Почему прыгает ттг в анализе крови
Людмила
, Москва
626 просмотров
20 мая 2019
Добрый день, доктор! Женщина 63 года, наблюдаются сильные скачки ТТГ: измерено в апреле 2016 года — значение свыше 16 ( после чего врач назначил L-тироксин по 100 мг, следующее измерение — в 2017 году — также результат свыше 16 ( по назначение пила уже по 125-150 мг), измерено в мае этого года — значение 0,07 ( врач рекомендовал пить по 125 мг). Подскажите пож-та, с чем может быть связано то, что значение ТТГ рухнуло почти до нуля?
С уважением, Людмила
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Здравствуйте! Причин такого резкого снижения ТТГ может быть несколько. Возможно Вы похудели за последнее время. Либо в последнее время начали правильно принимать препарат (строго натощак за 30-40мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов). Либо организм настолько привык к повышенному ТТГ, что долго сопротивляться терапии и при повышении дозы ТТГ резко снизился. Сейчас принимайте дозу 125 мкг с обязательным контролем ТТГ через 3 месяца. Если ТТГ будет на уровне 0.4-2,0, то оставляйте эту дозу. Если показатель ТТГ останется снижен, то уменьшайте дозу до 100мкг. Здоровья Вам!
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Людмила. Скорее всего, такое снижение ТТГ связано с хорошим ответом на лечение Л-тироксином. Какой диагноз был поставлен? Аутоиммунный тиреоидит? Брали кровь на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе?
Эндокринолог
Добрый день, изменения ттг на проводимую терапию — это нормально, но у вас почему-то очень редкий контроль показателя, при подборе лечения ттг и Т4свободный контролируются 1 раз в 2 месяца.
Но, в целом, уровень ттг может меняться из-за изменения веса, может быть стали как — то по-другому принимать препарат, может быть частично восстановилась работа собственной щитовидной железы
Офтальмолог, Окулист
Вам нужно почаще сдавать уровень гормона и отслеживать его динамику. Если уровень будет такой же низкий дальше,то необходимо снижать дозировку препарата
Педиатр
Здравствуйте сделайте УЗИ щитовидной железы
Сдайте ат к тпо ттг
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, пошёл ответ на терапию, только уже малость переборщили. Я бы оставила сейчас 125 мкг и посмотрела контроль коагулограммы через восемь недель.
Педиатр
Здравствуйте, такое снижение ТТГ может косвенно указывать,что принимаемая дозировка тироксина высока для вас. Какой сейчас уровень Т4 свободного?
Эндокринолог
Здравствуйте. Колебания ТТГ не редкость при заместительной терапии. Нужен более частый контроль ,при стабилизации ТТГ — постепенно увеличивать интервал между измерениями.Здоровья Вам!
Эндокринолог
«Скачков ТТГ», как и других показателей крови НЕТ. Вы живой человек и в Вашем организме ПОСТОЯННО идет обмен веществ, а значит все показатели гомеостаза меняются ЕЖЕСЕКУНДНО, Это первое. Второе, Ваш вес и рост? По поводу какого диагноза принимаете Эутирокс?
Терапевт
Здравствуйте.скорее всего это реакция на лечение и ничего страшно нет.Но нужно очно проконсультироваться в эндокринолога еще.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ТТГ – это жизненно важный гормон, который выделяется гипофизом и участвует в гормональном балансе организма человека. Мало того, он стимулирует выработку и активность гормонов эндокринной системы – тироксина (Т4) и трийодинона (Т3), отвечающих за нормальный обмен углеводов, жиров и белков.
Норма ТТГ обеспечивает нормальное состояние нервной, половой и сердечно-сосудистой системы, а дефицит гормонов может быть несовместим с жизнью пациента.
