Почему плохой анализ крови после родов
17 июня 2018 г.
Анализы после родов для мамы – важная составляющая наблюдения за ее здоровьем. После рождения последа наступает послеродовый период, который имеет очень важное значение в жизни как мамы, так и малыша. Поэтому очень важно вести динамическое наблюдение за организмом родильницы (именно так называется женщина, родившая ребенка, а не роженица, как привыкли ее называть), для того, чтобы не упустить возможное развитие осложнений.
Какие анализы нужно сдавать после родов и зачем?
Роды могут осуществляться несколькими способами:
- через естественные родовые пути, то есть через влагалище.
- путем операции кесарево сечение.
Для каждого метода родоразрешения есть стандарты обследования в послеродовом периоде, которым должны быть соблюдены в обязательном порядке. Анализы после родов перед выпиской — это базовый набор исследований, который должен быть выполнен каждой женщине, родившей кроху.
Если процесс родоразрешения осуществлялся через естественные родовые пути без каких-либо осложнений, то объём исследований минимален. Анализы после родов для мамывключают:
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- проведение флюорографии или рентгенологического исследования органов грудной клетки.
Если же роды были чем-либо осложнены, то объем клинико-лабораторных исследований расширяется.
Кесарево сечение или наличие кровотечения. Наличие кровотечения у женщины, а также проведение операции кесарево сечение подразумевает под собой сдачу:
- клинического анализа крови;
- коагулограммы;
- биохимического анализа крови;
- клинического анализа мочи.
Гипертензия, гестозы. При наличии осложнений беременности в виде повышения артериального давления до беременности либо до 20 недель — артериальной гипертензии, либо наличии после 20 недель беременности отеков, повышения артериального давления и белка в моче (протеинурии) назначается:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- суточная протеинурия.
Может потребоваться консультации смежных специалистов — терапевта, невролога, окулиста.
Пиелонефрит. При наличии патологии мочевыделительной системы помимо обычного спектра анализов назначается:
- анализ мочи по Нечипоренко;
- анализ мочи по Зимницкому;
- суточная протеинурия.
Сахарный диабет. При наличии диагноза гестационного сахарного диабета либо сахарного диабета 1 или 2 типа, обязательным является назначение анализа крови на уровень сахара.
Анализ после родов в роддоме: для чего они нужны?
Хорошие анализы после родов (норма) характеризуют физиологическое течение послеродового периода. Плохие анализы крови после родов в обязательном порядке должны быть трактованы лечащим врачом для того, чтобы определить причину таких отклонений и провести их коррекцию.
Клинический анализ крови — это стандартный анализ, позволяющий узнать общее состояние организма: уровень гемоглобина в крови дает понятие о насыщенности крови кислородом, уровень лейкоцитов могут указать на развитие гнойно-воспалительного процесса.
Норма общего анализа крови после родов включают следующие основные показатели:
- гемоглобин не менее 110 г/л,
- эритроциты не менее 4*10 в 12 ст.,
- лейкоциты – до 9*10 в 9 ст.,
- тромбоциты – не менее 180*10 в 9 ст.
Коагулограмма — это анализ крови, позволяющий визуализировать особенности системы свертывания крови в организме.
Биохимический анализ крови — это спектр величин, отражающих функциональную способность печени в виде общего белка, печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ), тимоловой пробы, позволяет судить о качестве работы почек в виде определения креатинина и мочевины.
Клинический анализ мочи – это анализ, характеризующий работу почек, мочевого пузыря и всей мочевыделительной системы. Наличие отклонений позволит выявить уровень поражения и назначить своевременную грамотную терапию. Плохой анализ мочи после родов может указывать на развитие пиелонефрита, цистита. Если в анализ мочи после родов попала кровь, то в бланке может быть указано большое количество эритроцитов. Однако не стоит преждевременно расстраиваться — нужно пересдать анализ с соблюдением правил.
Анализ мочи по Нечипоренко после родов, анализ мочи по Зимницкому — это специфические анализы, назначающиеся при подозрении на дисфункцию мочевыделительной системы. Данные анализы позволяют выявить количество воспалительных элементов, эритроцитов в моче.
Анализ мочи после родов
После родов обязательным к сдаче является общий анализ мочи. Другие анализы мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому и др.) назначаются в индивидуальном порядке при подозрении на дисфункцию мочевыделительной системы.
