Почему сгусток в анализе крови

Сгустки крови в моче во время мочеиспускания или после полового акта всегда – признак заболевания почек и мочевыводящих путей. Состояние требует консультации уролога, дальнейшей диагностики и лечения.

У женщин и мужчин появление крови в моче чаще всего – симптом инфекции МВП. Однако, гематурия – первый признак рака мочевого пузыря, гломерулонефрита и других заболеваний, не всегда связанных с мочеполовой системой.

Что такое гематурия. Как отличить нормальную мочу

Гематурия – это наличие крови в моче, заметное невооруженным глазом в виде окрашивания мочи в красный цвет или присутствия в ней сгустков крови. Это состояние следует отличать от эритроцитурии, то есть наличия в моче красных кровяных клеток – эритроцитов, которые можно обнаружить только при микроскопическом исследовании осадка мочи.

Сравнительная характеристика визуальных параметров мочи у здоровых людей и при гематурии

Признаки	Моча здорового человека	Гематурия
Прозрачность	Прозрачная	Помутнение мочи.
Цвет	Соломенно-желтого цвета	Различные оттенки красного, от нежно-розового до красно-коричневого.
Наличие примесей	Нет слизи и крови	Может быть слизь, хлопья, сгустки крови.

Любое изменение цвета мочи требует обращения к урологу, особенно если гематурия имеет эпизодический характер, поскольку многие урологические заболевания протекают в скрытой форме без других выраженных симптомов.

Конечно, не всегда изменение цвета мочи свидетельствует о присутствии в ней крови, иногда это ложная гематурия, связанная с применением лекарственных препаратов или употреблением некоторых продуктов питания, которые окрашивают мочу. Однако, если есть сомнения, всегда стоит обратиться к урологу, сделать хотя бы общий анализ мочи и УЗИ почек.

Гематурия и воспалительные заболевания

Сгустки крови в моче и гематурия – самый распространенный симптом воспалительных процессов мочеполовой системы. Причина воспаления – бактериальные, вирусные, грибковые или паразитарные инфекции.

Не всегда инфекции мочевыводящих путей сопровождаются характерными симптомами: болями в брюшной полости, лихорадкой, слабостью, жжением и болью при мочеиспускании. Многие заболевания протекают без выраженных симптомов, например, латентный пиелонефрит протекает с незначительными общими проявлениями, относится к длительным прогрессирующим заболеваниям и вызывает нарушение структур и функции почек с развитием серьезных осложнений (почечной гипертензии, хронической почечной недостаточности).

Поэтому в диагностике и лечении инфекционных заболеваний мочеполовой сферы решающее значение имеет своевременное обращение к урологу.

Причины наличия сгустков крови в моче и гематурии у мужчин

Три основных причины появления сгустков в крови у мужчин, не связанных с заболеваниями почек:

Простатит. У мужчин примесью крови в моче и наличием сгустков крови в моче после полового акта часто сопровождается воспаление или гипертрофия простаты.
Физические перегрузки. Иногда мужчины замечают у себя кровь в моче после интенсивной тренировки или сильной физической нагрузки. Это так называемая маршевая гематурия, вызванная повреждением мочевыводящих путей с разрывом кровеносных сосудов.
Камни предстательной железы. Образование камней предстательной железы сопровождается симптомами дизурии, гематурией, гемоспермией (кровь в сперме). Инфицирование на фоне образования камней служит источником персистирующего и рецидивирующего простатита.

Нормальная и увеличенная простата

Мужчинам важно знать, что наличие камней в простате может быть очень долго бессимптомным. При этом нет увеличение простаты и не увеличивается уровень ПСА в крови. Поэтому нужно раз в год проходить профилактический осмотр у уролога. Наличие камней в предстательной железе диагностируется при помощи трансректального и/или трансабдоминального ультразвукового исследования.

Если в моче появились сгустки крови – это уже запущенная стадия патологии.

Причины наличия сгустков крови в моче и гематурии у женщин

Основные причины появления сгустков в крови у женщин, не связанные с заболеваниями почек:

Эндометриоз. Наличие сгустков крови в моче у женщин без симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний МВП, в первую очередь предполагает эндометриоз.
Рак. Примеси крови в моче появляются при развитии многих злокачественных опухолей женских половых органов.
Инфекция мочевых путей. Наиболее частая причина гематурии у женщин – любые инфекции мочевыводящих путей, которые у женского пола возникают очень часто, независимо от возраста.

