По анализу крови можно определить курящего человека

По анализу крови можно определить курящего человека thumbnail

Исследование крови является часто назначаемой процедурой для выявления у человека конкретного заболевания. Все специалисты единогласны в плане того, можно ли курить перед сдачей анализов. Никотин влияет на биохимические показатели крови. Алкалоид может способствовать неправильной интерпретации специалистом результатов анализа.

кровь и курение

Воздействие на показатели крови

Врач перед проведением исследования предупреждает пациента, зачем необходимо соблюдать запреты, касающиеся подготовки к нему. То, влияет ли курение на анализ крови, не зависит от вида, марки и состава сигарет. Никотин существенно изменяет структуру биоматериала. Последствием его употребления может стать получение ошибочных сведений. Это также относится к марихуане и любым другим видам курительных трав. Их употребление может стать поводом для направления пациента на обследование к наркологу. Также искажает результаты курение кальяна.

Вредная привычка оказывает следующее влияние на показатели биоматериала человека:

  • модифицирует клеточный кариотип;
  • приводит к изменению свойств тромбоцитов;
  • увеличивает значение холестерина;
  • корректирует соотношение гормонов;
  • преобразует биохимические субстраты;
  • делает ложными данные об уровне гемоглобина;
  • повышает концентрацию кортизола и катехоламинов.

Табакокурение в последнем случае провоцирует стремительное понижение в биологической жидкости эозинофилов с нейтрофилами. Возникают отклонения в общих показателях.

исследование

Из-за выброса катехоламинов имеет место спазм артериол, что приводит к ухудшению кровяного тока. Сама жидкость становится более вязкой, что незначительно затрудняет процесс ее забора у пациента.

Из-за никотина снижается обеспеченность внутренних органов кислородом. В результате соединения гемоглобина и угарного газа возникает новое вещество. Оно не может обеспечивать ткани кислородом. Оксигемоглобин провоцирует его острую нехватку. Кислородное голодание становится причиной плохого самочувствия у человека.

Внимание! У курильщика в пределах часа после употребления никотина увеличивается уровень лимфоцитов. Высокая концентрация данных элементов при правильном проведении исследования служит показателем развития воспаления в организме. Курение приводит к получению врачом ложного результата о состоянии здоровья.

Привыкший выкуривать по пачке сигарет в сутки человек искусственно повышает уровень гемоглобина. Проведенное исследование может не выявить у пациента реально низкий показатель белка и имеющуюся железодефицитную анемию.

Результаты сдачи крови из пальца

Данную процедуру необходимо проходить натощак. Врач запрещает курить перед сдачей биоматериала из пальца. Если пациент употреблял никотин, то уже в первые 30 минут у него отмечается повышенный показатель катехоламинов. Также значительно возрастает уровень кортизола в жидкости. При изменениях наблюдается пониженное значение эозинофилов. В это же время повышается концентрация нейтрофилов. Результатом становится искажение картины проведенного исследования.

кровь из пальца

Нельзя курить минимум за час до забора биоматериала из пальца. Врачи подсчитали, за сколько часов до начала проведения процедуры разрешается покурить. Можно это сделать за 4 часа, но лучше воздержаться на 12 часов или сутки.

Анализ биоматериала из вены

Данный вид исследования при правильной подготовке позволяет выявить наибольшее количество патологий у пациента. Кровь из вены забирается для проведения общего, иммунологического и биохимического анализа. Табакокурение перед процедурой специалист запрещает. Никотин имеет свойство изменять структуру крови. Из-за действия алкалоида и табачного дыма возникает кислородное голодание, происходит сбой в кровотоке. Итогом становится искажение полученных данных о жидкости.

Венозная кровь считается наиболее информативным биоматериалом. Ее забор производится для подтверждения или опровержения наличия следующих заболеваний:

  • вирусных инфекций;
  • патологий печени, почек;
  • раковых опухолей;
  • нарушений в работе ЖКТ;
  • сбоев в гормональной деятельности организма.

вена

Кровь из вены сдается при подозрениях на ВИЧ. Табакокурение запрещается за 4 часа до процедуры. Для выявления гепатита также сдается биоматериал из вены. Пациенту требуется отказаться от табака за трое суток до проведения исследования. При выявлении сифилиса также необходимо избегать курения в течение нескольких дней, предшествующих анализу. Дополнительно пациент должен сдавать кровь на пустой желудок. Ему запрещается употреблять пищу за 12 часов до проведения исследования.

