Плохие анализы крови и мочи у грудничка
Плохой анализ мочи у ребенка может быть по разным причинам. Не всегда это признак опасного заболевания. Родителям нужно знать о существующих анализах, почему они необходимы, и изучить рекомендации по подготовке к ним.
Грудничок
Зачем назначают анализ мочи ребенку
Анализ мочи грудничкам назначают периодически. Он может быть частью планового обследования, предшествовать вакцинации или являться одним из методов диагностики заболевания. Чаще всего используется общий анализ. Для определения узких патологий применяют специальные исследования, предоставляющие более детальную информацию.
Виды и цели анализов
Общий анализ мочи необходим, чтобы исключить или подтвердить патологии в работе почек и системы мочевыделения. Также он используется для контроля назначенного лечения, эффективно ли оно или требует корректировки.
Существуют специальные исследования, которые не проводятся планово, а назначаются для выяснения причин плохой мочи у грудничка, обнаруженной при общем анализе:
- Моча по Нечипоренко исследуется, когда замечено отклонение от нормальных значений. Анализ помогает выявить воспаление и определить такие заболевания, как цистит, пиелонефрит. Также к нему обращаются при крови в моче и большом количестве лейкоцитов;
- Биохимический анализ нужен для диагностики работы поджелудочной железы, обнаружения эндокринных нарушений у грудничка. Он определяет наличие в моче ферментов, гормонов, аминокислот, креатинина и других важных показателей;
- Микробиологическое исследование определит, есть ли патологическая микрофлора, в частности, грибки и бактерии. Параллельно определяется устойчивость к антибиотикам. Это требуется, когда назначенное лечение не приводит к положительным результатам;
- Проба Сулковича назначается, если есть подозрение на рахит, а также она необходима, чтобы контролировать проводимую терапию. С помощью исследования определяется содержание кальция в моче. Это можно узнать из результатов биохимического анализа, пробу Сулковича используют редко;
- Анализ по Зимницкому очень сложно собрать у грудничков. Он необходим, когда есть подозрение на сахарный диабет, пиелонефрит, почечную недостаточность;
- Проба Реберга контролирует работу почек, их очистительную способность. Анализ назначают детям, имеющим заболевания щитовидной железы, надпочечников.
Каждый анализ имеет свои особенности, уточнить которые необходимо у педиатра. Например, при исследовании по Зимницкому нужно подготовить 8 контейнеров, которые наполняются каждые 3 часа.
Возможные причины плохих результатов
Если по результатам анализа плохая моча у ребенка, он не обязательно болен. На результате могут отразиться ошибки при сборе материала.
Обратите внимание! Отсутствие стерильности испортит исследование. Это происходит, например, если мочу переливали в емкость из грязного горшка или использовали плохо помытую банку. Возможно, она была неплотно закрыта, что тоже негативно скажется на результате.
Стоит приобрести специальный стерильный контейнер для анализов. Мыть перед сбором его не нужно, только извлечь из пакета и приступить к процедуре.
Контейнеры для сбора мочи
Плохой анализ мочи у ребенка – не повод для паники. Исследования всегда проводятся в комплексе. Судить о наличии заболевания или его отсутствии только по одному из них нельзя.
Если у ребенка плохая моча, причины можно объяснять, зная значения основных показателей:
- Большое количество белка говорит о воспалительном процессе в почках, мочевом пузыре или мочеточнике;
- Высокие значения лейкоцитов обычно подтверждают пиелонефрит, цистит. Часто одно заболевание провоцирует другое. Так, при цистите инфекция поднимается, поражая почки;
- Присутствие кетоновых тел свидетельствует о неправильном питании, недостатке ферментов и глюкозы. Они появляются при обезвоживании и голодании, а также наличии инфекции в желудочно-кишечном тракте;
- Повышенная кислотность указывает на хроническую почечную недостаточность. Заболевание может быть результатом эндокринных нарушений или последствием пиелонефрита. Почки не могут работать в полную силу, обеспечивая очищение организма;
- Значение кислотности ниже нормы говорит об изменениях концентрации калия в крови. Такое положение считается довольно опасным, может привести не только к проблемам с почками, но и сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.
