Первый клинический анализ крови ребенку из группы риска проводится
1 группа — новорожденные с риском развития патологии ЦНС.
Факторы риска | Наблюдение |
| Осмотр участковым педиатром не менее 4 раз на первом месяце, затем ежемесячно;
|
2 группа — новорожденные с риском внутриутробного инфицирования
Факторы риска | Наблюдение |
4.перенесенные в последнем триместре беременности краснуха, токсоплазмоз, цитомегалия; ОРВИ и бактериальные заболевания, перенесенные матерью в конце беременности. |
|
3 группа — новорожденные с риском развития
трофических нарушений и эндокринопатий
Факторы риска | Наблюдение |
|
|
4 группа — новорожденные с риском развития
врожденных пороков органов и систем
Факторы риска | Наблюдение |
8.Профессиональные вредности родителей. |
|
5 группа — новорожденные из группы социального риска
Факторы риска | Наблюдение |
1.неудовлетворительные социальные и бытовые условия; 2.неполные и многодетные семьи; 3.семьи с плохим психологическим климатом; 4.студенческие семьи. |
|
(Visited 244 times, 1 visits today)
Источник
Д (1) – здоровые дети от здоровых матерей, гестоз 1 половины беременности, имеющие нормальное физическое и психическое развитие.
Д (2) – дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения; реконвалесценты после перенесенных острых заболеваний; часто болеющие дети респираторными инфекциями.
«А» подгруппа – дети от матерей, имеющих узкий таз, дети с физиологической незрелостью, недоношенностью I степени, токсической эритемой, отечным синдромом I степени, переношенностью I степени;
«Б» подгруппа – дети от матерей, имеющих осложненный анамнез: хронические заболевания органов дыхания, эндокринопатии, заболевания ССС, аллергические заболевания, заболевания мочевыделительной системы.
Осложненный акушерско-гинекологический анамнез матери: о. и хр. заболевания половых органов, роды в ягодичном предлежании, вакуум-экстракция, наложение акушерских щипцов, кесарево сечение. Гипогалактия у матери.
Асфиксия легкой степени (оценка по шкале Апгар 6 – 7 баллов ), ребенок от многоплодной беременности, задержка в/утробного развития, переношенность II степени, дети с массой менее 2000 г или более 4000 г, множественные малые анатомические аномалии (более 4-5), транзиторная лихорадка, патологическая убыль массы тела (более 8%).
Д (3) – дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями. Дети, родившиеся в асфиксии средней и тяжелой степени, с родовой травмой, кефалогематомой, с катетеризацией пупочной вены, недоношенностью III степени, с эмбриофетопатиями, геморрагической болезнью н/р, гемолитической болезнью н/р, с внутриутробным инфицированием.
Д (4) – дети, страдающие хроническими заболеваниями в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями.
Д (5) – дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с редкими клиническими ремиссиями, непрерывно рецидивирующим течением; дети – инвалиды.
4-ю и 5-ю группу здоровья присваивают при наличии врожденных пороков развития с признаками выраженной декомпенсации.
Группы риска новорожденных детей (методические рекомендации мз ссср от 1984 г.)
1-я группа – н/р с риском развития патологии ЦНС.
2-я группа – н/р с риском в/у инфицирования.
3-я группа – н/р с риском развития трофических нарушений и эндокринопатий.
4-я группа – н/р с риском развития врожденных пороков органов и систем.
5-я группа – н/р из группы социального риска.
Выделяют также дополнительные группы (согласно приказу МЗ РФ №108 от 29.03.96 г.):
Группа риска по тугоухости;
Группа риска по анемии;
Группа риска по развитию синдрома внезапной смерти;
Группа риска по развитию аллергических заболеваний.
Здоровый новорожденный – ребенок, родившийся от практически здоровой матери, не имевшей осложнений во время беременности и родов, получивший оценку по шкале Апгар 8 – 10 баллов, имеющий массу тела 3 – 4,5 кг, массо-ростовой коэффициент 60 – 80, при условии нормального течения периода адаптации и максимальной убыли массы тела (МУМТ) не более 6 – 8%, находящийся на естественном вскармливании с первых дней жизни.
При 1-м врачебном патронаже у детей 1 группы здоровья возможны умеренно выраженные переходные состояния, свойственные новорождённым: половой криз, токсическая эритема новорождённых, слабая конъюгационная желтуха, замедленная эпителизация пупочной ранки. При этих состояниях, как правило, лечение не нужно (необходим лишь гигиенический уход); их динамику оценивают при 2-м врачебном патронаже. При затяжном течении указанных состояний, наслоении инфекционных осложнений, выявлении ранее скрытых заболеваний (в том числе аномалий развития) и вынужденном переводе новорождённого ребёнка на смешанное и искусственное вскармливание группу здоровья изменяют на II (иногда и на Ш-У) и проводят лечение выявленных нарушений. В комнате здорового ребёнка мать обучают первому комплексу массажа и гимнастики.
