Почему анализ крови берут из вены а не из пальца
Еще лет 10 назад, на предписание врача сдать кровь обязательно следовал встречный вопрос: из вены или из пальца. Потом всем как-то было не до того… и вдруг оказывается, что врач ужасно удивляется такому странному вопросу: откуда брать кровь? Как то есть откуда? Из вены, конечно! Не из артерии же! А кровь из пальца осталась в прошлом веке. Почему?
Кровь из пальца в переводе на чуть менее простонародный – кровь из капилляра. Капилляры – маленькие сосуды, которые пронизывают все тело, доставляя кровь повсюду. Разные источники насчитывают от 100 до 160 миллиардов капилляров в человеческом теле, а если вытянуть их в одну линию, можно было бы два с половиной раза обернуть землю: суммарная длина этих маленьких сосудов составит около 100 тыс. километров.
Как следствие, они о-о-очень тоненькие. Толщина одного капилляра – 5 – 10 мкм, а клеток крови эритроцитов – 5 – 7 мкм.
Стало быть, чтобы перейти из артерий в вены, эритроцитам приходится буквально пролезать через узкие капилляры. Усилия, которые требуются, чтобы пропихнуть клетки крови еще немного дальше по сосудам, мы воспринимаем как удар сердца.
Конечно эритроциты очень эластичные, но все же, протискиваясь через сосуды, они ломаются – и тогда с кровью из пальца лаборатория получает обломки клеток, что сильно искажает результаты анализов.
В идеальном сосуде эритроциты ползут аккуратно цепочкой друг за другом…
…но так как идеал – большая редкость, часто выходит вот так: эритроциты слипаются и больше не могут передвигаться по сосудам гуськом.
Это приводит к тому, что полноводная система капилляров, которая должна в идеале выглядеть вот так…
…Мелеет. И образуются участки, из которых не получается добиться вовсе никакой крови. Или можно сказать иначе: результат сильно зависит от способа прокола кожи.
Тонкие стенки капилляров позволяют свободно проходить молекулам воды, поэтому капиллярная кровь разбавлена другими биологическим жидкостями: тканевой жидкостью и лимфой. Удивительно, но это тоже сильно искажает результаты.
Итого: нестабильный состав капиллярной крови дает очень плохую воспроизводимость тестов. Это значит, что можно взять 10 анализов из 10 разных пальцев и получить разные результаты. Можно сравнить кровь из капилляра с водой из узкой грязной трубы в отдельно взятом доме: если хочется судить о все системе водоснабжения, лучше зачерпнуть ведром из реки.
Осталось добавить, что обломки эритроцитов образуют засоры в тех самых трубах, поэтому кровь содержит сгустки, которые крайне затрудняют анализ. Не забудем и про то, сколько крови можно добыть из капилляра? Миллилитр, от силы – образовавшийся тромб быстро запечатывает пробоину. Из вены можно взять любой объем крови.
И наконец – кровь из прокола сначала попадает на кожу. И хотя последнюю протерли спиртовой салфеткой, кровь все равно уже не стерильна. Далеко не так стерильна, как при заборе крови в вену, когда кровь через иглу попадает прямо в закрытую пробирку и вообще не контактирует ни с воздухом, ни с инфекциями.
Недостаток у анализа из вены только один: многие очень не любят ощущение «холодная иголка в моей вене», иначе говоря, взятие крови из вены — инвазивный метод. Однако современные иглы с лазерной заточкой позволяют брать кровь почти не травматично. Что завершает наш короткий холивар практически «всухую» в пользу венозной крови. За редким исключением можно даже и не спрашивать у врача, как будут брать анализ.
