Плохие анализы крови у ребенка в год

Анализ крови у детей имеет свои специфические особенности, связанные, прежде всего, с тем, что у ребенка еще идет формирование организма, поэтому многие основные показатели могут иметь существенные различия от нормы взрослого.

Для ребенка общий анализ крови является обязательным с первого дня его появления на свет.

При обследовании кровяной жидкости ребенка в первую очередь учитываются лимфоциты и моноциты, которые могут многое рассказать об общем состоянии здоровья.

Общие сведения

Несмотря на свою простоту и доступность, клинический общий анализ крови является наиболее информативным, позволяющим определить многие патологические состояния в детском организме, в том числе и гельминты.

Такое исследование проводится детям вне зависимости от их возраста. Результаты анализа открывают перед врачом наиболее полное представление об общем состоянии здоровья малыша.

В процессе исследования определяются лимфоциты, моноциты и многие другие показатели кровяной жидкости, смотрятся их отклонения от нормы.

Фото:

Несмотря на то, что данное исследование не требует проведения предварительной подготовки, все же некоторые условия придется выполнить.

Чтобы лимфоциты, моноциты и другие показатели кровяной жидкости показали свои достоверные значения, анализ следует выполнять в утреннее время и только натощак.

Последний прием пищи допускается не позже чем за восемь часов до сдачи материала на исследование. Непосредственно перед самим анализом допускается пить воду, но только негазированную.

Помимо этого, родителям следует побеспокоиться, чтобы накануне анализа ребенок не ел жирную и жареную пищу, а также не употреблял различные медикаментозные препараты.

Малыша следует пораньше уложить спать и постараться, чтобы он перед сдачей анализа не волновался.

Анализ может быть назначен детям в качестве профилактики, однако есть целый ряд определенных показаний, на основании которых врач направляет маленького пациента на исследование в обязательном порядке.

Так, проверить лимфоциты и моноциты в крови у ребенка следует в том случае, когда он жалуется на плохое самочувствие.

Рекомендуется пройти анализ и тогда, когда у маленького пациента простое, на первый взгляд, заболевание протекает в течение длительного периода времени.

Видео:

Исследование кровяной жидкости проводится и для контроля предварительно назначенной терапии, а также для оценки степени тяжести состояния малыша при различных заболеваниях.

Результаты такого исследования могут многое рассказать и о природе проявившихся осложнений на фоне основной патологии.

Кровяную жидкость на общий клинический анализ берут непосредственно из капиллярной крови. Для этого лаборант делает неглубокий прокол пальца на руке.

В свою очередь у грудничков материал может быть взят из пятки. Далее кровяной материал помещается на специальное стекло, в него добавляется определенный реагент, все это сверху накрывается другим стеклом и отправляется на исследование в лабораторию.

Если все выполнить правильно, то общий анализ крови может с высокой вероятностью выявить различные заболевания, паразитов (например, гельминты, лямблии) и другие патологии в организме детей.

Особенности расшифровки

По результатам исследования крови некоторые показатели могут быть повышены или, наоборот, понижены.

Кроме того, клинический анализ кровяной жидкости может достоверно показать наличие в организме детей таких паразитов, как гельминты.

Существует специальная таблица показателей кровяной жидкости в их нормальном состоянии, по ней и производится сверка полученных при исследовании значений всех основных индексов.

В лаборатории особенно тщательно изучаются лимфоциты, которые являются основными клетками иммунной системы у детей.

Лимфоциты предназначены, главным образом, чтобы вырабатывать специфические антитела, которые могут эффективно бороться с вредоносными для организма клетками.

В зависимости от возраста малыша лимфоциты могут менять свои нормальные значения.

Наибольшего показателя лимфоциты достигают у детей годовалого возраста, далее они начинают постепенно снижать свои значения, а к совершеннолетию их процентное содержание находится в пределах от 25 до 35.

Также важнейшими элементами в крови детей являются моноциты. Моноциты – мельчайшие клетки, так называемая «белая кровь».

Моноциты в кровяной жидкости выполняют функцию поглощения самых разных вредоносных микроорганизмов.

Выражаются моноциты в процентном содержании, в среднем их норма у детей лежит в пределах от 2 до 12 %.

В том случае, если оба этих показателя повышены, то это свидетельствует о том, что в организме малыша происходят какие-либо патологические процессы.

Видео:

Также в процессе исследования крови малыша в лаборатории тщательно проверяют и количественные характеристики эритроцитов.

Данный важнейший элемент кровяной жидкости отвечает, в первую очередь, за доставку кислорода ко всем клеткам и внутренним органам.

При проведении анализа выясняется и уровень гемоглобина, который входит в состав эритроцитов.

Тщательно оценивается цветовой показатель кровяной жидкости, который с увеличением возраста ребенка несколько меняется.

Большое значение для определения различных типов патологий, которые могут протекать в организме ребенка, играет такой индекс, как СОЭ.

