Plt анализе крови что это

PLT в анализе крови – показатель доли тромбоцитов в единице объема крови (от англ. platelets – тромбоциты). Определение PLT в крови используют при первичной оценке состояния свертывающей системы крови, перед операциями, инвазивными диагностическими процедурами, при диагностике тромбозов, подозрении на наличие миелопролиферативных заболеваний.

Анализ крови на PLT проводят в рамках общего анализа крови, его назначают в случаях необъяснимых или длительных кровотечений, кровоточивости десен, носовых кровотечений, избыточного количества крови при менструации, для оценки эффективности лечения заболеваний костного мозга.

Когда количество тромбоцитов в крови превышает норму, возникает риск образования тромбов.

Тромбоциты – самые мелкие клетки крови, диаметр каждой не превышает 2-3 мкм, имеют круглую или овальную плоскую форму, из-за которых их называют кровяными пластинками. Материалом для образования тромбоцитов служит цитоплазма мегакариоцитов – гигантских клеток красного костного мозга.

Тромбоциты выполняют защитную функцию

Тромбоциты представляют собой безъядерные бесцветные образования, окруженные мембраной, содержащие большое количество гранул. На поверхности пластинок находятся гликопротеиновые образования, выполняющие функции рецепторов. Продолжительность жизни клеток составляет около семи дней, их инактивация и утилизация происходит в печени и селезенке.

Когда назначают анализ

Для определения тромбоцитов сдается общий анализ крови, по результатам которого можно узнать о состоянии здоровья пациента. Анализ крови на PLT назначается к проведению в следующих случаях:

• частые кровотечения;
• анемия, которую сопровождает микроцитоз;
• периодически возникающие гематомы и синяки с невыясненной этиологией;
• кровотечения патологического характера.

Определяется PLT в крови во время подготовки пациента к хирургическому вмешательству, в качестве контроля над положительной динамикой лечения заболеваний костного мозга. Кроме того, обязательным является регулярное исследование крови на ПЛТ у пациентов, которые проходят лучевую и химиотерапию.

Пониженное количество тромбоцитов

Причиной низкого PLT в анализе может стать:

• уменьшение выработки тромбоцитов в костном мозге в результате заболеваний крови, щитовидной железы или печени. Также снижение показателя может отмечаться из-за воздействия на организм вирусной инфекции или интоксикация;
• быстрое разрушение тромбоцитов, что может быть связано со следующими болезнями/состояниями: тромбоцитопеническая пурпура, инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания, переливание крови или применение некоторых препаратов (антигистаминных средств, сульфаниламидов);
• нарушение распределения кровяных пластинок при малярии, туберкулезе или вирусном гепатите.

Болезни печени могут быть причиной низкого уровня PLT
На то, что PLT понижен, могут указывать следующие симптомы:

• сильные кровотечения, которые развиваются после хирургических манипуляций или удаления зубов;
• подкожные кровоизлияния разных размеров. Изначально они могут выглядеть как мелкие точки, в дальнейшем сливаются в крупные пятна и кровоподтеки. Они могут возникать самостоятельно или после незначительных повреждений кожных покровов;
• высыпания на кожных покровах, которые имеют различную окраску, в зависимости от времени появления они могут быть бурыми, синими, красными, зелеными или желтыми;
• длительные и очень интенсивные кровотечения во время менструации;
• носовые кровотечения, которые появляются спонтанно;
• развитие маточных, желудочных, геморроидальных или легочных кровотечений;
• увеличение селезенки;
• кровоизлияния в сетчатку глаза или в головной мозг;
• болевые ощущения в суставах.

1. Клинический анализ крови: показатели, подготовка, расшифровка

2. Тромбофлебит

3. Нарушение кровообращения

Как проводится исследование

Зная, что такое PLT в анализе крови и насколько важно получить достоверный результат, нужно правильно подготовиться к исследованию. Для этого необходимо придерживаться стандартных для таких анализов рекомендаций — сдавать биологический материал только утром, исключительно натощак. Перед забором крови не курить, находиться в спокойном физическом и психоэмоциональном состоянии. Кровь берется из безымянного пальца.

Важная информация: Что такое лейкоциты и сколько должно быть в крови (норма у здорового человека)

Собранный в пробирку биологический материал помещается в центрифугу, где кровяные тельца отделяются от жидкости. Определение характеристик и подсчет ПЛТ может осуществляться вручную либо с использованием автоматизированных приборов. Результаты анализа представлены в виде гистограммы с кривой.

