Почему анализ крови на голодный желудок или нет
Никому из моих друзей не нравится сдавать анализ крови. Это больно и вообще стресс: встать нужно ни свет ни заря, а завтрак под запретом. Рассказываю, зачем нужны эти жертвы, и что случится, если втайне от лаборанта все-таки выпить утренний кофе.
ДАНИИЛ ДАВЫДОВ
биолог, 5 лет работал в клинико-диагностической лаборатории
Врачам удобнее сравнивать анализы. В течение дня в крови изменяются соотношение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов [1] и активность некоторых гормонов [2]. Результаты одного и того же анализа, взятого у одного и того же человека утром и вечером, будут разными.
Чтобы избежать такой путаницы, государственные лаборатории договорились брать кровь по утрам, и врачи об этом знают. Так анализ, взятый у одного человека в одной лаборатории, можно сравнить с повторным анализом того же человека, взятым в другой лаборатории.
Лабораториям удобнее отправлять образцы крови на анализ. Точность анализа зависит от времени хранения образца крови. Например, если в образце нужно определить факторы свертываемости крови, а он будет храниться дольше 4–6 часов, то результаты будут недостоверными [3].
Лаборатории договорились о логистике: с 8 до 10 утра медсестры собирают кровь, а в 11 часов приезжают курьеры и отвозят образцы на анализ. Если анализ поступил до 12 часов дня, лаборант точно знает, что кровь не испортилась.
Тайное знание
Сдавать кровь с утра необязательно
Если вы случайно позавтракали, можно подождать несколько часов, а потом сдать анализ.
Проблема в том, что в государственных клиниках к этому времени уже не работает процедурный кабинет и сдать кровь просто не получится.
Частные лаборатории принимают анализы в течение всего дня. Но если один и тот же анализ потребуется повторить, то приезжать в лабораторию придется в то же самое время, когда вы сдавали самый первый анализ.
Чтобы не пропустить диабет. Нарушения обмена глюкозы говорят о серьезных заболеваниях вроде сахарного диабета [2]. Анализ помогает их обнаружить. Но после еды уровень глюкозы в крови повышается. А предсказать насколько — невозможно: кто-то предпочитает плотно поесть, а кому-то достаточно чашки кофе. Чтобы отличить больных людей от здоровых, глюкозу меряют натощак. Исследователи установили: границы нормального уровня глюкозы натощак одинаковы для всех здоровых людей: это 3,5-5,5 ммоль/л [7].
Чтобы не пропустить недостаток железа. Люди получают железо только из пищи. Поэтому его количество в крови очень сильно зависит от времени последнего приема пищи. Если поесть за час до анализа, количество железа в крови будет значительно выше, чем натощак. Так врач может не заметить у человека анемию — недостаток железа.
Чтобы не исказить гормональный фон. Пищеварение стимулирует синтез нескольких гормонов. Например, инсулина, активность которого повышается при поступлении глюкозы в кровь [4]. Исследования показали, что уровень гормонов щитовидной железы [5] и тестостерона [6] также могут меняться, если человек поел незадолго до визита в лабораторию. Поэтому анализы на гормоны следует сдавать строго натощак.
Чтобы не мешали жиры. В сыре, креме, свинине и сливочном масле много жиров. Если съесть эти продукты на завтрак, возникнет липемия — состояние, при котором на 3–6 часов после еды кровь становится мутной от жирных кислот. Это мешает делать точные анализы крови.
Нет. Максимум, что вам грозит, — пересдать анализ (и потратить еще какое-то количество денег, если он платный).
Вообще, ваше право на спокойный завтрак зависит от типа анализа. Есть такие, на которые пища не влияет. Например, анализы на холестерин и липиды. Раньше считалось, что их нужно сдавать строго натощак. Но согласно новым датским, американским и канадским исследованиям, уровень этих показателей после еды почти не изменяется.
Есть те, для которых строго обязателен 12-часовой пост: это анализы на углеводный обмен [2], тесты на анемию и свертываемость крови. И уже упомянутые гормоны.