Источник
Санкт-Петербург. В обычной поликлинике берут теперь даже клинический анализ крови только из вены. Результат — прокололи вену и сказали, что кровь слишком густая, поэтому не идет. В платной — взяли из пальца без разговоров. Это что нововведение чиновников от медицины? Гэндальф 4 года назад На самом деле кровь из вены берут только в том случае, если, кроме общего анализа, нужно определить какой-либо биохимический показатель (белок, натрий, калий, билирубин и т.д.). Просто так лазить в вену только для того, чтобы выполнить общий анализ крови — это абсурд! Ведь на самом деле взять кровь из пальца и проще, и быстрее. Никаких постановлений на сей счет нет, поэтому, если в поликлинике такое проделывают (в смысле, берут общий анализ из вены), то это чистая придумка самой поликлиники. В качестве аргумента против такого забора я бы предложил сделать сканер соответствующей страницы из любого современного руководства по лабораторной диагностике, на которой написано, что кровь для общего анализа забирается КАПИЛЛЯРНАЯ, то есть из пальца. И сунуть эту страницу в харю руководству поликлиники. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Ирина0911 2 года назад Недавно в лаборатории, где я сдавала анализы, мне дали памятку, в которой как раз и объяснялось, почему лаборанты предпочитают брать кровь из вены. Кровь из пальца нужно выдавливать, что иногда приводит к разрушению кровяных клеток и результат анализа станет некорректным. Венозная же кровь свободно течет в пробирку. Кровь из вены, в отличие крови из пальца, не контактирует с воздухом. А значит, вероятность образования микросгустков во взятом образце, гораздо ниже. Микросгустки в крови также могут повлиять на точность исследования. Вот такая аргументация. Поэтому сейчас даже для общего анализа крови стараются брать эту кровь из вены. Пашенька более года назад Скорее всего, как правильно уже было сказано, лаборанты перестраховываются и следуют указанию брать кровь из пальца лишь в особых случаях, например, если низкое давление, после химиотератипии, повреждении вен. Тут нужно понимать, что показатели крови венозной точнее, из пальца вытекает капиллярная, при этом она содержит и межтканевую жидкость, то есть, показатели искажены, и врачи руководствуются показателями, основанными на венозной крови. Также при сдавливании пальца нередко искажаются реальные показатели эритроцитов и лейкоцитов, так как эритроциты могут повреждаться при сильном сдавливании, а лейкоциты попасть в основное русло и их показатель повысится. Shinshill 4 года назад Думаю, это нововведение чиновников самого лечебного заведения или даже просто инициатива работников. Медики берут анализ из вены для обязательной проверки на опасные вирусы (СПИД, гепатит и т.п.) А часть «добытой» крови отправляют на анализ как обычный общий «забор из пальца! Получается, что при минимуме хлопот выполняются все указания и распоряжения. Кровь из пальца всегда выходит в небольшом количестве и для серьезных манипуляций ее не хватает.Доподлинно мне не известна причина всех этих манипуляций, но в больницах поступают именно так! Возможно, практика прижилась и в поликлиниках, с учетом текучести медицинских кадров! МарияСС 2 года назад Все зависит от того, какие вам нужно сдать анализы. Берут кровь и из вены и из пальца, так что у вас информация не верная. Никаких таких нововведений нет, да и быть в принципе не может. Из вены берется венозная кровь, из пальца — капиллярная, которая ближе по составу к артериальной. Показатели будут отличаться. Лично мне из вены гораздо комфортнее сдавать, палец потом еще болит несколько дней, а место укола вены проходит сразу же и никаких последствий. А если у вас из вены густая кровь была (из-за сильного обезвоживания такое может быть), то из пальца тоже тогда не смогли бы взять нормальный анализ. А вообще все очень сильно зависит от медсестры и ее опыта. Юрий Леонидович Попов 4 года назад Информация не верная! Кровь всё ещё берут и из пальца, но не только в тех случаях, когда лаборатория, проводящая анализ устаревшая. В отдельных случаях анализ крови из пальца показывает те результаты, которые не могут быть отражены в анализе крови из вены. stepanoff более года назад Это зависит от того, какие анализы вам нужны. Кровь для общего анализа берут из пальца. Но, если нужно выявить большое кол-во параметров, крови из пальца не хватит. Ещё кровь из вены берут для определения некоторых видов инфекций. Плюс венозная кровь по составу отличается от капиллярной, которую берут из пальца, ведь в ней больше глюкозы, а это во многих случаях способствует более точной постановки диагноза. Знаете ответ? |
Источник
Эксперт лабораторной диагностики Lab4U
Добрый день. Все зависит от опыта мед.сестры. Но считается, что из вены менее болезненно. Вена перестает “болеть” намного быстрее, чем палец. Место прокола пальца заживает дольше, чем прокол от иглы в вене — место повреждения больше. Плюс, скорее всего, вам на палец давили, еще больше повреждая его. И на кончиках пальцев больше нервных окончаний.
Вот еще 5 причин, почему большинство лабораторий работают с венозной кровью.
Кровь в вене течет медленно и риск кровотечения минимальный.
Венозная кровь хоть и медленно течет, но под давлением. Значит, вполне себе готова набраться в 3,4, 5 и более вакуумные пробирки. Пишите в комментариях, сколько пробирок у вас максимально брали за раз. Посмотрим, у кого больше.