Анализ на ТТГ
Какова норма ТТГ в различном возрасте
Этот анализ выполняется только с утра и натощак, при этом очень важно, чтобы предыдущий прием пищи состоялся шесть часов назад или ранее. Норма ТТГ у взрослых женщин и мужчин одинаковая, однако показатели могут несколько различаться по возрастам.
Норма ТТГ для мужчин и женщин репродуктивного возраста варьирует в пределах 0.4 – 4 мЕд/л.
Для беременных – 0.2 – 3.5 мЕд/л.
Для новорожденных – 1.1 – 17 мЕд/л.
Для грудничков до 2.5 мес. – 0.6 – 10 мЕд/л.
Для малышей 2.5 мес. – 1.3 года – 0.4 – 7 мЕд/л.
Для дошколят 1 – 5 лет – 0.4 – 6 мЕд/л.
Для остальных детей 5 – 14 лет – 0.4 – 5 мЕд/л.
Так или иначе, этот показатель может существенно колебаться, а вызвано это физиологическим состоянием организма, особенностями диеты, периодами беременности и лактации, а также присутствием хронических заболеваний и ослабленной иммунной системы. Если же показатель ТТГ повышен, то это свидетельствует об обострении того или иного недуга, который требует своевременного врачебного участия.
Причины скачка уровня ТТГ
Итак, скачки уровня ТТГ встречаются в медицинской практике достаточно часто. Вызвана такая аномалия дисфункцией щитовидной железы и приводит к серьезным гормональным нарушениям. Если показатель ТТГ повышен, то не исключается присутствие острых воспалительных процессов щитовидной железы и опухолей гипофиза.
Определить окончательный диагноз позволит качественная диагностика в лабораторных условиях. Однако уже на первой консультации по результатам анализа лечащий врач предполагает следующие заболевания:
Обследование щитовидной железы
- Подростковый гипотиреоз.
- Общая интоксикация свинцом.
- Декомпенсированная первичная недостаточность надпочечников.
- Злокачественные опухоли в гипофизе.
- Тяжелые психические расстройства.
- Невосприимчивость тиреоидных гормонов.
Также не исключен скачок уровня ТТГ при продолжительных физических нагрузках и длительном приеме препаратов йода, Преднизолона, бета-адреноблокаторов, противосудорожных средств и нейролептиков. Присутствует данная аномалия после хирургического удаления желчного пузыря и гемодиализа, однако это временное явление.
Для уточнения диагноза врач через определенное время рекомендует повторить лабораторное исследование, и только после этого назначает альтернативную схему лечения.
Причины спада уровня ТТГ
Дефицит данного гормона также свидетельствует о гормональной дисфункции организма, однако присутствует уже при других патологических состояниях. Среди распространенных диагнозов следует выделить:
- Токсический зоб.
- Сложная форма депрессии.
- Травмы гипофиза.
- Стресс.
- Тиреотоксикоз.
- Психические травмы.
- Снижение функции гипофиза.
- Обширные травмы гипофиза.
Также дефицит ТТГ наблюдается при низкокалорийных диетах, но восстанавливается сразу же при нормализации суточного рациона. Повышен или понижен уровень гормонов – в любом случае требуется консервативная терапия, которую индивидуально назначает квалифицированный специалист. Норма ТТГ свидетельствует о гормональном балансе и не требует дополнительного лечения.
Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!
Пройдите тест: насколько Вы подвержены заболеваниям печени
[wp_quiz id=»7708″]
Читайте также:
Пройдите тест: насколько Вы подвержены заболеваниям печени
[wp_quiz id=»7708″]
Читайте также:
Источник
Вопросы, которые возникает у людей принимающих антитироидные лекарства или гормоны щитовидной железы – почему колеблются уровни гормонов, часто резко? Почему различный уровень ТТГ -тиреотропного гормона от анализа к анализу?
Например, три месяца назад уровень ТТГ был 3.0, но на этой неделе последний анализ показывает 1.1. Или, возможно, год назад ТТГ был 0.5, а сейчас он 5.0.
