Почему общий анализ крови берут из вены а не из пальца
Кровь из пальца в переводе на чуть менее простонародный – кровь из капилляра. Капилляры – маленькие сосуды, которые пронизывают все тело, доставляя кровь повсюду. Разные источники насчитывают от 100 до 160 миллиардов капилляров в человеческом теле, а если вытянуть их в одну линию, можно было бы два с половиной раза обернуть землю: суммарная длина этих маленьких сосудов составит около 100 тыс. километров.
Как следствие, они о-о-очень тоненькие. Толщина одного капилляра – 5 – 10 мкм, а клеток крови эритроцитов – 5 – 7 мкм.
Стало быть, чтобы перейти из артерий в вены, эритроцитам приходится буквально пролезать через узкие капилляры. Усилия, которые требуются, чтобы пропихнуть клетки крови еще немного дальше по сосудам, мы воспринимаем как удар сердца.
Конечно эритроциты очень эластичные, но все же, протискиваясь через сосуды, они ломаются – и тогда с кровью из пальца лаборатория получает обломки клеток, что сильно искажает результаты анализов.
В идеальном сосуде эритроциты ползут аккуратно цепочкой друг за другом…
…но так как идеал – большая редкость, часто выходит вот так: эритроциты слипаются и больше не могут передвигаться по сосудам гуськом.
Это приводит к тому, что полноводная система капилляров, которая должна в идеале выглядеть вот так…
…Мелеет. И образуются участки, из которых не получается добиться вовсе никакой крови. Или можно сказать иначе: результат сильно зависит от способа прокола кожи.
Тонкие стенки капилляров позволяют свободно проходить молекулам воды, поэтому капиллярная кровь разбавлена другими биологическим жидкостями: тканевой жидкостью и лимфой. Удивительно, но это тоже сильно искажает результаты.
Итого: нестабильный состав капиллярной крови дает очень плохую воспроизводимость тестов. Это значит, что можно взять 10 анализов из 10 разных пальцев и получить разные результаты. Можно сравнить кровь из капилляра с водой из узкой грязной трубы в отдельно взятом доме: если хочется судить о все системе водоснабжения, лучше зачерпнуть ведром из реки.
Осталось добавить, что обломки эритроцитов образуют засоры в тех самых трубах, поэтому кровь содержит сгустки, которые крайне затрудняют анализ. Не забудем и про то, сколько крови можно добыть из капилляра? Миллилитр, от силы – образовавшийся тромб быстро запечатывает пробоину. Из вены можно взять любой объем крови.
И наконец – кровь из прокола сначала попадает на кожу. И хотя последнюю протерли спиртовой салфеткой, кровь все равно уже не стерильна. Далеко не так стерильна, как при заборе крови в вену, когда кровь через иглу попадает прямо в закрытую пробирку и вообще не контактирует ни с воздухом, ни с инфекциями.
Недостаток у анализа из вены только один: многие очень не любят ощущение «холодная иголка в моей вене», иначе говоря, взятие крови из вены — инвазивный метод. Однако современные иглы с лазерной заточкой позволяют брать кровь почти не травматично. Что завершает наш короткий холивар практически «всухую» в пользу венозной крови. За редким исключением можно даже и не спрашивать у врача, как будут брать анализ.