Сдача крови на глюкозу и курение

Исследование необходимо для выявления у человека сахарного диабета. Врачи не рекомендуют курить хотя бы за час до процедуры. Сам по себе никотин не оказывает существенного влияния на уровень глюкозы, но алкалоид воздействует на другие показатели биоматериала. В действительности не рекомендуется курить за 12 часов или сутки до сдачи анализа на сахар.

Исследования биоматериала на гормоны

Алкалоид может негативно воздействовать на гормональный фон организма и функционирование желез. Отказ от табакокурения необходим перед любым подобным исследованием. Избегать вредной привычки требуется в течение 3 дней до определения уровеня тестостерона у мужчин, так как известно свойство никотина снижать его выработку яичками.

Женскому организму при сдаче анализа на ХГЧ отказ от курения необходим как минимум за 2 часа до его проведения. Данный гормон выступает показателем начала беременности. Женщине при ее подтверждении рекомендуется полностью отказаться от вредной привычки.

тестостерон

Никотин может повлиять на результаты исследования биоматериала на гормоны щитовидной железы. Она сильно подвержена воздействию табака. Необходимо не курить трое суток перед забором жидкости для исследования работы щитовидки.

Особо важно! Вредная привычка провоцирует развитие у человека тромбоцитопении. Болезнь характеризуется нарушением свертываемости крови. Следствием может стать внутреннее кровотечение. Данная патология также опасна высокой вероятностью образования в сосудах сгустков (тромбов), представляющих угрозу для жизни.

Как сказывается на донорстве?

Никотин изменяет не только клеточную, но и плазменную структуру крови. Человек, решившийся стать донором, проходит специальное исследование. Перед анализом ему необходимо двое суток избегать приема алкоголя. Важно отказаться за несколько часов до начала исследования от курения, поскольку никотин существенно изменяет биохимию плазмы.

Привычка и анализ урины

Специалисты однозначно отвечают на вопрос относительно того, можно ли курить перед сдачей анализа мочи. Они не рекомендуют употреблять никотин как минимум за час до мочеиспускания в целях забора биологической жидкости. Табак и его компоненты влияют на состав урины. При этом если человек курил какую-либо наркотическую траву, то анализ выявит ее наличие в моче.

моча

Таким образом, врачи настоятельно не рекомендуют пациентам перед сдачей биоматериала на анализ употреблять никотин, так как табакокурение может оказывать существенное влияние на его состав. Сигареты заметно воздействуют на гормональный фон человека, а табакокурение непосредственно перед исследованием может значительно исказить картину его результатов и привести к постановке ошибочного диагноза.

Читайте также:  Тиреотоксикоз в общем анализе крови

Полезное видео

О методах диагностики курения пойдет речь ниже:

Источник

Влияет ли курение на анализ крови? Этот вопрос задают многие курильщики перед сдачей анализов. Такая процедура нуждается в соблюдении некоторых правил. Именно они смогут обеспечить получение подробной картины о состоянии, в котором находится организм. Есть определенный перечень факторов, способных повлиять на то, насколько точным будет результат.

Курящие люди часто подвержены многим заболеваниям, о наличии которых сможет сказать анализ крови. В этой статье мы поговорим о том, влияет ли курение сигарет на анализ крови и можно ли покурить перед сдачей.

Как влияют компоненты табачного дыма на организм человека

Все мы хотя бы раз в своей жизни сталкивались с различными диагностическими обследованиями. Биохимический анализ крови способен определить, в каком состоянии находится организм, существуют ли в нем некие отклонения или образования и наличествуют ли в нем болезни. Существует множество факторов, как внешних, так и внутренних, способных повлиять на точность результатов. Это чревато искажением картины и сокрытием фактов, способных указать на состояние того или иного органа. В лучшем случае нужно будет сдавать повторный анализ. Самым негативным результатом подобной ситуации может стать неправильная постановка диагноза и неэффективное лечение. Поэтому, для достоверности исследований, очень важно соблюдать все правила и тогда будет гарантирован правильный результат.

пробирка с анализами

Курение перед анализом крови является одним из тех факторов, которые могут повлиять на то, насколько точным будет результат.