Как сдать анализ мочи после родов?
Обязательными условиями перед сдачей анализа является проведение тщательного туалета наружных половых органов, отграничение влагалища ватным тампоном для того, чтобы послеродовые выделения (лохии) не попали в баночку и не отразились на результатах исследования.
В норме показатели общего анализа мочи после родов следующие:
- удельный вес колеблется в пределах 1014-1024,
- лейкоциты — 2-4 в поле зрения,
- эритроциты – до 4 в поле зрения,
- белок, кетоновые тела, бактерии – отсутствуют.
Анализ плаценты после родов: показания и расшифровка
Иногда врачам приходится брать анализ плаценты после родов. Для чего это делается?
Для проведения данной манипуляции необходимы следующие показания, осложняющие беременность:
- дисфункция плаценты с замедлением кровотока либо без него;
- маточно-плодовая инфекция;
- хориоамнионит;
- дистресс плода;
- наличие в анамнезе невынашивания беременности;
- антенатальная гибель плода;
- роды на дому;
- недоношенная и переношенная беременность;
- беременность вследствие применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО);
Гистологическое исследование проводится гистологом. В исследуемом материале доктор может обнаружить кальцинаты, дегенеративно измененные ткани вследствие хронической гипоксии (недостатка кислорода), воспалительные элементы за счет имеющейся маточно-плодовой инфекции.
Плохой анализ последа после родов позволяет выявить причину осложнений беременности, рассчитать риски для матери и ребенка в послеродовом периоде, а также предотвратить эти факторы в последующей беременности.
Анализ на гормоны после родов
Здоровая женщина не нуждается в каком-либо специфическом обследовании на уровень гормонов после родов.
Если же присутствуют заболевания щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз, диффузный токсический зоб), обязательным к сдаче является анализ на уровень гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 и Т4. При наличии аденомы гипофиза выполняется исследование на определение уровня пролактина.
Анализы через месяц после родов
Спустя месяц после родов женщины повторно должны явиться к участковому акушеру-гинекологу. Спектр анализов в данный период при нормальном течении послеродового периода довольно узок (при условии отсутствия осложнений после родов, а также отсутствия экстрагенитальной патологии). К обязательным исследованиям относятся мазок из половых органов на флору.
Многие считают, что после родов анализ на ВИЧ входит в перечень обязательных. Это мнение ошибочно. При двукратном обследовании женщины во время беременности нет смысла его сдавать сразу после родов. Проконсультировав женщину, терапевт в обязательном порядке назначает клинический анализ крови и общий анализ мочи. Если же есть какие-либо сопутствующие заболевания, женщина нуждается в консультации смежных специалистов и обследовании по индивидуальному назначению.
Анализы после родов у гинеколога
После выписки из родильного дома новоиспеченные мамочки в обязательном порядке должны посетить врача акушера-гинеколога женской консультации. Основная цель приема – оценить состояние женщины в послеродовом периоде, а при наличии каких-либо симптомов, говорящих о его неблагоприятном течении, назначить необходимые обследования и терапию.
После проведения гинекологического осмотра врач при наличии признаков кольпита (воспаления влагалища), экзоцервицита (воспаления лагалищной части шейки матки), эндометрита (воспаления эндометрия матки) доктор может взять анализ из мочеполовых путей на флору. Данный анализ позволит определить:
- флору, которой заселено влагалище (в норме большинство представителей флоры – палочки Додерлейна),
- количество лейкоцитов – клеток, увеличение количества которых говорит о воспалительном процессе (норма до 10),
- количество эпителия, который во влагалище представлен многослойным плоским неороговевающим эпителием (в нормальном мазке его количество должно быть умеренное).
Если врач подозревает наличие эндометрита, то верным решением будет направление женщины на проведение ультразвукового исследования органов малого таза, клинического анализа крови с целью выявления воспалительных изменений.
Обязательным является пальпация молочных желез. Так как многие мамочки встречаются с проблемой лактостаза, а, иногда, и мастита. При наличии застойных явлений в молочных железах может проводиться анализ молока на наличии инфекционных агентов.
Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Правильный рацион кормящей матери
Лактационная аменорея – способ естественной контрацепции после родов
Сокращение матки после родов: что нужно знать
Польза компрессионного белья после родов
Источник
Процесс беременности и рождения ребенка достаточно сложный. В данный период времени женщина подвергается стрессу и ряду перемен как в физиологическом, так и в психологическом плане. Особое внимание нужно уделять своему здоровью, контролировать показатели всех анализов в данный период. Если лейкоциты повышены в крови после родов, это является признаком нарушения и говорит о необходимости незамедлительного вмешательства.