Когда наличие сгустков крови в моче – признак заболевания почек

Значительное количество крови в моче часто вызвано обострением мочекаменной болезни, что сопровождается характерной острой болью в спине в области поясницы, которая отдает в мочеточники. Кроме боли, пациентов беспокоит тошнота и рвота, а также вздутие живота, и позывы к мочеиспусканию.

Другие заболевания почек, которые сопровождаются гематурией:

гломерулонефрит;
рассеянный склероз клубочков почек;
кисты почек;
опухоли почек;
механическая травма.

Для диагностики этих заболеваний почек уролог назначает лабораторные и физические исследования:

общий анализ мочи;
определение биохимических показателей крови (креатинин, мочевина, СКФ);
визуальное исследование почек – УЗИ.

При необходимости нужно будет сделать компьютерную томографию почек.

Заболевания мочевого пузыря и появление крови в моче

Рак. Появление сгустков крови в моче и окрашивание мочи в красный цвет – это первый симптом рака мочевого пузыря. При раке гематурия имеет преходящий характер и часто не сопровождается никакими болевыми ощущениями.
Доброкачественные новообразования. Также гематурия наблюдается при доброкачественных опухолях мочевого пузыря и мочеточников, к которым относятся: фиброма, гамартома, онкоцитома.
Липома почки. Особого внимания заслуживает липома почки, развивающаяся в результате гипертрансформации жировой ткани капсулы почки, характеризующаяся интенсивным ростом (факторы роста опухоли не обнаружены) и возможностью малигнизации.
Цистит. Частая причина появления сгустков крови во время мочеиспускания – острое и хроническое воспаление мочевого пузыря (цистит), которому чаще всего сопутствуют симптомы дизурии – боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию.

Цистит

Массивная гематурия и многочисленные сгустки крови в моче развивается после лучевой терапии мочевого пузыря и органов малого таза.

Другие причины гематурии, не связанные с мочеполовой системой

Не всегда гематурия и сгустки крови в моче возникают при заболеваниях мочеполовой системы. Изменением цвета и характера мочи сопровождаются нарушения свертываемости крови, гемофилия, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, васкулит, порфирия, IgA нефропатия (болезнь Бергера).

Самостоятельно определить причину гематурии невозможно, при появлении явных сгустков и примеси крови любой здравомыслящий человек обратится к урологу, а вот скрытая микрогематурия – наличие эритроцитов в моче без изменения ее окраски, часто обнаруживается только при проведении профилактического осмотра с назначением анализов мочи.

Важно помнить, что любая явная или микрогематурия – это признак развития не только распространенных заболеваний мочеполовых органов, но и редких, очень опасных патологий.

Поделиться ссылкой:

Источник

Общий анализ крови является одним из наиболее распространенных методов лабораторной диагностики, необходимых для оценивания количества гемоглобина, численности составляющих элементов – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и пр. Взятие образца биологического материала (венозной или капиллярной крови) осуществляют квалифицированные специалисты с соблюдением необходимого комплекса мероприятий асептики и антисептики.

Для успешного проведения исследования и получения максимально достоверных результатов пациенту также необходимо придерживаться несложных правил – отказаться от употребления алкоголя и жирных блюд, сдавать кровь на голодный желудок. Что же делать, если, невзирая на выполненные требования со стороны пациента и медицинского работника, отобранный образец крови свернулся и не может быть использован для анализа?

В данной ситуации особых причин для беспокойства нет – это явление достаточно распространено в медицинской практике под названием гемолиз. В этой статье мы предоставим нашим читателям информацию о том, какие причины приводят к непригодности образца биоматериала для исследования, что предпринять, если свернулась кровь при сдаче анализа крови и как застраховать себя от подобной ситуации.

Как правильно сдавать биологический материал?

При отсутствии соответствующей подготовки перед исследованием, полученный образец может стать непригодным для изучения. В лабораторной диагностике чаще всего используют кровь из вены – именно этот материал предоставляет практикующим специалистам более подробную информацию о биохимических процессах, происходящих в человеческом организме. По итоговым данным анализа, лечащий врач может безошибочно диагностировать патологический процесс и определиться с тактикой последующих лечебных мероприятий.

Однако для получения точных результатов, пациенту нужно сдать кровь после выполнения соответствующих правил.

Начать готовиться к процедуре забора биоматериала следует за трое суток до назначенного времени:

Запрещается употребление спиртных и сладких газированных напитков.
Исключаются жирные, острые и жареные блюда.
Ограничивается курение, психоэмоциональное напряжение и физическая активность.