Источник
Санкт-Петербург. В обычной поликлинике берут теперь даже клинический анализ крови только из вены. Результат — прокололи вену и сказали, что кровь слишком густая, поэтому не идет. В платной — взяли из пальца без разговоров. Это что нововведение чиновников от медицины? Гэндальф 4 года назад На самом деле кровь из вены берут только в том случае, если, кроме общего анализа, нужно определить какой-либо биохимический показатель (белок, натрий, калий, билирубин и т.д.). Просто так лазить в вену только для того, чтобы выполнить общий анализ крови — это абсурд! Ведь на самом деле взять кровь из пальца и проще, и быстрее. Никаких постановлений на сей счет нет, поэтому, если в поликлинике такое проделывают (в смысле, берут общий анализ из вены), то это чистая придумка самой поликлиники. В качестве аргумента против такого забора я бы предложил сделать сканер соответствующей страницы из любого современного руководства по лабораторной диагностике, на которой написано, что кровь для общего анализа забирается КАПИЛЛЯРНАЯ, то есть из пальца. И сунуть эту страницу в харю руководству поликлиники. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Ирина0911 2 года назад Недавно в лаборатории, где я сдавала анализы, мне дали памятку, в которой как раз и объяснялось, почему лаборанты предпочитают брать кровь из вены. Кровь из пальца нужно выдавливать, что иногда приводит к разрушению кровяных клеток и результат анализа станет некорректным. Венозная же кровь свободно течет в пробирку. Кровь из вены, в отличие крови из пальца, не контактирует с воздухом. А значит, вероятность образования микросгустков во взятом образце, гораздо ниже. Микросгустки в крови также могут повлиять на точность исследования. Вот такая аргументация. Поэтому сейчас даже для общего анализа крови стараются брать эту кровь из вены. Пашенька более года назад Скорее всего, как правильно уже было сказано, лаборанты перестраховываются и следуют указанию брать кровь из пальца лишь в особых случаях, например, если низкое давление, после химиотератипии, повреждении вен. Тут нужно понимать, что показатели крови венозной точнее, из пальца вытекает капиллярная, при этом она содержит и межтканевую жидкость, то есть, показатели искажены, и врачи руководствуются показателями, основанными на венозной крови. Также при сдавливании пальца нередко искажаются реальные показатели эритроцитов и лейкоцитов, так как эритроциты могут повреждаться при сильном сдавливании, а лейкоциты попасть в основное русло и их показатель повысится. Shinshill 4 года назад Думаю, это нововведение чиновников самого лечебного заведения или даже просто инициатива работников. Медики берут анализ из вены для обязательной проверки на опасные вирусы (СПИД, гепатит и т.п.) А часть «добытой» крови отправляют на анализ как обычный общий «забор из пальца! Получается, что при минимуме хлопот выполняются все указания и распоряжения. Кровь из пальца всегда выходит в небольшом количестве и для серьезных манипуляций ее не хватает.Доподлинно мне не известна причина всех этих манипуляций, но в больницах поступают именно так! Возможно, практика прижилась и в поликлиниках, с учетом текучести медицинских кадров! МарияСС 2 года назад Все зависит от того, какие вам нужно сдать анализы. Берут кровь и из вены и из пальца, так что у вас информация не верная. Никаких таких нововведений нет, да и быть в принципе не может. Из вены берется венозная кровь, из пальца — капиллярная, которая ближе по составу к артериальной. Показатели будут отличаться. Лично мне из вены гораздо комфортнее сдавать, палец потом еще болит несколько дней, а место укола вены проходит сразу же и никаких последствий. А если у вас из вены густая кровь была (из-за сильного обезвоживания такое может быть), то из пальца тоже тогда не смогли бы взять нормальный анализ. А вообще все очень сильно зависит от медсестры и ее опыта. Юрий Леонидович Попов 4 года назад Информация не верная! Кровь всё ещё берут и из пальца, но не только в тех случаях, когда лаборатория, проводящая анализ устаревшая. В отдельных случаях анализ крови из пальца показывает те результаты, которые не могут быть отражены в анализе крови из вены. stepanoff более года назад Это зависит от того, какие анализы вам нужны. Кровь для общего анализа берут из пальца. Но, если нужно выявить большое кол-во параметров, крови из пальца не хватит. Ещё кровь из вены берут для определения некоторых видов инфекций. Плюс венозная кровь по составу отличается от капиллярной, которую берут из пальца, ведь в ней больше глюкозы, а это во многих случаях способствует более точной постановки диагноза. Знаете ответ? |
Источник
Исследование, о котором сегодня пойдёт речь, известно большинству наших читателей. Общий анализ крови. Что он включает? Когда кровь для его выполнения берут из пальца, а когда — из вены? Почему сдавать её нужно натощак?
В этих и других вопросах мы разбирались с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт Курск» Епишевой Галиной Петровной.
— Галина Петровна, когда назначается общий анализ крови и какие заболевания он позволяет выявить?
Он проводится у любого пациента, который обратился за медицинской помощью, а также в целях профилактики.
Анализ используется в диагностике следующих патологий:
— инфекционные болезни (вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами), вне зависимости от органного расположения;
— воспалительные неинфекционные процессы (к примеру, аутоиммунные, аллергические);
— различные виды анемий;
— нарушения свёртывания крови;
— потери крови при травмах, либо хронические (в частности, при язвенной болезни желудка, геморрое);
— злокачественные опухоли системы кроветворения (лейкозы и т.д.).
— Общий анализ крови берут из пальца или из вены?
Возможны оба варианта. При получении её из пальца возможно изменение показателей лейкоцитов. Поэтому взрослым необходимо брать кровь из вены.
ПРИ ПОЛУЧЕНИИ КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА ВОЗМОЖНО
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОЦИТОВ. ПОЭТОМУ
ВЗРОСЛЫМ НЕОБХОДИМО БРАТЬ КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ
Сегодня кровь из пальца берут преимущественно у детей, иногда (при невозможности получить её из вены) — у взрослых. После забора крови лаборант должен сделать пометку, откуда она взята.