Повышение уровня PLT

Если оказалось, что PLT в анализе крови повышен до 400 тыс/мл и более, то причин может быть несколько. Первая – увеличение числа тромбоцитов в костном мозге, вторая – снижение интенсивности их распада. Нередко тромбоцитоз наблюдается при наличии у пациентов злокачественных опухолей или хронических воспалительных процессов, а также в случае эритремии и миелолейкозе. Удаление селезенки и большие кровопотери тоже могут привести к существенному повышению числа тромбоцитов.

Другие заболевания, которые нередко сопровождаются ростом уровня PLT в анализе крови, это железодефицитная анемия, ожоговая болезнь или геморрагический васкулит.

Нормальные значения

Значение тромбоцитов отличается в зависимости от возраста, половой принадлежности и наличия особых физических состояний. PLT в анализе крови норма у взрослых (как у мужчин, так и женщин) вне зависимости от возраста должна находиться в пределах от 100 до 450*10^9/л.

Норма PLT у ребенка зависит от возрастной группы:

• с момента рождения до 14 дней — от 144 до 449;
• от 14 дней до 1 месяца — от 249 до 586;
• от 1 до 2 месяцев — от 229 до 597;
• от 2 месяцев до полугода — от 244 до 580;
• от полугода до 2 лет — от 206 до 459;
• от 2 до 6 лет — от 189 до 403;
• от 6 лет — от 140 до 400.

В женском организме постоянно происходят изменения гормонального фона, обусловленные менструацией, беременностью, климаксом. Поэтому у женщин показатель тромбоцитов может в течение жизни меняться. Показатели нормы для женщин в зависимости от разных физиологических состояний: 1 триместр беременности — от 170 до 360, 2 — от 160 до 340, 3 — от 140 до 330, за 1-3 дня до родов — от 160 до 420. Первый месяц грудного кормления — от 135 до 400. В период менструации PLT составляет от 85 до 210.

Важная информация: Норма эритроцитов в крови у детей по возрасту (таблица)

Норма содержания тромбоцитов в крови

В среднем у здорового взрослого человека в 1 мл крови содержатся 180–320 тысяч тромбоцитов. Изредка число этих элементов оценивают в соотношении с количеством эритроцитов, применяя при этом метод Фонио.

Согласно методу Фонио, в норме на каждый миллион эритроцитов приходятся 60–70 тыс. тромбоцитов.

Тем не менее незначительные колебания PLT могут наблюдаться под действием различных факторов:

1. Время суток, поэтому ОАК всегда сдают утром.
2. Физические нагрузки провоцируют повышение уровня тромбоцитов.
3. Курение приводит к снижению PLT.
4. Приём пищи перед сдачей ОАК — в связи с тем, что употребление овощей, мясных продуктов, фруктов, рыбы, морепродуктов, орехов и даже петрушки приводит к увеличению PLT и, следовательно, искажению результатов. Поэтому ОАК всегда рекомендуется сдавать на голодный желудок!

На уровень PLT влияет и соблюдение техники забора крови

Норма PLT у пациентов разного пола и возраста — таблица

Отклонения

Колебания показателей в ту или иную сторону от нормы в пределах от 5 до 10 ед. не являются критичными, если другие параметры крови соответствуют стандартным. Если ПЛТ сильно завышен или занижен, при этом такие же результаты показывает анализ и при его повторной сдаче через некоторое время, это является признаком патологических процессов в организме.

Тромбоцитопения

Пониженный показатель ПЛТ называется тромбоцитопенией. Это означает, что кровь разжижена и в ней не хватает тромбоцитов. Кроме того, если PLT понижен, это может указывать на следующие заболевания и патологические процессы в организме человека:

• Заболевания и нарушения в функционировании костного мозга. К этой же категории относятся онкологические заболевания крови — лейкозы, перенесенная химио- и лучевая терапия, наличие в костном мозге метастазов. Снижение ПЛТ может быть спровоцировано приемом отдельных медикаментов, оказывающих влияние на костный мозг — некоторых видов антибиотиков, препаратов противовоспалительного действия.
• ВИЧ.
• Алкогольная зависимость.
• Цирроз застойного типа.
• Недостаточное количество в крови фолиевой кислоты.
• Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся разрушением тромбоцитов.

Низкий уровень тромбоцитов наблюдается при кровотечениях либо в случае перенесенного вливания эритроцитарной массы.

Симптоматическая картина:

• кровоточивость десен;
• долгое и сложное заживание ран, ссадин;
• у женщин — продолжительные и обильные выделения во время месячных;
• частые носовые кровотечения;
• появление на коже и слизистых оболочках петехий, представляющих собой сыпь красного цвета;
• появление точечных кровоизлияний.