Табачный дым имеет в своем составе различные вещества, включая токсины, яды, химические соединения и канцерогены, которые попадают в организм во время курения. Кроме того, никотин воздействует на гормональный фон, увеличивая уровень содержания одних ферментов и уменьшая других.

Результатом данного процесса могут стать изменения в некоторых системах, что будет заметно на общем фоне здоровья. При систематическом влиянии курения на организм могут возникнуть серьезные последствия. Одним из них является то, что организм привыкнет к воздействию никотина и других вредных веществ. Это приведет к структурным изменениям тканей и жидкостей. Одной из таких жидкостей является кровь. Если Вы курите продолжительное время, то табачный дым может стать причиной изменения состава крови, что свою очередь исказит результаты анализа и может указать на наличие несуществующих заболеваний.

Курение перед сдачей крови

Можно ли выкурить сигарету непосредственно перед сдачей крови? Как мы уже заметили, когда человек курит, его кровь наполняют вещества, находящиеся в составе сигаретного дыма. Самое большое воздействие оказывает никотин. Он действует таким образом, что организм начинает вырабатывать огромное количество гормонов, чтобы подавить его токсичность. Кроме этого, после выкуривания сигареты в крови сразу увеличивается уровень эритроцитов, а уровень лейкоцитов, наоборот, становится ниже. Результатом является увеличения вязкости крови, что оказывает негативное влияние на сосуды. Также меняется ее структура, что будет иметь отражение в результатах анализов.

анализ крови с микроскопом

Поэтому, перед сдачей крови необходимо следовать рекомендациям врачей, созданных для того, чтобы результаты обследования оказались самыми точными. К таким рекомендациям относят:

  • выкурить сигарету разрешено за 1.5 часа до сдачи анализа;
  • анализ крови должен сдаваться в утреннее время;
  • за день перед проведением процедуры не рекомендуется принимать тяжелую пищу, заниматься физическими упражнениями и принимать гормональные препараты;
  • кровь сдается только натощак.

Самые большие расхождения в результатах создает повышенный уровень гормонов. Если говорить о курении, то концентрация никотина является самой высокой в течение первых 30 минут после курения. Поэтому рекомендуется курить за 1.5 часа до сдачи анализа, чтобы результат был более точным. Конечно, лучшим решением будет полный отказ от вредных привычек.

Если Вы хотите получить точные биохимические исследования, то следует отказаться от вредных привычек. Это не только сделает результат более правильным, но и улучшит Ваше здоровье.

Источник

Как определить, курит ли человек

Если подходить к этому вопросу с точки зрения этики и морали, то очевидна его неправомерность — ведь за желанием узнать, курит ли человек, практически всегда кроется попытка давления на него с целью запрета курения — тупиковый способ решения проблемы.

Желание выяснить, курит ли близкий им человек, люди объясняют потребностью помочь, стремлением заставить того отказаться от курения(читайте — запретить). Но если не помогли предупредительные меры(в случае с подростками) или человек не желает сам осознавать вред от курения, то запретами добиться результата можно в единичных случаях.

Для тех, кто желает проверить, не попадает ли его случай в эти исключительные варианты срабатывания, есть два пути обнаружения факта курения: объективный лабораторный, основанный на обнаружении котинина в крови, и субъективный, по органолептическим ощущениям.

Котинин является продуктом метаболизма никотина в организме человека, он доступен для обнаружения с помощью лабораторных методов. Специфичность тестов высока — котинин обнаруживается исключительно в крови тех, кто курит(в том числе пассивных курильщиков), а потому считается тестом-индикатором.

Есть два метода — иммунохроматографический экспресс-тест, пригодный для использования в домашних условиях, и метод лабораторной хроматографии. Экспресс-тест достоверен в течение 24-36 часов после последней выкуренной сигареты и при соблюдении срока забора мочи показывает высокую достоверность результатов анализа.

Полоска работает по принципу аналогичных иммунохроматографических методов, то есть после погружения в мочу в течение 5 минут оценивается наличие и сравнивается яркость появившейся полоски с контрольной полосой.

Реагент полоски «срабатывает» только при концентрациях котинина в моче более 200 нг/мл, поэтому пригоден только для людей, регулярно курящих. А вот обнаружить, начал ли курить ли ребенок с его помощью достоверно очень сложно — при нерегулярном, эпизодическом курении тест может дать как положительный, так и отрицательный результат.

