочного уксуса
1 стакан теплой воды
Мед

Рецепт приготовления

Добавьте столовую ложку яблочного уксуса на стакан теплой воды и хорошо перемешайте.
Добавьте немного меда в этот раствор и употребляйте ежедневно.

Как часто вы должны это делать
Пейте этот раствор один раз в день, желательно с высоким содержанием углеводов.

Почему это работает
Яблочный уксус содержит уксусную кислоту, которая часто используется для растворения камней в почках. Его антимикробные свойства помогают предотвратить бактериальные инфекции и предотвращают повышение уровня креатинина в крови.

Корица

Ингредиенты

2-1 чайная ложка порошка корицы

Рецепт приготовления
Добавьте коричный порошок в любой теплый напиток или еду и употребляйте его.

Вы должны делать это один раз в день.

Почему это работает
Корица является естественным мочегонным средством, которое помогает улучшить фильтрацию почек и, как следствие, очистку почек. Это помогает контролировать уровень креатинина.

Не употребляйте больше, чем упомянутое количество порошка корицы, поскольку это может оказать обратное влияние на ваши почки.

Ананасы

Ингредиенты

1/2 стакана свежесрезанных ананасов

Почему это работает
Помимо низкого содержания натрия, ананас является богатым источником клетчатки и витамина С и не содержит жиров, что способствует снижению уровня креатинина в организме.

Зеленый чай

Ингредиенты

1 пакетик зеленого чая
1 чашка горячей воды
Мед

Рецепт приготовления
Возьмите пакетик зеленого чая и погрузите его в чашку с горячей водой примерно на 10 минут.

Позвольте этому остыть некоторое время и затем добавьте немного меда.

Выпейте чай.

Как часто это делать
Вы должны пить зеленый чай от 2 до 3 раз в день.

Почему это работает
Зеленый чай является природным антиоксидантом и обладает мочегонными свойствами. Это делает его одним из лучших и самых простых способов снизить высокий уровень креатинина. Мочегонная природа зеленого чая помогает улучшить фильтрационную способность почек и увеличивает выработку мочи.

Витамины для нормализации химических процессов в почках

Витамин С, является одним из наиболее важных витаминов, которые могут помочь в снижении высокого уровня креатинина. Это в основном связано с его антиоксидантными свойствами, которые помогают в детоксикации почек.

Если ваш уровень креатинина высок из-за диабета, вы можете рассмотреть возможность увеличения потребления витамина B7 (биотина) для контроля уровня сахара в крови.

Люди, страдающие заболеванием почек, имеют низкий уровень витамина D и могут также подумать о его добавке.

Вы можете либо увеличить потребление этих витаминов, придерживаясь диеты, богатой цитрусовыми, зеленым перцем, цветной капустой, крупами, кукурузой, сыром, яичным желтком, пшеничными отрубями и т. Д. Или вы можете принимать дополнительные добавки для этих витаминов, но только после консультации с врачом диетологом.

Ответы эксперта на вопросы читателей

Что это значит, если у меня гипотиреоз и высокий уровень креатинина?

Гипотиреоз вызывает повышение уровня креатинина в крови, вероятно, из-за снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Однако эти изменения быстро развиваются и в большинстве случаев обратимы.

Как я могу увеличить гемоглобин в случае высокого креатинина (женщина)?

В некоторых случаях высокий уровень креатинина может вызвать снижение уровня гемоглобина. Это происходит главным образом из-за снижения выработки эритропоэтина в почках. Вы можете увеличить потребление витаминов B6, B12, B9 и C, чтобы повысить уровень гемоглобина. Вы также можете увеличить потребление железа с помощью диеты или добавок и приобрести дополнительные добавки хитозана для улучшения выработки гемоглобина в организме.