Предназначение лейкоцитов
Эти клетки крови выполняют защитную функцию организма и отвечают за иммунитет. Если их уровень в организме превышает обычные показатели, это говорит о возникновении заболевания. Срабатывает защитная реакция, в связи с чем организм начинает вырабатывать новые лейкоциты, чтобы побороть недуг.
Поэтому лейкоцитоз — это достаточно распространенное явление у родившей женщины.
Пять видов клеток являются основной составляющей группы лейкоцитов:
- лимфоциты;
- моноциты;
- нейтрофилы;
- базофилы;
- эозинофилы.
Лимфоциты и моноциты относятся к агранулоцитам, это означает, что у них нет гранул цитоплазмы. А остальные называются гранулоцитами, так как они зернистые.
Определенные функции выполняет каждый вид:
- Нейтрофилы являются самой многочисленной группой. Сегментоядерные (зрелые формы) — основные из нейтрофилов, которые циркулируют в крови ничем не болеющего человека. Палочкоядерных же (молодых) в крови совсем чуть-чуть. Бороться с вредоносными бактериями — это основное их предназначение.
- Базофилы являются одними из самых крупных гранулоцитов. Они участвуют в формировании воспаления и немедленной аллергической реакции (такой, например, как анафилактический шок). В их гранулах содержится много биоактивных химвеществ, так называемых медиаторов аллергии и воспаления. К ним относятся: простагландин, гепарин, гистамин, серотонин и многие другие.
- Эозинофилы осуществляют фагоцитоз, проникая за пределы стенок сосудов. Главным их свойством является цитотоксичность. Они борются с инфекциями, вызванными паразитами, и участвуют в формировании противопаразитарного иммунитета. А еще подавляют аллергические реакции.
- Лимфоциты являются главными иммунными клетками организма. Гуморальный и клеточный иммунитет — их зона воздействия. Они борются с раковыми клетками и инфекциями, вызванными всевозможными вирусами.
- Моноциты выполняют фагоцитарную защиту от микробов и являются самыми крупными белыми клетками.
Причина повышенных лейкоцитов после родов
Необходимо понимать, из-за чего случилось нарушение и есть ли способ исправить ситуацию. Опытный врач должен сразу понять и разобраться, с чем имеет дело: с патологическим или ложным лейкоцитозом после родов.
К основным факторам, которые влияют на патологическое состояние, относят:
- наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
- воспаление околоплодных вод;
- нарушена работа внутренних органов;
- абсцесс;
- присутствие инфекций, которые были занесены через различного рода механические повреждения кожи;
- сепсис;
- в полости матки были выявлены остатки плаценты.
Ложный диагноз может быть выявлен из-за следующих факторов:
- накануне осмотра была принята горячая ванна или душ, было посещение бани;
- кормление грудью;
- физические нагрузки;
- большое содержание белка в употребляемой пище.
К общепринятым причинам и дополнительным факторам, почему после родов повышены лейкоциты в крови, можно добавить следующие:
- наличие хронического заболевания;
- авитаминоз;
- анемия;
- хирургические операции;
- снижение иммунитета;
- большая кровопотеря;
- плохая свертываемость крови;
- трещины на сосках.
Результаты анализов
По анализам можно выявить соответствие или несоответствие общепринятой норме лейкоцитов после родов.
Для того чтобы провести детальное обследование, врач может назначить сдачу анализов мочи и крови, а также взять мазок из влагалища. Говорить о том, что есть какие-либо нарушения, не приходится в том случае, если лейкоциты в моче не превышают 0,3 грамма, показатель крови не выше 9 х 109 на литр, а в мазке уровень составляет не больше 0,14.
Анализ мазка
Следует понимать, что лейкоциты повышены в крови после родов в мазке могут быть из-за того, что женщина перенесла большую физическую нагрузку или же в ее рационе присутствует много белка (он содержится в курице, рыбе, яйцах, молочных продуктах). В данной ситуации допустимое превышение — 20 единиц. И это не причина для паники.
Если возникают какие-либо вопросы, врач может назначить дополнительные анализы, провести еще раз диагностику или обратить внимание на другие симптомы.
