Плохой анализ мочи при хорошем анализе крови у младенца
Плохой анализ мочи у ребенка может быть по разным причинам. Не всегда это признак опасного заболевания. Родителям нужно знать о существующих анализах, почему они необходимы, и изучить рекомендации по подготовке к ним.
Грудничок
Зачем назначают анализ мочи ребенку
Анализ мочи грудничкам назначают периодически. Он может быть частью планового обследования, предшествовать вакцинации или являться одним из методов диагностики заболевания. Чаще всего используется общий анализ. Для определения узких патологий применяют специальные исследования, предоставляющие более детальную информацию.
Виды и цели анализов
Общий анализ мочи необходим, чтобы исключить или подтвердить патологии в работе почек и системы мочевыделения. Также он используется для контроля назначенного лечения, эффективно ли оно или требует корректировки.
Существуют специальные исследования, которые не проводятся планово, а назначаются для выяснения причин плохой мочи у грудничка, обнаруженной при общем анализе:
- Моча по Нечипоренко исследуется, когда замечено отклонение от нормальных значений. Анализ помогает выявить воспаление и определить такие заболевания, как цистит, пиелонефрит. Также к нему обращаются при крови в моче и большом количестве лейкоцитов;
- Биохимический анализ нужен для диагностики работы поджелудочной железы, обнаружения эндокринных нарушений у грудничка. Он определяет наличие в моче ферментов, гормонов, аминокислот, креатинина и других важных показателей;
- Микробиологическое исследование определит, есть ли патологическая микрофлора, в частности, грибки и бактерии. Параллельно определяется устойчивость к антибиотикам. Это требуется, когда назначенное лечение не приводит к положительным результатам;
- Проба Сулковича назначается, если есть подозрение на рахит, а также она необходима, чтобы контролировать проводимую терапию. С помощью исследования определяется содержание кальция в моче. Это можно узнать из результатов биохимического анализа, пробу Сулковича используют редко;
- Анализ по Зимницкому очень сложно собрать у грудничков. Он необходим, когда есть подозрение на сахарный диабет, пиелонефрит, почечную недостаточность;
- Проба Реберга контролирует работу почек, их очистительную способность. Анализ назначают детям, имеющим заболевания щитовидной железы, надпочечников.
Каждый анализ имеет свои особенности, уточнить которые необходимо у педиатра. Например, при исследовании по Зимницкому нужно подготовить 8 контейнеров, которые наполняются каждые 3 часа.
Возможные причины плохих результатов
Если по результатам анализа плохая моча у ребенка, он не обязательно болен. На результате могут отразиться ошибки при сборе материала.
Обратите внимание! Отсутствие стерильности испортит исследование. Это происходит, например, если мочу переливали в емкость из грязного горшка или использовали плохо помытую банку. Возможно, она была неплотно закрыта, что тоже негативно скажется на результате.
Стоит приобрести специальный стерильный контейнер для анализов. Мыть перед сбором его не нужно, только извлечь из пакета и приступить к процедуре.
Контейнеры для сбора мочи
Плохой анализ мочи у ребенка – не повод для паники. Исследования всегда проводятся в комплексе. Судить о наличии заболевания или его отсутствии только по одному из них нельзя.
Если у ребенка плохая моча, причины можно объяснять, зная значения основных показателей:
- Большое количество белка говорит о воспалительном процессе в почках, мочевом пузыре или мочеточнике;
- Высокие значения лейкоцитов обычно подтверждают пиелонефрит, цистит. Часто одно заболевание провоцирует другое. Так, при цистите инфекция поднимается, поражая почки;
- Присутствие кетоновых тел свидетельствует о неправильном питании, недостатке ферментов и глюкозы. Они появляются при обезвоживании и голодании, а также наличии инфекции в желудочно-кишечном тракте;
- Повышенная кислотность указывает на хроническую почечную недостаточность. Заболевание может быть результатом эндокринных нарушений или последствием пиелонефрита. Почки не могут работать в полную силу, обеспечивая очищение организма;
- Значение кислотности ниже нормы говорит об изменениях концентрации калия в крови. Такое положение считается довольно опасным, может привести не только к проблемам с почками, но и сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.