Но разбираться в типах анализах — дело врачей и лаборантов. Пациенту проще запомнить простое правило: любой анализ всегда лучше сдавать натощак. Однако…
Тайное знание
Иногда можно позавтракать
Британские и американские врачи считают, что жесткие ограничения по питанию вообще не нужны. Если есть за несколько часов перед клиническим анализом крови или анализом на ферменты и белки, то на результатах это не скажется.
Главное — избегать сладких и жирных продуктов [4].
Можно
кашу без сахара, масла
ржаной хлеб
яйцо
куриную грудку
Нельзя
сладкое
выпечку
сыр, масло
свинину, говядину, баранину
Итак, влияет ли вода на анализ крови? Да. Если долго не пить, у человека сгущается кровь. В сгущенной крови повышается содержание гемоглобина и увеличивается число эритроцитов, а это искажает клинический анализ крови.
Однако любые напитки, кроме чистой воды, работают в организме как сложные реагенты. Они могут повлиять на химические реакции в нашем организме. Поэтому пить можно воду, и то не всякую.
Вода без газа. Перед походом в лабораторию можно выпить стакан чистой, не газированной и не минеральной, воды [8]. Так лаборанту будет легче взять кровь. Прямо в очереди в процедурный кабинет тоже можно.
ОЛЬГА МАЛИНОВСКАЯ
руководитель медицинского департамента сети лабораторий KDL
За время ночного сна человек теряет часть жидкости с дыханием. Чтобы восстановить водный баланс, ее нужно пополнить. Если этого не сделать, кровь станет более густой и может свернуться в пробирке. Выполнить анализ со свернувшейся кровью нельзя.
Газированная вода. Пузырьки содержат CO2 — углекислый газ. В крови есть особый фермент под названием карбоангидраза. Ее задача — избавлять организм от избытка углекислого газа, который образуется при дыхании. Изменение работы дыхательных ферментов сказывается на результатах крови на биохимии. Если взять кровь у человека, который пил газированную воду, то анализ будет недостоверным.
Минеральная вода. В столовой минеральной воде тоже содержится углекислый газ, а в придачу почти вся таблица Менделеева: натрий, кальций, магний, хлор, сульфаты, гидрокарбонаты, железо. Каждый из этих компонентов влияет на биохимические реакции в организме, поэтому пить минеральную воду перед анализом не стоит.
Кофе или чай. Кофеин активирует работу головного мозга, усиливает положительные условные рефлексы, повышает работоспособность. Для этого он запускает множество биохимических реакций, что, скорее всего, добавит хаоса в результаты анализа. Вывод прост: пить кофе и чай перед анализом крови нельзя. Зато после взятия крови — сколько угодно.
Алкоголь. Этиловый спирт влияет на биохимию организма еще сильнее, чем кофеин: например, мешает крови сворачиваться [3]. Вечером накануне сдачи крови лучше отказаться от бокала шампанского, даже если вам нужно поздравить любимую бабушку.
Сок. Да, в соках много сахаров — глюкозы и фруктозы. Они быстро усваиваются, и для анализа это вредно.
ОЛЬГА МАЛИНОВСКАЯ
руководитель медицинского департамента сети лабораторий KDL
У здорового человека уровень сахара крови повышается после любого поступления углеводов, и приходит в норму не ранее, чем через 2 часа. Поэтому прием овощного или фруктового сока наверняка исказит результаты теста.
Вот еще четыре фактора, которые искажают результаты анализов.
Курение. Никотин действует на организм примерно так же, как кофеин из чая и кофе. Чтобы не «задымить» результаты, лучше не курить за несколько часов до сдачи анализа.
Жвачка. Даже если в ней нет сахара, она стимулирует выработку слюны и ферментов желудочно-кишечного тракта. Во время жевания в кишечнике выделяется специальный элемент — глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1). Он «включает» инсулин, который снижает содержание глюкозы в крови.
Физическая нагрузка. Тренировка или пробежка тоже повышают содержание в крови некоторых веществ — например, креатинина. Это плохо, потому что по уровню креатинина в крови врач оценивает состояние почек. Так что от спортзала накануне и в день визита в лабораторию лучше отказаться.