На патологию могут указывать не только различные показатели, но и внешние характеристики:
- Темная моча появляется при сбоях в работе печени, токсическом отравлении, болезнях кровеносной системы;
- Красный цвет может возникать при употреблении некоторых лекарственных препаратов. Кровь в моче говорит о развитие пиелонефрита, мочекаменной болезни мочевого пузыря;
- Мутная моча подтверждает воспаление. Обычно она прозрачная, независимо от цвета.
В любом случае поставить верный диагноз сможет только врач. Он при необходимости назначит повторные анализы или обследования, чтобы составить более полную картину. Только доктор сможет решить, нужны ли ребенку антибиотики или другие лекарственные препараты. Ведь сильнодействующие средства могут негативно сказаться на еще неокрепшем организме грудничка, поэтому нужно действовать, опираясь на мнение специалиста.
Обязательный осмотр врача
Как правильно собрать мочу
От правильности сбора мочи зависит результат анализа. Обычно нужна утренняя моча, необходимо быть готовым, когда ребенок проснется. Понадобится стерильная емкость с плотно закрывающейся крышкой. При использовании тарелок, чашек, горшков их также необходимо хорошо вымыть.
Обратите внимание! Некоторые лекарства и продукты могут отразиться на результате. В частности морковь и свекла способны изменить цвет мочи. Поэтому важно исключить эти продукты и проконсультироваться с врачом о возможности приостановки терапии.
Лучшие способы для мальчиков и девочек
Удобнее всего собирать материал для анализа при помощи мочесборника. Грудные дети не могут контролировать процесс, поэтому родители не всегда успевают подставить баночку в нужный момент. Мочесборники продаются в аптеке, они существуют как для мальчиков, так и для девочек:
- Нужно отклеить и удалить защитные полоски;
- Приклеить устройство к коже младенца;
- Следить, чтобы он не ворочался, иначе все содержимое выльется, и процедуру придется повторять;
- Перед сбором анализа нужно подмыть ребенка. Для девочек важно, чтобы вода стекала назад. Это исключит попадание микроорганизмов в половые пути. Так подмывать необходимо всегда, не только перед сдачей анализа.
Мочеприемник
Добиться того, чтобы мальчик пописал в баночку, намного проще. Обычно дети делают это, когда с них снимают подгузник. Останется только подставить стерильную емкость. Не нужно заполнять ее полностью, даже пятой части стандартной баночки будет достаточно. С девочками несколько сложнее, но можно подложить под попу блюдце, обязательно чистое. После того, как малышка сходит в туалет, перелить содержимое в специальную банку.
Ближе к году некоторых малышей начинают приучать к горшку, это значительно облегчает процесс сбора анализов. Главное – вымыть детское судно перед использованием, после останется только перелить мочу.
Дополнительная информация. Чтобы заставить ребенка пописать, можно предложить ему воды или положить на низ живота теплую влажную пеленку. Допускается слегка надавить на область мочевого пузыря. Стимулирует процесс журчащая вода, иногда достаточно пойти в ванну и открыть кран.
Что делать, если анализы плохие
Если у грудничка плохой анализ мочи, это не значит, что он серьезно заболел. Возможно, при сборе материала или его исследовании была допущена ошибка. Врач всегда назначает повторный общий анализ, дополняя биохимическим. Если ситуация повторяется, то малыша направляют на УЗИ почек.
УЗИ почек
Только после полного обследования врач поставит диагноз и назначит лечение. В случае обнаружения опасной патологии малыша госпитализируют. Нельзя отказываться от лечения, ведь инфекции у грудничков развиваются стремительно, поэтому лучше находиться под присмотром медицинского персонала.
В дальнейшем нужно контролировать показатели, сдавая мочу не каждый месяц, но после серьезной простуды и ОРВИ. Возбудители инфекции остаются в организме даже после исчезновения симптомов и могут снова спровоцировать воспаление почек.
Сдавать анализ мочи детям приходится часто. Нужно с ответственностью подойти к исследованию, соблюдать правила гигиены и использовать только стерильные емкости. Правильная подготовка материала – залог достоверного результата, необходимого для лечения.