На патологию могут указывать не только различные показатели, но и внешние характеристики:
- Темная моча появляется при сбоях в работе печени, токсическом отравлении, болезнях кровеносной системы;
- Красный цвет может возникать при употреблении некоторых лекарственных препаратов. Кровь в моче говорит о развитие пиелонефрита, мочекаменной болезни мочевого пузыря;
- Мутная моча подтверждает воспаление. Обычно она прозрачная, независимо от цвета.
В любом случае поставить верный диагноз сможет только врач. Он при необходимости назначит повторные анализы или обследования, чтобы составить более полную картину. Только доктор сможет решить, нужны ли ребенку антибиотики или другие лекарственные препараты. Ведь сильнодействующие средства могут негативно сказаться на еще неокрепшем организме грудничка, поэтому нужно действовать, опираясь на мнение специалиста.
Обязательный осмотр врача
Как правильно собрать мочу
От правильности сбора мочи зависит результат анализа. Обычно нужна утренняя моча, необходимо быть готовым, когда ребенок проснется. Понадобится стерильная емкость с плотно закрывающейся крышкой. При использовании тарелок, чашек, горшков их также необходимо хорошо вымыть.
Обратите внимание! Некоторые лекарства и продукты могут отразиться на результате. В частности морковь и свекла способны изменить цвет мочи. Поэтому важно исключить эти продукты и проконсультироваться с врачом о возможности приостановки терапии.
Лучшие способы для мальчиков и девочек
Удобнее всего собирать материал для анализа при помощи мочесборника. Грудные дети не могут контролировать процесс, поэтому родители не всегда успевают подставить баночку в нужный момент. Мочесборники продаются в аптеке, они существуют как для мальчиков, так и для девочек:
- Нужно отклеить и удалить защитные полоски;
- Приклеить устройство к коже младенца;
- Следить, чтобы он не ворочался, иначе все содержимое выльется, и процедуру придется повторять;
- Перед сбором анализа нужно подмыть ребенка. Для девочек важно, чтобы вода стекала назад. Это исключит попадание микроорганизмов в половые пути. Так подмывать необходимо всегда, не только перед сдачей анализа.
Мочеприемник
Добиться того, чтобы мальчик пописал в баночку, намного проще. Обычно дети делают это, когда с них снимают подгузник. Останется только подставить стерильную емкость. Не нужно заполнять ее полностью, даже пятой части стандартной баночки будет достаточно. С девочками несколько сложнее, но можно подложить под попу блюдце, обязательно чистое. После того, как малышка сходит в туалет, перелить содержимое в специальную банку.
Ближе к году некоторых малышей начинают приучать к горшку, это значительно облегчает процесс сбора анализов. Главное – вымыть детское судно перед использованием, после останется только перелить мочу.
Дополнительная информация. Чтобы заставить ребенка пописать, можно предложить ему воды или положить на низ живота теплую влажную пеленку. Допускается слегка надавить на область мочевого пузыря. Стимулирует процесс журчащая вода, иногда достаточно пойти в ванну и открыть кран.
Что делать, если анализы плохие
Если у грудничка плохой анализ мочи, это не значит, что он серьезно заболел. Возможно, при сборе материала или его исследовании была допущена ошибка. Врач всегда назначает повторный общий анализ, дополняя биохимическим. Если ситуация повторяется, то малыша направляют на УЗИ почек.
УЗИ почек
Только после полного обследования врач поставит диагноз и назначит лечение. В случае обнаружения опасной патологии малыша госпитализируют. Нельзя отказываться от лечения, ведь инфекции у грудничков развиваются стремительно, поэтому лучше находиться под присмотром медицинского персонала.
В дальнейшем нужно контролировать показатели, сдавая мочу не каждый месяц, но после серьезной простуды и ОРВИ. Возбудители инфекции остаются в организме даже после исчезновения симптомов и могут снова спровоцировать воспаление почек.
Сдавать анализ мочи детям приходится часто. Нужно с ответственностью подойти к исследованию, соблюдать правила гигиены и использовать только стерильные емкости. Правильная подготовка материала – залог достоверного результата, необходимого для лечения.
Видео
Источник
добрый вечер!
