Platelet aggregates анализ крови что это

Вы здесь: Агрегация тромбоцитов

Агрегация тромбоцитов — склеивание мелких кровяных телец, что считается начальной стадией формирования тромба. Скрепленные друг с другом клетки цепляются за стенку кровеносного сосуда (адгезия), куда затем нарастают другие компоненты биологической жидкости. В итоге образуется большой тромб, закрывающий поступление крови в сосуд, на фоне чего происходит остановка внутреннего кровоизлияния. От скорости такого процесса зависит человеческая жизнь.

Явление имеет собственные показатели нормы, которые несколько отличаются в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности пациента. Допустимые значения могут понижаться и повышаться, что наиболее часто происходит на фоне протекания в организме какого-либо заболевания. Допустима высокая агрегация тромбоцитов при беременности.

Исследовать состояние подобного компонента позволяет анализ крови на агрегацию тромбоцитов, который подразумевает забор биологического материала из вены и смешивание крови со специальными веществами (индукторами). Лабораторное исследование требует специальной подготовки от пациентов. Если не придерживаться простых правил, результаты не будут максимально точными.

Скорректировать пониженное или повышенное содержание тромбоцитов можно амбулаторно. Практикуют прием медикаментов и соблюдение определенного режима питания.

Норма агрегации индивидуальна. У здорового взрослого человека допустимой считается концентрация от 25 до 75 %. Этот результат анализа говорит об отсутствии кислородного голодания и хорошей свертываемости крови.

Возрастание или понижение показателя диктуется содержанием тромбоцитов, что зависит от влияния нескольких факторов (возраста и пола). Допустимые параметры тромбоцитов включают:

Возрастная категория	Показатель (х10^9/л)
Новорожденные	100–420
Малыши до 1 года	160–320
От 1 года до 4 лет	150–300
15–18 лет	180–340
Мужчины	180–400
Женщины	150–380

Уровень тромбоцитов влияет на процесс агрегации или склеивания крови. В здоровом организме функция носит защитный характер — формируются тромбы, которые закупоривают рану и останавливают кровотечение. В некоторых случаях возникновение тромбов крайне нежелательно, поскольку они перекрывают кровеносные сосуды жизненно важных органов, что чревато летальным исходом.

Например, высокая активность бесцветных кровяных клеток в большинстве ситуаций приводит к тромбоэмболии легочной артерии, инфарктам и инсультам. Сниженная выработка тромбоцитов может стать причиной массивной кровопотери. Частые и долго непрекращающиеся кровотечения осложняются истощением и малокровием.

Клиницисты выделяют несколько разновидностей описываемого процесса:

спонтанная агрегация тромбоцитов — выявляется без использования вещества-индуктора: венозную кровь в пробирке помещают в специальный аппарат (анализатор агрегации тромбоцитов) и подогревают до 37 градусов;
индуцированная агрегация тромбоцитов — осуществляется с применением индукторов;
низкая АТ — диагностируется при протекании патологий кровеносной системы;
повышенная АТ — чревата увеличением риска тромбообразования;
умеренная АТ — часто наблюдается такая агрегация тромбоцитов при беременности, что обусловлено плацентарным кровообращением.

Повышение уровня агрегации или гиперагрегация — состояние, при котором кровь медленно течет по сосудам и быстро сворачивается. Провокаторами такого отклонения могут выступать:

сахарный диабет;
гипертоническая болезнь;
онкологическое поражение почек, ЖКТ или крови;
атеросклероз сосудов;
лейкоз;
сепсис;
лимфогранулематоз;
хирургическое иссечение селезенки;
менструация у женщин.

Умеренная гиперагрегация тромбоцитов при беременности — норма. Такое отклонение возникает из-за необходимости питать кровью плаценту. Своего пика значение достигает в 3 триместре гестации.

Снижение агрегации тромбоцитов происходит из-за следующих патологий:

тромбоцитопатия;
болезни кроветворной системы;
применение антиагрегантов;
почечная недостаточность;
нарушение функционирования щитовидной железы;
анемия;
злоупотребление спиртными напитками.