Низкий ПЛТ крайне опасен для человека. Вероятность возникновения осложнений и степень их тяжести зависят от того, насколько данный параметр отклоняется от показателей нормы:

• При минимальном расхождении, если ПЛТ от 100 до 50, какие-либо симптомы отсутствуют, вероятность открытия кровотечений минимальная.
• Если показатель от 50 до 20, у пациента присутствует повышенная кровоточивость десен, кровотечения могут открываться после травм, ранений.
• ПЛТ менее 20 — присутствует вероятность внезапного открытия спонтанных кровотечений.
• Если показатель менее 5 — вероятность открытия обширных кровотечений крайне высока и представляет угрозу для человеческой жизни.

Важная информация: Норма СОЭ в крови у мужчин по возрасту (таблица)

Низкий уровень PLT

Снижение количества тромбоцитов в крови до 140 тыс./мл называется тромбоцитопенией и может свидетельствовать о наличии:

• нарушений свёртываемости крови;
• гипотиреоза;
• тиреотоксикоза;
• системных болезней соединительной ткани: красной волчанки;
• склеродермии;
• дерматомиозита.

Понижение уровня тромбоцитов может наблюдаться на фоне приёма некоторых лекарств, в частности Левомицетина, кортикостероидов, Аспирина, Цисплатина, Бусульфана, Хлорамбуцила и других цитостатиков, что является вариантом нормы.

Аспирин часто применяют для разжижения густой крови: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/opravdano-li-primenenie-aspirina-dlya-razzhizheniya-krovi.html

Понижение уровня PLT до 30 тыс./мл считается критическим, так как при таком количестве тромбоцитов крайне высока вероятность открытия опасного для жизни кровотечения. Настолько выраженная тромбоцитопения характерна для:

• лучевой болезни;
• анемии Аддисона-Бирмера;
• болезни Верльгофа.

При пониженном уровне PLT чрезвычайно важно избегать любых ситуаций, способных привести к ударам, а также нарушению целостности кожных покровов и слизистых оболочек, поскольку это может спровоцировать кровотечение, остановить которое сложно даже опытным врачам в больнице.

При низком уровне PLT стоит купить мягкую зубную щётку, чтобы предотвратить повреждение дёсен во время чистки зубов

Функции ПЛТ

Тромбоциты – это плоские диски овальной или круглой формы, в которых нет ядра. Они вырабатываются костным мозгом, а также в небольшом количестве синтезируются в таких органах, как селезенка и печень.

В организме эти клетки выполняют важную роль, от их концентрации напрямую зависит свертывание крови и восстановление поврежденных тканей.

Обладая способностью налипать на поврежденные стенки сосудов и соединяться между собой, тромбоциты образуют что-то похожее на пробку. Содержание в них ферментов свертывания крови является основным фактором, останавливающим кровотечения.

Кроме этого, на них возложены следующие функции:

• поглощение чужеродных частиц – вирусов и бактерий;
• питание сосудистых стенок;
• транспортировка биологических микроэлементов.

Следует отметить, что данные компоненты крови довольно недолговечны. Они живут около 10 дней, после чего на смену старым клеткам организм продуцирует новые.

Повышение или понижение уровня тромбоцитов в крови свидетельствует о развитии различных патологий в организме.

Особенности расшифровки результата

Расшифровка анализа крови на PLT должна производиться опытным специалистом. Не следует делать попытки расшифровки самостоятельно, поскольку это может вызвать лишь необоснованные опасения.

Как говорилось выше, опасность может представлять и повышенный, и пониженный уровень тромбоцитов.

О чем свидетельствует снижение PLT

Для анализа PLT проводят забор крови из пальца

Важно! Когда уровень PLT в крови ниже показателя 140×10⁹, то в первую очередь это говорит о том, что свертываемость крови нарушена. Также при таких показателях может быть нарушен гормональный баланс и снижен уровень лейкоцитов.

Пониженный показатель PLT может говорить о том, что у пациента развивается анемия, уремия, определенное инфекционное заболевание и т. д.

Критический показатель на литр крови равняется 30×10⁹ тромбоцитов. В таком случае значительно возрастает вероятность того, что наступит кровотечение. Такие ситуации могут возникать при целом ряде заболеваний, включая анемию Аддимона-Бирмера, апластическое малокровие, лучевую болезнь или болезнь Верльгофа.