Какие факторы могут объяснить изменения ТТГ? Есть ли вещи, которые вы можете делать, влияющие на ваш ТТГ? Давайте взглянем на некоторые из факторов, которые могут привести к колебаниям ТТГ.
1. Изменение дозировки вашего лекарства.
Это наиболее очевидная причина. Изменение вашего лечения щитовидной железы может изменить вашу ТТГ.
Помните, низкий уровень ТТГ свидетельствует о гипертиреозе – повышенной активности щитовидной железы, а высокий ТТГ свидетельствует о гипотиреозе. Организм вырабатывает ТТГ как “посланца” сказать щитовидной железе – «делай больше гормонов». Так что, когда ваша щитовидная железа уже перепроизводит гормоны, ТТГ падает до низкого уровня.
(Необходимо скорректировать дозировку с вашим лечащим врачом).
2. Ошибочная дозировка.
Всегда внимательно проверяйте лекарства, посмотрите на этикетку, убедитесь, что вы принимаете дозу, прописанную вашим доктором, и препарат, который был назначен.
Иногда источником ошибок являются сами врачи.
3. Активность вашего лекарства.
Содержание активного веществ, как правило, довольно стабильное в рамках конкретной фирмы, но может колебаться от партии к партии, и от производителя к производителю.
Препараты с достаточно значительными изменениями активности определенно влияют на уровень ТТГ.
Так, например Федеральными Правилами (стандартами) определено, что препарат левотироксин должн быть в пределах 95% – 105% от заявленной активности. Это означает, что дозу 100 мкг таблетки можно считать активной, даже если в ней 95 или 105 мкг, активного ингредиента.
(Один из вариантов решения – старайтесь покупать таблетки одной партии и одного производителя).
4. Смена лаборатории, путаницы и ошибки.
Различные лаборатории обработки крови, в зависимости от метода исследования, могут выдать немного разные результаты. (Старайтесь сдавать в одной лаборатории)
Иногда бывают ошибки в результатах лабораторных анализов. Стоит повторить анализы, чтобы подтвердить, что результаты анализа являются точными.
(Если вы получите результаты, которые просто не имеют смысла, не бойтесь обратиться к врачу, чтобы сделать повторное тестирование).
Кроме того, для получения достоверных результатов, условия, техника взятия крови и ее хранение до начала исследований также имеют важное значение.
Доктор медицинских наук, калифорнийский практик, Ричард Шамес, написавший ряд книг о заболеваниях щитовидной железы, известный своей значимостью в области целостного исцеления, считает, что обработка образцов для ТТГ теста может также привести к неточности, потому что:
“… Кровь, которая забирается с утра почти в каждой лаборатории в США, как правило, не проходят через оборудование для анализа до вечера. За это время ваши гормоны – особенно важные, хрупкие молекулы ТТГ, могут и, в конечном итоге, показывают тестовый результат ниже, чем у вас в действительности. ТТГ – гормон гипофиза, в соответствии с лучшими стандартами, следует правильно хранить в холодильнике. Большинство же крупных лабораторий имеют образцы крови доставляемые к ним. Является ли это хранением в точно надлежащей температуре? Практически никогда”.
У нас ситуация иногда не лучше. Мне самой, однажды, когда я лежала на госпитализации, отдали пробирку с моей кровью, сказав, чтобы я завтра отнесла ее утром в лабораторию. Она у меня так до утра в тумбочке и пролежала, так сказать, ” в надлежащей температуре”.
Продолжение…
Источник
Эндокринная система организма человека имеет огромное значение для его полноценного функционирования. ТТГ (тиреотропный гормон) является особым маркером, который указывает на наличие патологического процесса в щитовидной железе, гипофизе или гипоталамусе. При обнаружении внешних признаков отклонения от нормальных значений необходимо провести тщательное обследование и выявить причины – почему повышен гормон ТТГ.