Частота осмотра педиатром в течение 1-го месяца жизни:
1-я группа здоровья:
1-й врачебный патронаж на дому в первые 3 дня после выписки из родильного дома;
2-й врачебный патронаж на 18-20-й день жизни;
3-й на 28 – 30 день жизни – посещение ребенком поликлиники.
На 2-м месяце жизни здоровый ребенокпосещает поликлинику 2 раза, далее ежемесячно (дополнительно 2-3 раза патронаж проводит медсестра).
2-я группа здоровья:
в первые 3 дня после выписки из родильного дома;
14-й день жизни;
21-й день жизни;
На 28 – 30-й день жизни – посещение ребенком поликлиники.
На 2-м месяце жизни ребенок посещает поликлинику 2 раза, далее ежемесячно.
3-я группа здоровья:
в первые сутки после выписки из родильного дома;
осмотр зав.отделением;
каждые 5 дней в течение первого месяца жизни детей осматривает педиатр. Далее наблюдение ведут по основному заболеванию вместе с узкими специалистами.
4-ю и 5-ю группу наблюдают по основному заболеванию в стационаре.
Если выписан из роддома:
в первые сутки после выписки из роддома или больницы,
через день в течение первого месяца жизни
Источник: studfile.net
Источник
1. Сроки проведения
первого патронажа к здоровому
новорожденному:
1) не
позднее 8 дня после выписки из родильного
дома
2) в
первые 15 дней после выписки из родильного
дома
3) на 3-ей неделе
после выписки из родильного дома
4) в первые 3 дня
после выписки из родильного дома
2. Диспансеризация
здорового ребенка на 1-ом году жизни
проводится:
1) еженедельно
2) 2 раза в месяц
3) ежеквартально
4) ежемесячно
3. Иммунизация
против дифтерии проводится у детей с
возраста:
1 мес.
3-х мес.
6 мес.
1 года
4. Профилактические
прививки детям из групп риска по развитию
патологии со стороны центральной
нервной системы:
противопоказаны
проводятся по
индивидуальному календарюпроводятся по
традиционному календарю профилактических
прививок
5. При эффективной
вакцинации БЦЖ рубец формируется:
1) через 2 месяца
после вакцинации
2) через 6 месяцев
после вакцинации
3) к концу первого
месяца после вакцинации
4) к году
6. Дополните: при
комплексной диагностике состояния
здоровья оцениваются:
1) критерии,
определяющие здоровье
2) критерии,
…………………..
7. К критериям,
характеризующим состояние здоровья,
относятся:
1) биологические,
генеалогические и социальные факторы
онтогенеза
2) физическое
развитие
3) нервно-психическое
развитие
4) функциональное
состояние
5) уровень
резистентности
6) наличие
хронических заболеваний и пороков
развития
8. Для
получения данных о физическом развитии
ребенка в условиях детской поликлиники
используют метод антропометрии с
измерением следующих основных
показателей:
1) длины тела
(роста)
2) массы тела
3) окружности
грудной клетки
4) длины тела,
массы тела и. окружности грудной клетки
9.
Оценка нервно-психического развития
ребенка на 1-ом году жизни проводится:
1) каждые 2 месяца
2) 1 раз в квартал
3) 1 раз в полгода
4) ежемесячно
10.
Ребенок 1 года, имеющий отставание в
НПР на 2 эпикризных срока, относится:
1) к 1 группе НПР
2) ко 2 группе НПР
3) к 3 группе НПР
4) к 4 группе НПР
11. Кто из специалистов
узкого профиля осматривает детей в
плановом порядке только перед поступлением
в школу?
1) ЛОР-врач
2) Стоматолог
3) Психиатр
4) Хирург
5) Логопед
6) Офтальмолог
12. В
каком случае ребенок должен быть
повторно вакцинирован БЦЖ, если
в 12 месяцев на
месте предыдущей вакцинации имеется:
1)
рубец 2 мм;
2)
рубец 5 мм;
3)
рубца нет;
4)
пустула 7 мм;
5)
папула 5 мм.
13. Какой вариант
пробы Манту считается положительным?
1) Папула 3 мм и
более
2) Папула более 4
мм
3) Гиперемия 12 мм
и более
4) Папула 2-4 мм
14. Кто из специалистов
узкого профиля осматривает здорового
ребенка на втором году жизни?