Лабораторный тест более чувствительный — он обнаруживает даже следовые показатели котинина в течение продолжительного — до 3 суток — времени. Но и для проведения анализа требуется больше времени — до 2 суток.

Читайте также:  Что включает в себя общий анализ крови развернутый

Следует помнить, что у пассивных курильщиков, при пребывании в накуренном помещении более чем 4 часа в сутки тест также показывает положительный результат.

Запах выдает курильщика первым. Армии курильщиков и их противников ищут методы маскировки и обнаружения соответственно, и изобретательности их можно только позавидовать — будь она направлена в практическое русло.

Курильщики курят с помощью пинцета(по примеру незабываемой Веры Семеновны — хирурга из «Покровских ворот»), через резиновые перчатки, протирают руки кремом до и тщательно намывают их после. Считается, что запах табака можно зажевать — хотя на самом деле это один из мифов — даже в смеси с самой мощной ментоловой жевательной резинкой или зубной пастой получается весьма специфичный запах, который легко идентифицируют некурящие.

Синтетические ткани хорошо впитывают запахи и «с головой» выдают курящего. Не спутать запах смеси табака и выделанной одежной кожи: чтобы его узнать и запомнить, достаточно принюхаться к запаху кожаных перчаток курильщика.

Мамы, жены, подруги, любимые и прочие борцы за чистоту рядов тоже не дремлют, обыскивая карманы, принюхиваясь к дыханию, одежде, волосам.

Выдадут, курит ли человек, следующие детали:

  1. волосы. Удалить с них запах табака можно только после полноценного мытья волос;
  2. манжеты, края рукавов одежды;
  3. как ни парадоксально звучит — ушные раковины. Кожа там очень тонкая, слабо васкуляризирована(мало кровеносных сосудов), запах хорошо «въедается» в такую кожу;
  4. характерное изменение цвета кожи пальцев, а также потемнение каймы десен, а потом и зубной эмали — для этого достаточно 4-5 месяцев регулярного курения.

Для «шифрующихся» курильщиков характерно также некоторые изменения поведения, манифестация чувства вины, неловкость.

Не знаете как бросить курить?

Получите свой план отказа от курения. Кликайте на кнопку ниже.

Материалы по теме

Источник: ne-kurim.ru

Как можно определить, курит ли человек?

Вопрос о том, как определить, курит ли человек, всегда был актуальным. Причины обладать такой информацией могут быть различными. Практически все родители хотят, чтобы их дети были здоровыми, поэтому знание того, курит ли чадо, дает возможность провести познавательную беседу о вреде курения и попытаться предотвратить развитие вредной привычки у ребенка. Некоторые хотят знать, курит ли человек, чтобы держаться подальше от курильщика, не дышать дымом, который он выдыхает при курении. Другие стремятся распознать курящего человека в толпе, чтобы попросить сигарету, если свои закончились и нет возможности приобрести новую пачку.

Узнать, курит ли человек, можно, спросив его об этом. Ожидать правдивого ответа, конечно, не стоит, особенно если этот вопрос был задан собственному ребенку. Но все же попытаться следует.

Когда человек курит, он при себе практически всегда носит пачку сигарет и зажигалку (спички). Заметить их в кармане несложно. Но следует быть внимательными, некоторые телефоны имеют такой же размер, как и сигаретная пачка.

Если человек курит уже не первый год, то выделить его из числа некурящих людей можно, если внимательно посмотреть на его лицо. Никотин и смолы, что содержатся в сигаретном дыме, пагубно влияют на состояние кожных покровов. Лицо становится дряблым и сухим. Кожа теряет свою эластичность, что провоцирует раннее образование морщин в области носогубных складок и вокруг глаз. Природный цвет лица меняется на желтоватый, коричневый, синий или багровый.

При длительном курении зубы желтеют, также могут быть проблемы с деснами. Волосы, как и кожа, тоже страдают. Они становятся ломкими и приобретают безжизненный вид.

В том случае, когда вредная привычка еще не успела отразиться на внешности, выявить курильщика можно попытаться по запаху. Курящему человеку свойственен неприятный запах табачного дыма изо рта (после курения). Приглушить такой запах сложно, даже если почистить зубы или воспользоваться одним освежающих средств, предназначенных для ротовой полости (жвачка, спрей).