Видео
Источник
Наталья
680 просмотров
2 октября 2019
Добрый день! Успокойте пожалуйста мнительную маму. Сегодня сдавали кровь и мочу в поликлинике по месту жительства (малышке 2 месяца). После обеда позвонила медсестра и сообщила, что оба анализа плохие (со слов — эпителий и лейкоциты в моче, белка нет, в крови лейкоциты на верхней границе нормы и повышены лимфоциты). Ребенок бодрый, аппетит отличный, температуры нет. Сказали пересдать анализы через неделю. Скажите пожалуйста, в чем может быть причина таких анализов? Стоит ли сейчас бить тревогу? Стоит ли сдать что-либо дополнительно? Заранее большое спасибо за ответ.
Возраст: 30
Терапевт, Гастроэнтеролог
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Яна, здравствуйте! К сожалению, на руках у меня их нет, все вклеивают в карту, сама я их не видела. Мне сообщили информацию по телефону.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нет. Паниковать не нужно. Просто пересдать. В моче могут быть отклонения при нарушении правил при сдаче. Я так понимаю, анализов «на руках» нет у вас?
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Анна, здравствуйте! Да, на руках нет, к сожалению. Мочеприемником собрать не смогли, собирали на тарелку, но ее мыли и в кипятке держали.
Педиатр
Здравствуйте мочу, скорее всего, собрали плохо или была не стерильная посуда
А по поводу крови нужно посмотреть полностью анализ
Педиатр
Здравствуйте! Вряд ли что серьезное. Надо анализы смотреть .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Мочу вероятно надо пересдать.Норма лимфоцитов для вашего возраста до 75-80, норма лейкоцитов до 17 тысяч.Думаю, ваша медсестра слегка переусердствовала с интерпретацией анализов))Ребёнок девочка?
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Яна, спасибо, да, у меня девочка
Педиатр
Лимфоциты и должны быть повышеныв в таком возрасте( до 5 лет это норма), лейкоциты- возможно пищеварительный лецкоцитоз- тоже норма . Мочу надо собирать по строгим правилам
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Маргуба, спасибо. А что такое пищеварительный лейкоцитоз? Мочу старались собрать как можно лучше…Но мочеприемником вообще ничего не вышло, он отклеивается. Пришлось на тарелку. Ее мыли и держали в кипятке.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда мочу точно пересдать.Подмыть перед этим хорошо.А по крови я почти уверена что у вас все хорошо.Но анализ надо видеть, конечно.
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Яна, спасибо, Вы меня немного успокоили)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можете попросить сфотографировать в поликлинике и прислать в ЛС мне.
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Яна, завтра как раз собиралась пойти побеседовать с врачом
Педиатр
После еды в течение 2_3 часов в норме повышаются крови лейкоциты . К тому же и верхняя граница у детей бывает сама по себе выше, чем у взрослых .
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Маргуба, все понятно, спасибо. Мы как раз перед этим ели за 2 часа, сказали, что не повлияет никак…
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. В крови могут быть повышены лейкоциты, если кровь брали после кормления, что часто бывает, потому что подстроить 2 месячного ребенка сложно под анализ. Лимфоциты в норме преобладают над другими клетками в крови.
По моче: нет ли выделений, покраснения наружных половых органов? Просто нужно пересдать и всё. С помощью мочеприемника.
И вообще медсестра не должна интерпретировать анализы.
Беспокоиться не стоит
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Мария, здравствуйте, спасибо. Нет, к половым органам претензий у меня нет. А вот к мочеприемнику — есть…Вообще не удалось им собрать.
Терапевт, Гастроэнтеролог
На здоровье, меньше нервничайте.
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Педиатр
Ну,вот и об,яснялось все. Ничего страшного
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Педиатр
Почитайте тут дельные советы по сбору мочи
https://teletype.in/@detskiy_ekspert/BJE8S6eEX
Педиатр, Эндокринолог
Тогда стараться поймать с утра после туалета половых органов. Но в связи с тем, что много эпителия, много попало с наружных половых органов, то есть недостоверно
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Мария, да, будем пытаться еще раз…
Педиатр
Здравствуйте, перед сдачей туалет наружных половых органов, поймать среднюю порцию струи и стерильная тара конечно, пересдать.
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Екатерина, спасибо, как бы еще так поймать…
Терапевт
Тревогу бить не стоит. Анализ мочи пересдать.