сегодня забирая карту с ясельной комиссии для дочки (1год10мес) нам сообщили что у дочки просто ужасный анализ мочи и нужно срочно к нефрологу! в анализе и лейкоциты зашкаливают, и эритроциты,и фосфаты,бактерии, эпителий…
у ребенка при этом никаких симптомов воспаления или инфекции какой-либо нет. ни температуры, ничего…я пока в шоке. читаю интернет и волосы на голове шевелиться начинают. подскажите,куда можно срочно обратиться? что делать?узи? на фото анализы свежие и 2 недели назад. с кровью тоже что-то не понятное.
с утра к педиатру, за антибиотиками.
sweetN ,
Для начала завтра переслать анализ. Подмыть по всем правилам и собирать правильно. Если будет повторный плохой сдавать нечипоренко+посев и идти к нефрологу/урологу
sweetN автор темы:
подскажите,куда можно срочно обратиться? что делать?узи?
Для начала пересдать общий анализ мочи. Столько всего сразу — вряд ли такое возможно, если раньше не проявлялось никак и других симптомов нет.
sweetN автор темы:
лейкоциты зашкаливают,
Это сколько? У дочери были лейкоциты сплошь, никто сразу антибиотики не назначает. Сначала полное обследование и уросептики
анонимно,
не подмывались,но протерла все места салфеткой. может из-за этого? ну и из горшка сдавала (хотя по всем правилом его помыла и кипятком ошпарила — каюсь,что зря так) :dash: :fool: :sorry:
Пересдать однозначно.
Гербера,
от 21.08 в анализе тоже были лейкоциты — но там 10-15 всего. а сейчас больше 125.
да и кровь в моче из-за горшка быть не может((((
sweetN автор темы:
не подмывались
Пересдавайте завтра по всем правилам. Инет только больше не читайте )
Чего вы там салфетками трете, с какой целью. Мойте ребенка нормально и сдавайте снова, хотя эритроциты все равно подозрительно
125 при такой сдаче не смертельно, пересдайте среднюю порцию по Нечипоренко
BellaDonna,
вот и я про эти эритроциты всё думаю (4-6 )
Я баночку ставила в горшок и там уж что попало при пописах, то и сдавали. Потому что все анализы, собранные из простерилизованного горшка в баночку, были ужас-ужас. Пересдайте.
sweetN ,
Да с вашим методом сдачи даже думать нечего, 4-6 в общем совсем немного, у девочки. Сдайте нормально и не в горшок, а в специальную банку сразу и подмыть хорошо.
Плохо, это когда лейкоциты сплошь
Wheel,
спасибо за совет. попробуем так.
прочитала,что это может быть и рак и диабет((((мамочки….сегодня точно не усну!
может хорошего узиста-нефролога посоветуете?
Такой анализ может быть из-за вульвагинита,если есть хоть малейшее покраснение, может быть инфекция мочевыводящих путей. Но самое ужасное,это то как вы эту мочу собирали, салфетки+ горшок= 125лейкоциты и эритроциты. Кстати ,эритроциты в моче бывают из-за оксолатов (солей) .
Аноним,
да,я уже поняла,что зря так сдавали(((подняла все анализы — и вот в крови на сахар очень странный результат — 33ммоль это же по идее вообще кома?!? или точку забыли поставить….
sweetN ,
не выдумывайте ерунды,сначала как попало сдали анализ,а теперь паника. эритроциты и от фосфатов бывают. Фосфаты ,значит диета нужна. Мочи среднюю порцию,банку стерильную.
sweetN ,
Автор, успокойтесь. Точно все бактерии собрали с салфеток, горшками т.д.
Пересдать по всем правилам.