Медикаменты. Некоторые лекарства влияют на свертываемость крови [2]. Уточните у доктора, от каких препаратов отказаться перед анализом, и насколько заранее стоит это сделать.
Строго утром натощак сдают кровь на свертываемость, на гормоны, на глюкозу и железо.
Перед всеми остальными анализами крови можно легко позавтракать.
Перед любыми анализами стоит выпить немного воды.
Не пейте алкоголь и не тренируйтесь за сутки до анализов.
Не пейте кофе и чай, не жуйте жвачку и не курите перед походом в лабораторию.
Если вам предстоит сдавать один и тот же анализ несколько раз — делайте это в одинаковое время суток в одинаковых условиях.
Откуда мы все это взяли?
1. Х. Тэмл, Х. Диам, Т. Хаферлах «Атлас по гематологии. Практическое пособие по морфологической и клинической диагностике», Москва, «МЕДпресс-информ», 2010, УДК 616.15 ББК 54.11
2. В. Дж. Маршалл «Клиническая биохимия», «Бином», Москва, 2011, УДК 612.1-5, ББК 345, М30
3. Козлов А.А., Берковский А.Л. «Преаналитический этап в гемостазиологии. Методическое руководство», Москва, 2010, УДК 615.273.53; 612.08; 612.1175
4. К. Хиггинс «Расшифровка клинических лабораторных анализов», Москва, «Бином. Лаборатория знаний», 2008, УДК 616, ББК 53.4, Х42
5. R. Nair, S. Mahadevan, R. S. Muralidharan, S. Madhavan. Does fasting or postprandial state affect thyroid function testing? Indian Journal of Endocrinoogy and Metabolism, 2014
6. L. M. Caronia, A. A. Dwyer, D. Hayden, F. Amati, N. Pitteloud, F. J. Hayes. Abrupt decrease in serum testosterone levels after an oral glucose load in men: implications for screening for hypogonadism. Clinical Endocrinology, 2013
7. Долгов В.В., Меньшиков В.В. «Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. В двух томах», том 1, «Гэотар-Медиа», Москва, 2012, УДК 616-07(035) ББК 53.4я81, К49
8. W. G. Guder, S. Narayanan, H. Wisser, B. Zawta Samples: From the Patient to the Laboratory. The impact of preanalytical variables on the quality of laboratory results, Wiley-VCH, 3-rd, revised edition, 2003, ISBN: 978-3-527-30981-8
Не пропустите
Как искать здоровье в интернете
Мы используем файлы cookie.
Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь
нам улучшить работу нашего сайта.
Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее…
Источник
Кузнецов Дмитрий · 5 августа 2018
38,9 K
Практикующий хирург. Моя профессиональная жизнь в прямом эфире в телеграм канале · tele.click/aibolite
Анализ крови на группу и резус не принципиально, в каком состоянии сдавать — натощак или после еды. Они наследственно обусловлены и неизменны в течение всей жизни.
Еще больше полезного на моем телеграм канале — нажмите сюда для перехода
Это-то понятно, но почему в лабораториях берут такой анализ только натощак? По привычке/прихоти? Или это связано… Читать дальше
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ… · health.yandex.ru
Все анализы крови предпочтительнее сдавать натощак так как после приема пищи повышается риск того, что кровь в пробирке может «свернуться» (иными словами испортиться) и соответственно, у врача-лаборанта не будет возможности правильно провести анализ.
На показатель группы крови прием пищи не влияет.
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Три раза сдавала на определения группы крови и резус фактора и три разных… Читать дальше
Врачи медицинского центра «МедПросвет» ???? 8 (812) 374-84-00 www.medprosvet.spb.r… · medprosvet.spb.ru
Здравствуйте!
✅ Прием пищи не влияет на результат анализа на группу крови.
✅ Но прием пищи перед забором крови увеличивает вероятность гемолиза крови (свертывания крови) в пробирке. При гемолизе невозможно провести анализ крови: необходимо делать забор крови повторно.
С уважением,
МЦ «МедПросвет» Читать далее
За сколько часов нужно не есть, если не спишь и сдаёшь кровь из вены?