Агрегация тромбоцитов

Анализ на агрегацию тромбоцитов не считается обязательным во время прохождения профилактического осмотра в медицинском учреждении. Такое лабораторное обследование рекомендуется выполнять в следующих случаях:

проблемы со свертываемостью крови;
предрасположенность к появлению тромбов;
жалобы на сильную отечность, которая присутствует на постоянной основе;
кровоточивость десен;
тромбоцитопения или тромбофилия;
высокие риски к возникновению кровоизлияний;
длительный процесс заживления ран;
осложненное протекание беременности;
1 триместр гестации;
ИБС;
присутствие в истории болезни аутоиммунных заболеваний;
прием антиагрегантов в лечебных целях — показанием выступает контроль эффективности терапии;
варикозное расширение вен;
патологические ситуации, при которых повышен РФМК;
подготовка к хирургическому вмешательству;
невозможность зачать ребенка на протяжении длительного времени;
перенесенные ранее неудачные процедуры искусственного оплодотворения;
назначение приема гормональных противозачаточных средств;
болезнь Виллебранда;
синдром Бернара-Сулье;
тромбастения Гланцмана;
появление синяков даже при незначительном воздействии на кожный покров.

Изучение крови осуществляется в лабораторных условиях, а биологический материал берут из вены. Для получения наиболее достоверных результатов пациентам рекомендуется придерживаться нескольких правил подготовки:

За 3 суток до исследования соблюдать диету, предписанную клиницистом.
За 8 часов до диагностики отказаться от жирных продуктов и блюд, приема каких-либо медикаментов.
За 24 часа полностью исключить из меню кофе и спиртные напитки, чеснок. Нежелательно курить и пить иммуностимуляторы.
За несколько суток до посещения врача следует свести к минимуму влияние стрессовых ситуаций и снизить физическую активность.
За 12 часов до диагностирования рекомендуется полный отказ от пищи, поскольку забор крови проводится на голодный желудок.

Только при строгом выполнении рекомендаций анализ будет считаться достоверным. В противной ситуации в крови человека будут обнаружены вещества, искажающие результат.

Перед процедурой разрешается только пить очищенную негазированную воду.

Агрегация тромбоцитов не проводится в тех случаях, когда в организме человека протекает воспалительный процесс.

Исследование агрегации тромбоцитов дает возможность обнаружить отклонение от нормы, провести диагностику патологий сердечно-сосудистой или кроветворной систем. Процедура необходима для отслеживания динамики течения некоторых заболеваний и контроля проводимого лечения.

После забора биологического материала в кровь добавляют специальные вещества — индукторы, которые схожи по строению с клетками организма, способствующими тромбообразованию.

В качестве индуктора могут выступать:

аденозиндифосфат или АДФ — агрегация тромбоцитов с АДФ считается наиболее распространенным методом исследования;
адреналин;
ристомицин;
арахидоновая кислота;
коллаген;
серотонин.

В основе методики установления агрегации — прохождение световых волн через плазму крови как до, так и после свертываемости. Учитываются такие свойства световой волны:

характер;
форма;
скорость.

Все это происходит в аппарате, который носит название анализатор агрегации тромбоцитов. Оборудование есть в каждой лабораторной службе Хеликс.

Расшифровка анализа проводится гематологом, а показатель зависит от вещества, которое добавили в исследуемую жидкость, и его концентрации.

Индуктор	Показатель агрегации (%)
АТ с АДФ	от 30,7 до 77,7
Агрегация тромбоцитов с адреналином	от 35 до 92,5
АТ с коллагеном	46,4–93,1
АТ с ристомицином	30–60

Адгезия и агрегация тромбоцитов корректируются консервативными методами. Больным показано применение:

медикаментов, направленных на разжижение крови;
антикоагулянтов;
новокаиновых блокад;
обезболивающих веществ;
препаратов, способствующих расширению кровеносных сосудов.

В дополнение показаны ингибиторы агрегации тромбоцитов, которые подбираются индивидуально.

Больным рекомендуется несколько изменить рацион, обогатив меню такими продуктами:

зелень;
морепродукты;
чеснок;
цитрусовые;
зеленые и красные овощи;
имбирь.

Очень важно соблюдать питьевой режим, выпивая не менее 2–2,5 литра воды в сутки.