Тоже один раз так сдали всего полно было, врач сразу спросила из горшка черпала я говорю да! Пересдавала ещё раза 3))) но результат потом был отличный
sweetN ,
Эритроциты бывают, например, при нефроптозе. Опущении почки
У меня он врожденный, единичные эритроциты бывают
Ну и про способ сбора мочи вам уже написали
Сдайте нормально завтра в платной лаборатории и кровь, и мочу
Кровь сдаётся натощак, ежели чего. Воду пить можно и нужно
Anastasia_,
спасибо. ребенок сейчас у бабушки — заберем только во второй половине дня поэтому завтра скорее всего на узи только сможем попасть
Пересдайте тот анализ мочи , который плохой , нового ничего не надо сдавать
Помойте как следует ребенка
И не в горшок , а в специальную баночку для анализа мочи
Аноним,
да пока он готовиться будет — я же с ума сойду((((а вдруг там что-то страшное!( смотрю по анализам предыдущим — у нас всегда моча не очень оказывается была — а педиатр об этом даже не говорила — отправляла на прививку смело(((
потому, я думаю,узи более информативно будет.
Источник
Плохой анализ мочи у ребенка может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем. Такой анализ сдают все малыши практически при каждом посещении педиатра. Это обязательная процедура, так как общий анализ мочи и крови показывает работу организма детей. При выявлении отклонений от нормы специалист может диагностировать некоторые заболевания, которые требуют незамедлительного лечения.
Каким бывает лабораторное исследование
Зачастую малышам назначают общий анализ мочи, который способен показать работу мочевыделительной системы. Помимо этого, результаты показывают, как работают внутренние органы и другие системы организма.
Если у ребенка плохие анализы мочи, то специалист может назначить другие виды лабораторного исследования:
- Анализ по Нечипоренко назначается в том случае, если есть подозрения на воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре.
- Исследование по Каковскому-Аддису назначается при подозрениях на патологии почек и мочевыводящих путей.
- При необходимости может быть назначен анализ по Сулковичу.
- Работа поджелудочной железы оценивается при помощи альфа-амилаза.
- Проба по Зимницкому поможет установить сбои в работе почек.
Любое лабораторное исследование проводится в утреннее время. Сбор мочи зачатую проводится в домашних условиях.
Для того чтобы не получить ложных результатов, необходимо приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер, хорошо подмыть ребенка и наполнить контейнер биоматериалом, при необходимости мочу можно сначала собрать в горшок, который будет хорошо вымыт, а затем перелить в контейнер и отнести в поликлинику.
Значение результатов лабораторного исследования
Причины изменения результатов анализа обычно скрываются в различных заболеваниях. На развитие патологического процесса могут указывать не только характеристики мочи, но также ее внешний вид. После того как будут обнаружены отклонения в результатах анализа, специалист должен назначить дополнительные исследования: они помогут установить точные причины подобных изменений.
Показатели мочи могут указывать на следующие проблемы со здоровьем:
- у здорового человека цвет выделений должен быть прозрачным или светло-желтым, практически не иметь запаха. Различные изменения в цвете указывают на проблемы в работе внутренних органов. Если наблюдается потемнение, то проблема заключается в печени. В красный цвет моча часто окрашивается при употреблении в пищу красящих продуктов, например, свеклы. Мутная моча сигнализирует о наличии хлопьев, которые могут образовываться от воспалительного процесса в почках;
- норма кислотности колеблется в промежутках от 4—7. Этот показатель может быть повышенным или пониженным. Причины могут скрываться в нарушениях работы почек или недостатке калия в организме;
- плотность мочи рассказывает об общем состоянии человеческого организма. Если плотность повышена, то в таком случае можно говорить об обезвоживании;
- наличие белка в моче говорит о воспалении;
- присутствие эритроцитов может свидетельствовать об онкологических болезнях и снижении иммунитета.
Как только специалист обнаружит ряд нарушений, он назначит дополнительное обследование для того, чтобы установить точную причину изменений в моче, а также для постановки диагноза и разработки лечения.
Может потребоваться повторная сдача анализа, так как результаты могут быть ложными из-за неправильного сбора мочи.
Что делать при плохом анализе и как этого не допустить
Чтобы не допустить ложных результатов анализа, необходимо позаботиться о правильной его сдаче.
Чтобы правильно сдать биоматериал, нужно воспользоваться простыми правилами, которые заключаются в следующем:
- Моча должна собираться строго в утреннее время в день сдачи ее в поликлинику.
- Перед забором мочи необходимо хорошо промыть половые органы и просушить их при помощи полотенца.
