По анализу крови можно определить курил человек или нет

Анализы нужно сдавать натощак, а вместо мочи можно сдать чай и получить результат. Если перед сдачей крови съесть много сладкого, то вам диагностируют диабет. Все биоматериалы после исследований выбрасывают на улицу. Если лаборатория не сделает анализы в день сдачи, результат будет неточный. А если сомневаетесь в результатах, надо перепроверить еще в одной лаборатории. Лабораторные приборы определяют курильщика по одной капли крови и могут различить анализы взрослого и ребенка. Что из этого правда, а что ложь? Развенчать популярные заблуждения решились эксперты Curiosity Month – проекта сети лабораторий Синэво.

Правда или нет: Ложь.

Почему так думают: Многие пациенты пропускают мимо ушей предостережения врачей о том, что курить перед сдачей анализов не стоит. И даже не упоминают об этой вредной привычке, но все равно опасаются, что клинический анализ крови выдаст.

На самом деле: Специальные тесты для определения никотина в крови в лаборатории не проводят. Лабораторный анализ крови не может дать ответ на вопрос: курит человек или нет. Но не все так просто! Есть еще кое-что… Никотин довольно быстро всасывается в кровь и начинает действовать на ее клетки: изменяет показатели гормонов, повышает уровни онкомаркеров и снижает иммунный ответ. Разумеется, все это весьма успешно фиксирует лабораторное оборудование. И если скрыть от врача, что вы не сдержались и все-таки выкурили злосчастную сигарету, можно получить неправильные результаты, которые вам вряд ли понравятся. Поэтому для собственного блага в течении 8-10 часов до теста лучше бы не курить.

Правда или нет: И да, и нет.

Почему так думают: Конечно, анализ крови на сахар связывают с употреблением сладкого. Кажется, все просто: много съедено — высокие цифры будут в результатах.

На самом деле: Все будет зависеть от того, какое исследование было проведено, что именно вы ели и сколько времени прошло после еды. К тому же, глюкоза – это не сахар в общепринятом понимании. Ее уровень увеличивается и после приема других продуктов. Если вам назначили определение уровня гликированного гемоглобина в крови, сладкое накануне никак не повлияет на результат. Этот тест отражает средний уровень глюкозы за последних три месяца. А вот тест на уровень глюкозы в крови вполне может показать «высокий сахар», который соответствует диабету. Но переживать не стоит: такой серьезный диагноз по одному анализу никто не ставит.

Правда или нет: И да, и нет.

Почему так думают: Толпы возле пунктов сдачи анализов можно объяснить тем, что еще с детства нам говорили: все тесты нужно сдавать натощак. А ведь голодать до обеда готов далеко не каждый.

На самом деле: Что касается анализов крови, их действительно нужно сдавать натощак. Это связано с тем, что после приема пищи кровь может стать мутной (хилез крови) и не пригодной для тестирования. Также с поступлением еды может увеличиваться уровень одного из анализируемых показателей (например, глюкозы), что тоже не подходит для получения точных результатов. Поэтому некоторые анализы крови рекомендуется сдавать натощак (перерыв в приеме пищи не менее 6 часов при условии отсутствия приема жирной пищи и алкоголя накануне) или строго натощак (с перерывом в приеме пищи не менее 8-12 часов). Остальные биоматериалы сдавать натощак не обязательно.

Правда или нет: Ложь.

Почему так думают: Многие считают, что любой анализ нужно пройти как минимум дважды и обязательно в разных лабораториях. И если в результатах есть отличия, значит, в один из них вкралась ошибка.

На самом деле: Разные результаты одного и того же анализа от двух лабораторий далеко не всегда обозначают, что один из них ложный. Многое зависит от аналитических факторов, которые зависят от возможностей лаборатории (методы исследования, чувствительность системы и пр.) и от нашей подготовки к тесту (время сбора биоматериала, рацион питания, температура хранения и пр.). Перед тем, как сравнивать два результата анализов, убедитесь, что они проводились в равных условиях. В 70% случаев различия объясняются именно разными условиями подготовки к тестам. Перед тем, как врач начнет расшифровывать, о чем говорят ваши анализы, необходимо сообщить ему все детали подготовки.

Правда или нет: Правда.

Почему так думают: Было бы удобно, если бы результаты уже сразу пересчитывались с учетом норм для взрослого или ребенка. Но пока что врачам и пациентам приходится самим соотносить голые цифры со множеством других параметров.

На самом деле: Все, что «видит» лабораторное оборудование – это биоматериал в пробирке, который нужно проанализировать по определенным показателям. Автоматизированная система просто выдает цифровой результат. Но один и тот же показатель может говорить о естественных процессах у женщины (например, о беременности) или серьезной патологии у мужчины. Именно поэтому полученные результаты необходимо расшифровать с учетом возраста и пола человека. Кроме этого, также учитывается физиологическое состояние пациента (наличие патологий, клиническая картина) на момент взятия материала, соблюдение правил подготовки к анализу, прием препаратов.