Нередко к таким симптомам относятся:
- нарушение менструального цикла;
- жжение и неприятные ощущения в половых органах, раздражение:
- частое посещение туалета, сопровождающиеся болью и дискомфортом;
- обильные выделения.
К распространенным причинам болезни можно также отнести:
- всевозможные инфекции;
- наличие кишечной палочки;
- бактерии;
- рак или предраковое состояние репродуктивных органов;
- дисбактериоз.
Анализ крови
Во время беременности повышенный уровень лейкоцитов в крови — вполне нормальное явление, особенно если это второй или третий триместр беременности. Обусловлено это тем, что белые клетки скапливаются в большом количестве около репродуктивных органов, а вероятность того, что будут повышены лейкоциты в крови после родов, связана с трудным процессом восстановления тканей. Постепенно все показатели придут в норму.
Анализ мочи
Нарушения в моче могут наблюдаться из-за того, что есть дисфункция работы почек. Если по результатам анализов уровень лейкоцитов составляет от 30 до 50 единиц — это свидетельство того, что необходимо провести дополнительное обследование почек.
Стоит также понимать, что повышение уровня лейкоцитов в моче может быть по причине неправильного сбора анализа, недостаточного употребления жидкости или от того, что пациентка придерживалась белковой диеты. Однако на данном этапе не стоит все же исключать наличие заболевания почек.
Лечение
В данном случае необходимо своевременно обратиться в медучреждение и не паниковать. Приступать к лечению можно после обследования и постановки правильного диагноза.
Следующие методы лечения могут быть предложены специалистами:
- прием препаратов, которые препятствуют разрушению тканей;
- для предотвращения возникновения сепсиса необходимо лечение бактериальной инфекции;
- прием антибиотиков — для уменьшения и снятия воспаления;
- стероидные средства.
Осложнения
Когда пациентка игнорирует проблемы или назначена неэффективная терапия, это может привести в следующем осложнениям:
- при отсутствии развития белые тельца могут превратиться в раковые клетки, наступит лейкоз;
- свертываемость крови нарушится;
- состояние иммунодефицита или частые кровоизлияния.
Страшных последствий можно избежать. Для этого девушке потребуется часто сдавать анализы, постоянно посещать врача и состояние своего здоровья держать под контролем. За медицинской помощью необходимо обратиться при малейших недомоганиях. Самолечением заниматься запрещено, а медикаментозное лечение не стоит откладывать.
Профилактика
О профилактике тоже не нужно забывать. Необходимо достаточно отдыхать и спать, вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться во время беременности — это является самым главным. Также не нужно интенсивно тренироваться и сидеть на жесткой диете (особенно если она белковая или низкоуглеводная) во время ожидания малыша.
Источник
На чтение 4 мин. Просмотров 4.8k.
Беременность и рождение ребенка по-разному влияют на состояние женщины. В послеродовой период в организме возникают изменения, затрагивающие как психологический, так и физиологический уровни. Если повышены лейкоциты в крови после родов, нужно пройти тщательное обследование.
Симптомы отклонений
Лейкоцитоз не является отдельной патологией, поэтому при его возникновении преобладают симптомы основного заболевания. К специфическим признакам могут относиться:
- общая слабость и чувство усталости, не исчезающие после продолжительного отдыха;
- повышение температуры тела;
- нарушение сознания;
- головокружение;
- снижение аппетита;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов;
- снижение остроты зрения;
- частое возникновение носовых и десневых кровотечений.
При обнаружении одного или нескольких признаков необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, помогающее выявить причины, по которым повысились лейкоциты после родов.
Нормальный уровень
Белые кровяные клетки необходимы для борьбы с бактериями, вирусами и другими патогенными микроорганизмами. В зависимости от состояния организма костный мозг вырабатывает некоторое количество лейкоцитов. Нормальным для здорового человека является показатель, составляющий 4-9 млрд/л.
Отклонение в большую или меньшую сторону свидетельствует о наличии воспалительного процесса или нарушении функции иммунной системы.
Норма лейкоцитов после родов может достигать 10 млрд/л. Со временем этот показатель снижается.