Венозную кровь признали эталоном не только лаборатории, но и Минздрав РФ. Согласно ГОСТ 53079.4-2008, «Венозная кровь — лучший материал для определения гематологических, биохимических, гормональных, серологических и иммунологических показателей».
Требования к забору крови из пальца выше, как и риски, что она будет непригодна к анализу. При заборе крови из пальца вам его частенько мацают и давят. Эритроциты разрушаются и получается гемолиз. Из такой крови делать анализы нельзя. Еще кровь из пальца смешивается с межтканевой жидкостью. Получается “нечистая” кровь. Самое главное: кровь из пальца следует анализировать в течение 4 часов после взятия. Что зачастую сделать очень сложно.
Список анализов из капиллярной крови маленький. Общий анализ крови, биохимия, и то не вся.
Когда можно использовать для анализа капиллярную кровь? В исключительных случаях. Их не так уж и много:
— У новорожденных до года. Например, билирубин у малышей, чтобы не пропустить осложнение желтухи новорожденных.
— При ожогах, занимающих большую площадь поверхности тела.
— У пациентов с труднодоступными венами, например, при выраженном ожирении.
— При рисках образования тромбов
— Когда нужно делать анализы часто. Очень часто. Например, диабетики. По факту, они вообще сами себе лаборанты.
Мне брали 3 максимум. Это был мой первый раз.
TQ умер. Это факт. А я ушел на просторах интернета искать более приятный сайт с…
Зависит исключительно от рукожопости медсестры, погоды и кровенаполнения. Бывает такое, что с утреца или из-за холода капилляры спазмированы и не заполнены кровью, тогда тетка так палец измусолит, «выдаивая» его по десять минут, что потом еще долго болеть будет. Поэтому коммерческие лаборатории обычно вообще не заморачиваются с капиллярной кровью, а отбирают всегда… Читать далее
А при не-прямых закачивается гематомой обычно. Особенно если вены плохо просвечивают
Зависит, как ни странно, от специалиста, который берет кровь и от технологии взятия.
В пальце много нервных окончаний и болезненность проявляется именно при самом уколе. Из пальца могут брать как ланцетом (такая металлическая пластинка с иглой на конце), так и шприц-ручкой. Шприц-ручка наименее болезненная, даже не чувствуешь почти прокола. Ланцет побольнее, так как он… Читать далее
ИМХО, вообще без разницы. Окончаний на обратной стороне локтя и на конце пальца примерно одинаковое количество -… Читать дальше
как человек, почти всю жизнь регулярно сдающий кровь из вены и иногда из пальца, заявляю: забор крови из пальца придумали больные на голову садисты, топившие в детстве котят и отбиравшие конфеты у младенцев
Есть у нас медсестра в поликлинике, и она колит в вену так что ничего не чувствуешь, вытаскивает также отлично.
А вот лежал я как-то в Краснодаре, так там млять ломали иголку и брали прям по каплям кровь, прям из кисти руки, и там еще ор был от всех: начиная с младенцев нескольких годов до моего возраста.
Судить таких надо. Много слышал про таких психопаток, которые в больницах орут на пациентов. Советское наследие… Читать дальше
Если в общих чертах — из пальца больнее (т.к кожа относительно толстая, много нервных окончаний и все такое), а из вены более неприятно (т.к укол иглой в вену — малоприятное явление).
Лично для меня все под одной гребенкой. Мне все равно откуда сдавать, из пальца я уже привык, а из вены не больно вообще.
Не знаю, господа любимые))))).
В вену я сама себе могу вколоть все, на что мой Глаз положится: начиная от невинной глюкозы, и заканчивая церебролизином. Мне не охота в процедурный кабинет ходить в поликлинике, я сама себе насобачилась и вену делать, и в ляжку вместо задницы. МНЕ, — не могу сказать за других людей, — В ВЕНУ НЕ БОЛЬНО. В вену я сама колю, и заранее знаю… Читать далее
Я тоже когда болел сам себе вливал солевые растворы, потому что знал что в больнице ничего кроме этого не сделают… Читать дальше
Если бы я знал ответы на вопросы, меня бы здесь уже не было!
Из пальца больнее, а из вены страшнее, во всех нормальных клиниках из пальца давно не берут. Потом, из пальца нужно выдавливать, что само по себе больно.
Из пальца даже под микроскопом кровь выглядит очень интересно — эритроцитов больше чем из вены и они склеены в… Читать дальше
С чем можно сравнить боль от нанесения тату?