Что такое ТТГ
Тиреотропный гормон (ТТГ) является активным веществом, которое вырабатывается в гипофизе. Гипофиз – это образование, расположенное в головном мозге. Таким образом, ТТГ не является гормоном щитовидной железы, но он оказывает на нее большое воздействие. Его производство контролируется центральной нервной системой, а в частности гипоталамусом.
ТТГ контролирует выработку гормонов щитовидной железы – Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).
Т3 и Т4 необходимы для нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной систем, а также для обеспечения полноценного обмена веществ и выработки витамина А и протеина (белка).
Функции, которые выполняет ТТГ в организме:
- Стимуляция выработки Т3 и Т4;
- Транспортировка йода к клеткам щитовидной железы;
- Участвует в обменных процессах организма и синтезе питательных веществ.
Если уровень ТТГ значительно увеличивается (больше нормы), то концентрация Т3 и Т4 снижается, и наоборот. Это дисбаланс провоцирует возникновение патологических процессов в организме.
Норма тиреотропного гормона
Концентрация тиреотропного гормона меняется с возрастом человека. Наибольшие значения регистрируются у меленьких детей, а чем старше становится человек, тем меньше значение ТТГ.
Таблица нормы тиреотропного гормона в зависимости от возраста:
Возраст | Норма ТТГ, мЕд/л |
Новорожденные | 1 – 17,5 |
До 2,5 месяцев | 0,59 – 10 |
2,5 – 12 месяцев | 0,4 – 8 |
1 – 5 лет | 0,4 – 6,5 |
5 – 14 лет | 0,45 – 5 |
Старше 14 лет | 0,4 – 4,1 |
Уровень тиреотропного гормона колеблется в течение суток. Так наибольшее значение отмечается в ночное время, между 2 и 4 часами. А наименьшие показатели регистрируются в вечерние часы, между 17 и 18.
Также следует учитывать такое физиологическое состояние у женщин, как беременность. В этот период показатели несколько снижаются, а при многоплодной беременности могут достигать нулевой отметки.
Норма тиреотропного гормона у беременных зависит от срока гестации – от 0,1 до 2,4 мЕд/л . В первом триместре показатели ТТГ имеют наименьшие значения. А вот в третьем триместре отмечается максимальный уровень гормона.
Снижение уровня ТТГ во время беременности обусловлено повышенным кровообращением в щитовидной железе, что в свою очередь приводит в усиленной выработке ее гормонов. А если концентрация Т3 и Т4 увеличивается, то соответственно показатели ТТГ снижаются.
Основные причины повышенного ТТГ
Повышение ТТГ может произойти по причине патологического процесса в щитовидной железе или же гипофизе.
Основные причины повышения тиреотропного гормона:
- Поражение щитовидной железы. В этом случае отмечается недостаток Т4 (тироксина). Этиологическими факторами (причинами) являются:
- Полное удаление щитовидной железы. Развивается послеоперационный гипотиреоз, который требует медикаментозной коррекции;
- Аутоиммунный тиреоидит – это воспалительный процесс, протекающий в тканях щитовидной железы, который вызван истреблением клеток органа собственной иммунной системой человека;
- Травмы щитовидной железы. При повреждении ее тканей отмечается сужение продукции гормонов;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования;
- Лучевая терапия.
- Поражение гипофиза, то есть нарушается его работа, что и приводит к повышению продукции ТТГ:
- Злокачественны новообразования гипофиза и окружающих его тканей головного мозга;
- Доброкачественные опухоли гипофиза;
- Гиперпролактинемия – это состояние, при котором значительно повышен уровень гормона пролактина. Она может быть связана с наличием опухолей в гипофизе.
- Недостаток йода в организме человека – самая безобидная причина повышения содержания ТТГ.
Также следует отдельно отметить, что существуют такие состояния человека, которые могут привести к повышению концентрации гормона ТТГ.