Взятие образца биоматериала производят в утреннее время – с 8.00 до 11.00. Ужинать накануне исследования пациенту желательно не позже 19.00, а от завтрака необходимо отказаться – допускается выпить стакан очищенной воды без газа. Ребенка можно покормить за 2 часа до манипуляции.

Кровь в пробирке свернулась
Именно гемолитическая реакция, в основе которой лежит физиологическая деструкция красных кровяных телец, чаще всего приводит к невозможности проведения анализа

Почему при заборе свернулась кровь?

Несоблюдение общепринятых правил подготовки к анализам повышает риск получения некорректного результата, а также вероятность возникновения в исследуемой пробе гемолиза. Этот естественный процесс, который происходит в организме человека непрерывно, завершая жизненный цикл эритроцитов, приводит к их разрушению и выделению гемоглобина в окружающую среду. Однако, даже если перед исследованием пациентом были выдержаны все обязательства, существуют и другие обстоятельства, при которых кровь может сворачиваться – а это значит, что изъятая проба становится непригодной для дальнейшей работы с ней.

К ним относятся:

Ускоренный режим забора крови приводит к моментальной гемолитической реакции, чтобы этого не произошло – кровь в шприц набирают медленно.
Плохо выполненная обработка пробирки – набранная кровь может свернуться из-за присутствия следов предыдущего биологического материала.
Попадание в иглу дезинфицирующего средства – при обработке места укола тампоном, смоченным 70% спиртом, медицинский работник должен подождать пока он высохнет и только потом осуществить инъекцию. В противном случае происходит осмотический гемолиз – разрушение эритроцитов под воздействием веществ с активным гемолизирующим эффектом.
Недостаточное количество антикоагулянта – для препятствия свертывания венозной крови в пробирку добавляется специальный реагент, при неправильно рассчитанной дозе полученный образец сворачивается.
Нарушение условий транспортировки образцов биоматериала из пунктов их забора в лабораторный центр. Возникновению гемолитической реакции способствует механическое воздействие, к примеру – встряхивание пробирки или ее пребывание на вибрирующей поверхности. Данный тип гемолитической реакции наблюдается и у пациентов с протезированным клапанным аппаратом сердечной мышцы.
Воздействие солнечных лучей и низких температур негативно сказывается на компонентах крови и запускает механизм температурного гемолиза.

Кровь в пробирках
В некоторых случаях отобранную венозную кровь могут переливать в иную пробирку – невыполнение правил стерилизации специализированных сосудов может стать причиной свернувшейся пробы

Несмотря на множество существующих причин, избежать вероятность гемолитической реакции несложно. Для успешного осуществления лабораторной диагностики пациенту необходимо выбрать медицинское учреждение с хорошей репутацией. Можно заранее расспросить специалистов о применяемых способах забора крови, используемых консервантах, условиях хранения и транспортировки образцов биологического материала – именно от этого зависит качество итоговых данных исследования.

В заключении вышеизложенной информации хочется напомнить читателям – даже если образец крови свернулся и анализ не удалось провести, не стоит слишком нервничать по этому поводу. Следует повторить процедуру, принимая во внимание рекомендации, предложенные в нашей статье!

Источник

Моча образуется при фильтрации плазмы через почечные нефроны и обратном всасывании глюкозы, белков, минеральных соединений. Эритроциты и другие клетки крови не проходят через почечный фильтр из-за большого размера. Поэтому нормальная моча представляет собой раствор, содержащий мочевину и другие продукты метаболизма. Кровь в моче у женщины появляется при патологии одного из отделов выделительной системы.

Кровь в моче у женщины появляется при патологии выделительной системы

Причины крови в моче

Появление крови в моче называют гематурией. У женщин это может быть связано с безобидными факторами. Несоблюдение правил сбора анализа во время менструации может привести к попаданию выделений в контейнер и плохому результату исследования.

Если 1-2 эритроцита в поле зрения еще не говорят о патологии, то 3 и больше – признак микрогематурии. Цвет мочи при этом остается нормальным. Видимое изменение окраса мочи и большое количество эритроцитов при микроскопии осадка называется макрогематурией.

Обычно появление эритроцитов сочетается с белком, цилиндрами и другими примесями. Если в моче присутствует только кровь, это называется изолированная гематурия.