Зная значение СОЭ, можно с высокой вероятностью проследить динамику протекания той или иной болезни, кроме того, с помощью него можно достоверно установить диагноз.

Видео:

Кроме того, у детей в кровяной жидкости проверяются тромбоциты и некоторые другие индексы, которые могут представлять интерес для лечащего врача.

Если обследование крови показало плохой результат, врач для уточнения ситуации может назначить дополнительную диагностику.

Значение некоторых показателей

Для детей крайне важно сдавать анализ крови с первых дней их появления на свет. Буквально сразу после рождения делается анализ на обнаружение самых разных генетических патологий.

В этом случае своевременное обнаружение различных отклонений может спасти жизнь маленькому человечку.

Особенно часто проводится анализ крови в первый год жизни детей. Это делается, чтобы вовремя среагировать на возможное развитие той или иной патологии.

Плохой результат анализа в этом возрасте позволяет своевременно начать лечебную терапию. Как правило, если исследование показало плохой результат, в первую очередь выясняется причина заболевания.

Плохой результат анализа показывает, что одновременно повышены в крови моноциты и лимфоциты.

В этом случае можно говорить о том, что если повышены моноциты вместе с лимфоцитами, то в организме, скорее всего, присутствует вирусная инфекция.

Фото:

Помимо этого, по некоторым завышенным индексам крови можно судить о том, что в организме у малыша присутствуют гельминты.

В этом случае выявить гельминты можно по изменению количества лейкоцитов. Также в некоторых случаях определяются и активированные тромбопластины, которые характеризуют свертываемость крови.

Анализ крови важен для детей в любом возрасте. Он позволяет своевременно выявить различные патологии и заболевания, даже при их скрытом течении.

Сдавать кровь следует не только при различных недомоганиях малыша, но и в качестве профилактики.

Вы здесь:

Для начала запомним несколько важных вещей

Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.

Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава. Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал. В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение. Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.

Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.

А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:

• hemoglobin,
• HGB,
• Hb.

Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.

У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.

Читаем результат:

Эритроциты

Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.

Эритроциты в результатах обозначают:

• эр.
• red blood cells,
• RBC.

Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме

С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.

Читаем результат:

Цветной (цветовой) показатель крови

Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.

Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.

Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.

Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.

Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.

Эритроцитарные индексы

MCV

MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).

Таблица № 3: Нормы МСV

В зависимости от размеров, эритроциты называют:

• нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
• микроцитами — меньше нормы;
• макроцитами — больше нормы.

Читаем результат:

MCH

MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.

Таблица № 4: нормы MCH

Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.

Читаем результаты:

MCHC

MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.

Таблица № 5: MCHC у детей

Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!

Расшифровка:

Тромбоциты

Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.

Тромбоциты в результатах анализов обозначают:

• тр.;
• PLT;
• platelets.

Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей

Различают:

• Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
• Тромбоцитоз — если больше нормы.

Расшифровываем результаты:

В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.

Тромбоцитарные индексы

Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.

MPV

MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% — меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).

Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.

Что означает повышение и понижение MPV:

PDW

PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.

Допускается «нестандарт» у 10-17%.

PDW выше и ниже нормы:

Pct

Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.

Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.

Если есть отклонения:

P-LCR

P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.

В норме его пределы 13-43%.

Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.

Лейкоциты

Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.

Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.

В анализах лейкоциты обозначают как:

• лейкоциты;
• лейк;
• WBC;
• white blood cells.

Нормы лейкоцитов у детей:

Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:

Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Эозинофилы

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.

Лаборатория обозначает так:

• эозинофилы;
• эоз.;
• EO.

Нормы эозинофилов в крови ребёнка

Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:

• до 5 — нормально;
• 5-10 — сомнительно;
• выше 10 — аллергия есть.

При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?

Базофилы

Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.

Лаборатории обозначают базофилы как:

• базофилы;
• баз.;
• BA.

В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.

Лимфоциты

Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:

1. участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
2. уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
3. скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.

Лимфоциты делятся на:

• В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
• Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
  • Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
  • Т-хелперы помогают Т-киллерам;
  • Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.

Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:

• лимфоциты;
• лим.;
• LYM%;
• LY%;
• LYM;
• LY.

Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:

Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.

Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.

Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.

Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?

В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.

Моноциты

Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.

В анализах моноциты обозначают как:

• моноциты;
• monocyte;
• MON%;
• MO%;
• MON;
• MO.

Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.

Нормы моноцитов у детей:

Причины повышения и понижения моноцитов у детей

Скорость оседания эритроцитов

Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.

В анализе этот показатель обозначается как:

• СОЭ;
• ESR.

Нормы СОЭ у детей

СОЭ: причины понижения и повышения у детей

Это нужно знать обязательно!

Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:

• накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
• вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
• за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
• исключить влияние стресса;
• грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
• не нервничать!

Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?

• Ни один показатель не рассматривается изолированно!
• Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
• Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
• Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
• У детей разных возрастов нормы разные.
• У детей разной комплекции результаты разные.
• По одному анализу крови никаких заключений не делается!
• Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.

Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?