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Лариса, спасибо, на самом деле сильнее кровь волнует…
Фтизиатр
Наталья, бить тревогу незачем. Во-первых, у маленьких детей практически все показатели отличаются от привычных норм. Во-вторых, анализы идеально надо сдавать через 8, а то и 12 часов после еды, что с двухмесячным ребенком просто невозможно. В-третьих, имеет место и чисто человеческий фактор. И ещё. Что такое позвонила медсестра? Необходимо документальное подтверждение результатов анализа. А его вам попросту на руки не выдали. Не переживайте. Через 10-14 дней анализ можно пересдать. И если опять возникнут какие-либо сомнения, обговорить этот вопрос с лечащим врачом.
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте, спасибо. Я завтра собралась пойти побеседовать. Мы живем в поселке, здесь все вот так «просто» делается…
Педиатр
После того как покормили, через 10 мин мочеиспускание
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Екатерина, вот когда тарелку подставили, она и сходила…
Педиатр
Без памперсов на пеленальный столе поймаете через 7-10 мин после кормления или воспользоваться мочеприемником
Терапевт
Кровь, судя по вашему описанию, как раз в норме. Лучше, если вы прикрепите скан с анализом. Слова медсестры — это не заключение врача.
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Лариса, вот я и хочу сходить и своими глазами этот анализ увидеть и сфотографировать
Фтизиатр
Тем более переживать не о чем. Не паникуйте. Даже если скажут анализ пересдать — пересдайте. И ничего не бойтесь.
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Елена, спасибо, постараюсь) Просто очень переживаю за малышку
Терапевт
Основной показатель здоровья ребенка — его самочувствие. Все остальное носит вспомогательные меры. не переживайте, разберетесь.
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Лариса, спасибо, я немного успокоилась)
Терапевт
Очень хорошо. Спокойная мама — мощный тыл и хорошее настроение ребнка!
Фтизиатр
Наталья, ваши переживания очень понятны и правильны. Не переживать, не волноваться просто не получится. Но анализы крови и мочи сами по себе не признак нездоровья . Поэтому заострять на них внимания не стоит. Если ребеночек здоров, активный, не плачет без причины, значит, все хорошо. Если бы вашу малышку что-то беспокоило, вы бы сразу это заметили. А так — всё нормально.
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Елена, спасибо) Да, лежит вот и мне улыбается) Вряд ли ребенок, которого что-то сильно беспокоит, улыбался бы…
Фтизиатр
Ну вот и хорошо. Здоровья вам и вашей малышке. И удачи.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно, лучше мочеприемник использовать.
Педиатр
Здравствуйте,Наталья. Результаты анализов со слов интерпретировать достаточно сложно и неинформативно. Если у ребенка нет никаких жалоб и самочувствие нормальное — переживать не нужно. Повышение лимфоцитов — обычно это норма для малышей. Когда будет возможность — прикрепите анализы для более точной информации.
Наталья, 3 октября 2019
Клиент
Фавзия, спасибо) Анализы прикрепила
Педиатр, Терапевт, Массажист
У детей лейкоциты сами по себе высокие. Верхняя граница нормы это не патология. И зачем что-то пересдавать? Лимфоцитоз у детей физиологический. В том что вы описали, Я не вижу никаких проблем. Я вижу такие анализы каждый день, это норма.
Наталья, 3 октября 2019
Клиент
Наталья, спасибо) Анализы я вот только прикрепила
Педиатр, Терапевт, Массажист
А мочу пересдать. Собрать мочу по всем правилам грудному ребёнку невозможно.
Педиатр, Терапевт, Массажист
В моче многовато лейкоцитов даже для погрешностей сдачи. В крови много моноцитов. Болели недавно?
Наталья, 3 октября 2019
Клиент
Наталья, в том-то и дело, что нет. Мы совсем недавно еще были на здоровом приеме в 2 месяца, вот буквально в последних числах сентября
Наталья, 3 октября 2019
Клиент
Наталья, боюсь, что кишечка попала какая-то в мочеполовые пути…
Педиатр, Терапевт, Массажист
Не факт. Просто пересдать анализ.
Наталья, 3 октября 2019
Клиент
Наталья, вот в понедельник пойдем. Спасибо.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник