Пиометра у собак анализ крови
Г.П. ДЮЛЬГЕР, Ю.Г. СИБИЛЕВА, Е.С. НОВИК
РГАУ- МСХА им. К.А. Тимирязева
Для работы отобрали собак (п=10) в возрасте от 6 до 13 лет разных пород: немецкая или восточно-европейская овчарка (п=3), кокер-спаниель (п=2), боксер (п=2), бассет-хаунд (п=1), кэрриблю-терьер (п=1) и метис (п=1), у которых впоследствии диагностировали пиометру. Операции по экстирпации матки проводили на базе лаборатории физиологии и патологии размножения мелких домашних животных РГАУ — МСХА им. К.А. Тимирязева.
Предоперационное обследование включало тщательный сбор сведений об их паспортных данных и состоянии соматического и акушерско-гинекологического здоровья, клинический осмотр, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови и мочи.
При ультразвуковом исследовании использовали аппарат «Logiq — а 100 МР» (Индия) с трансабдоминальным датчиком частотой 5 МГц.
Общий анализ крови состоял из определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), количества гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, цветового показателя; мочи — цвета, прозрачности, запаха, рН, относительной плотности (удельного веса), содержания белка, сахара, кетоновых тел, желчных пигментов и микроскопических исследований мочевого осадка.
Полученный цифровой материал обрабатывали статистически на персональном компьютере с помощью программы «Microsoft Excel 7.0».
Воспаление матки у собак диагностировали через 14-67 дней или в среднем через 32,8±4,29 дня после окончания течки. При этом у большинства из них (п=8) она протекала без каких-либо отклонений от нормы, у одной была плохо выражена, а у другой — затяжной и обильной.
В анамнезе 6 собак имелось минимум по одной выношенной беременности, в том числе у двух роды проходили путем кесарева сечения.
Из анализа истории заболевания и/или при клиническом осмотре у 9 собак выявили симптомы, позволившие заподозрить развитие пиометры. У одного животного болезнь протекала бессимптомно. Пиометру диагностировали только при ультразвуковом обследовании суки на щенность на 25-й день после плановой вязки.
Клинические проявления пиометры и частота их обнаружения у собак приведены в табл.1. Самым распространенным
Таблица 1 Клинические симптомы пиометры у собак и частота их обнаружения
Симптомы | Числонаблюдений | |
абс. | % | |
Полидипсияиполиурия | 9 | 90 |
Отсутствиеилиснижение | ||
аппетита | 7 | 70 |
Вялость, депрессия | 5 | 50 |
Выделенияэкссудата | ||
изполовойпетли | 4 | 40 |
Гипертермия | 4 | 40 |
Рис. 1. Эхограммы рогов матки собаки с пиометрой при поперечном (а) и продольном (б) сканировании
признаком был синдром полиурии-полидипсии, а самым специфическим — выделение экссудата из половой щели. У 3 животных наблюдали гнойно-геморрагические выделения кремового цвета, у одной — кровянистые, симулирующие течку. Половые губы не увеличены. Опухолевые узлы и вегетации в преддверии влагалища и во влагалище отсутствуют.
Первые признаки заболевания владельцы начали замечать у своих питомцев на 3 — 60-й день, или в среднем 27,0±4,62 дня после окончания течки. К моменту обращения в ветеринарную клинику длительность их манифестации составляла 5,9±0,9дня.
При ультразвуковом обследовании у всех собак фиксировали эхографические признаки пиометры: скопление в полости рогов матки гипоэхогенного содержимого с взвесью.
Рога матки были сильно увеличены в размере и у каждой второй собаки занимали практически всю брюшную полость. В диаметре они колебались от 25 до 55 мм и в среднем составляли 39,0±3,5 мм. При полипозиционном сканировании рога матки определяли как гипоэхогенные образования округлой, овальной или неправильной трубчатой формы (рис.1).
