По общему анализу крови можно определить лейкоз
Своевременная диагностика раковых заболеваний значительно повышает эффективность их лечения и улучшает прогноз для пациентов. Одним из методов такой диагностики являются анализы. Их правильная расшифровка позволяет определить, какие патологические процессы протекают в организме. Чаще всего проводится комплексное обследование, включающее анализы крови, мочи, кала, суставной жидкости и других тканей. По анализу крови легче всего определить лейкоз или рак крови. Это злокачественное заболевание кроветворной системы, которое выражается в увеличении количества незрелых лейкоцитов – белых кровяных телец. Из-за этого болезнь еще иногда называют белокровием. Эффективность лечения этой патологии повышается, если вовремя провести анализы и начать лечение.
Общая характеристика болезни
Лейкоз – это рак крови. Эту патологию называют еще белокровием или лейкемией. Ведь особенностью заболевания является то, что нарушается работа кроветворной системы, особенно функционирование красных кровяных телец. Костный мозг производит большое количество незрелых лейкоцитов, которые не могут выполнять свои обычные функции. Причем они не гибнут через некоторое время, как обычные лейкоциты, а продолжают циркулировать в крови. В результате этого кровь теряет свои функции и нормальная жизнедеятельность организма нарушается.
Симптомы лейкоза не являются специфическими, они могут присутствовать при разных других заболеваниях. Поэтому самым показательным способом диагностики этой патологии являются анализы крови. Их рекомендуется делать регулярно, особенно при появлении таких признаков:
- сильная слабость, снижение работоспособности;
- повышение температуры тела;
- неожиданное снижение веса;
- потеря аппетита;
- частое появление кровоизлияний под кожей;
- повышенная кровоточивость слизистых, кровотечения из носа;
- появление синяков;
- частые инфекционные заболевания;
- одышка;
- увеличение лимфоузлов.
Такое состояние должно стать поводом для обращения к врачу и полного обследования. Клинический анализ крови при этом поможет выявить заболевание на начальном этапе. Ведь эта патология вызывает серьезные изменения качественного и количественного состава кровяных телец.
Лейкоз бывает острым и хроническим. Обе формы патологии могут быть диагностированы не только у взрослого человека, но и у ребенка. При остром течении заболевания быстро происходит метастазирование, патология распространяется за пределы костного мозга. Это приводит к поражению всех внутренних органов, особенно печени и почек.
Частые носовые кровотечения должны стать поводом для обследования
У взрослых чаще всего встречается миелобластный острый лейкоз. Это злокачественная опухоль миелоидного ростка крови. Риск развития этой патологии повышается с возрастом, хотя встречается она нечасто. Миелолейкоз без лечения быстро приводит к смерти больного, поэтому так важно вовремя провести диагностику.
Детей чаще всего поражает острый лимфобластный лейкоз. Это самая распространенная разновидность заболевания. Лимфолейкоз характеризуется увеличением числа незрелых лейкоцитов или лимфобластов. При острой форме патологии быстро развивается поражение всех органов из-за того, что нарушаются функции кровяных телец.
Хронический лейкоз развивается медленно и часто бессимптомно. Больной при этом ощущает недомогание, слабость.
Внимание: специфических симптомов при лейкозе не наблюдается, только анализы помогают выявить заболевание на начальной стадии.
Это позволяет улучшить прогноз выздоровления. Поэтому даже при незначительном ухудшении самочувствия рекомендуется пройти обследование и сделать анализы крови.
Как по анализу определить лейкоз
Анализ крови при лейкозе – это основной метод диагностики. Есть характерные признаки картины крови, которые присущи только этому заболеванию. Прежде всего, это так называемый «лейкемический провал». Этот показатель представляет собой наличие в крови только молодых лейкоцитов и зрелых клеток. При этом отсутствуют переходные формы белых кровяных телец, которые наиболее важны для здоровья и крепкого иммунитета.
Анализы показывают значительные изменения в картине крови, как при острой стадии, так и при хронической. Они важны также для контроля эффективности проводимого лечения. Расшифровка результатов и постановка диагноза производится врачом в зависимости от возраста и общего состояния здоровья больного. Обычно анализируются разные показатели. Изменения их могут наблюдаться при многих других патологиях, но наличие 2-3 признаков уже указывает на лейкоз. Обычно это анемия, уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ, анизоцитоз и отсутствие базофилов.