Защитить себя от запаха табачного дыма невозможно. Он сильно въедается в волосы и одежду, при этом достаточно стойкий.

Если табачный запах изо рта проходит приблизительно через 15 минут, то одежда и волосы сохраняют его до следующего мытья головы или стирки вещей.

Следующая особенность, которая выдает курильщика, — грубая и пожелтевшая кожа пальцев рук. Никотин оседает на пальцах и окрашивает их. Ногти тоже желтеют. При продолжительном контакте табачного дыма с телом начинается процесс отмирания клеток, что делает эпидермис грубым и толстым.

Ошибиться в том, курит ли человек, все равно можно. Даже если замечен неприятный запах табачной продукции, который источает одежда или волосы, человек может не курить. В данном случае важную роль играет его круг общения, особенности работы и прочие факторы повседневной жизни.

Доказано, что пассивное курение наносит больший вред организму, чем активное. По этой причине рекомендуется стараться избегать близких контактов с людьми в момент, когда они курят.

Другие способы выявления курильщика

Профессиональные методы определения тоже существуют. Они заключаются в проведении лабораторного анализа крови, слюны или дыхания. Данные способы диагностирования, как и вышеперечисленные методы, не дают 100% точности результата. При проведении такого исследования важную роль играет время, когда была выкурена последняя сигарета. Чем больше времени прошло с последнего перекура, тем меньше вероятность получить достоверный результат.

Для того чтобы выяснить, курит человек или нет, можно воспользоваться экспресс-методом. В аптеках продаются специальные тест-полоски. Они определяют процент содержания никотина в моче. Согласно инструкции теста, если в моче содержится 200 нг/мг никотина, то можно смело говорить о том, что человек курит. Такая концентрация характерна для регулярно курящего человека.

Также разработан специальный прибор, который максимально точно позволяет дать ответ на поставленный выше вопрос о курении. Для того чтобы провести анализ, прибор надевают на палец. Пульсоксиметр (так называется диагностический прибор) излучает специальные световые волны, которые просвечивают кожу, и определяет концентрацию угарного газа в организме, который остается после выкуривания сигарет.

Использование такого прибора в личных целях могут позволить себе далеко не все, так как стоимость пульсоксиметра оценивается в несколько тысяч долларов.

Читайте также:  Как прочитать анализ крови развернутый

Наблюдательному человеку не нужно много времени, чтобы определить, курит человек или нет. И даже в том случае, если курильщик тщательно скрывает свою вредную привычку, рано или поздно он себя выдаст.

Чтобы максимально сохранить свое здоровье, рекомендуется не начинать курить и держаться в стороне от курящих людей.

Источник: nekuru.com

О чем может рассказать анализ крови

15 марта 2011 14:54

Самый первый раз свою кровь из пальца мы сдаем, как только появляемся на свет — в роддоме.

— В нашем организме кровь выполняет много функций: дыхательную, защитную, питательную, выводит продукты обмена, поддерживает температуру тела и т.д., — говорит специалист. — А анализ крови — один из самых надежных и информативных способов диагностики.

Чаще всего общий анализ крови берут из пальца. Перед сдачей анализа нельзя завтракать (только в исключительных случаях), употреблять алкоголь, курить, заниматься тяжелыми физическими нагрузками, принимать физиопроцедуры. Это может повлиять на показатели и исказить истинную картину.

— В какое время суток лучше сдавать кровь?

— Время суток влияет на состав крови, поэтому сдавать анализ кровь необходимо в утренние часы после спокойного сна. В принципе, сдать общий анализ крови в поликлинике можно и в течение рабочего дня, но только по направлению врача.

— А что можно увидеть по капельке крови на глаз?

— Практически ничего. Можно только предположить об изменениях некоторых показателей крови. И цвет крови ни о чем не говорит.

— Отличается ли состав крови одного человека от состава крови другого?

— Конечно. Например, кровь младенца намного отличается по составу от крови взрослого человека — у новорожденных первых двух суток гемоглобин доходит до 200 г/л при норме 130, и это считается нормальным показателем. К 5 — 7-ми годам состав крови постепенно достигает нормы взрослого.Результаты анализов крови отличаются у людей разного возраста и разной расовой принадлежности. Врач должен учитывать такие нюансы. Кстати, группа крови у здорового человека остается неизменной на протяжении всей жизни.