У 5 собак наряду со скоплением воспалительного экссудата в рогах матки выявляли также реактивные изменения со стороны печени (п=2), печени и почек (п=3). Еще у 3 животных регистрировали спленомегалию с образованием в ее паренхиме множественных мелких гипоэхогенных тканевых очагов.
В крови собак с пиометрой наблюдали картину, характерную для воспалительных заболеваний, протекающих с явлениями интоксикации: лейкоцитоз — до (22,7±4,58)-109/л, нейтрофилез со сдвигом влево, увеличение СОЭ — до 18,3±4,75 мм/ч, эритроцитопению — до (4,0±0,54)’ 1012/л и олигохромемию — снижение количества гемоглобина до 114,26±9,93 г/л (табл.2).
Содержание тромбоцитов в крови находилось в пределах физиологических величин и в среднем достигало (391,89±33,31)-109/л.
При раздельном анализе показателей крови собак с пиометрой развитие лейкоцитоза отмечали в 60 % случаев, нейтрофилеза со сдвигом влево — в 100, увеличение СОЭ — в 80, эритроцитопении и олигохромемии — соответственно в 80 и 50 % случаев.
Наиболее выраженную реакцию иммун-
Таблица 2 Общеклинические показатели крови собак при пиометре
Показатель | Норма | Припатологии |
Гемоглобин, г/л | 120- 180 | 114,26±9.93 |
Цветовойпоказатель | 0,75- 1,05 | 0,93+0,089 |
СОЭ, мм/ч | 2-6 | 18,3±4,75 |
Эритроциты, 10-/п | 5,4-8,5 | 4,0±0,54 |
Лейкоциты, 10″/л | 6-17 | 22,7±4,58 |
Тромбоциты, 109/л | 200 — 500 | 391,89+33,31 |
Нейтрофилы, %: | ||
юные | — | 2,8+0,799 |
палочкоядерные | 0-3 | 11,4+3,03 |
сегментоядерные | 60-77 | 58,5±4,23 |
Эозинофилы, % | 2-10 | 3,6 ±1,51 |
Базофилы, % | 0-1 | 1±1 |
Лимфоциты, % | 12-30 | 20,9+4,46 |
Моноциты, % | 3-10 | 6,44±1,99 |
Рис. 2. Рога матки собак при односторонней (а) и двусторонней (б) пиометре
ной системы организма на воспаление наблюдали у собак со спленомегалией и диаметром рогов матки 52 — 55 мм. При этом число лейкоцитов составляло соответственно 55,8; 47,4 и 38,8-109/л, а сдвиг в лейкограмме влево проявлялся не только увеличением числа палочкоядерных нейтрофилов, но и появлением значительного количества юных форм клеток. В результате индекс ядерного сдвига был максимален (табл. 3).
Практически у всех собак фиксировали снижение удельного веса (плотности) мочи до 1,002 — 1,010 г/мл, что свидетельствует о серьезном нарушении концентрационной способности почек. В моче также отмечали незначительное повышение содержания белка (в пределах 0,3 г/л), в осадке мочи -большое количество лейкоцитов, клеток плоского эпителия и бактерий. Только у одного животного с закрытой формой пиометры в мочевом осадке лейкоцитов не выявляли, однако все остальные типичные для данного заболевания изменения (вклю-
Таблица 3 Взаимосвязь между диаметром рогоа матки, количеством лейкоцитов в крови и индексом ядерного сдвига у собак с пиометрой
Диаметр | Количество | Индекс | |
Номер | рогов | лейкоцитов, | ядерногосдвига |
животного | матки, мм | Ю‘л | (М+Ю+П/С) |
1 | 33 | 10,8 | 0,017 |
2 | 26 | 33,4 | 0,13 |
3 | 32 | 17,6 | 0,09 |
4 | 25 | 8,4 | 0,22 |
5 | 29 | 7,3 | 0,06 |
6 | 46 | 20 | 0,17 |
7 | 55 | 55,8 | 0,8 |
8 | 52 | 47,4 | 0,42 |
9 | 39 | 9,8 | 0,23 |
10 | 53 | 38,8 | 0,24 |
чая наличие большого количества клеток плоского эпителия)сохранились.