Почему возникают отклонения
Лейкоцитоз после родов не всегда свидетельствует о наличии опасного заболевания. В большинстве случаев явление имеет временный характер и вызывается физиологическими причинами. К неопасным провоцирующим факторам относятся:
- повышенные физические нагрузки (организм после родов ослабляется, из-за чего даже привычные домашние дела могут негативно сказываться на состоянии женщины);
- стрессы (увеличению числа лейкоцитов могут способствовать недостаток ночного сна, изменение ритма жизни, психоэмоциональные перегрузки);
- грудное вскармливание (лактация может спровоцировать временное изменение состава крови);
- употребление пищи перед сдачей крови на анализ (процедура должна проводиться натощак);
- посещение сауны или бани, прием горячей ванны;
- предстоящее начало менструаций (лейкоцитоз вызывается резким изменением гормонального фона, наблюдающимся при отказе от грудного вскармливания).
Физиологический лейкоцитоз не связан с инфекциями или воспалительными заболеваниями, такое состояние не представляет опасности для здоровья женщины. Патологическое повышение лейкоцитов в крови у женщины после родов отличается постоянным увеличением показателя, выявляемым при многократном проведении анализов. К причинам возникновения такого состояния относятся:
- остро текущие воспалительные процессы в верхних дыхательных путях (лейкоцитоз может быть спровоцирован ОРВИ, ангиной или гайморитом, часто обостряющимися в послеродовом периоде);
- нарушение кровоснабжения внутренних органов (сопровождается распадом тканей с последующим развитием воспалительного процесса, на который иммунная система реагирует усиленной выработкой лейкоцитов);
- хронические заболевания выделительной системы (на поздних сроках беременности и после рождения ребенка часто обостряются такие патологии, как хронический цистит и пиелонефрит);
- массивная кровопотеря (может быть спровоцирована преждевременным отслоением плаценты, разрывом матки и тканей промежности в родах);
- снижение или повышение уровня сахара в крови;
- разрывы сосудов головного мозга, спровоцированные тяжелыми родами;
- нагноение операционной раны после кесарева сечения или швов, накладываемых после рассечения промежности;
- воспалительные процессы в тканях молочной железы (лактостаз и мастит, вызываемые застоем молока);
- послеродовый эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки, возникающее при инфицировании тканей);
- онкологические заболевания (беременность и роды способны спровоцировать метастазирование новообразования, сопровождающееся изменением состава крови).
Как нормализовать
Нормализовать показатели при физиологическом лейкоцитозе помогает соблюдение следующих рекомендаций:
- организация правильного режима труда и отдыха (после родов женщина должна как можно больше отдыхать, что необходимо для восстановления нормальной работы иммунитета);
- правильное питание (из рациона исключают жирную, жареную и острую пищу, полезны свежие овощи и фрукты, диетические сорта мяса, кисломолочные продукты);
- прием витаминных препаратов, назначенных врачом;
- исключение тяжелых физических нагрузок (часть домашней работы стоит доверить родственникам);
- соблюдение режима грудного вскармливания, не допускающего застоя молока.
Способ лечения патологического лейкоцитоза подбирается в зависимости от вида основного заболевания. Средства, снижающего повышенные лейкоциты, не существует. Схема лечения может включать следующие препараты:
- Антибиотики (Цефазолин, Амоксиклав). Чаще всего повышается количество белых кровяных телец на фоне инфекций. Антибактериальные и противовоспалительные средства помогают устранить причину лейкоцитоза и нормализовать состав крови.
- Гормональные средства (Дексаметазон). Применяются при лечении аллергических реакций, сопровождающихся увеличением числа белых кровяных клеток. Терапию дополняют приемом негормональных антигистаминных средств (Супрастина). Грудное вскармливание на время лечения прекращают.
- Химиотерапевтические средства. Подобные препараты назначаются при лейкоцитозе, спровоцированном онкологическими заболеваниями кроветворной системы. Цитостатики подавляют деление раковых клеток, замедляя рост опухоли.
Чем это опасно
При отсутствии лечения белые кровяные тельца видоизменяются, превращаясь в раковые клетки. Так развивается лейкоз. Запущенные формы лейкоцитоза могут сопровождаться нарушением созревания тромбоцитов, из-за которого снижается свертываемость крови. Не менее распространенным осложнением является иммунодефицит неинфекционного характера.
Читайте также:
- P lcr в анализе крови что это такое
- Чем поднять лейкоциты
- Крем здоров от варикоза
- Почему повышенные лейкоциты в крови у новорожденного ребенка (причины и последствия)
Источник