Диета для снижения креатинина. Три продукта, которые вредят почкам

Профилактические Советы

Избегайте энергичных упражнений
Избегайте приема креатиновых добавок
Сократите потребление белков
Потребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как цельное зерно, бобовые, овощи и фрукты
Увеличьте потребление жидкости после консультации с врачом
Практикуйте йогу

Теперь мы обсудим осложнения, если не начать лечение вовремя.

Осложнения

Высокий уровень креатинина в крови может представлять следующие опасности:

Вызывает дальнейшее разрушение ваших почек
Увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
Приводит к расстройствам пищеварения и дыхания
Вызывает проблемы с вашей нервной системой

Заключение

Если оставить его без присмотра, высокий уровень креатинина может представлять угрозу для вашего общего состояния здоровья. Следовательно, важно периодически проводить тесты, чтобы устранить проблему в зародыше. Хотя все вышеперечисленные препараты снижают уровень креатинина, лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем опробовать любой из них. Будьте в безопасности и желаем вам скорейшего и здорового выздоровления!

Источник

Креатинин (мышечный белок) — это конечный продукт распада белковых соединений. Его уровень в крови показывает функциональность почек. О чем говорит повышенный креатинин у женщин и что надо делать при этом?

Что такое креатинин

Креатинин — конечный продукт метаболизма, образуется в результате креатин-фосфатной реакции и откладывается в мышечной ткани. При сокращении мышц вещество транспортируется в плазму крови, вместе с ней поступает в почки, откуда выводится из организма.

После всех биохимических реакций креатинин не представляет никакой ценности для организма, а наоборот, он является сложным токсичным соединением.

Повышенный креатинин у женщин может говорить не только о нарушении работы почек, но и всей мочеполовой системы. Что надо делать, если в ходе лабораторных исследований выявилась высокая концентрация вещества в крови, скажет только врач. Так как для постановки точного анализа необходимо провести ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Почему креатинин повышен — причины

Сразу нужно отметить, что у отдельных категорий лиц незначительно повышенный креатинин — это вполне нормальный показатель.

К таким можно отнести:

профессиональные спортсмены;
лица, чья деятельность связана с высокими физическими нагрузками (например, грузчики, строители и т.д.);
лица, употребляющие диетическую пищу с максимальным потреблением белка;
люди, регулярно принимающие лекарственные препараты (в частности цефалоспорины, тетрациклины, антибиотики);
беременность (в этот период отмечается большие гормональные перестройки, что может повлечь за собой нарушение белкового обмена).

У вышеперечисленных лиц креатинин повышен, но не проявляет себя клинически, это всего лишь физиологическая особенность организма. Никакой терапии при этом не требуется, после исключения причинного фактора лабораторные показатели приходят в норму.

К физиологическим причинам также можно отнести возраст. У пожилых людей незначительные отклонения от нормы считаются нормой. У подростков в период их активного взросления уровень креатинина повышается, но со временем он нормализуется.

Можно отметить еще один фактор — это пол. У женщин в сравнении с мужчинами содержание вещества в крови ниже, что вполне объяснимо. В женском организме значительно меньше мышечная масса.

Теперь перейдем к патологическим причинам повышения, о чем это говорит? Повышение вещества в медицине получило название гиперкреатининемия, и это состояние может быть сопутствующим симптомом основной болезни. Как правило, высокий уровень креатинина указывает на патологические механизмы, которые происходят в организме.

Существует 2 стадии гиперкреатининемии:

Умеренная.

Выраженная.

Причинами умеренной гиперкреатининемии выступают:

почечная недостаточность 1 или 2 стадии;
любые нарушения работы почек;
токсическое или цирротическое поражение печени;
печеночная недостаточность (воспаление органа);
некроз тканей внутренних органов;
гангрена конечностей;
повреждения кости или мышечной ткани в результате обширных ожогов;
тиреотоксикоз;
диабетическая нефропатия;
миастения;
гиперфункция надпочечников;
инфекционные поражения внутренних органов;
токсическое воздействие на организм;
кишечная непроходимость;
перитонит;
чрезмерная потеря жидкости в результате сильного отравления;
аутоиммунные заболевания, в результате которых происходит обширное поражение соединительных тканей (в частности, ревматоидный артрит, волчанка);
сердечная декомпенсированная недостаточность.