Обычно говорят, что длительность тощакового периода должна составлять 8 часов для общего анализа крови и биохимии и 12-14 часов для исследования на показатели липидного обмена. Но возможны варианты. Иногда кровь приходится сдавать экстренно в течение дня и для таких пациентов важно, чтобы с последнего приёма пищи прошло хотя бы часа 2-3 — тогда этот приём пищи не повлияет на уровень глюкозы крови. Впрочем если вы сдаёте кровь планово по направлению от врача, то этот вариант не для вас. В любом случае, если вы не спите и кушать очень-очень хочется, постарайтесь поесть так, чтобы к моменту сдачи крови после приёма пищи прошло 3 часа (ну, хотя бы два) и не ешьте ничего жирного и молочного — такого, что может вызвать помутнение сыворотки крови. Я как-то, забыв про то, что собиралась с утра сдать кровь на биохимию, поела поздно вечером жареной свининки, и показатели липидного обмена (обычно всегда нормальные) были как у 70-летней бабули) И сыворотка почти молочной мутности)))
Прочитать ещё 1 ответ
сдала анализы на ВИЧ показал положительный результат может ли при повторном анализе показать отрицательный
Врач-эпидемиолог по профилактике ВИЧ/СПИДа, коронавируса/COVID19, венерических… · zen.yandex.ru/epid
Если это касается ИФА, то да может, если причина не в ВИЧ, а, например, в беременности. При ней ИФА нередко даёт плюс. Кроме того, человеческий фактор никто не отменял — перепутали пробирки. После положительного ИФА, производится повторный забор крови и направляют образец на референс ИФА и иммуноблот, более специфичный анализ на антитела к ВИЧ, который и должен расставить все точки над i.
Дополнительно: Насколько точен анализ на ВИЧ?
Почему нельзя есть перед сдачей крови?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ… · health.yandex.ru
Все анализы крови предпочтительнее сдавать натощак так как после приема пищи повышается риск того, что кровь в пробирке может «свернуться» (иными словами испортиться) и соответственно, у врача-лаборанта не будет возможности правильно провести анализ.
Взятие крови, как правило, проводится в утренние часы. Накануне забора крови лучше исключить повышенные физические тренировки и эмоциональное перенапряжение. Так же важно исключать употребление алкоголя.
Перед исследованием крови на определенные показатели может требоваться другая подготовка (например, исследование половых гормонов у женщин производится на определенный день менструального цикла, а при исследовании тестостерона у мужчин необходимо исключить курение за час до исследования и т.д).
О правильной подготовке к каждому конкретному анализу лучше узнавать у врача, который рекомендует это исследование.
Прочитать ещё 2 ответа
Что произойдёт с человеком, если ему по ошибке ввести кровь другой группы?
Начинающий кардиолог, любитель пабмеда, докмеда и гайдлайнов
Стоит понимать, что группы крови определяются антигенами (по сути белки) на эритроцитах и антителами в плазме крови. Это не должны быть одноимённые антитела с антигеном. Антигены обозначаются латинскими буквами А и В, антитела греческими альфа и бета. А и альфа — не должны встретиться, иначе произойдёт реакция антиген-антитело, которая возникает например при инфекциях. Теперь представьте, что внутривенно человеку ввели патогенные бактерии, что будет? Будет системная воспалительная реакция. Может нарушиться система свёртывания крови, что приведёт к тромбозу или кровотечению или к обоим этим состояниям. Поражаются почки из-за того, что комплексы антиген-антитело застревают в фильтрационной системе почек. Поражение почек опасно повышением калия, что может спровоцировать смертельные нарушения ритма сердца и его остановку.
А что мы будем видеть? Сначала больному будет «нехорошо» — поднимется температура (иногда с ознобом), будут беспокоить боли в разных участках тела. Становится трудно дышать, повышается частота сердечных сокращений, снижается давление. Может пожелтеть кожа из-за разрушения эритроцитов. Чтобы спасти такого больного, нужно продолжать лечение в отделении реанимации
Но легче предупредить, чем лечить. Для этого перед переливанием крови
1) заново определяется группа у больного
2) заново определяется группа крови донора (из пакета)
3) проба на совместимость invitro, то есть смешивают капли крови донора и больного на плашке, смотрят реакцию
4) биологическая проба. Больному ставят капельницу с кровью, вводят небольшое количество крови и ждут реакции. Если состояние в норме, продолжают процедуру.