— Что показывает общий анализ крови из пальца и из вены?
Его показатели позволяют судить об общем состоянии здоровья человека, признаках воспаления, аллергических реакций, плохой свёртываемости крови, дают возможность объяснить какие-то жалобы пациента.
— Чем отличается общий и биохимический анализ крови?
Разница между ними существенная. Общий анализ крови даёт возможность предварительно оценить состояние больного, направляя доктора на выбор дальнейших методов обследования.
В биохимическом анализе изучаются иные параметры, число их гораздо больше. Они отражают состояние внутренних органов и систем, особенности обмена веществ. Этот анализ делает картину состояния больного более полной, уточняет и детализирует диагноз.
ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ НЕЛЬЗЯ
ВЗАИМНО ЗАМЕНИТЬ. БИОХИМИЧЕСКИЙ НЕ СМОЖЕТ
ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ОТВЕЧАЕТ
ОБЩИЙ, И НАОБОРОТ
Следует помнить, что эти два анализа нельзя взаимно заменить. Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот. Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга.
— Как правильно подготовиться к диагностике? Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови?
Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок, за 2-3 часа — эмоциональных переживаний.
За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования (в том числе и компьютерная томография), выполнение МРТ.
— За сколько часов до сдачи крови нельзя есть?
За 8-10 часов. За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда.
— Почему общий анализ крови сдаётся натощак?
Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы. Это нормальная реакция организма. Однако если взять кровь в этот период, результаты будут недостоверными.
— Можно ли пить воду перед сдачей крови?
Да, но с оговорками. Если мы говорим именно об общем анализе крови, то за 10-12 часов до процедуры необходимо исключить сладкие соки, кофе, чай, газированные напитки. Обычную воду пить разрешено.
Анализ сдаётся с утра, на голодный желудок.
— Галина Петровна, какие показатели входят в общий анализ крови?
Основные: гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель, число лейкоцитов (общее и отдельные их субпопуляции — нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы, моноциты), тромбоцитов, гематокрит, СОЭ.
Читайте материал по теме: О чём расскажет гемоглобин?
После выполнения общего анализа крови производится его расшифровка.
— Какие показатели являются наиболее важными?
Все они по-своему важны. Основное значение имеет содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин переносят кислород и углекислый газ. Лейкоциты — это «защитники» организма от всего чужеродного, а также от патологически изменённых собственных клеток. Тромбоциты участвуют в процессе свёртывания крови, останавливают кровотечения.
Подписывайтесь на наши материалы в социальных сетях: ВКонтакте, Одноклассники, Фейсбук
— Как часто нужно сдавать общий анализ крови с профилактической целью?
Один раз в год.
Узнать стоимость исследования в федеральной сети клиник и медицинских центров «Эксперт» можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке «контакты»
Для справки:
Галина Петровна Епишева
Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 1990 года.
В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».
В настоящее время работает на должности врача-терапевта. Имеет высшую квалификационную категорию. В Курске принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7
Источник
Общи анализ крови или сокращенно ОАК это наиболее распространенный, простой, быстрый и информативный метод инструментального исследования, применяемый в медицине. Благодаря своей информативности и значительному количеству исследуемых показателей, общий анализ крови позволяет системно оценить состояние здоровья пациента, и поэтому является обязательным для проведения во всех медицинских учреждениях.
Показания для ОАК
Так как общий анализ крови, в силу свой простоты и информативности, является обязательный медицинским анализом, то он в первую очередь назначается лицам, обратившимся за медицинской помощью, а также регулярно проводится для пациентов находящихся в стационарных условиях лечения.
Выделяют следующие состояния, при подозрении на которые общий анализ крови представляет наибольший интерес для диагностики:
- инфекционные воспалительные процессы (вирусного, бактериального или грибкового происхождения) любой локализации, например респираторные, кишечные, кожные и другие инфекции, включая гельминтозы;
- воспалительные процессы неинфекционного происхождения, например аутоиммунные и аллергические заболевания;
- анемии;
- нарушения свертываемости крови;
- кровопотери вследствие травмы, или хронической кровопотери (например, при язвенной болезни желудка, геморрое и других);
- злокачественные новообразования системы кроветворения (лейкозы, миелодиспластический синдром и прочие).
Подготовка к сдаче анализа
Не смотря на то, что процедура взятия крови для общего анализа проста (кровь может браться как капиллярная из пальца, так и венозная из вены), существует ряд инструкций, которые человек должен выполнять накануне проведения исследования. Это связано с тем, что свойства крови, а соответственно и результаты анализа могут (иногда существенно) изменятся у здорового человека при определенных условиях.