Анализ крови при лейкозе у детей обнаруживает те же изменения, что и у взрослых. Только нормы содержания форменных элементов различаются в зависимости от возраста. Обычно у детей встречается острая форма лейкоза, при которой показатели в анализах очень сильно выходят за границы нормы. Заболевают малыши обычно в 3-4 года, и патология у них проявляется в острой форме.
Чаще всего для диагностики этого заболевания проводится общий клинический анализ крови. Он позволяет оценить уровень лейкоцитов и других форменных элементов. Кроме того, назначается биохимический анализ. Он необходим для оценки состояния внутренних органов. Анализы крови при лейкемии проводятся также во время лечения. Это помогает контролировать эффективность терапии.
Во время ремиссии показатели крови значительно улучшаются и почти приближаются к норме. Но для того, чтобы сделать выводы о том, что лейкоз не развивается, нужны еще анализы костного мозга и другие обследования. При ремиссии в плазме сильно уменьшается количество бластных клеток, которых при острой форме заболевания может быть до 80%.
Общий анализ
Основным методом диагностики лейкоза является общий анализ крови. Он позволяет оценить количество всех форменных элементов и сравнить их с нормой. Основным диагностическим признаком заболевания является лейкемический провал. Он характеризуется отсутствием переходных форм белых кровяных клеток, при этом зрелых лейкоцитов очень мало.
Кроме того, состояние крови по общему анализу при остром лейкозе имеет другие особенности, которые позволяют врачу сделать вывод о наличии заболевания.
- Анемия, или снижение количества гемоглобина при лейкозе, наблюдается всегда. При хронической форме он понижается постепенно, на начальных стадиях этого почти не заметно. При острой форме лейкоза анемия развивается резко. Обычно его уровень в 2 или даже больше раз ниже нормы.
- Уменьшается количество красных кровяных телец. Кроме того, нарушается функциональность и качество эритроцитов.
- Увеличивается или уменьшается количество белых кровяных телец. Лейкоциты обеспечивают иммунную защиту организма, а при этом заболевании их количество колеблется. Особенно такое состояние выражено у детей. Кроме того, некоторые виды лейкоцитов вообще отсутствуют – это эозинофилы, нейтрофилы и базофилы.
- Развивается тромбоцитопения, которая выражается в снижении количества тромбоцитов. При этом ухудшается свертываемость крови, из-за чего часто появляются синяки на коже.
- Сильно увеличивается скорость оседания эритроцитов.
- Наблюдается анизоцитоз. Это состояние, при котором размеры кровяных клеток разные, что нарушает их функциональность.
Эти показатели сильно отличаются от тех, что должны быть в норме у человека. Обычно на бланке анализа есть таблица, которая позволяет определить уровень отклонений.
Важно: при подозрении на лейкоз участковый врач направит пациента к онкологу, который проведет более тщательное обследование.
Сравнивая результаты с нормальными показателями, можно сделать выводы о наличии лейкоза.
Обычно при лейкозе уровень гемоглобина падает до 85 единиц и даже ниже, иногда до 20 г/л. СОЭ повышается до 20-30, количество эритроцитов падает до 1-1,5, а тромбоцитов – до 20 единиц.
Биохимия
Изучая показатели анализа крови при лейкозе, можно определить его стадию и разновидность. Но только с помощью общего анализа это сделать сложно. Поэтому обязательно проводится биохимический анализ. Он позволяет оценить состояние внутренних органов и наличие метастазов.
На патологические процессы указывают значительные отклонения от нормы некоторых химических соединений. Прежде всего, это белки, участвующие в свертываемости крови и в поддержании ее нормального состояния, а также глюкоза. Их количество сильно уменьшается. Увеличивается активность аспартатаминотрансферазы. Кроме того, при лимфолейкозе повышается содержание мочевины, билирубина, некоторых ферментов, гамма-глобулинов и кислот.
Иногда больным также проводят цитохимический и иммунологический анализы крови. Они позволяют определить тип бластных клеток, что необходимо для назначения адекватной терапии. Иммунологический анализ, кроме этого, помогает выяснить разновидность лейкоза и позволяет выявить различные генетические отклонения, которые имеются у более чем 90% больных.