Правда или нет: Ложь.

Почему так думают: Если в лаборатории вам сказали, что результаты будут через неделю – это повод поискать другую лабораторию, поскольку биоматериал просто испортится.

На самом деле: Далеко не все биоматериалы живут один день. Некоторые гормоны, например, распадаются за несколько минут, а другие могут сохранять свою стабильность неделями. Для каждого лабораторного теста существуют определенные правила подготовки, условия хранения и транспортировки аналитов (анализируемых веществ). Все эти условия задокументированы и должны строго соблюдаться лабораториями. Стабильность аналита большинства лабораторных тестов составляет более 24 часов. Это дает возможность транспортировать материал, проводить тестирование не в день сдачи клиентом и хранить материал в условиях лаборатории с соблюдением температурного режима для последующего исследования без потери точности и достоверности лабораторного анализа. Но такие анализы, как кал на дисбактериоз, исследование ликвора, мокроты, желчи для бактериологического посева, спермограмма требуют выполнения в день взятия биоматериала.

Некоторые тесты можно сделать только за границей. Лаборатории, которые беспокоятся о своей репутации, могут не принять у вас материалы на анализ, если не уверены, что смогут соблюсти все условия транспортировки.

Правда или нет: Ложь.

Почему так думают: В каждую лабораторию ежедневно поступает самый разный биологический материал: кровь, моча, кал, слюна, урогенитальный соскоб, спинномозговая жидкость и пр. Поскольку то, что больше никому не нужно, обычно выбрасывают, считается, что с остатками анализов происходит тоже самое. И только самые изобретательные уверены, что неиспользованная кровь идет на… гематоген.

На самом деле: Материал для анализов берут в специальные емкости (пробирки/контейнеры а кое-где все еще баночки). После использования все они (и емкости, и их содержимое) обеззараживаются и сжигаются специальными компаниями.

Правда или нет: Ложь.

Почему так думают: Считается, что глисты размножаются в полнолуние, а значит это лучшее время для забора кала (поскольку яйца гельминта можно увидеть в биоматериале).

На самом деле: Ни одна самка гельминта не размножается с учетом лунного цикла. Во время анализа необходимо учитывать вид предполагаемого гельминта, а их на сегодня известно 384. Каждый из представителей глистов имеет свой жизненный цикл в теле человека: путь заражения, место обитания и размножения, органы-мишени, пути выделения из организма, наличие реакции иммунной системы в виде продукции специфических антител. Например, один из самых распространенных видов глистов – аскарида (заболевание – аскаридоз) действительно может быть замечена самим зараженным (иногда самка достигает 40 см). Яйца аскариды попадают в организм через грязные руки, немытые овощи и фрукты. Затем в тонком кишечнике из яиц выходят личинки, которые внедряются в стенку кишечника и попадают в кровь. Таким образом, аскарида может оказаться в легких и печени. Потом личинки могут проникать в бронхиолы и альвеолы и продвигаются к ротоглотке, где повторно заглатываются с мокротой. Может пройти около месяца, пока личинки не попадут в кишечник повторно и достигнут половой зрелости. В любой из этих периодов можно найти глисты с помощью современных лабораторных методов и начать лечение.

Правда или нет: Правда

Почему так думают: Время от времени актуализируется тема «чая вместо мочи», как способ доказать недобросовестность клиник и лабораторий. Этим занимались и советские студенты, и современные энтузиасты из соцсетей.

На самом деле: Результаты получили все. Каким бы ни был метод анализа мочи: автоматический или ручной, какое бы оборудование не использовалось, распознать тип материала (вода, сок, чай или моча) не может ни один из них. Но вот незадача: и в чае, и в моче есть схожие микроэлементы, обладающие характеристиками, на которые запрограммирована машина. Наличие и количество этих веществ и можно увидеть в анализе чая.

Автоматизированные анализаторы мочи различных производителей лабораторного оборудования определяют клинически значимые физико-химические, биохимические и микробиологические показатели. Машина не может идентифицировать/распознать тип материала (вода, сок, чай или моча), а только оценить по технически установленным параметрам загруженную для тестирования жидкость. Поэтому результат по данным параметрам будет выдан при тестировании любой жидкости.

Например, вы хотите узнать уровень глюкозы в моче. Тест-системе абсолютно неважно, какую жидкость он анализирует, он просто выдаст наличие глюкозы, если чай был с сахаром. Что касается лейкоцитов и эритроцитов, которые исследуются «вручную», при микроскопии чая врач-лаборант может увидеть очень похожие клеточные структуры, что позволяет принять решение о выдаче результата.