1) ЛОР-врач
2) Стоматолог
3) Психиатр
4) Хирург
5) Логопед
6) Офтальмолог
15.
Какому из препаратов вы отдадите
предпочтение при лечении синдрома
Омбердана
(«белая» гипертермия)?
1)
Анальгин
2)
Пентамин
3)
Парацетамол
4)
Димедрол
16.
Посещение больного ребенка младенческого
возраста осуществляются
участковым
педиатром:
1)
Через день
2)
Ежедневно
3)
Один раз в три дня.
4)
Еженедельно
17.
Больной ребенок младше 3-х месяцев
должен быть госпитализирован?
1) Да
2) Нет
3)
По показаниям
4)
В зависимости о тяжести состояния.
5)
В случае необходимости госпитальных
методов обследования.
18. С
какого возраста здоровый ребенок может
посещать детскую поликлинику?
1) С
14 дня жизни.
2) С
29 дня жизни.
3)
С 30 дня жизни.
4)
С 21 дня жизни.
5)
С 10 дня жизни.
19. В
какие сроки проводят исследование
крови здоровому ребенку на первом году
жизни?
1) На
1-м и 12-м месяце жизни.
2) На
3-м и 12-м месяце жизни.
3)
На 2-м и 3-м месяце жизни.
4)
На 3-м месяце жизни.
5)
На 12-м месяце жизни.
20.
Сколько врачебных профилактических
осмотров должно быть проведено ребенку
первого года жизни?
1) 12
раз;
2)
не менее 10-ти.
3)
не менее 14-ти;
4)
не менее 7-ми.
5)
10 раз.
21.
Какая из перечисленных формулировок
является определением состояния
здоровья ВОЗ?
1)
Здоровьем называется состояние полного
физического, душевного и
социального
комфорта.
2)
Здоровьем называется отсутствие
болезней.
3)
Здоровьем называется баланс организма
человека с окружающей
средой.
4)
Здоровьем называется благополучное
психосоматическое состояние
человека.
22.
Какой из критериев здоровья относится
к определяющим его состояние?
1)
Биологические, генеалогические и
социальные факторы онтогненеза.
2)
Физическое развитие.
3)
Нервно-психическое развитие.
4)
Функциональное состояние.
5)
Уровень резистентности.
23.
Какое из значений индекса отягощенности
генеалогического анамнеза
следует считать
неблагоприятным?
1)
0.6
2)
0.4
3)
более 0.7
4)
менее 0.7
5)
более 0.5
24.
Какой уровень резистентности имеется
у ребенка в возрасте 3 лет, перенесшего
за последний год 4 острых заболевания?
1)
Высокий
2)
Средний
3)
Низкий.
4)
Очень низкий
25. Как
следует оценить функциональное состояние
ребенка если показатели данного критерия
находятся на верхней границе возрастной
нормы и имеются незначительные отклонения
в поведении?
1)
Хорошее
2)
Ухудшенное
3)
Плохое
26. Новорожденные
с риском возникновения гнойно-воспалительных
заболеваний относятся к группе здоровья:
I
II A
II
БIII
27. Первый клинический
анализ крови здоровому ребенку проводится
в следующем возрасте:
1 мес.
3 мес.
6 мес.