Особенности диагностики разных форм
В основном диагностика этой патологии происходит по общему анализу. Изменения картины крови указывают на нарушение процессов кровеобразования. Большинство из них общие для всех форм и стадий лейкоза. Но при разных его разновидностях могут наблюдаться некоторые особенности.
Кроме лейкемического провала, тромбоцитопении и анемии при миелобластном лейкозе обязательно в крови обнаруживается большое количество миелобластов – незрелых клеток, которые обычно находятся в костном мозге. При хронической форме этой разновидности патологии увеличивается количество лейкоцитов, эозинофилов и базофилов.
При лимфобластном лейкозе кроме общих признаков сильно увеличивается количество лимфоцитов и лимфобластов. А при хронической форме в крови обнаруживаются все переходные формы лимфоцитов, появляющиеся в процессе лимфопоэза. Обычно этот процесс должен протекать в костном мозге.
Как подготовиться к анализу
Чтобы по анализу крови точно определить наличие патологии, нужно проводить его правильно. Для больного важна тщательная подготовка к процедуре.
Важно: различные показатели меняются из-за физических нагрузок, стрессов, особенностей питания.
Поэтому, чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать несколько правил:
- кровь сдается обязательно утром;
- анализ делается натощак, от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
- желательно за 2 недели до анализа прекратить пить лекарственные препараты, если же это невозможно, нужно предупредить врача об этом;
- в течение 2-3 дней перед процедурой соблюдать диету, особенно важно не употреблять жирную пищу;
- за час до анализа нельзя курить;
- нужно успокоиться и расслабиться перед самой процедурой, желательно посидеть некоторое время, так как физическая нагрузка тоже меняет показатели.
Выводы
Анализы крови позволяют диагностировать лейкоз на начальных стадиях. Изменения показателей довольно специфичны при этой патологии, но все равно применяется комплексный подход, а расшифровкой результатов должен заниматься врач. Обнаружив хотя бы два признака лейкоза в анализах, медицинский работник обязательно назначает больному более тщательное обследование.
Источник
Вопрос о том, какие анализы при раке крови самые информативные, интересует многих, ведь это коварное, трудно распознаваемое заболевание, может поразить человека любого пола и возраста. Самую высокую результативность показывает анализ крови, при раке крови с помощью этого исследования выявляются минимальные изменения в лейкоцитарной формуле.
Начало зарождения онкологического процесса в кроветворных органах определить очень сложно, т. к. раковые опухоли кровеносной системы на первой стадии развития протекают очень скрытно, не вызывая у человека особых жалоб. Первые неспецифичные признаки появляются по мере развития лейкемии. Людям, далёким от медицины, они ни о чём не говорят, но у специалиста сразу вызывают подозрение на развивающийся лейкоз, что и служит основанием назначить лабораторную диагностику по подтверждению или опровержению заболевания:
- непонятная слабость, усталость, возникающая даже при отсутствии физических нагрузок;
- неожиданные кровотечения из носа и кровоточивость дёсен;
- потеря аппетита и снижение массы тела;
- частые респираторные заболевания.
Эти признаки предположительно указывают на развитие онкологии, поэтому опытный врач назначит пациенту ряд исследований, в которые обязательно входят анализы, указывающие на рак крови. Люди с подозрением на страшное заболевание часто задаются мыслью, какой анализ позволит более точно определить развитие в кроветворных органах онкологической патологии. Стоит сказать, что для подтверждения болезни требуется не одно исследование, но первым рекомендуется сдать общий анализ крови: при раке крови результаты гемограммы становятся основанием для назначения дальнейшей диагностики.
Как подготовиться к анализам по сдаче крови?
Кровь меняет свой состав под влиянием внешних воздействий. Количественное и качественное соотношение кровяных телец может изменяться при повышенных нагрузках, переваривании пищи, употреблении определённых продуктов или лекарственных средств, воздействии радиационного излучения.
Чтобы исключить неточность результатов гемограммы, прежде, чем сдать анализ крови, больному необходимо соблюсти ряд определённых правил:
- Перед тем, как сдавать общий анализ крови, необходимо воздерживаться от употребления пищи не менее 6-8 часов, поэтому процедуру назначают на утро.