— А какое количество крови нужно для анализов?

— У каждого берем примерно до 0,25 мл крови.

— Почему иногда палец прокалывают, а кровь не идет?

— Ничего страшного в этом нет. Может, человек замерз или зажал руку, кровь плохо поступала. Спазм сосудов может случиться за счет стрессовой ситуации при мысли о взятии крови. Иногда мелкие сосуды расположены очень глубоко.

— И как долго вы исследуете анализ крови?

— Многие показатели выполняются на автоматическом анализаторе крови: аппарат уже через 4 минуты выдаст начальный результат, то есть подсчитает количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, определит концентрацию гемоглобина. С помощью оптического прибора подсчитывается лейкоцитарная формула. Но еще понадобится время, чтобы проанализировать другие показатели.

— А сколько посетителей приходит за день?

— До 200 человек, в период эпидемии — больше. Примерно у 30 человек выявляется анемия (недостаток железа), но это наблюдается чаще у беременных женщин. Примерно у 20 — 25 человек на фоне приема некоторых лекарственных препаратов наблюдается пониженное количество тромбоцитов.

— Есть ли у сотрудников лаборатории или пациентов опасность заразиться при сдаче анализа крови?

— Анализ крови проводится стерильными инструментами. Чтобы вы были уверены, что используются одноразовые иглы и скарификаторы, лаборант должен их распаковывать при вас. Поэтому опасность заражения сведена к минимуму.

— Как вы берете анализ крови у тех людей, которые панически этого боятся?

— Разумеется, силой никого не заставляем. Но бывает, что во время сдачи анализа люди даже падают в обморок. Хорошо, если нас предупреждают о такой возможной реакции заранее… В принципе, у специалистов лаборатории всегда есть под рукой нашатырь. Кому-то становится дурно при виде крови — тогда советуем не смотреть, как выполняется процедура, отвлекаться, рассматривать что-то за окном. Но если человеку необходимо сдать анализ крови, он сделает это в любом случае.

Вооружившись подробными знаниями, я отправилась сдавать кровь. Уколов боюсь панически, поэтому легкое волнение присутствовало. Лаборант при мне открывает бумажный сверток с инструментами, быстро прокалывает палец, забирает кровь в капилляр, прикладывает смоченную спиртом ватку. Готово! Результаты анализа, полученные мной спустя час, обнадеживают, вопросов у врача ко мне нет.

БУДЬ В КУРСЕ!

Какие заболевания можно выявить по анализу крови?

Помните: любые изменения в анализе крови должен интерпретировать лечащий врач.

Содержание гемоглобина ниже нормы — это признак анемии. Врач обязательно посмотрит на еще один показатель — количество эритроцитов. Если они ниже нормы, то это уже сигнал. Анемия легкой степени: 110-90 г/л; средней тяжести — 90 г/л до 70 г/л, тяжелая — ниже 70 г/л.

Тромбоциты участвуют в свертываемости крови. Если их количество отличается от нормальных показателей, то вероятно, что у человека повышенная кровоточивость, склонность к образованию синяков, а также существует вероятность развития серьезных заболеваний крови.

Об остром воспалительном процессе в организме говорит повышенное количество лейкоцитов (более чем 9,0). Но врач не скажет точно, о воспалении какого именно органа идет речь. Реже выявляется снижение количества лейкоцитов (менее чем 4,0): тогда можно предположить, что у человека снижен иммунитет.

Количество лимфоцитов повышается при вирусных и инфекционных заболеваниях, некоторых заболеваниях щитовидной железы.

Об аллергии, наличии глистов, онкопатологии может свидетельствовать увеличение более чем на 5% эозинофилов (норма 1 — 5).

Если анализ показал, что эритроциты оседают со скоростью выше 20 мм в час, то это признак воспаления или наличия инфекции.

В случаях, если врач заметил, что общий анализ крови показал какие-то отклонения от нормы, то больному назначают биохимический анализ крови, для этого кровь берется из вены и строго натощак. Биохимия покажет, как работает печень, почки, нарушен ли водно-солевой обмен и баланс микроэлементов (калия, кальция).

Нормальные показатели периферической крови взрослых

Показатели крови

Пол

Пределы нормальных колебаний

Источник: www.kp.ru

Источник