По анализу крови можно определить метастазы
Каждый слышал об этой болезни и том, что она смертельна, но не все представляют, как именно убивает рак и что это такое. Организм постоянно вырабатывает новые клетки взамен старых или для того, чтобы вырастить в теле что-то новое, например, плод при беременности. К сожалению, бывает такое, что в этом процессе происходит сбой. Но характер сбоев различен, не всегда новообразования в организме — это рак.
Что такое онкология
Раком называют злокачественные виды опухолей. В отличие от доброкачественных, злокачественные клетки растут неконтролируемо, и даже если опухоль вырезать, то они с большой вероятностью начинают расти вновь. Связано это с генной мутацией здоровых клеток. По одной из теорий, в организме человека постоянно зарождаются злокачественные клетки, но в норме они убиваются иммунитетом человека.
Сам термин заболеванию дал отец медицины Гиппократ, опухоль показалась ему похожей на это земноводное животное. Один из самых опасных видов рака — карцинома, так и переводится с греческого – краб, рак.
Злокачественные опухоли растут намного быстрее доброкачественных. Но самое страшное в них то, что они дают метастазы в лимфоузлы, кости и другие органы, начиная с соседних по расположению и заканчивая самыми отдаленными.
Причины рака
Точных причин появления этого недуга не выявлено до сих пор, но довольно точно определены факторы риска. Условно можно определить две природы возникновения опухолей: гормональная и физиологическая. Физиологические провокаторы роста раковых клеток следующие:
- долго не заживающие раны и воспаления, язвы;
- травма родимых пятен;
- длительное пребывание на солнце без защиты;
- воздействие радиации;
- питание канцерогенными продуктами;
- курение.
К гормональным провокаторам злокачественных опухолей относят следующие факторы:
- аборт;
- поздняя беременность;
- нарушения работы любой из желез;
- климакс;
- отсутствие родов и грудного вскармливания в фертильном возрасте;
- пожилой возраст.
Эти процессы объединяет то, что все они связаны с резким или повышенным выбросом гормонов, что и может спровоцировать сбои роста нормальных клеток.
Ученые нашли ген, которые ответственен за рост злокачественных опухолей, и потому можно смело утверждать, что рак — наследственное заболевание.
Стадии рака
Чем раньше обнаружить заболевание и начать лечение, тем больше шансов на спасение. Чтобы знать, что такое метастазы при раке, надо иметь представление о градации стадий онкологии. Они определяются, исходя из размеров опухоли, а также отсутствия или наличия метастазов и их степени распространения.
Измерять эти показатели принято по международной классификации TNM. По ней размер измеряется в tumor и имеет 4 степени, наличие или отсутствие самих метастаз в metastasis. Степеней прорастания три, и они измеряются в node. Указываются они сокращенно по первой букве названия. Фактически степень прорастания это и есть степень рака. То есть шифр T2, M1, 3N, согласно этой классификации, будет означать, что опухоль достигла размера 2, имеются метастазы, степень рака 3.
Исходя из вышесказанного, выделяют 4 стадии рака:
- Опухоль не более 2 см, при пальпации не обнаруживается, лимфоузлы и соседние органы не затронуты. Болезненные ощущения и дискомфорт отсутствуют.
- Опухоль от 2 до 5 см, лимфоузлы уже могут быть затронуты, в зависимости от расположения опухоль может уже прощупываться. Возможен легкий дискомфорт и симптомы.
- Раковые клетки захватывают пространство: затронуты ближние лимфоузлы и органы.
- Метастазы возможны в любом органе, размер опухоли может быть любым, пациент испытывает дикие боли, в любой момент может умереть.
То, как быстро одна стадия будет перетекать в другую, индивидуально, это может произойти, как за несколько месяцев, так и за несколько лет.