О нет, автор, не слушай, это не похоже на то, когда царапаешь себя иголкой. Это странно-болезненно-приятное чувство, которое описать не очень легко. Нелегко потому, что тяжело представить себе приятные ощущения от того, как ты царапаешь себе иголкой кожу.
Когда тебе бьют контур-это больше похоже на укус пчелы, только не жжёт. К тому же, ты не можешь сосредоточиться только в одном месте укола, т.к игла двигается по телу, и импульсы поступают в мозг с разных мест, происходит, скажем так, рассредоточение, и это снижает болевые ощущения.
Когда начинают «заливать» тату цветом, то делают это не контурной иглой (она точечная), а другой.
Там пять-семь маленьких иголочек.
Это больше похоже на укусы нескольких комариков одновременно в одно место, только не чешется.
Это в целом.
Так же есть места, где ты совсем ничего не чувствуешь, а есть и такие, где кажется, будто в тебя вбивают гвоздь. Иногда щипит. А на костях ещё и почесать захочется.
В целом, первые два часа нормально, а потом тату превращается в большую ноющую рану, и вот тогда она начинает гореть, и начинает казаться, будто тебя кусает тысяча пчел в твою рану.
Она действительно горит, больно и чешется.
Но все равно боль приятная)
Ааа, тяжело это объяснить человеку, который это не переживал, но я пыталась) По крайней мере, это мои ощущения от нанесения тату)
Прочитать ещё 48 ответов
Почему после того, как сдал кровь из вены, одни врачи говорят сгибать локоть, а другие, наоборот, распрямить руку? Как все же правильно?
маркетолог, web-разработчик, в прошлом медицинский журналист
Правильно — прижать место прокола на время, достаточное для формирования тромба. Как именно вы это сделаете — не особо важно. Если вы просто надавите на место прокола с достаточной для сдавления вены силой, кровь не выльется из прокола в окружающие ткани и не будет синяка. Сгибание в локте когда прокол в месте сгиба обычно способствует сдавлению вены. Но если прокол производился не в сгибе (а так бывает пи индивидуальных особенностях расположения вен), то сгибать бесполезно, надо зажимать непосредственно проколотую вену.
Прочитать ещё 1 ответ
Почему артериальную кровь берут именно с пальца (больно ведь? Чем так важен именно анализ артериальной крови?
Студент медицинского университета, Москва
Так удобнее, а вообще можно прокалывать любую часть тела.
Кровь из пальца — капиллярная кровь, это скорее нечто среднее между артериальной и венозной кровью, потому что непосредственно капилляры соединяют артериальное русло с венозным. Когда берут кровь из пальца проводят клинический анализ крови (общий, иначе говоря) и смотрят на клеточный состав крови.
Венозную кровь набирают непосредственно из вен, а если нужна артериальная кровь, то из артерий, но нужно сказать, что это делают не так часто, строго по показаниям и в основном в отделениях реанимации. Забор артериальной крови достаточно болезненный и связан с высоким риском развития кровотечений и инфицирования, так как доступ к артериям сложен, ток и давление крови в них значительно выше, чем в венах. Артериальную кровь берут для анализа газов крови.
Прочитать ещё 1 ответ
Как научиться не бояться сдавать кровь?
Инженер по поиску работы, люблю музыку, сладкое и настольный теннис
Зависит от того, для каких целей вы собираетесь сдавать кровь и способ забора крови: из вены или из пальца.
Для анализа берут небольшой объем, к тому же для забора из пальца в современной медицине используют маленькие и удобные иголки, ощущения при проколе сродни укусу комара.
Другое дело — забор из вены. Тут целый комплекс маленьких этапов: затянуть жгут, продезинфицировать место укола, нащупать вену, ввести иглу, заполнить пробирки кровью.
Скорее всего страх именно перед венозным анализом.
Постарайтесь расслабиться, не смотреть на область, с которой работает врач, дышать глубоко и плавно. Не напрягайтесь и не ерзайте. Процедура быстрая и не займет много времени, но принесет вам пользу — вам же нужно получить информацию о своем здоровье, так?
Другое дело — сдача донорской крови, плазмы или элементов крови.
Это уже сознательный и ответственный шаг, и человек, идущий на него, обычно понимает, зачем он это делает. Он спасает чью-то жизнь и готов потерпеть 15 минут ради свершения благородного дела.
Самое главное не накручивать себя, не позволять страху брать верх над разумом и контролировать свои эмоции, отдавать отчет, зачем и почему вам нужно сдать кровь. С каждым разомвам будет легче, и волнение отступит.
Источник