Причины выраженной гиперкреатининемии следующие:

почечная недостаточность 3 и 4 стадии;
сильное воспаление мышечной ткани;
обширное разрушение мышц при мышечной дистрофии;
лептоспироз и иные серьезные инфекционные процессы.

Выраженная гиперкреатининемия свидетельствует об опасности развивающейся патологии. Некоторые причи ны такого состояния грозят детальным исходом. Что надо делать в этом случае может сказать только врач после полного обследования.

Норма показателя креатинина у женщин

Из-за разницы объема мышечной массы у женщин уровень креатинина ниже, чем у мужчин. При этом на концентрацию вещества в крови влияют спортивные занятия, питание и возраст. Но эти факторы незначительно изменяют уровень креатинина.

Ну а если в результате лабораторных анализов выявлено значительное отклонение, о чем это говорит? Это означает, что в организме произошли патологические сбои при синтезе вещества или его выводе через почки.

Норма креатинина у женщин в различном возрасте:

Возраст

Норма, мкмоль/л
До 1 года

55-99
От 1 года до 5 лет
31-52
От 5 до 12 лет
34-60
От 12 до 16 лет
48-70
От 16 до 20 лет
51-81
От 20 до 50 лет
50-97
От 50 до 60 лет
55-88
Старше 60 лет
60-89
У мужчин в возрасте от 20 до 50 лет уровень креатинина колеблется от 75 до 110 мкмоль/л. У профессиональных спортсменов он будет еще выше.

Симптомы гиперкреатининемии проявляются так:

боль тянущего характера внизу поясницы;
изменение объема выделяемой мочи (может быть как слишком мало урины, так и слишком много);
высокое АД;
повышенная утомляемость организма;
нарушение сна;
отечность;
головная боль;
нарушенное дыхание.

Выраженная гиперкреатининемия может спровоцировать сильную тошноту, которая часто переходит в рвоту. Также у пациента может отмечаться спутанность сознания, сильная одышка, судороги. Что надо делать, если подобное состояние случилось неожиданно?

Мы, как правило, при сильной тошноте и рвоте не сразу обращаемся к медицинской помощи, ссылаясь на легкое отравление. Но если к этим признакам присоединяется неадекватность действий, одышка или судороги, тогда незамедлительно вызывайте бригаду скорой помощи. Нужно сказать, что все эти симптомы являются уже следствием развития основного заболевания, которое обязательно себя проявит характерной клинической картиной.

Как снизить уровень креатинина

Если креатинин повысился вследствие физиологических причин, то переживать не стоит. Как снизить его уровень подскажут наши рекомендации:

из рациона временно исключить продукты, богатые на содержание белка;
снизить физические нагрузки;
увеличить прогулки на свежем воздухе;
обеспечить правильный ночной сон;
исключить стрессы;
употреблять минимум 1,5 литра воды в сутки.

А вот как снизить высокий уровень креатинина, который в несколько раз превышает показатель нормы, скажет только врач. Гиперкреатининемия — это следствие какого-либо серьезного заболевания, поэтому все цели терапии направлены на устранение первопричины. В комплексе с медикаментозным лечением пациенту назначается соответствующая диета.

В помощь также могут стать средства народной медицины, но в этом случае необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Некоторые лекарственные травы при том или ином заболевании могут только усугубить состояние, а не помочь больному.

Повышенный креатинин у женщин, о чем это говорит? При значительном отклонении от нормы это означает развитие серьезной патологии. Какой именно, можно узнать только после полной лабораторной и инструментальной диагностики. В тяжелых случаях принимается решение об искусственном очищении крови.

Источник