На всё время процедуры переливания крови ведётся мониторинг состояния больного, чтобы если что прервать это дело.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Анонимный вопрос · 6 января 2018
4,3 K
По образованию экономист, любитель путешествий и собак)
Чтобы получить правильный общий анализ крови, нужно поужинать не позже 8 часов вечера, выспаться и сдать анализ натощак. В таком случае анализ будет достоверным.
За сколько часов нужно не есть, если не спишь и сдаёшь кровь из вены?
Обычно говорят, что длительность тощакового периода должна составлять 8 часов для общего анализа крови и биохимии и 12-14 часов для исследования на показатели липидного обмена. Но возможны варианты. Иногда кровь приходится сдавать экстренно в течение дня и для таких пациентов важно, чтобы с последнего приёма пищи прошло хотя бы часа 2-3 — тогда этот приём пищи не повлияет на уровень глюкозы крови. Впрочем если вы сдаёте кровь планово по направлению от врача, то этот вариант не для вас. В любом случае, если вы не спите и кушать очень-очень хочется, постарайтесь поесть так, чтобы к моменту сдачи крови после приёма пищи прошло 3 часа (ну, хотя бы два) и не ешьте ничего жирного и молочного — такого, что может вызвать помутнение сыворотки крови. Я как-то, забыв про то, что собиралась с утра сдать кровь на биохимию, поела поздно вечером жареной свининки, и показатели липидного обмена (обычно всегда нормальные) были как у 70-летней бабули) И сыворотка почти молочной мутности)))
Прочитать ещё 1 ответ
Можно ли сдавать общий анализ крови после еды?
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года…. · health.yandex.ru
Сдавать общий анализ крови лучше натощак. Допускается забор крови на общий анализ не раньше, чем через 1 час после приема пищи. Не рекомендуется потребление а этот прием пищи сладостей, молочных продуктов, жирных продуктов. Например, сдать анализ крови можно через 1 час после завтрака безмолочной кашей без сахара и масла.
Что будет, если перед сдачей анализа крови я позавтракаю?
Добрый вечер!
Результат анализа может быть искажен, т.е. не соответствовать состоянию вашего здоровья. Возможно как прямое влияние на результаты теста за счет всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на прием пищи, мутность пробы, связанная с повышенным содержанием жировых частиц в крови.
Кроме приема пищи на результаты анализов могут влиять:
- Лекарства. Они влияют на результаты лабораторных тестов разнопланово и не всегда предсказуемо. Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты – проконсультируйтесь с врачом. В некоторых случаях нет необходимости прерывать курс, в других придется сделать паузу.
- Физические и эмоциональные перегрузки вызывают гормональные и биохимические перестройки. Их необходимо исключить накануне исследования.
- Алкоголь оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма. Его прием необходимо исключить накануне исследования.
- Курение изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ. Рекомендуется не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
- Физиопроцедуры, инструментальные обследования могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров. После некоторых медицинских процедур (например, ректальное обследование или биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
- Фаза менструального цикла у женщин значима для ряда гормональных исследований. Если вам назначили пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, ингибина, или АМГ, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для проведения процедуры.
- Время суток при взятии крови. По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, пить можно только воду в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Дело в том, что существуют суточные ритмы активности человека и суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров. Те границы «нормы», с которыми будут сравнивать результаты ваших анализов, как раз отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови именно в утреннее время.
- Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно ознакомиться в информации по тестам в соответствующих разделах справочника и сайта ИНВИТРО.
В ряде экстренных клинических ситуаций, клинический анализ крови или базовые биохимические тесты нельзя откладывать на следующий день. В подобных ситуациях также следует ориентироваться на соблюдение минимальных условий. Так же тесты могут быть выполнены не натощак и в любое время суток по указанию врача.
Для всех анализов мы рекомендуем после прихода в лабораторию отдохнуть 10-20 минут перед взятием проб крови.
Прочитать ещё 3 ответа
Источник