При послеоперационном обследовании у всех собак констатировали наличие воспалительного экссудата в одном (п=1) или обоих (п=9) рогах матки (рис.2). Масса гнойной матки с яичниками, яйцеводами и овариальной бурсой колебалась от 112 до 1668 г и в среднем составляла 750,0±118,9 г. Содержимое рогов матки у 8 животных было гнойно-геморрагическим, а у 2 — гнойным. У 7 собак скопление гноя в полости матки сочеталось с желтыми телами полового цикла, у одной — с желтыми телами и крупными кистозными фолликулами размером 15 мм и более, а у другой — с мелко-кистозной дегенерацией яичников (рис.2, а).
При микроскопическом исследовании аспирата из полости матки во всех исследованных образцах наблюдали наличие мелких грамотрицательных палочек. Последнее косвенно подтверждает многочисленные данные литературы о том, что кишечная палочка (Е. coli), по-видимому, является самым распространенным возбудителем пиометры у собак.
Заключение. Пиометра — скопление гнойного или гнойно-геморрагического экссудата в полости одного или обоих рогов матки. Болезнь начинает проявляться у собак в возрасте 6 лет и старше на 3 — 60-й день, или в среднем 27,0±4,62 дня после окончания течки. Предварительный диагноз можно поставить на основании анамнеза и клинического осмотра собак, окончательный — по данным УЗИ. Для диагностики и оценки тяжести заболевания весьма полезны общий анализ крови и мочи.
Журнал «Ветеринария» №2 2008
Источник
Симптомы пиометры у собак
О видах и причинах пиометры у собак читайте в предыдущей статье.
Симптомы пиометры у собак:
-Очень характерный момент: поражение матки развивается в течение 1-го — 2-х месяцев после течки.
-Собака много пьет (жажда=полидипсия) и много писает (полиурия). Уже неоднократно мне звонили владельцы, на основании этих симптомов поставившие своей собаке диагноз «у моей собаки сахарный диабет».
-Повышенная температура, может подниматься до 40гр. Но температура может быть и нормальная, и даже пониженная. По мере того, как развивается интоксикация, собака слабеет, температура понижается.
-Гнойные выделения из вульвы. Когда есть гнойные выделения — это очень облегчает постановку диагноза. Практически диагноз становится очевиден. При закрытой шейке матки (закрытая пиометра) выделений нет!
-Собака может отказываться от еды, но может и есть.
-Апатия (собака грустная), слабость, одышка.
-Может быть рвота.
-Живот может увеличиться, но может быть и обычных размеров.
Диагностика пиометры у собак:
Обычно диагностика открытой формы пиометры не составляет труда. Наличие обильных гнойных выделений из влагалища тут же натолкнет на мысль о пиометре.
При закрытой форме пиометры учитываем сочетание факторов: 1- 2 месяца после течки, «много пьет и много писает», повышенная температура — повод предположить пиометру.
Если есть возможность сделать УЗД (ультразвуковую диагностику) — это лучший вариант для диагностики пиометры, эндометрита и гематометры.
Внимание! Хозяева! Не нужно пытаться самостоятельно прощупать живот, чтобы понять, что же там такое внутри. Диагноз сами не поставите, а вот разрыв матки и перитонит спровоцировать можете запросто. Если матка наполнена гноем и стенки растянуты до предела, при надавливании на живот матка может разорваться.
Даже хорошему ветеринару прощупывание матки не всегда дает какую-то ясность. При эндометрите, например, матка утолщается совершенно незначительно — прощупать через живот это точно невозможно.
Что же делать, если там, где вы живете, нет УЗИ?
При отсутствии УЗИ можно сделали рентген, но он, к сожалению, тоже не всегда вносит ясность.
Опять же очень даже возможна ситуация, что собаку просто невозможно по каким-то причинам отвезти в клинику, где есть УЗИ (нет своей машины, собака очень большая и в машину не влазит).