Все точки над «і» в вопросах анализов расставляли специалисты медицины и лабораторных исследований: Николай Скавронский – директор сети лабораторий «Синэво» с 20-летним опытом в фармацевтике и лабораторном деле; Ольга Ключникова – врач-инфекционист, исполнительный директор сети лабораторий «Синэво»; врач-педиатр с 20 летним опытом в лабораторной сфере Ольга Рыкова; специалист в области лабораторной диагностики Жанна Климова; кандидат медицинских наук Оксана Небыльцова и Леонид Пинский – доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической фармакологии и клинической фармации, врач высшей категории.

Если подходить к этому вопросу с точки зрения этики и морали, то очевидна его неправомерность — ведь за желанием узнать, курит ли человек, практически всегда кроется попытка давления на него с целью запрета курения — тупиковый способ решения проблемы.

Желание выяснить, курит ли близкий им человек, люди объясняют потребностью помочь, стремлением заставить того отказаться от курения(читайте — запретить). Но если не помогли предупредительные меры(в случае с подростками) или человек не желает сам осознавать вред от курения, то запретами добиться результата можно в единичных случаях.

Для тех, кто желает проверить, не попадает ли его случай в эти исключительные варианты срабатывания, есть два пути обнаружения факта курения: объективный лабораторный, основанный на обнаружении котинина в крови, и субъективный, по органолептическим ощущениям.

Котинин является продуктом метаболизма никотина в организме человека, он доступен для обнаружения с помощью лабораторных методов. Специфичность тестов высока — котинин обнаруживается исключительно в крови тех, кто курит(в том числе пассивных курильщиков), а потому считается тестом-индикатором.

Есть два метода — иммунохроматографический экспресс-тест, пригодный для использования в домашних условиях, и метод лабораторной хроматографии. Экспресс-тест достоверен в течение 24-36 часов после последней выкуренной сигареты и при соблюдении срока забора мочи показывает высокую достоверность результатов анализа.

Полоска работает по принципу аналогичных иммунохроматографических методов, то есть после погружения в мочу в течение 5 минут оценивается наличие и сравнивается яркость появившейся полоски с контрольной полосой.

Реагент полоски «срабатывает» только при концентрациях котинина в моче более 200 нг/мл, поэтому пригоден только для людей, регулярно курящих. А вот обнаружить, начал ли курить ли ребенок с его помощью достоверно очень сложно — при нерегулярном, эпизодическом курении тест может дать как положительный, так и отрицательный результат.

Лабораторный тест более чувствительный — он обнаруживает даже следовые показатели котинина в течение продолжительного — до 3 суток — времени. Но и для проведения анализа требуется больше времени — до 2 суток.

Следует помнить, что у пассивных курильщиков, при пребывании в накуренном помещении более чем 4 часа в сутки тест также показывает положительный результат.

Запах выдает курильщика первым. Армии курильщиков и их противников ищут методы маскировки и обнаружения соответственно, и изобретательности их можно только позавидовать — будь она направлена в практическое русло.

Курильщики курят с помощью пинцета(по примеру незабываемой Веры Семеновны — хирурга из «Покровских ворот»), через резиновые перчатки, протирают руки кремом до и тщательно намывают их после. Считается, что запах табака можно зажевать — хотя на самом деле это один из мифов — даже в смеси с самой мощной ментоловой жевательной резинкой или зубной пастой получается весьма специфичный запах, который легко идентифицируют некурящие.

Синтетические ткани хорошо впитывают запахи и «с головой» выдают курящего. Не спутать запах смеси табака и выделанной одежной кожи: чтобы его узнать и запомнить, достаточно принюхаться к запаху кожаных перчаток курильщика.

Мамы, жены, подруги, любимые и прочие борцы за чистоту рядов тоже не дремлют, обыскивая карманы, принюхиваясь к дыханию, одежде, волосам.

Выдадут, курит ли человек, следующие детали:

1. волосы. Удалить с них запах табака можно только после полноценного мытья волос;
2. манжеты, края рукавов одежды;
3. как ни парадоксально звучит — ушные раковины. Кожа там очень тонкая, слабо васкуляризирована(мало кровеносных сосудов), запах хорошо «въедается» в такую кожу;
4. характерное изменение цвета кожи пальцев, а также потемнение каймы десен, а потом и зубной эмали — для этого достаточно 4-5 месяцев регулярного курения.

Для «шифрующихся» курильщиков характерно также некоторые изменения поведения, манифестация чувства вины, неловкость.

Тогда качайте план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Спасибо за статью теперь мои родители знают что я курю

источник

15 мая 2019     
admin    
   
654