- Приём каких-либо лекарственных препаратов следует прекратить за 2 недели до того, как нужно будет сдавать кровь, или, если медикаментозные средства жизненно необходимы, предупредить об этом своего лечащего врача.
- Если проводились какие-либо инструментальные диагностические исследования, между ними и сдачей крови необходима пауза в пару дней.
- За 2 дня до того, как сдавать анализы крови, не рекомендуется употреблять жирную пищу.
- Перед тем, как начнётся обследование, пациенту необходимо спокойно посидеть не менее получаса.
- Людям, страдающим от никотиновой зависимости, следует перед процедурой час воздержаться от курения.
Какие анализы крови показывают рак крови?
Такой вопрос тоже часто задают специалистам. Из их ответов следует, что один только общий анализ крови не может дать полной информации о возможном развитии рака крови. По его результатам специалист заподозрит начало злокачественного процесса в кровеносной системе, но для уточнения его характера, необходимы дополнительные исследования.
Для поставки диагноза, подтверждающего рак крови, пациентам рекомендуется сдать следующие анализы:
- биохимическое исследование;
- тест на онкомаркеры.
Совокупность полученных результатов даст специалисту возможность наиболее точно определить характер онкоопухоли, спрогнозировать дальнейшее течение и, исходя из этого, назначить правильное лечение лейкоза.
Можно ли по общему анализу крови определить рак крови?
Этот вопрос волнует очень большое количество людей, находящихся в зоне риска по развитию опасного недуга. Ответ онкогематологов на него однозначен: общий анализ крови, который сдают при раке крови — наиболее информативный метод исследования. По нему можно не только понять о развитии в кроветворных органах опасной патологии, но предположить стадию и характер развивающегося недуга.
Квалифицированный врач, исходя из результатов, которые дали анализы, сможет выделить следующие признаки лейкемии:
- Резкое снижение гемоглобина, причём, зачастую, до критических отметок – 60-30 г/л. Обычно такое кардинальное его уменьшение свидетельствует о переходе болезни в активную стадию, т. к. на этапе зарождения патологического процесса уровень гемоглобина находится в пределах нормы.
- Общий анализ крови показывает снижение числа ретикулоцитов, являющихся клетками-предшественницами эритроцитов. Особенно сильно, на 70-80%, падает этот показатель при развитии в организме человека эритромиелоза, одной из форм острого лейкоза.
- Падает уровень тромбоцитов, причём уменьшение их количества может быть очень значительным, их становится более чем в 4 раза меньше нормы. Такие показатели говорят о развитии выраженной тромбоцитопении, по причине которой и образуются на кожных покровах неожиданные синяки и кровоподтёки.
- Изменения наблюдаются и со стороны лейкоцитов – их количество может быть как ниже, так и выше нормы.
Помимо этого, анализ крови покажет ещё и значительное увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Но главным, что может насторожить любого врача, будет лейкемический провал. Это патологическое состояние, которое практически всегда показывают анализы при раке крови, характеризуется минимальным количеством в исследуемом мазке зрелых кровяных телец при высокой численности бластов, их клеток-предшественниц. Именно такая картина гемограммы характерна для лейкоза.
Стоит знать! Самостоятельная расшифровка анализа крови при раке крови крайне нежелательна. Все перечисленные отклонения от нормы могут свидетельствовать не только о том, что развивается онкология кроветворных органов, но и указывать на другие заболеваниях кровеносной системы, поэтому поставить правильный диагноз по результатам, которые дал общий анализ крови, может только опытный специалист.
Биохимическое исследование крови (показатели нормы и онкологии)
Биохимический анализ крови назначается для уточнения предполагаемого рака крови.
Подтверждением лейкоза служит изменение следующих показателей:
- альбумин (белковая фракция, составляющая 50% плазмы) меньше 35 г/л;
- фибриноген (растворимый белок плазмы) становится ниже 2 г/л;
- глюкоза становится ниже 4,1 ммоль/л.
В то же время на развитие лейкемии могут указывать такие показатели анализа крови, как повышенные уровни мочевой кислоты, мочевины, билирубина, гамма-глобулина, ЛДГ (лактатдегидрогеназы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). Норма этих веществ, содержащихся в плазме крови, меняется у человека в зависимости от возраста, поэтому дать ответ на вопрос об уровне превышения, указывающем на лейкоз, каждому конкретному пациенту может только его лечащий врач.