Тут уже полагаемся на остальные симптомы, а также на опыт и интуицию врача. В постановке диагноза также может помочь анализ крови (если есть возможность набрать его на месте и отвезти в клинику шприц или пробирку).
В общем анализе крови при пиометре характерно повышение СОЭ, лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов), регенеративный сдвиг ядра влево (увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов), моноцитоз (повышение количества моноцитов). В биохимическом анализе крови наблюдается повышение креатинина, мочевины, холинэстеразы, альбуминов.
Если уже проявились симптомы пиометры, о профилактике пиометры говорить уже поздно.
Прогноз при пиометре у собак: разрыв матки, перитонит, даже если без разрыва — интоксикация. В подавляющем большинстве случаев пиометра у собак без соответствующего лечения приводит к летальному исходу.
Источник
Болезни половых органов – это очень серьезная проблема. Пиометра у собак, симптомы и лечение которой будут рассмотрены в данной статье, может развиться у любой нестерилизованной самки.
Чтобы понять, что это такое, нужно детально изучить первые признаки возникновения данной болезни. Лечение назначается только врачом, так как болезнь может нанести серьезный вред здоровью животного.
Что такое пиометра?
Пиометра – это воспаление внутреннего слоя матки, при котором в полость органа выделяется большое количество гноя. В основном заболевание развивается после течки, через 11-60 дней после овуляции.
Дело в том, что в течение этого времени у всех самок продолжается фаза высокого прогестерона. Действие гормона направлено на снижение местного иммунитета, чтобы создать комфортные условия для прикрепления оплодотворённой яйцеклетки. Именно в это время матка становится наиболее чувствительна и доступна для патогенной микрофлоры.
Стоит отметить, что подобный гормональный фон наблюдается абсолютно у всех самок после течки (вне зависимости произошло оплодотворение или нет) на весь период якобы плодоношения. Эта особенность унаследована собаками от диких предков. Волки – стайные животные, но к размножению допускается только одна волчица. Если кормящая самка погибала, другая могла выкормить потомство, так как уровень гормонов у неё находился примерно на таком же уровне, что и у матери.
Матка у собак двурогая, плоды развиваются в обоих рогах. Воспаление также охватывает весь орган.
Патология может протекать в двух формах:
- Открытая пиометра. При таком воспалении шейка матки у собак открыта, из половых путей выделяется экссудат с запахом или без запаха.
- Закрытая пиометра развивается, когда шейка закрыта и гной скапливается в полости матки. Такая форма представляет прямую угрозу жизни питомца. Если не оказать своевременную помощь, развивается септическое состояние, которое сопровождается анемией и рядом патологических процессов во внутренних органах.
По каким причинам питомец может заболеть?
Пиометра не развивается у стерилизованных собак, которым в ходе операции удалили матку и яичники. Все остальные самки могут быть предрасположены к воспалению. Основные факторы, способствующие развитию болезни:
- Побочное действие применяемых гормональных средств.
- Кистозная гиперплазия слизистого слоя матки.
- Кисты в яичниках.
- Пожилые собаки (вероятность с возрастом только увеличивается).
- Воспалительные процессы в мочевом пузыре или в кишечнике. Инфекция в матку может попадать из этих органов.
- Плохая гигиена в период после течки. Патогенные микроорганизмы прекрасно развиваются в полости матки – там тепло, влажно. Это идеальная питательная среда для бактерий.
- Инфекцию может занести кобель в процессе вязки.
Симптомы пиометры у собак
Симптомы, которые можно распознать в домашних условиях:
- Животные постоянно подлизываются.
- Выделения желтого или зеленоватого цвета (при открытой форме).
- Ухудшение состояния самки происходит постепенно.
- Повышенная жажда.
- Частота мочеиспусканий увеличивается.
- Потеря аппетита.
- Рвота.
- При скоплении большого количества гноя увеличивается живот (при закрытой форме). Этот симптом может указывать и на паховую грыжу у собаки, поэтому важно вовремя распознать именно пиометру по наличию других симптомов.