- Для девочек старшего возраста необходимо во время процедуры закрыть влагалище ватным тампоном, чтобы влагалищный секрет не попал в мочу, так как он способен показывать повышенный белок.
- Перед тем как собирать мочу, следует выпустить небольшую порцию в унитаз, а затем собрать небольшое количество в специальный контейнер.
Сбор мочи у малышей допускает переливание биоматериала из горшка, если тот хорошо вымыт. У новорожденных моча собирается при помощи специального контейнера, который прикрепляется на некоторое время к ребенку.
Если результаты исследования оказались плохими, то не стоит паниковать. Для начала врач потребует повторить процедуру, так как возможно получение ложных результатов.
Если повторное исследование вновь окажется плохим, то далее последует полное обследование организма малыша, которое включает в себя биохимический анализ мочи и крови, УЗИ, посещение специалистов. При выявлении отклонений в работе организма важно своевременно начать лечение.
Нельзя самостоятельно трактовать результаты анализа, сделать это может только врач.
Иногда незначительные отклонения от нормы не являются показателем нарушения в работе почек и мочевыделительной системы.
Достаточно скорректировать образ жизни ребенка, его питание, чтобы вернуть результаты в пределы нормы.
Источник
Анализ мочи занимает важное место в лабораторной диагностике состояния здоровья маленького ребенка. Наряду с анализом крови, он раскрывает специалисту множество показателей для оценки работы внутренних органов и их патологий. Плохой анализ мочи вызывает панику у родителей малыша. Но всегда ли он действительно свидетельствует о том, что в организме ребенка поселился какой-то недуг?
Виды анализов мочи у детей и их цели
Детей направляют на сдачу мочи чаще, чем взрослых. По результатам исследования этого биологического материала специалист может сделать множество выводов о состоянии здоровья ребенка, о функционировании его внутренних органов, прежде всего мочеполовой системы, о наличии в организме патологических процессов.
Общий анализ мочи не дает полной картины состояния мочеполовой системы, поэтому при подозрении на заболевание почек с ним вместе назначают анализ по Нечипоренко, а для исследования мочевых путей — по Каковскому-Аддису (рекомендуем прочитать: как правильно собирать мочу у ребенка для проведения анализа по Нечипоренко?). Если для уточнения диагноза требуется расширенный набор показателей, ребенка направляют на дополнительный ряд проб. Для проверки наличия в материале солей кальция назначают пробу по Сулковичу, при подозрении на неполадки в работе поджелудочной железы проводят пробу на альфа-амилазу, для уточнения состояния почек — пробу по Зимницкому.
Причины плохих показателей
Часто результаты отличаются от нормы, а причин, вызвавших это явление, множество, не все из которых говорят о том, что в организме ребенка произошел сбой.
Итак, к основным причинам, влияющим на отклонение результатов, относятся:
- Плохая тара для сдачи анализов. Если мочу собирали не в специальный аптечный контейнер, а в детский горшок, неудивительно, что результаты лабораторных исследований огорчат родителей.
- Неправильное питание за несколько дней до сдачи анализа. Если ребенок накануне ел много сладкого, углеводов, то скорее всего, показатель наличия сахара будет выше нормы (рекомендуем прочитать: какая норма сахара в крови у ребенка?).
- Ребенок принимал лекарственные препараты. Многие лекарства способны влиять на достоверность анализа мочи, например, аспирин. Если ваш ребенок в данный момент принимает какие-то медикаменты, воздержитесь от сдачи материала.
- Со времени сбора мочи прошло слишком много времени.
- В лабораторию была сдана не первая утренняя моча.
- Накануне сбора мочи ребенок много бегал, была повышенная физическая активность: такие действия могут привести к появлению лейкоцитов и белка, что обычно трактуется как симптом каких-то неполадок в организме (рекомендуем прочитать: почему может быть повышен белок в моче у ребенка?).
Результатом плохого анализа мочи может послужить неправильный сбор биоматериала
Если вы уверены, что все правила сбора мочи были соблюдены, возможно, причина, почему результат отклоняется от нормы – признак наличия в организме ребенка патологического процесса:
- насыщенный желтый цвет сигнализирует о том, что организм обезвожен;
- отклонение по плотности указывает на возможный сахарный диабет или наличие инфекционного заболевания;
- снижение кислотности бывает при заболевании почек;
- присутствие в моче желчного пигмента говорит о патологии печени;
- наличие лейкоцитов сигнализирует о воспалительном процессе;
- бактерии в моче свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы.