Причины появления кровяных телец связаны с нарушением проницаемости сосудов выделительной системы или их разрушением. К этому приводят следующие заболевания или состояния:

Инфекция мочевыделительной системы, очаг может быть в почках, мочевом пузыре. Женская уретра короткая, поэтому ее изолированного инфицирования не происходит.
Мочекаменная болезнь приводит к гематурии при повреждении камнями почечных лоханок, мочеточников.
Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков, которое могут вызывать инфекционные факторы, аутоиммунные болезни, токсичные вещества, характерна изолированная гематурия.
Рак мочевого пузыря, почек – чаще встречается у женщин пожилого возраста.
Поликистоз почек – генетическое заболевание, характеризующееся постепенным образованием кистозных полостей на обеих почках, проявляется после 30 лет.
Инфаркт почки – острое заболевание, следствие закупорки почечных сосудов тромбом, атеросклеротической бляшкой, возникает при эндокардите, атеросклерозе сосудов, ДВС-синдроме и у опиоидных наркоманов.
Эндометриоз – у женщин с расположением очагов эндометрия в почках, прорастании в мочевой пузырь гематурия наблюдается циклично и соответствует дням менструации.
Травма почки, мочевого пузыря.

Красный или коричневый цвет мочи не всегда связан с примесями крови. Причиной изменения могут быть другие вещества:

миоглобин – проникает в мочу при обширных травмах мышц, ожогах, синдроме длительного сдавления, а также у предрасположенных женщин после большой физической нагрузки на бедра, голени;
гемоглобин – появляется в моче при редком заболевании – пароксизмальной ночной гематурии, а также при внутрисосудистом гемолизе крови в результате переливания несовместимого образца по группе или резус-фактору;
лечение метилдопой, фенацетином, фениндионом, фенотиазином, препаратами сены или крушины;
употребление в пищу продуктов, богатых красными пигментами – свеклы, ревеня, с искусственными красителями.

Точно установить диагноз позволяет дополнительное обследование, но основные симптомы уже говорят в пользу определенной патологии.

Причиной гематурии может быть гломерулонефрит

Дополнительные симптомы

При гломерулонефрите гематурия сопровождается выраженным повышением давления, отеками. Сгустки крови – показатель поражения мочевого пузыря, а не почечных клубочков, наблюдаются при тяжелых патологиях, опухолях.

Ноющие боли внизу живота, учащенное мочеиспускание, рези и жжение в уретре – признаки цистита. Он может сопровождаться микрогематурией. Повышение температуры и локализация боли в поясничной области, признаки интоксикации – основные характеристики пиелонефрита.

Камни в почках, которые пришли в движение, почечная колика с болью в спине вынуждает женщину занять колено-локтевую позу для облегчения состояния.

Если женщина путешествовала в Африку, страны Ближнего Востока или в Индию, гематурия может быть следствием заражения местным паразитом – шистостомой.

При раковой опухоли или поликистозе в животе пальпируется объемное образование. Точный диагноз можно поставить, используя данные УЗИ, МРТ и дополнительной лабораторной диагностики. После получения одного результата анализа с гематурией дальнейшее обследование начинается после сдачи повторной порции мочи, чтобы исключить погрешности сбора.

Методы лечения

Лечение направлено не на устранение гематурии, а на избавление от основного заболевания, которое вызвало изменения в анализах. Инфекционно-воспалительные процессы вызывают бактерии, поэтому используются антибиотики, хорошо проникающие в мочу. Госпитализация необходима при признаках острого пиелонефрита.

Гломерулонефрит – это хроническое прогрессирующее заболевание, поэтому лечение назначается пожизненно. Для снижения аутоиммунных реакций используют глюкокортикоиды, цитостатики. При повышенном артериальном давлении разрешены ингибиторы АПФ, некоторые типы диуретиков. Патология часто сопровождается повышением свертывания крови, поэтому необходимы антикоагулянты.

Гемодиализ является методом очищения крови, минуя почки в состоянии острой и хронической почечной недостаточности, часто используется у пациенток с гломерулонефритом.

Кровь в моче у женщины может быть связана с тяжелыми болезнями, которые постепенно прогрессируют, несмотря на медикаментозную терапию. Таким пациенткам предлагается удаление поврежденной почки. При двухстороннем процессе и тяжелой хронической почечной недостаточности проводится пересадка почки.

Отклонения в анализах мочи – это дополнительный признак, на который нужно ориентироваться в поиске болезни. Некоторые из патологий, сопровождающихся гематурией, хорошо поддаются лечению. Но в тяжелых случаях женщинам требуется поддержка в виде аппарата искусственной почки или пересадка органа.

Читайте в следующей статье: месячные обильные

Источник