Поэтому перед сдачей анализа нужно:
- Отказаться от приема пищи утром перед исследованием. Это связано с тем, что любая пища попадая в желудочно-кишечный тракт провоцирует кратковременный выброс в кровь клеток иммунной системы. Такая реакция возникает у всех здоровых людей и призвана защитить организм человека от инфекционных агентов, которые могут содержаться в пище. Через несколько часов после еды количество циркулирующих клеток снижается до обычного значения, но общий анализ крови, взятой в этот промежуток времени, покажет в ней ложно-воспалительную картину, и может исказить представление врача о состоянии здоровья пациента. (Тем не менее, данные об искажении результатов анализа после чашки сладкого чая натощак отсутствуют.)
- Отказаться от серьезных физических нагрузок и тренировок за день до исследования. Эта инструкция также связана с тем, что иммунная система человека приходит в повышенную готовность при любых физических нагрузках, и несоблюдение этой инструкции также приводит к ложному результату анализа.
- По вышеуказанным причинам следует избегать и серьезных эмоциональных переживаний за 2-3 часа перед исследованием.
- По возможности, за 24 часа до сдачи анализа избегать проведения таких исследований как УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография. Эти методы исследования безопасны, но даже кратковременное интенсивное лучевое, электромагнитное или ультразвуковое воздействие может оказать стимулирующее или угнетающее действие на клетки крови.
Почему берут кровь из вены, а не из пальца
В связи с тем что давление, оказываемое на палец при взятии крови, может вызвать выброс в нее тканевых лейкоцитов, которые в последствии могут изменить результат анализа, взрослым людям забор крови правильно производить только из вены.
Тем не менее, детям из-за сравнительной безболезненности процедуры, можно брать кровь из пальца, и учитывать этот факт в процессе интерпретации анализа.
Результаты общего анализа крови
В скобках указаны другие названия, которые могут встретиться в разных бланках результатов анализа, и означают непосредственно исследуемый показатель.
Таблица нормальных значений показателей ОАК
Гемоглобин | Мужчины – 13,2-17,3 г/дл (132-173 г/л) |
Гематокрит | Мужчины – 37-50 % |
Эритроциты | Мужчины – 4,2-5,6 млн/мкл (4,2-5,6*10^12 клеток/л) |
MCV | Мужчины – 80-101 фл |
RDW | Норма для мужчин и женщин – 11,6-14,8 % |
MCH | Мужчины – 27-35 пг |
MCHC | Мужчины – 32-37 г/дл |
Тромбоциты | Мужчины – 150-400 тысяч/мкл |
Лейкоциты | Мужчины – 4,5-11 тыс/мкл |
Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение всех видов лейкоцитов между собой. К видам лейкоцитов относятся:
- Нейтрофилы
- Эозинофилы
- Базофилы
- Моноциты
- Лимфоциты
Так как каждый из видов лейкоцитов выполняет специфические функции, увеличение или уменьшение (т.н. сдвиг формулы влево/вправо) их фракций дает важную информацию о качестве и виде протекающих в организме процессов.
СОЭ
СОЭ (скорость оседания эритроцитов, ESR) это неспецифический, но важный показатель, отражающий состояние мембран эритроцитов путем измерения скорости их оседания.
Любой патологический процесс запускает в организме цепочку биохимических реакций, следствием которых является появление в организме веществ, отсутствующих у здорового человека. Такие вещества способны нарушать сложные механизмы мембранного взаимодействия клеток, в данном случае – эритроцитов. И СОЭ показывает насколько сильно нарушено такое взаимодействие, что может дать представление врачу о тяжести и глубине патологического процесса.
Нормальные значения СОЭ:
- Мужчины – 1-10 мм/час
- Женщины – 2-15 мм/час.
ПРИМЕЧАНИЕ
Следует понимать, что расчет подобных показателей проводится при помощи высокоточного оборудования и различных реактивов. Тем не менее, очень распространенной является ситуация, когда анализ крови одного и того же человека, проводимый в разных лабораториях дает разные цифровые результаты.
Это связанно с тем, что разные лаборатории используют разное оборудование с разными настройками, а также реактивы различных производителей. Вследствие этого результаты исследования действительно могут оказаться различными.
Но именно по этой причине в каждой из лабораторий границы нормы в бланках анализа также различаются ровно настолько, насколько разнится чувствительность реактивов.
Поэтому если вы столкнулись с подобной ситуацией, в первую очередь обратите внимание на то, что каждая лаборатория дает свои нормальные диапазоны цифровых значений.
Источник