1 год
28. Частота наблюдения
педиатром в поликлинике за детьми после
обострения хронического пиелонефрита
составляет:
1 раз в месяц
первое полугодие1 раз в квартал
во второе полугодие1 раз в 6 месяцев
на втором году1 раз в год на
третьем годуНе наблюдаются
29. При диспансерном
наблюдении за детьми с хроническим
пиелонефритом обязательны следующие
обследования:
Общий анализ мочи
Анализ мочи по
Нечипоренко 1 раз в месяцБактериологическое
исследование мочи 1 раз в 3 месяцаБиохимический
анализ кровиКлинический
анализ крови 1 раз в 3 месяцаУЗИ почек 1 раз в
6 месяцев
30. Частота наблюдения
педиатром в поликлинике за детьми после
обострения хронического гломерулонефрита
составляет:
1 раз в месяц в
первое полугодие1 раз в квартал
во второе полугодие1 раз в 6 месяцев
на втором году1 раз в год на
третьем годуНе наблюдаются
31. При диспансерном
наблюдении за детьми с хроническим
гломерулонефритом обязательны следующие
обследования:
Общий анализ мочи
1 раз в 10 днейКлинический
анализ крови 1 раз в месяцБиохимический
анализ крови 1 раз в 6 месяцевПроба Зимницкого
1 раз в 6 месяцевАнализ мочи на
бактериуриюУЗИ почек 1 раз в
6 месяцевКонтроль за
показателям артериального давления
32. Профилактические
прививки детям с хроническим
гломерулонефритом после обострения
проводятся:
Через 1 месяц
после клинико-лабораторной ремиссииЧерез 1 год после
клинико-лабораторной ремиссииЧерез 3 года после
клинико-лабораторной ремиссииНе проводятся
33. Продолжительность
диспансерного наблюдения в поликлинике
за детьми с хроническим гломерулонефритом
составляет:
2 года
3 года
5 лет
До перевода во
взрослую поликлинику
34. Частота наблюдений
педиатром в поликлинике за детьми после
последнего приступа бронхиальной астмы
составляет:
1 раз в неделю
1 раз в месяц
1 раз в 3 месяца
1 раз в 6 месяцев
35. Продолжительность
диспансерного наблюдения в поликлинике
за детьми с бронхиальной астмой
составляет:
1 год
3 года
До перевода во
взрослую поликлинику2 года
36. Профилактические
прививки детям с бронхиальной астмой
проводятся:
По традиционному
календарюПо индивидуальному
календарюПротивопоказаны
37. После перенесенной
ребенком лакунарной ангины необходимо
провести следующие обследования:
Клинический
анализ кровиАнализ кала на
дисбактериозОбщий анализ мочи
Мазок из зева на
BLИсследование
иммунологического статусаЭКГ
38. Продолжительность
диспансерного наблюдения в поликлинике
за неорганизованным ребенком, перенесшим
острую кишечную инфекцию, составляет:
5 месяцев
3 месяца
1 месяц
6 месяц
39. Кратность
бактериологического обследования
ребенка, перенесшего острую кишечную
инфекцию и посещающего детское дошкольное
учреждение, составляет:
1 раз
3 раза
4 раза
6 раз
Соседние файлы в папке Тесты
- #
- #
Источник
1. Симптоматическая терапия включает
1) Комплексную терапию бронхита;+
2) Купирование лихорадки;+
3) Применение антибактериальных препаратов;
4) Комплексную терапию ринита и/или ринофарингита.+
2. Коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей, впервые выявлен в
1) 1974 году;
2) 2002 году;+
3) 1996 году;
4) 2012 году.
3. Коронавирус MERS (MERS-CoV), возбудитель ближневосточного респираторного синдрома, впервые выявлен в
1) 1974 году;
2) 2002 году;
3) 2012 году;+
4) 1996 году.
4. Биологическим материалом для лабораторной диагностики инфекции, вызванной SARS-CoV-2, является
1) Кал;
2) Материал, полученный при взятии мазка из носоглотки/ротоглотки;+
3) Мокрота;+
4) Цельная кровь.+
5. Актуальный механизм передачи при инфекции, вызванной SARS-CoV-2
1) Трансмиссивный;
2) Аспирационный;+
3) Фекально-оральный.
6. Коронавирус MERS (MERS-CoV), возбудитель ближневосточного респираторного синдрома, относится к роду
1) Gammacoronavirus;
2) Deltacoronavirus;
3) Alphacoronavirus;
4) Betacoronavirus.+
7. Естественными хозяевами большинства из известных в настоящее время коронавирусов являются
1) Рыбы;
2) Моллюски;
3) Млекопитающие;+
4) Членистоногие.
8. Основным природным резервуаром коронавирусов MERS-CoV являются
1) Насекомые;
2) Грызуны;
3) Представители семейства кошачьих;
4) Одногорбые верблюды (дромадеры).+
9. Случаи заболевания, вызванного коронавирусом MERS-CoV географически ассоциированы преимущественно с
1) Юго-восточной Азией;
2) Скандинавским полуостровом;
3) Дальневосточным регионом;
4) Аравийским полуостровом.+
10. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-CoV-2, является
1) Сыворотка крови;
2) Кал;
3) Материал, полученный при взятии мазка из носоглотки и/или ротоглотки;+
4) Цельная кровь.
11. Новый коронавирус SARS-CoV-2 относится к роду
1) Deltacoronavirus;
2) Betacoronavirus;+
3) Alphacoronavirus;
4) Gammacoronavirus.
12. Для медикаментозной профилактики COVID-19 возможно
1) Применение противовирусных препаратов;
2) Применение антибиотиков;
3) Интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа.+
13. Иммунитет при инфекциях, вызванных коронавирусами
1) 7-10 лет;
2) Пожизненный;
3) 3-5 лет;
4) Нестойкий, возможно повторное заражение.+
14. При рентгенографии грудной клетки у больных при инфекции, вызванной SARS-CoV-2, чаще выявляют
1) Формирование каверн;
2) Двусторонние сливные инфильтративные затемнения;+
3) Одностороннее абсцедирование;
4) Односторонние инфильтративные изменения.
15. Коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей, относится к роду
1) Deltacoronavirus;
2) Alphacoronavirus;
3) Gammacoronavirus;
4) Betacoronavirus.+
16. В случае развития пневмонии при инфекции, вызванной SARS-CoV-2, предпочтительно назначение
1) Цефалоспоринов 3 поколения;+
2) «Респираторных» фторхинолонов;+
3) Тетрациклинов;
4) Аминопенициллинов.+
17. Актуальный источник инфекции при инфекции, вызванной SARS-CoV-2
1) Грызуны;
2) Птицы;
3) Больной человек.+
18. По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на
1) Betacoronavirus;+
2) Gammacoronavirus;+
3) Deltacoronavirus;
4) Alphacoronavirus.+
19. Основным методом лабораторной диагностики инфекции, вызванной SARS-CoV-2, является
1) Молекулярно-генетический (ПЦР);+
2) Серологический;
3) Иммунохроматографический;
4) Вирусологический.
20. Путь распространения в человеческой популяции коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2
1) Водный;
2) Контактный;+
3) Пищевой;
4) Воздушно-пылевой;+
5) Воздушно-капельный.+
21. В настоящее время методы специфической профилактики COVID-19
1) Проводятся в пределах предполагаемого инкубационного периода (14 суток) с момента последнего контакта с источником инфекции;
2) Не разработаны;+
3) Подразумевают назначение противобактериальных лекарственных средств;
4) Подразумевают назначение противовирусных лекарственных средств.
22. Клиническими вариантами и проявлениями COVID-19 могут быть
1) Острая респираторная вирусная инфекция легкого течения;
2) Сепсис;+
3) Пневмония без дыхательной недостаточности;+
4) Пневмония с острой дыхательной недостаточностью.
23. Для этиотропного лечения инфекции, вызванной SARS-CoV-2, у взрослых
1) Эффективно применение ингибиторов нейраминидазы;
2) Эффективно применение рибавирина;
3) Нет данных об эффективности этиотропных препаратов;+
4) Эффективно применение адамантанов.
24. Цели лечения больных с COVID-19
1) Предотвращение и/или купирование осложнений;+
2) Нормализация температуры;+
3) Подавление активности вируса;
4) Купирование инфекционной интоксикации.+
25. Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому
1) в случае легкого течения заболевания+
2)при отсутствия клинических проявлений заболевания+
3) все пациенты с положительным результатом теста на COVID-19 подлежат госпитализации
26. Подлежит госпитализации пациент с положительным результатом теста на COVID-19 при наличии одного из обстоятельств:
1) легком течении заболевания в случае, если пациент относится к группам риска+
2) совместном проживании с лицами, относящимися к группам риска+
3)беременности+
4) наличии совокупности двух и более признаков: температура тела более 38,5℃, ЧДД 30 и более движений в минуту, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) менее 93%;+
5) легком течении заболевания у детей в возрасте до 3 лет или наличии у детей в возрасте до 18 лет симптомов ОРВИ в +сочетании с хроническими заболеваниями: сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца и легких, находящихся на иммуносупрессивной терапии +
7) положительного результата теста на COVID-19 достаточно для госпитализации
27. Для этиотропного лечения инфекции, вызванной SARS-CoV-2, у взрослых
1) эффективно применение ингибиторов нейраминидазы
2) эффективно применение адамантанов
3) эффективно применение рибавирина
4) нет данных об эффективности этиотропных препаратов+
28. Механизмы передачи при инфекции, вызванной SARS-CoV-2
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
1) фекально-оральный+
2) трансмиссивный
3) контактный+
4) аспирационный+
29. К группам риска относятся
1) дети из неблагополучных семей
2) беременные женщины+
3) лица, страдающие хроническими заболеваниями эндокринной системы
4) лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной системы+
5) лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы
6) лица старше 65 лет+
30. В медицинских организациях использованные одноразовые медицинские изделия (средства индивидуальной защиты)
1) подлежат обеззараживанию и утилизации как отходы класса Б+
2) подлежат обеззараживанию и утилизации как отходы класса В
3) не подлежат обеззараживанию и утилизации как отходы класса А
31. Признаками легкого течения заболевания являются
1) отсутствие головной боли
2) температура тела менее 38,5℃+
3) SpO2 более 93%, для детей – более 95%+
4) ЧДД менее 30 движений в минуту+
Источник