Категорически запрещено принимать в пищу:

гречневую кашу;
черную рябину;
гранаты.

Такие правила питания соответствуют повышенной агрегации тромбоцитов. При гипоагрегации следует употреблять в больших количествах:

гречку;
рыбу;
красные сорта мяса;
субпродукты;
твердые сыры;
яйца;
зелень;
свежие овощные салаты;
гранаты;
бананы.

В то же время полностью исключаются:

цитрусовые;
имбирь;
чеснок.

Агрегация тромбоцитов — важнейшая диагностическая процедура, которая дает возможность выявить серьезные проблемы, снизить риск развития осложнений заболеваний, составить и провести своевременное лечение.

Источник: MedAnaliz.pro

Как проводится анализ

Проведение анализа направлено на определение уровня PLT в крови. Для проведения данного исследования от пациента не требуется соблюдения каких-либо подготовительных мер. Единственное, что нужно учитывать — анализ сдается натощак. Чаще всего забор крови производится в лаборатории поликлиники или больницы в утренние часы (до 9 утра).

Забор крови осуществляется из безымянного пальца, и основными требованиями к лаборанту являются стерильность и аккуратность.

Норма PLT

Значения	Размерность	Норма
WBC 6,4	109/L	4,0-9,0
RBC 4,72	io12/l	3,8-5,3
HGB 154	g/L	110-170
HCT 43,6	%	36-56
MCV 92,4	fL	80-100
MCH 32,6	Pg	27-32
MCHC 353	g/L	320-360
*PLT 201*	109/L	120-380
RDW 10,7	%	10-20
PCT 0,12	%	0,1-1
MPV 6	fL	5-10
PDW 16,7	%	12-20
LY 30,3	1,9	11-49
MO 2,1	0,1	0-9
GR 67,6	4,4	42-85

Таблица: PLT в общем анализе крови взрослого человека

Норма анализа крови PLT является одинаковой для женщин и мужчин. Однако показатели для детей и взрослых существенно отличаются. К примеру, у новорожденных уровень тромбоцитов может составлять в пределах 100-420×10⁹ на литр крови. Для годовалого ребенка нормой будет PLT в пределах 150-350×10⁹. У детей старшего возраста показатели PLT уже почти как у взрослых и составляют от 180 до 320×10⁹ в одном литре крови. В уже сформированном организме данный показатель колеблется в пределах 170-320×10⁹.

Более подробно результаты свертываемости крови раскрыты в статье на нашем сайте.

Важно! При незначительном отклонении от нормы показателя PLT не стоит впадать в панику, так как это вполне нормально и о серьезных недугах речь не идет. Но если же уровень тромбоцитов повысился до 400×10⁹ или же понизился до 140×10⁹, то можно говорить о течении каких-либо патологий.

Особенности расшифровки результата

Расшифровка анализа крови на PLT должна производиться опытным специалистом. Не следует делать попытки расшифровки самостоятельно, поскольку это может вызвать лишь необоснованные опасения.

Как говорилось выше, опасность может представлять и повышенный, и пониженный уровень тромбоцитов.

О чем свидетельствует снижение PLT

Для анализа PLT проводят забор крови из пальца

Важно! Когда уровень PLT в крови ниже показателя 140×10⁹, то в первую очередь это говорит о том, что свертываемость крови нарушена. Также при таких показателях может быть нарушен гормональный баланс и снижен уровень лейкоцитов.

Пониженный показатель PLT может говорить о том, что у пациента развивается анемия, уремия, определенное инфекционное заболевание и т. д.

Критический показатель на литр крови равняется 30×10⁹ тромбоцитов. В таком случае значительно возрастает вероятность того, что наступит кровотечение. Такие ситуации могут возникать при целом ряде заболеваний, включая анемию Аддимона-Бирмера, апластическое малокровие, лучевую болезнь или болезнь Верльгофа.

Важно! Нередко значительное снижение уровня тромбоцитов бывает у женщин. Однако если это происходит в период менструации, то не следует переживать по этому поводу. Показатели в пределах 30-50×10⁹ являются вполне нормальными для данного периода.

Что происходит вследствие повышения PLT?