- Если развивается перитонит, животные становятся слабыми и апатичными, отмечается гипотермия, живот увеличен.
Методы диагностики заболевания
Подтвердить пиометру у собаки можно только у специалиста. Диагностика включает:
- Общий осмотр самки: пальпация брюшной стенки, измерение температуры, осмотр наружных половых органов.
- Цитологический анализ выделений из петли.
- УЗД, либо рентгенологическое исследование.
- Проведение общего клинического и биохимического анализов крови.
- Измерение уровня глюкозы (показатель значительно понижен, если развивается перитонит).
Лечение пиометры у собак
Вылечить питомца возможно двумя способами: хирургическим и терапевтическим.
Терапевтическая схема лечения патологии
Показания к медикаментозной терапии:
- Молодые выставочные животные, которые имеют племенную ценность и должны участвовать в разведении.
- Пожилые собаки с сопутствующими хроническими процессами.
- Самки, поступившие в тяжелом состоянии, когда животное может погибнуть от применяемой во время операции анестезии. В таком случае сначала проводят терапевтические манипуляции, чтобы восстановить общее состояние собаки.
- Желание владельца провести лечение без хирургического вмешательства.
Что важно знать при выборе лечения пиометры без операции:
- Нет гарантии, что после терапевтического лечения матка сохранит состояние, при котором возможна её главная функция – для вынашивание плодов. Стенка становится грубой, плотной и неэластичной. Такая матка не сможет растягиваться по мере роста и развития потомства в период беременности.
- При отсутствии положительной динамики всё равно назначается хирургическое лечение. В период применения лекарственных средств врач периодически проводит УЗИ. Если видимая картина не улучшается, матка не уменьшается в размерах – показана операция по удалению органа.
- Если лечение дало положительный результат и наступило выздоровление, после следующей течки возможен рецидив. Это не зависит от того, будет ли проведена вязка или нет. Пиометра может развиться даже в том случае, если произошло оплодотворение.
Схема лечения включает в себя применение:
- Антибактериальных средств. Гнойную пиометру в большинстве случаев вызывает бактерия Escherichia coli. После начала терапии патогенный микроорганизм погибает, но при этом высвобождается токсин и наступает резкое ухудшение состояния питомца. Собака становится вялой, учащается рвота. Тогда назначаются дополнительно препараты, которые снизят данную симптоматику. Состояние может длиться первые несколько дней после начала приёма препаратов.
- Антипрогестин (Ализин) – гормональный препарат, действие противоположно прогестерону. Стимулирует раскрытие шейки матки. Следует учитывать, что если пиометра развивается через 2-3 месяца после течки, лечение ализином неэффективно.
- Простагландинов – действие препаратов направлено на стимуляцию сокращений гладкой мускулатуры. Но здесь нужно учитывать, что гладкая мускулатура есть в ряде жизненно важных органов (бронхи, тонкий и толстый кишечники), на которые действие оказывается так же. Появляется высокий риск возникновения побочных действий: рвоты, поноса, гиперсаливации (повышенное слюнотечение), неконтролируемого мочеиспускания. Препараты назначаются только в условиях стационара под наблюдением врача. Предварительно применяют премедикацию.