Стоит знать! Биохимические анализы при раке крови необходимы и во время лечебного курса. С их помощью можно определить наступление ремиссии – клеточная картина крови при затихании болезни становится значительно лучше.
Тест на онкомаркеры, подготовка и сдача анализа
Общий и биохимический анализы достаточно информативны, но только по их результатам ни один специалист не возьмётся ставить пациенту диагноз «рак крови». Для его уточнения больному человеку обязательно назначат тест на онкомаркеры, специфические белки, продуцируемые опухолевыми клетками.
На развитие различных видов лейкемии будет указывать наличие в крови высокого количества следующих веществ:
- Бета-2-микроглобулин свидетельствует о зарождении лимфомы или В-клеточной лимфоцитарной лейкемии.
- Ферритин показывает острый лимфобластный или миелобластный лейкоз.
- Сиаловые кислоты указывают на развитие лимфогранулематоза.
Анализ крови показывает и начавшийся метастатический процесс. Его развитие подтвердит наличие в сыворотке крови дополнительных онкомаркеров, например, повышенный АФП может указывать на метастазы в печени, а Бета-ХГЧ на развитие нейробластомы.
Среди основных онкомаркеров выделяют:
- ПСА — показывают злокачественную опухоль простаты;
- РЭА – при наличии рака печени, кишечника, легких, поджелудочной и молочной железы;
- АФП – при образованиях в органах пищеварения;
- бета — ХГЧ – при нефро- и нейробластомах;
- СА 125 и НЕ4 – при раке яичников;
- СА 19-9 – при онкологии в толстом кишечнике и прямой кишке.
- СА 15-3 — при наличии опухоли груди, яичников, шейки матки;
- СА 242 — при наличие опухоли в мочевом пузыре;
- CYFRA 21-1 — указывает на проблемы с легкими или мочевым пузырем.
Анализ крови на онкомаркеры помогает доктору определить, какой именно орган поражен раком. Расшифровывать данные исследования должен только квалифицированный врач. Но, стоит отметить, что повышение определенных маркеров не всегда означают наличие рака в организме.
Чтобы тест показал точные результаты, к нему необходима предварительная подготовка. Но в ней нет ничего сложного – все рекомендуемые подготовительные мероприятия точно такие же, как те, которые пациент выполнял перед тем, как сдавать общий и биохимический анализ крови.
Важно! Не стоит, увидев клинический результат анализов, сразу ставить себе страшный диагноз. Их расшифровка является исключительной прерогативой врача, ведь повышение концентрации онкомаркеров в сыворотке крови может происходить и по естественным для организма причинам, например при беременности или климаксе, или развитии в каком либо из органов доброкачественной опухоли.
Возможен ли хороший анализ крови при лейкозе?
Вопрос о том, всегда ли лабораторный анализ крови при раке крови бывает информативным, и может показать наличие опухолей в кровеносном русле, или в некоторых случаях гемограмма бывает хорошей, интересует многих. Гематологи, отвечая на него, уточняют, что полностью хорошим анализ крови при раке крови никогда не бывает. Несколько показателей гемограммы в любом случае будут значительно отличаться от нормы.
Связано данное явление с несколькими факторами:
- лейкемия зарождается в кроветворных тканях костного мозга из бластных клеток-прародительниц кровяных телец;
- поражённые атипией клетки начинают очень быстро размножаться, образуя множественные клоны;
- полностью не созревшие или мутировавшие в середине срока созревания бласты поступают в кровяное русло.
Весь этот процесс занимает очень короткое время, поэтому результаты анализов крови при раке покажут начало патологического состояния значительно раньше, чем подвергнувшийся онкологическому поражению кроветворных органов человек ощутит первые, далеко не специфичные симптомы.
Важно! При раке анализы крови плохие всегда, даже в самом начале развития онкопроцесса, поэтому гематологи настоятельно советуют проводить это диагностическое исследование не реже раза в год. Особенно эта рекомендация касается людей из группы риска по развитию страшного заболевания.
Что показывает общий и биохимический анализ крови, и как распознать рак крови?
Источник