Повышение числа тромбоцитов может происходить вследствие больших кровопотерь или удаления селезенки. Также это может свидетельствовать о развитии злокачественных новообразований и хронических воспалений в организме.

Также повышение PLT может быть следствием развития в организме целого ряда серьезных заболеваний, среди которых геморрагический васкулит, железодефицитная анемия, эритремия, ожоговая болезнь, миелолейкоз и т. д. Поэтому при повышенных тромбоцитах врач обязан направить пациента на комплексное обследование с целью определить причины данного явления.

PLT исследование у детей

Тромбоциты являются активными участниками процесса свертывания крови

Показатели тромбоцитов у детей зависят, прежде всего, от возраста. Но отклонения от нормальных показателей также являются тревожным сигналом. К примеру, если наблюдается падение PLT ниже 150×10⁹, то чаще всего диагностируется тромбоцитопения. Данное заболевание, как правило, вызывается аллергией на прописанные малышу медикаменты.

Совет! Поскольку падение показателей тромбоцитов характеризуется невысокой свертываемостью крови, ребенка следует по возможности оградить от травматичных ситуаций и предметов, дабы предотвратить кровотечения. Для этого необходимо сделать недоступными все острые предметы, приобрести ребенку зубную щетку с мягкой щетиной и т. д.

Также в числе наиболее частых причин находится интоксикация, кожные и инфекционные патологии. Показатель тромбоцитов может существенно снижаться вследствие воздействия на организм паразитов и вирусов.

Важно! Уровень PLT может быть понижен после процедуры переливания крови, в которой низкое количество тромбоцитов.

Чересчур высоким для детей является показатель PLT 420×10⁹. В таком случае развивается тромбоцитоз, который бывает или первичным, или вторичным. Первый возникает чаще всего вследствие нарушений в росте и развитии стволовых клеток. Второй свидетельствует о патологическом механизме, когда нарушается форма и строение тромбоцитов. Причин этому может быть множество:

колит;
значительные кровопотери;
прием лекарственных препаратов;
анемия;

Полную расшифровку общего анализа крови у детей вы сможете посмотреть в соответствующей статье на нашем сайте.

Анемия характеризуется снижением количества кровяных телец

инфекция легких;
отсутствие селезенки и т. д.

Важно! Нередко при существенном повышении уровня тромбоцитов у ребенка требуется его немедленная госпитализация.

Тромбоциты являются очень важными клетками крови. Они отвечают за целый ряд процессов в организме, а потому понижение или повышение их уровня способно нанести существенный вред здоровью пациента. По этой причине необходимо проведение срочного лечения, если у пациента присутствуют какие-либо отклонения от нормального содержания тромбоцитов в крови.

Функции тромбоцитов

Что это такое PLT и для чего исследуют показатель? Расшифровка этого обозначения — platelets, то есть тромбоциты, которые представляют собой плоские кровяные диски без ядра и небольшими отростками.

Тромбоциты образуются в красном костном мозге и отвечают за многие процессы:

Свёртываемость крови;
Питание сосудов;
Поддержание регенерации поврежденных клеток и тканей;
Чистка крови – вывод инородных и мертвых частичек вирусов и иных бактериальных соединений.

Анализ крови на PLT для детей и взрослых содействует в постановке диагноза. Отклонение от установленных норм является симптомами нарушений и расстройств в теле человека. Важно подчеркнуть, что только изменения уровня тромбоцитов в крови служит предвестником патологий и воспалительных процессов скрытого и не явно выраженного характера.

Норма

Индекс PLT обозначает среднее количество тромбоцитов в крови в конкретный момент времени. Уровень этих кровяных элементов изменчив под влиянием внешних и внутренних факторов. Однако общепринятый показатель и норма PLT здорового пациента колеблется от 180 до 320 тысяч тромбоцитов на 1 миллиграмм крови. Также установлены предпочтительные нормы тромбоцитов с учетом пола и возраста пациента.

Какая должна быть норма Таблица нормы тромбоцитов у взрослых и детей

Повышение и понижение

Причины повышения или понижения PLT от установленных параметров – тревожный знак и причина принять соответствующие действие, впоследствии способные пресечь образование патологий и воспалений и не допустить дальнейшего ухудшения состояния.