В следующих ситуациях так же может быть повышен тиреотропный гормон:
- Период новорожденности – это физиологическое состояние, которое не требует лечения и медикаментозной коррекции;
- Психоэмоциональное перенапряжение. Стрессы, интенсивная умственная работа, отсутствие отдыха сказывается на гормональном равновесии в организме;
- Патологии со стороны психики (шизофрения);
- Интенсивные физические нагрузки приводят к незначительному отклонению ТТГ от нормы в большую сторону;
- Голодание. Оно сопровождается дефицитом абсолютно всех питательных веществ, что приводит к нарушению обменных процессов и изменению гормонального фона;
- Длительное отсутствие сна приводит к перенапряжению нервной системы, которая может ответить повышением продукции ТТГ.
Почему повышается показатель при беременности
Как было отмечено выше, у беременных в первом триместре уровень ТТГ в норме снижен, однако с увеличением срока его показатели начинают расти. Это не считается патологией, так как после 18 недель беременности у плода начинает функционировать щитовидная железа и гормоны матери (Т4 и Т3) ему больше не нужны. Это физиологическая причина изменения уровня тиреотропина.
Причины повышения гормона ТТГ на ранних сроках беременности:
- Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Беременность – это большая нагрузка на организм женщины. Все органы и системы работают на пределе. В некоторых случаях щитовидная железа не справляется в новых условиях, то есть не может выработать достаточного количества собственных гормонов, чтобы обеспечить ими организм женщины и плода. В этом случае гипофиз начинает вырабатывать больше тиреотропного гормона, чтобы подстегнуть выработку Т3 и Т4;
- Наличие опухолей гипофиза;
- Тяжелый токсикоз, гестоз, который сопровождается массивными отеками, появлением белка в моче и повышением артериального давления;
- Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем;
- Депрессии и сильные стрессы так же являются причиной повышения гормона;
- Наличие вредных привычек (курение);
- Прием определенных групп препаратов (например, йодсодержащих);
- Интоксикация организма вследствие отравления тяжелыми металлами (ртуть, свинец, цинк) также является причиной повышения содержания гормона;
- Физические нагрузки в большом объеме. Они еще больше ослабляют организм беременной женщины, который и так работает на пределе.
Симптомы высокого содержания гормона
В первое время после повышения концентрации тиреотропного гормона в крови патологические симптомы отсутствуют.
Характерные признаки повышенного содержания гормона:
- Нарушение работы нервной системы. Это проявляется следующими симптомами:
- Депрессивное состояние;
- Снижение памяти;
- Пациент жалуется на постоянное чувство усталости, сонливость;
- Апатия.
- Проблемы в репродуктивной системе. У женщин отмечается нарушение менструального цикла по типу олигоменореи (уменьшение объема месячных) и аменореи (полное отсутствие месячных), развивается бесплодие. У мужчин наблюдается снижение либидо, импотенция;
- Отмечается увеличение массы тела на фоне сниженного аппетита. Для таких пациентов характерно развитие ожирения;
- Запоры;
- Гипотония – снижение артериального давления;
- Гипотермия – температура тела снижена;
- Отечность. Причем отеки локализуются на лице, а точнее в области глаз;
- Кожные покровы сухие, на них образуются трещины;
- Ногти становятся ломкими;
- Волосы выпадают в большом количестве;
- Опухоль или воспаление в области щитовидной железы. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:
- Увеличение и/или деформация шеи;
- Речь становится замедленной;
- Изменение окраски кожи на шее. Она становится красной или синюшной;
- Ощущение дискомфорта при глотании (комок в горле);
- Боль в области локализации щитовидной железы.
Методы лечения
При обнаружении повышенного уровня тиреотропного гормона необходимо обратиться к эндокринологу и пройти полное обследование для выяснения причин повышения показателя – следует помнить, что лечение назначает только специалист. Самолечение в данном случае опасно. Оно может нанести огромный вред здоровью.
На фоне повышенного уровня ТТГ в организме возникают различные заболевания внутренних органов, которые требуют немедленного лечения.
Если речь идет о субклинической форме гипотиреоза (клинические проявления отсутствуют, наблюдается лишь изменения со стороны крови), то лечение гормональными препаратами не проводится. Пациенты находятся под наблюдением у эндокринолога, осуществляется контроль уровня гормонов в крови.
Лечение при субклинической форме гипотиреоза включает:
- Диету;
- Применение витаминных комплексов и минеральных веществ по показаниям;
- Исключение стрессов. Применение успокоительных средств на основе лекарственных растений: валериана, пустырник.
Если наблюдается гипотиреоз у беременной женщины, то лечение гормонами проводится в любом случае, вне зависимости от формы патологии.
При гипотиреозе манифестом (развернутая клиническая картина) проводится лечение с помощью синтетических тиреоидных гормонов. Чаще всего назначают: Эутирокси и L-тироксин.
Сначала назначается минимальная дозировка препарата. Через месяц проводят анализ крови на гормоны для контроля проводимой терапии. По результатам которого, врач решает вопрос об изменении дозировки или же продолжении проводимого лечения. Чаще всего пациентам требуется пожизненное применение синтетических гормонов.
Если повышение количества данного гормона произошло на фоне дефицита йода, то назначают йодсодержащие лекарственные средства.
В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение: иссечение доли или полное удаление щитовидной железы.
Диетотерапия
Диета назначается при гипотиреозе. Она направлена на улучшение обмена веществ и окислительных процессов в тканях. Рекомендуется сократить употребление углеводов и жиров.
Продукты, от которых следует отказаться при гипотиреозе:
- Жирные сорта мяса и рыбы;
- Жирные молочные продукты: сливки, сливочное масло, сметана;
- Икра красная и черная;
- Кондитерские изделия;
- Сдобная выпечка;
- Мед и варенье;
- Сладкие фрукты;
- Маргарин, майонез;
- Пшеничная мука;
- Белый шлифованный рис;
- Соль в большом количестве, консервированные продукты;
- Уменьшить количество выпиваемой жидкости.
Продукты, которые можно употреблять в пищу пациентам с гипотиреозом:
- Овощи в любом виде, но предпочтительно сырые, свежая зелень;
- Морская рыба и морепродукты не жирные;
- Кофе натуральный (не более 2 чашек в день);
- Супы и бульоны на кости;
- Фрукты и ягоды должны быть кислыми, в них меньше углеводов в отличие от сладких сортов;
- Мясо индейки, курицы, а также нежирная говядина;
- Хлеб ржаной;
- Сухофрукты;
- Кисломолочные продукты (творог, простокваша, йогурт).
Способы приготовления блюд: тушение, варка и запекание. От жареной пищи следует полностью отказаться. Питание должно быть дробным, 4 – 6 раз в сутки.
Осложнения и последствия
Если изменение гормонального фона обнаружено вовремя и проводится соответствующее лечение, то прогноз благоприятный. Человек живет обычной жизнью, его работоспособность не нарушается.
Признаки гипотиреиодной комы:
- Резкое снижение температуры тела (до 35 градусов);
- Кожа становится холодной и бледной;
- Выраженная слабость;
- Пульс становится редким (брадикардия);
- Резкое снижение артериального давления;
- Гипогликемия;
- Потеря сознания;
- Угнетение всех рефлексов.
При отсутствии лечения повышенного ТТГ развивается опасное для жизни осложнение – гипотиреоидная кома. Это состояние может привести к смерти пациента из-за развития сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.
Осложнения при беременности:
- Выкидыш на раннем сроке;
- Гестоз (поздний токсикоз), который возникает в третьем триместре беременности;
- Преждевременная отслойка плаценты;
- Развитие патологий у плода;
- Задержка внутриутробного развития плода.
Избежать всех этих осложнений можно при своевременной коррекции уровня гормонов.
Источник