Метастазы
Что такое метастазы при раке, вопрос, который интересует тех, кому поставили этот страшный диагноз. Метастазы – это вторичные очаги, которые возникают на 2 стадии в соседних органах и ближних лимфоузлах. На 3 и 4 стадии они могут распространиться на любой орган и лимфоузел. Распространение происходит так: от раковой опухоли отрываются клетки и по кровотоку начинают мигрировать по организму по артериям и венам вместе с кровью и через лимфатические узлы с помощью лимфы. Так выделяют два миграционных пути: лимфагенный и гематогенный.
Есть и третий путь – это прорастание в соседние органы инвазивным путем, его называют имплантационным. Вероятность прикрепления мигрирующих раковых клеток зависит от состояния иммунитета человека. На ранней стадии рака метастазы возникают чаще только в соседних органах, так как организм еще не изнурен борьбой и способен останавливать развитие. Но со временем ему это удается все хуже и хуже, рак вступает в свои права. А на последних стадиях, когда организм изнурен борьбой с заболеванием и его сопротивляемость уже почти на нуле, раковые клетки легко приживаются на любом расстоянии от первичного очага.
Для борьбы с метастазами в первую очередь необходимо удалить материнскую опухоль и все метастазирующие, а далее приступить к химиотерапии и лучевому лечению. Удалить возможно не все метастазы. А степень рака является решающим фактором при принятии решения о целесообразности операции.
Диагностика метастазов
Существуют симптомы, по которым можно предположить наличие метастаз в определенный орган. Для каждой локации они свои. Если конкретные симптомы обнаружены или есть подозрение, то назначаются дополнительно исследования, цель которых — обнаружение метастазов.
Наличие метастазов диагностируется чаще всего с помощью УЗИ и рентгена. Но в некоторых случаях, если здоровый орган прикрывает опухоль, то обнаружение затрудняется. Например, тяжело обнаружить опухоль в молочных протоках.
Анализы крови и лимфы уже непоказательны, ведь человек уже болен раком и, естественно, что будут обнаружены онкомаркеры, а уровень эозинофилов и лейкоцитов будет повышен. А вот анализ мочи может выявить локализацию опухоли. При сдавливании опухолями в соседних органах или метастазах в печень повышается уровень билирубина, что заметно внешне по пожелтению белков глаз и кожи, а также по анализу мочи. Или гиперкальцемия при метастазах в легкие.
Визуальное обнаружение опухолей возможно с помощью следующих исследований:
- рентгенологическое (ирригоскопия, релаксационная дуоденография, ангиография);
- ультразвуковое;
- позитронно-эмиссионная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- радионуклидные методы, например радиоизотопное сканирование;
- компьютерная томография и другие.
Визуально можно увидеть как саму опухоль, так и последствия, вызванные ею: сдавливание, деформирование, нарушение целостности органов.
Также существуют методы исследований органов, опухолей и тканей на контактном уровне. Такими методами исследования считаются следующие:
- пероральная панкреатохолангиоскопия (введение зонда в двенадцатиперстную кишку);
- фиброгастродуоденоскопия (введение зонда в желудок);
- бронхоскопия;
- цитологическое исследование выделений;
- биопсия с помощью лапароскопии (извлечение фрагмента опухоли для исследования);
- чрескожная чреспеченочная холангиография (пункция печени).
С помощью подобных исследований можно определить характер тканей и выявить опухоль, которая при визуальной диагностике не обнаруживается.
Метастазы при раке желудка
Рост опухоли происходит на слизистой оболочке стенок желудка. Когда-то по частотности рак желудка опережал даже онкологию легких. Причина высокого процента смертности от этого вида в его позднем диагностировании. Нередко опухоль обнаруживается, когда уже начались метастазы. При раке желудка вероятность их очень высока и составляет в среднем около 85 %. Связано это с тем, что стенки желудка довольно тонкие, а рядом с ним расположено много органов. Самые часто поражаемые инвазивным путем органы следующие:
- печень;
- пищевод;
- поджелудочная железа;
- жёлчный пузырь;
- селезёнка;
- печень;
- кишечник.