Важно! Нередко значительное снижение уровня тромбоцитов бывает у женщин. Однако если это происходит в период менструации, то не следует переживать по этому поводу. Показатели в пределах 30-50×10⁹ являются вполне нормальными для данного периода.

Что происходит вследствие повышения PLT?

Повышение числа тромбоцитов может происходить вследствие больших кровопотерь или удаления селезенки. Также это может свидетельствовать о развитии злокачественных новообразований и хронических воспалений в организме.

Также повышение PLT может быть следствием развития в организме целого ряда серьезных заболеваний, среди которых геморрагический васкулит, железодефицитная анемия, эритремия, ожоговая болезнь, миелолейкоз и т. д. Поэтому при повышенных тромбоцитах врач обязан направить пациента на комплексное обследование с целью определить причины данного явления.

Повышенные тромбоциты в крови

Слыша от врача про повышенные PLT в анализе крови, что это такое и чем опасно – пациенты не знают. Медики спешат успокоить: незначительное колебание уровня тромбоцитов в крови в большую или меньшую сторону является некритичным. Однако выраженное несоответствие полученных результатов исследования установленным нормам требует тщательного обследования. Так, повышенные тромбоциты в крови вызывают такое нарушение, как тромбоцитоз. О нем говорят, если концентрация кровяных пластинок превышает значение 400 тыс. Ед/мкл.

Тромбоциты повышены – причины

В отдельных случаях после того как проведен анализ крови, PLT повышен, что это значит, чем вызвано и опасно ли – главные вопросы пациента. В большинстве случаев данное явление выступает в качестве одного из симптомов патологии, поэтому требуется полное обследование организма. Общее отравление, сильный стресс, скрытое кровотечение приводят к резкому увеличению концентрации тромбоцитов. Однако эти явления временные, и уже спустя время наблюдается самостоятельная нормализация состояния организма.

Повышение тромбоцитов в крови сопровождает целый ряд патологических состояний.

Тромбоцитоз выявляется при следующих заболеваниях:

• лейкоз;
• туберкулез;
• рак печени;
• онкология почек;
• эритроцитоз;
• артрит;
• энтерит;
• острые инфекции.

Вторичный тромбоцитоз возможен и в следующих случаях:

• перенесенная травма;
• хирургическая операция;
• избыточный вес.

Тромбоциты повышены – что делать

Высокие тромбоциты в крови являются поводом для тщательного обследования пациента, выявления причины повышения. С целью получения детальной картины специалисты назначают следующие диагностические мероприятия:

• исследование на С-реактивный белок;
• УЗИ малого таза и брюшной полости;
• анализ крови на железо;
• троекратный анализ на тромбоциты с интервалом 3–5 суток.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план терапии с учетом причины нарушения. Так, с целью разжижения крови может использоваться Аспирин. Изменение рациона также может положительно отразиться на снижении уровня PLT в крови.

Специалисты советуют отказаться от:

• шиповника;
• бананов;
• орехов;
• манго;
• граната.

В меню пациента обязательно должны присутствовать:

• лимон;
• зелёный чай;
• свекла;
• томат;
• лук;
• чеснок;
• имбирь;
• облепиха;
• виноград.

Пониженные тромбоциты в крови

Даже зная про PLT в анализе крови, что это за такое определение, пациенты часто пугаются, если узнают о снижении показателя. Но даже когда PLT в анализе крови понижен, то это явление не обязательно связано с патологией. Врачи, зная об этом, всегда обращают внимание на индивидуальные особенности, пол и возраст пациента. К примеру, нормальное физиологическое снижение концентрации тромбоцитов в кровяном русле наблюдается у женщин в период менструации. Подобное отмечается и у женщин в положении. За исключением этих случаев, снижение объема тромбоцитов – признак патологии.

Тромбоциты понижены – причины

Состояния, при которых тромбоциты понижены в кровяном русле, могут быть обусловлены следующими состояниями:

1. Снижение выработки кровяных пластинок.
2. Усиленное разрушение клеток.
3. Неправильное перераспределение в организме и снижение концентрации в кровяном русле.

Частой причиной снижения концентрации тромбоцитов является предрасположенность организма к кровотечениям. Для их устранения задействуется большое количество тромбоцитов, поэтому наблюдается их уменьшение. При этом кровотечение не всегда может быть явным: нередко скрытые кровотечения во внутренних органах приводят к длительному снижению тромбоцитов. Пониженные тромбоциты фиксируются и при ряде заболеваний:

• вирусные гепатиты;
• анемии;
• лейкоз;
• онкологические заболевания;
• нарушение работы красного костного мозга;
• дерматиты.