Родителям следует помнить, что показатели анализа мочи не рассматриваются в отдельности, и врач не делает выводов о состоянии здоровья ребенка в целом по одному из них.
Результаты лабораторных исследований оцениваются в комплексе, после чего можно будет делать выводы и принимать решение о дальнейшей консультации у специалистов.
Как правильно собрать мочу?
Общий анализ мочи – наиболее часто назначаемый маленьким детям анализ. По его результатам можно судить о состоянии здоровья ребенка, поэтому большое внимание уделяется качеству сбора материала.
Как правило, лаборатории принимают материал с утра, важно доставить мочу специалистам как можно быстрее, чтобы промежуток между сдачей и исследованием был минимальным. Дело в том, что со временем многие показатели изменяются, что приводит к недостоверным результатам, в результате которых будет назначена повторная процедура сдачи, а родителям это доставит немало нервных минут. Помните, качественная гигиена и скорость сдачи – залог достоверного результата анализа мочи.
У новорожденного и грудного ребенка
У новорожденных и грудных детей очень часто бывают плохие результаты именно из-за некачественной гигиены половых органов, поэтому это наиболее важная часть сбора материала, которой родители должны уделить пристальное внимание. Поскольку мочу обычно принимают в лабораторию с утра, сразу после пробуждения грудничка следует приступить к процедуре сбора.
Половые органы малыша нужно помыть теплой проточной водой без использования детских косметических средств для купания. Если ваше чадо уже может сидеть, его можно посадить на специально вымытый и высушенный горшок, и дождаться, пока он помочится, затем материал слить в предназначенный для этих целей контейнер.
Одноразовые педиатрические стерильные мочеприемники (рекомендуем прочитать: как используется мочеприемник для новорожденных?)
Для родителей грудничков в аптеках продаются специальные мочеприемники. Они бывают двух видов (для мальчиков и для девочек) и представляют собой полиэтиленовый мешочек с липким краем, который можно прикрепить к половым органам младенца. После этого стоит лишь немного подождать, после чего собрать материал в контейнер.
У детей старшего возраста
В случае когда ребенок способен самостоятельно посещать туалет и может справиться с нехитрым набором гигиенических процедур, можно доверить ему собрать мочу, снабдив рядом указаний, аналогичных инструкции для взрослых:
- Заранее приобретите стерильный контейнер для материала.
- Собрать нужно первую утреннюю мочу, поэтому посещать туалет до сбора анализа нельзя. Необходимо провести гигиену половых органов: подмыться теплой проточной водой, затем насухо вытереться чистым полотенцем.
- Перед тем как собирать мочу в контейнер, следует выпустить малую ее часть в унитаз/ванну. Она не годится для лаборатории.
- Спустить нужное количество мочи в контейнер.
- Остаток мочи выпустить в унитаз/ванну.
Стерильные контейнеры для мочи с крышкой
Что делать при плохих результатах?
Не стоит паниковать, если вы получили результаты анализов мочи вашего крохи, где один или несколько показателей отличаются от нормы. Как правило, врач направляет на повторную сдачу анализов, чтобы исключить тот факт, что материал был собран с нарушением правил, а плохой результат является следствием недостаточной гигиены половых органов.
В случае если повторный результат также будет отличаться от нормы, педиатр должен назначить ряд дополнительных анализов, в зависимости от того, какие именно показатели вызывают у него вопросы. Это может быть биохимический анализ крови, УЗИ, по результатам которых пациента возможно потребуется показать узким специалистам, которые поставят верный диагноз и назначат курс лечения.
Главное, чего делать не надо: пытаться самостоятельно трактовать заключение лаборатории, консультироваться с другими родителями, у которых были похожие результаты, а также пытаться самостоятельно назначать лечение. Помните, что любые лекарства оставляют след в неокрепшем детском организме, неправильно подобранные медикаменты не только не улучшат здоровье малыша, но и нанесут вред.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