Применяемые препараты для медикаментозного лечения пиометры у собак:
| Группа лекарственных средств | Назначаемый препарат | Цена и фасовка | Как применяется |
| Антибиотики | Амоксиклав | 340 рублей (в упаковке 14 таблеток) | Препарат дают с кормом 2 раза в день в течение 14 дней. Дозировка 12,5 мг на 1 кг (1/4 таблетки на 5 кг массы). |
| Гентамицин 4% (ветеринарный препарат) | От 130 рублей/ флакон 100мл | Внутримышечно в виде инъекций 2 раза в день в течение 7 дней. Дозировка 0,6 мл на 10 кг. | |
| Байтрил 5% | 350 рублей/ флакон 100мл | Подкожно или внутримышечно 1 раз в день в течение 5-10 дней. Дозировка 1 мл/10 кг. | |
| Простагландины | Окситоцин | 60 рублей/ флакон (20мл) | Внутримышечно или внутривенно, 5-10 МЕ на собаку. |
| Энзапрост F | От 4500 за упаковку с 5 ампулами. | Внутримышечно или внутривенно, дозировку и кратность применения назначает врач. | |
| Эстрофан (ветеринарный препарат) | 1050 / упаковка (10 ампул) | Внутримышечно. Особенности применения уточняются ветеринаром. | |
| Динолитик | 800 рублей/ ампула 10 мл | Аналог эстрофана, дозировка подбирается индивидуально. | |
| Динопрост | 790 рублей/ ампула | Вводится внутриматочно только в условиях стационара. | |
| Антипрогестины | Ализин | 3000 рублей /флакон (10 мл) | Подкожно, дважды с интервалом 24 часа. Дозировка 10 мг/кг, что соответствует 0,33 мл/кг. |
Терапия получается долгой и дорогостоящей. Причем чем больше собака, тем дороже выйдет итоговая стоимость всех манипуляций.
Мнение эксперта
Кузменко Ольга Олеговна
В некоторых случаях имеет смысл применение лекарственных средств перед операцией. Раскрытие шейки матки способствует частичному снятию местного давления, так как часть гноя вытечет по половым путям. В этот период, когда наступает улучшение общего состояния питомца, следует проводить хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение пиометры
Показания к операции:
- все животные, которые не предназначены для разведения;
- разрыв матки;
- закрытая форма пиометры;
- наличие кист, опухолей яичников.
Операция проводится полостная, по схеме обычной стерилизации. Полностью удаляется матка и оба яичника. Но стоимость операции значительно повышается, так как оперировать орган, который наполнен гноем, очень сложно.
Возможные осложнения, которые могут развиться после удаления пиометры у собак:
- Высок риск того, что стенка матки может лопнуть в ходе операции и часть гноя попадёт в брюшную полость. В таком случае развивается перитонит или сепсис.
- При закрытой форме пиометры полость органа переполнена экссудатом. После удаления может развиться шоковое состояние из-за перепада давления.
- Внутреннее кровотечение.
- Местная реакция на шовный материал – у некоторых собак бывает индивидуальная реакция на применяемые нитки. Если развивается воспаление, животному повторно делают наркоз и накладывают швы других фирм.
Что включает в себя уход за питомцем в послеоперационный период:
- Ежедневная обработка швов раствором Хлоргексидина и мазью Левомеколь (до дня снятия).
- Собаке надевают послеоперационную попону, за её чистотой нужно следить каждый день.
- Применение назначенных антибиотиков – обязательный пункт лечения собаки после удаления пиометры.
- В случае тяжелого общего состояния назначается поддерживающая терапия (внутривенные инфузии, переливание крови).
Видео по теме: что такое пиометра, ее симптомы и лечение у собак
Меры профилактики
- Ранняя стерилизация животных, которых не планируется допускать к вязке. Эта мера поможет уберечь питомца не только от пиометры, но и от злокачественных новообразований в молочных железах.
- Не применять гормональные препараты, которые останавливают течку.
- После завершившейся беременности отводить питомца на профилактический осмотр.
- Делать самкам перерыв после родов – вязать через одну течку.
- Животных, у которых выявлены патологии яичников, стерилизовать сразу после диагностики.
- Самкам старше 6 лет проводить раз в год УЗИ органов брюшной полости и репродуктивной системы.
Симптомы и лечение пиометры у собак схожи со многими воспалительными процессами в организме животных. Опасность заключается при закрытой форме, когда скопившийся гной может вызвать септическое состояние. Наиболее эффективное лечение – это всё же хирургическое вмешательство. Восстановление собаки после пиометры занимает от 2-х недель до месяца, в зависимости от состояния питомца на момент начала терапии.
Источник