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз – это высокий уровень тромбоцитов в крови до 400 тысяч на 1 миллиграмм. Такой сбой в организме человека приводит к забивке проходов в кровяных сосудах.

Тромбоцитоз Формирование тромба в кровеносном сосуде

Различают два типа тромбоцитоза:

Первичный тромбоцитоз образуется при нарушении выработки тромбоцитов костным мозгом. Зафиксировать его можно только при сдаче анализа PLT в крови.
Вторичный тромбоцитоз является следствием различных причин: травмы, операции, лекарства, злокачественные опухоли, инфекционные и онкологические заболевания, болезни крови.

Тромбоцитопения

Тромбоцитопения – это низкое содержание тромбоцитов до 140 тысяч на 1 миллиграмм. В результате этого кровь ухудшается сворачиваемость крови, из-за чего на коже образуется множество синяков, кровотечение из носа, у женщин наблюдаются продолжительные месячные. Огромен риск для жизни при понижении PLT до 30 тысяч на 1 миллиграмм – может возникнуть внутреннее кровотечение.

Предрасполагающие причины для развития тромбоцитопении:

аллергия на медикаменты или их длительное употребление;
нехватка витамина B12;
выработка антитромбоцитарных антител в крови, которые укорачивают срок жизни тромбоцитов;
инфекционные (грипп, краснуха) и онкологические заболевания.

Тромбоцитопения Инфекционная краснуха — одна из причин снижения тромбоцитов

При пониженном уровне тромбоцитов у мужчин и женщин нужно избегать ситуаций, способных привести к ударам, падениям, разнообразного повреждения кожных покровов и слизистых оболочек.

С одной стороны, смещение показателей тромбоцитов от нормы заслуживает внимания, но при незначительной разнице паниковать не имеет смысла.

Более углубленное обследование разумно при существенной разнице: индекс PLT выше 400 (у взрослых) или 320 (у новорожденных и детей до 3-х лет); ниже 140 (у взрослых) или 100 (у малышей).

Важно помнить о беспрерывном процессе изменения количества тромбоцитов в течение всей жизни и сугубо частных обстоятельствах. Например, во время беременности и менструации, уровень тромбоцитов изрядно ниже, чем в остальные периоды жизни.

Предписания о сдаче анализа

Серьезным вопросом является выбор места, где сделать анализ и расшифровка анализа крови на PLT. Обследование можно пройти в государственном медицинском учреждении и в частных организациях. При обращении в последние, необходимо уточнить следующие характеристики: наличие лицензии, технология проведения анализа, методология анализов.

Если, по какой-либо причине, пациенту отказываются или не могут предоставить информацию, есть повод задуматься о надежности и компетентности учреждения. Расшифровка анализа на тромбоциты, как в государственных, так и коммерческих организациях обычно составляют 1-2 дня.

Анализ крови на PLT сдается повсеместно, вне зависимости от пола и возраста. Сама частота в сдаче анализа уже зависит от индивидуального выбора, но специалисты отмечают необходимость ежегодного обследования даже при идеальном самочувствии и отсутствии каких-либо расстройств.

Особенный график обследования у детей: две первых сдачи крови проходят сразу после рождения, и когда новорожденному исполняется 1 месяц, затем каждые 3 месяца до 3-х лет. После этого малыш может обследоваться уже 1 раз в год.

Кровь сдают натощак, утром. Пациент сдает кровь натощак, а накануне должен избегать употребления любого вида алкогольной продукции, чая и кофе, жирной и жареной пищи. При употреблении медикаментов, стоит незамедлительно и заранее сообщить об этом врача. Не соблюдение и нарушение указанных требований негативно сказываются на результатах, искажая их точность и соответствие подлинному состоянию организма.

Врачи настоятельно рекомендуют каждому человеку хотя бы раз в год сдавать общий анализ крови. Дело в том, что данное исследование позволяет предупредить многие виды заболеваний. Особенно это важно в случае скрытого характера возникающих нарушений.

Наряду, с общей информацией клинического обследования, отдельное изучение показателей тромбоцитов предоставляет возможность более четко диагностировать причины жалоб и недомоганий.

Источник