Примерно у 50 % пациентов обнаруживается и рак печени с метастазами. Прогноз излечения от него довольно неутешителен. Активно разрастаясь, раковые клетки пережимают ткани печени, чем вызывают ее воспаление — как следствие, некроз и разрыв с последующим кровотечением в брюшную полость. Симптомы того, что метастазы при раке желудка в печени, следующие:
- внезапное снижение веса, живот при этом, наоборот, может увеличиваться;
- тошнота и рвота;
- шелушение, зуд на коже;
- желтушный оттенок кожных покровов и слизистых.
Метастазы при раке легких
Самая распространенная локализация рака — это легкие. Около 70 % всех случаев злокачественных опухолей находятся там. В группе риска пожилые люди, особенно те, которые курили или работали на вредном производстве, где вдыхали вредные пары.
Что такое метастазы при раке легких и как они проявляются? Метастазы при раке легких возникают очень быстро, пути распространения — гематогенный и лимфатический. Имплантационным путем опухоли проникают в первую очередь в следующие локации:
- второе легкое;
- позвоночник, чаще поясничный отдел;
- печень;
- головной мозг;
- другие кости;
- спинной мозг.
Лечению рак легких с метастазами поддается только на первых двух стадиях. Но многие обнаруживают его уже на 3 стадии. Причины кроются в отсутствии своевременной диагностики и списании симптомов на простуду или кашель курильщика, невзирая на то что диагностировать метастазы в соседние локации довольно просто с помощью рентгеновских снимков.
Самое страшное, что некоторые не бросают курить, даже если у них 4 степень рака легких с метастазами. Сколько живут с таким диагнозом? Обычно не более года, но есть счастливчики, которые прожили 5 лет, что является, скорее, исключением. Но если продолжить курить, надеяться на это не стоит.
Метастазы при раке щитовидной железы
Все чаще начал встречаться у людей любого возраста рак щитовидной железы. Метастазы при нем чаще всего локализуются в следующих органах:
- кости;
- мозг;
- легкие;
- надпочечники;
- печень.
Передвигаются раковые клетки при этом виде преимущественно лимфагенным путем, по околотрахеальным и предгортанным лимфоузлам.
Для борьбы с метастазами щитовидной железы используют следующие методы:
Жизнь без щитовидной железы сопряжена с некоторыми сложностями:
- пожизненная гормонотерапия (L-тироксин);
- прибавка в весе, с которой трудно бороться;
- упадок сил, апатия;
- падение остроты зрения;
- проблемы со сном;
- трудности с зачатием;
- снижение внимания и концентрации.
Но несмотря на это жить без нее возможно, и если это помогает спасти или продлить жизнь, то орган удаляют фрагментарно и даже полностью.
Метастазы при раке поджелудочной железы
Довольной редкий вид онкологии, всего в 4 случаях из 100 опухоль локализуется в поджелудочной железе, но это количество неумолимо растет. Этому виду рака подвержены люди с неправильными пищевыми привычками и ведущие нездоровый образ жизни. В группе риска находятся пожилые мужчины, женщины страдают этим недугом немного реже.
Опухоли в этой локации очень долго никак не проявляют себя, и нередко диагноз ставят уже при сдавливании соседних органов и наличии метастазов в них. А происходит это при довольно небольших относительно других локаций размере, опухоль 2 см уже может нанести серьезный вред.
Этот вид рака замечен в довольно раннем метастазировании, выявляются они в более чем 60 % случаев. Рак поджелудочной с метастазами в печень или панкреатодуоденальные лимфатические узлы — довольно частый исход. Помимо этих органов, имплантационным путем метастазы проникают в следующие органы:
- желудок;
- брюшная полость (раковый асцит, карциноматоз брюшины);
- двенадцатиперстная кишка.
Но так как поджелудочная железа имеет отличное кровоснабжение и соседствует с парапанкреатической лимфатической системой, метастазы при этом виде рака могут добраться в любую точку лимфогенным и гематогенным путями.
Гематогенным путем поражаются почки, легкие, костный мозг.
Лимфогенным путем раковые клетки распространяются в 4 этапа:
- Панкреатодуоденальные узлы.
- Ретропилорические, гепатодуоденальные узлы.
- Верхнебрыжеечные и чревные узлы.
- Парааортальные узлы.
Этот вид рака довольно агрессивен в плане метастаз, распространяются они по внутритканевым или межтканевым щелям.
Симптомами того, что опухоль в самой поджелудочной железе, следующие:
- изменение цвета испражнений;
- желтый оттенок кожи и белков глаз;
- зуд;
- вздутие брюшной полости;
- отсутствие аппетита и тошнота;
- увеличение желчного пузыря, ощутимое при пальпации.
Метастазы при раке печени
Чаще всего рак в печени метастатический, то есть опухоль сама является метастазом. Если диагностирован рак печени с метастазами, прогноз развитию болезни дать сложно. Это связано с особенностью кровоснабжения. Печень обогащается кровью через систему воротной вены, которая перед этим проходит через все органы брюшины. Соответственно, из любого из них гематогенным путем могут прийти раковые клетки и осесть в печени. Именно поэтому одним из методов предупреждения метастазирующего рака в печень является эмболизация воротной вены. Преобладает узловая форма опухолей.
Первичный очаг возникновения в печени крайне редко локализуется в этом органе. Это очень небольшой процент среди всех случаев заболеваемости. В основном это следствие разрушения печени алкоголем или гепатитом.
Поражение метастазами происходит в 3 этапа:
- Единичный очаг, поражено не более четверти от всего объема печени.
- Поражено немного более четверти объема, очагов может быть более одного.
- Поражено более половины печени, очаги множественные.
Если диагностирован рак печени с метастазами, то прогноз довольно неутешителен, так как протекает болезнь довольно долгое время бессимптомно. Когда появляются симптомы, стадия часто уже неизлечимая, либо их не связывают с заболеванием печени. Симптомы следующие:
- шелушение, сухость кожного покрова;
- носовые кровотечения;
- повышенная температура;
- боль в правом боку;
- желтушность слизистых и кожных покровов, от легкой до сильной.
Частотность смертельного исхода обусловлена также методами лечения онкологических болезней. При этом виде рака они могут вызвать печеночную недостаточность, что приведет к мгновенному летальному исходу. Не более 10 % пациентов с диагнозом «4 степень рака печени» проживут хотя бы 5 лет.
Что такое метастазы при раке предстательной железы
Предстательная железа имеет второе название – простата. Это орган, который имеется только у мужчин и отвечает за половую функцию, а именно за защиту и питание сперматозоидов. Но нарушения в ее работе отразится на здоровье в целом, а также психоэмоциональном состоянии человека. В группе риска находятся мужчины старше 50. Главными симптомами рака предстательной железы является боль при мочеиспускании и кровь в моче. Также немеет одна из ног, в зависимости от области поражения железы опухолью.
При раке предстательной железы метастазы бывают обычно не раньше 3 стадии. На 1-й и 2-й прогнозы на выздоровления довольно оптимистичные.
Раковые клетки из простаты мигрируют гематогенным путем. А мишенью метастазов при раке простаты часто становится костная ткань. В основном локализуются в следующих группах костей:
Если при этом виде раке уже есть метастазы, то прогноз на выздоровление не более 10 %. Но лечить берутся в любых случаях, как минимум, чтобы продлить жизнь и облегчить страдания.
Метастазы в костях
Кости довольно часто подвергаются атаке метастаз по гематогенному пути, так как через них проходит множество сосудов и капилляров. Чаще всего это следующие группы костей и их сочленений:
- тазобедренный сустав;
- позвоночник;
- плечо;
- ребра;
- череп.
Метастазы в костях при раке нередко долго остаются незамеченными из-за отсутствия болевых ощущений. Кости могут слегка ныть, а на такое мало кто обращает внимание, списывая на усталость и неудобную позу.
Метастазы в костях возникают на последних стадиях, редко встречаясь на начальном этапе. А чаще всего встречаются при раке простаты и молочной железы. Они делятся на остеолитические, которые вымывают минералы из костей, и на остеобластические, которые вызывают накопление минералов.
В первом случае назначают витамин D, а во втором он противопоказан.
Проявляется наличие новообразования болью, которая вызвана сдавливанием нервных окончаний и воспалительным процессом. Пораженные раком кости становятся ломкими, и риск переломов в разы повышается. Удалить новообразования из костей, особенно из позвоночника, задача непростая, это возможно далеко не всегда, а хирург для такой операции нужен экстра-класса. Для лечения применяют следующие методики:
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- радиоизотопное лечение;
- эмболизация артерий позвоночника;
- радиочастотная аблация;
- эпидуральные инъекции;
- удаление опухолей хирургическим путем хотя бы частично, если это уменьшит страдание пациента.
Самые лучшие клиники, специализирующиеся на лечении подобных заболеваний, находятся в Израиле. Они берутся даже за лечение рака 4 стадии с метастазами. Ведь это продлит пациенту жизнь хотя бы ненадолго. Ведь что такое метастазы при раке? Это основная причина смерти от заболевания. Ведь саму опухоль можно было бы вырезать и жить дальше, а удалять постоянно метастазы невозможно и не все можно вырезать.
Источник: www.syl.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры можно пройти как в государственных клиниках, так и в частных медцентрах.
Найти медицинский центр…
Результаты исследования уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови, как правило, готовы в течение 1–2 дней. Если необходим срочный анализ — в течение двух часов.
Подробнее о срочных услугах…
При подозрении на онкологическое заболевание рекомендуется пройти молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры.
Подробнее об услуге…
Многие коммерческие лаборатории предлагают клиентам различные акции, скидки и программы лояльности.
Подробнее…
Рак — это заболевание, которое требует комплексного подхода к диагностике. Достоверно поставить такой диагноз можно только после комплекса исследований. Но заподозрить это заболевание помогут обычные анализы, которые легко пройти практически в любой лаборатории. Именно лабораторная диагностика помогает определить, с каким органом связаны возможные проблемы, и уже целенаправленно искать их причину.
Общий анализ крови: покажет ли он рак?
Злокачественная опухоль — это активно растущая ткань, которая требует большого количества «строительного материала» и энергии. Она активно потребляет вещества, нужные для роста организма, и выделяет продукты обмена, в том числе обладающие токсичностью. С этими двумя процессами и связаны основные изменения, которые можно увидеть в результатах анализа крови.
Интоксикация приводит к повышению СОЭ, увеличению количества нейтрофилов и снижению числа лимфоцитов. Если эти признаки сопровождаются слабостью, утомляемостью, потерей аппетита и похуданием, нужно как можно скорее исключить самый серьезный диагноз. Наиболее ярко такое сочетание признаков проявляется при некоторых формах лимфогранулематоза, при гистиоцитозе и нейробластомах[1].
При опухолях внутренних органов часто страдает система кроветворения, снижается гемоглобин[2]. Токсическое действие продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток повреждает мембраны эритроцитов, из-за чего в крови могут появляться их патологические формы — эхиноциты[3]. При раке костного мозга обнаруживают незрелые клетки крови.
Анализ крови при раке проводится так же, как и при любом другом заболевании. В процедурном кабинете у пациента забирают цельную кровь в специально подготовленную пробирку. Сдавать биоматериал нужно натощак или хотя бы через 4 часа после еды. Результат будет готов через 1–2 рабочих дня.
Специфичность такого исследования невысока, и поставить диагноз «рак» по результатам одного только анализа крови нельзя. То же повышение СОЭ всегда наблюдается при воспалении. Анемия может возникнуть при недостаточном питании, дефиците железа или при других болезнях.
Общий анализ мочи при диагностике онкологических заболеваний
В анализе мочи при онкологии редко появляются специфические изменения. Но любые отклонения в результатах — это повод провести более тщательное обследование.
Кровь в моче является ранним симптомом рака мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Но она также может появиться при мочекаменной болезни или гломерулонефрите.
Кетоновые тела говорят об усиленных процессах катаболизма, то есть распада тканей. Этот признак может появиться как при опухолевом процессе, так и, например, при сахарном диабете или во время диеты.
Для проведения анализа собирают утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Перед тем как собрать материал, нужно принять душ, чтобы клетки с поверхности кожи не попали в контейнер.
Уже через 1–2 дня будет готов результат, с которым нужно обратиться к врачу. По одному анализу мочи поставить диагноз и даже заподозрить онкологию невозможно. Нужно учитывать другие результаты анализов и обследований, а также имеющиеся симптомы.
Биохимический анализ крови: сигналы опухолевого процесса
В биохимическом анализе крови для диагностики рака наиболее важны семь показателей[4]:
- Общий белок и альбумин. Опухоли активно потребляют белок, из-за этого его уровень в крови снижается. Плюс к этому часто теряется аппетит, строительный материал для клеток перестает поступать в организм в достаточном количестве. А если рак поражает печень, то производство белка в организме значительно снижается даже при нормальном питании.
- Мочевина. Повышение этого показателя в крови говорит об ухудшении функции почек или об активном распаде белка. Это может происходить как при опухолевой интоксикации, так и при распаде опухолевой ткани, в том числе при эффективном лечении рака.
- Изменение уровня сахара в крови может наблюдаться при саркомах, раке легких, печени, органов репродуктивной системы, других видах онкологии. Опухолевые клетки тормозят выработку инсулина, организм начинает несвоевременно реагировать на повышение концентрации глюкозы. В результате еще за несколько лет до первых клинических симптомов рака могут появиться признаки сахарного диабета. Особенно часто это происходит при раке молочной железы и матки.[5]
- Билирубин повышается при повреждении печени, в том числе при ее онкологическом поражении.
- АлАТ — фермент, который может повышаться как при опухолевом поражении печени, так и при других заболеваниях.
- Повышение щелочной фосфатазы — признак опухолей костной ткани, метастазов в костях, поражения печени, желчного пузыря основной опухолью или метастазами.[6]
Кровь для этого исследования забирают из вены. Желательно биоматериал сдавать утром до завтрака, иначе можно получить ложный результат. Это достаточно быстрый анализ и его результаты можно будет узнать уже через 1–2 дня.
Однако специфичность биохимического анализа также очень низкая. Изменения в анализе крови при онкологии не позволяют однозначно поставить диагноз. Скорее любые нарушения являются сигналом для врача провести более тщательную диагностику определенных систем или органов.
Анализы на свертываемость крови при раке
При онкологии значительно повышается свертываемость крови, возрастает риск возникновения тромбозов крупных сосудов и образования микротромбов в капиллярах.
Историческая справка
Впервые связь онкологических заболеваний с повышенным тромбообразованием была выявлена А. Труссо в 1861 году. С тех пор эта теория не ставилась под сомнение, а только подтверждалась новыми научными данными[7].
Образование микротромбов в свою очередь ухудшает течение онкологического процесса. Круг замыкается. Были проведены серьезные исследования, которые показали, что применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови, улучшает выживаемость онкологических больных даже при далеко зашедшем злокачественном процессе[8].
Для выявления нарушений свертываемости исследуется коагулограмма. Для этого анализа также понадобится кровь из вены. А результаты будут готовы через 1–3 рабочих дня.
Иммунологический анализ крови: ключевой метод анализа при раковых заболеваниях
Анализ крови на маркеры раковых опухолей позволяет заподозрить онкологию на ранней стадии, оценить динамику заболевания, вовремя определить рецидив или появление новых метастазов, оценить эффективность лечения.
Онкомаркерами называют вещества, которые связаны с жизнедеятельностью опухоли и в организме здорового человека или не определяются совсем, или содержатся в очень малом количестве. Известно более 200 подобных веществ[9]. Но не все они одинаково успешно определяются в медицинской практике.
На заметку
В 2017 году в целях раннего выявления почечно-клеточного рака были разработаны методики определения новых онкомаркеров — аквапорина-1 и перилипина-2. Методы обладают 95-процентной чувствительностью и 91-процентной специфичностью[10].
Несмотря на то, что определение онкомаркеров приобрело известность как «анализ крови на рак», их обнаружение не говорит со 100% гарантией о наличии этого заболевания и требует дополнительного обследования.
Для диагностики опухолей по анализу крови самые значимые маркеры — это α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин, которые определяются при некоторых видах опухолей яичника, тела и шейки матки. А также простатспецифический антиген PSA, который повышается при раке простаты.
Вторым по значимости следует СА-125, который выявляют при серозном раке яичников. Менее широко используют другие онкомаркеры:
- при опухолях молочной железы определяют РЭА, СА-15-3 и СА-72-4;
- при подозрении на рак шейки матки дополнительно к альфа-фетопротеину и ХГТ определяют SCC;
- при раке толстого кишечника — СЕА и СА-72-4;
- при подозрении на опухоль желудка — СЕА, СА-72-4 и СА-19-9;
- при подозрении на рак поджелудочной железы — СА-19-9 и СА-242;
- при раке щитовидной железы — hTERT, EMC1, TMPRSS4, галектин-3, EGFR, HBME-1;
- при раке мочевого пузыря в моче определяют ВТА, UBC, NMP-22[11].
Анализ крови на маркеры рака проводится натощак или через 4 часа после еды. Кровь забирают из вены. Анализ проводится в течение 1–2 рабочих дней. Если результат нужен срочно, его могут сделать за несколько часов.
Цитологические исследования: неотъемлемая часть онкодиагностики
Из всех методов лабораторной диагностики рака цитология обладает самой высокой специфичностью. С помощью цитологии можно практически всегда достоверно поставить диагноз и определить тип опухоли. Чувствительность этого метода зависит от вида рака и от того, насколько качественно взят материал для исследования. Например, если в промывные воды не попали раковые клетки, исследование даст отрицательный результат, хотя сама опухоль может развиваться.
При проведении исследования врач учитывает более 180 различных признаков атипии клеток. Такой анализ позволяет не только сказать, есть ли признаки онкологического процесса, но и определить источник опухоли, ее гистологический вариант, отличить первичную опухоль от метастаза[12].
Цитологическое исследование проводят при опухолях практически любой локализации — кожи, легких, яичников, матки, лимфоузлов, костного мозга, печени, при любых подкожных образованиях.
Для исследования можно брать мазки-отпечатки с поверхности кожи или слизистых, мазки с шейки матки или из влагалища, мокроту, мочу, любое другое отделяемое. С целью исследования очагов, расположенных под поверхностью кожи, проводится пункция — материал забирают с помощью шприца с иглой. С помощью пункции можно забрать биоматериал из щитовидной железы, лимфатических узлов, костного мозга, участков печени, из любых других образований[13].
Результаты цитологического исследования обычно выдаются через неделю после забора пробы. Бывают случаи, когда полученные препараты врачи показывают своим коллегам, сравнивают с архивом. Тогда исследование может затянуться до двух недель. Но в этом случае стоит подождать, ведь чем более тщательно проведено исследование, тем более точным будет результат.
Общий, биохимический анализ и коагулограмма не помогут выявить рак по одному анализу крови. Но с их помощью можно определить те органы, которые требуют особого внимания, и спланировать полноценное обследование. То же касается и анализа мочи.
Анализ крови на онкомаркеры может дать больше информации, связанной именно с возможностью развития раковой опухоли. Но и его нельзя рассматривать отдельно от общего состояния. Лучше проводить исследование сразу на несколько опухолевых маркеров, которые говорят об определенном виде рака, — это повысит достоверность диагностики.
Не стоит полагаться на какое-то одно исследование. Идеальный вариант для ранней диагностики рака — это регулярный профилактический осмотр, который включает в себя как анализы крови и мочи, так и ультразвуковое исследование, флюорографию, обследование молочных желез у женщин и посещение гинеколога или уролога.
Источник