Первый анализ крови показал вич

Все инфекционные заболевания нуждаются в своевременной точной диагностике. ВИЧ и СПИД — не исключение. Поставленный вовремя диагноз позволяет принять необходимые терапевтические меры и продлить пациенту жизнь. Как же определить наличие или отсутствие заболевания с максимальной точностью?

Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа

Сегодня, наверное, каждый человек слышал о ВИЧ и СПИДе и знает, что эти заболевания очень опасны, что передаются они в основном во время незащищенного барьерным способом полового акта. А между тем, первые случаи инфицирования были зафиксированы не так давно — в 1978 году (у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции). Сам вирус был открыт в 1983 году.

Вирус иммунодефицита человека, как и любой другой вирус, самостоятельно размножаться не может, для этого ему необходима живая клетка, в которую он «встраивает» свою генетическую информацию. После того как это происходит, зараженный человек становится носителем вируса, но долгое время никаких признаков инфицирования может не обнаруживаться.

В первую очередь ВИЧ атакует и разрушает лимфоциты (Т-лимфоциты, или хелперы). Они отвечают за иммунный ответ организма, распознавание и уничтожение инфицированных клеток. В результате заболевший теряет способность противостоять инфекциям.

У здорового человека количество Т-лейкоцитов составляет 1200–3000 клеток/мкл. После ВИЧ-инфицирования число клеток снижается. При этом заболевший продолжает чувствовать себя нормально. Данный период болезни может длиться на протяжении многих лет. Но наступает момент, кода количество клеток-хелперов достигает критической отметки. Это может проявиться следующими проблемами:

кандидоз полости рта и ЖКТ;
опоясывающий лишай (герпес);
неделями не спадающая высокая температура;
ночная потливость;
диарея;
частые ОРЗ и ОРВИ и др.

Если число Т-лимфоцитов снижается до 200 клеток/мкл, то диагностируют СПИД. Организм больного в таком состоянии не может сопротивляться даже простейшим микроорганизмам — от дрожжей до вирусов. У здорового человека к ним развивается резистентность, тогда как страдающего СПИДом они могут довести до летального исхода. Чаще всего возбудителями смертельных заболеваний становятся токсоплазма, криптоспоридии, цитомегаловирус. Кроме того, снижение лимфоцитов провоцирует образование злокачественных опухолей.

При отсутствии должного лечения пациенты с ВИЧ-инфекцией не переступают порог выживаемости в 10 лет. Грамотно и своевременно назначенная терапия затормаживает развитие болезни, в разы увеличивая продолжительности жизни больного. ВИЧ-положительный человек в таком случае может дожить до преклонных лет.

Основной метод диагностики инфекции — анализ крови. С момента заражения до появления антител в крови проходит 1–3 месяца.

Статистика

По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на период январь–апрель 2016 года в России зарегистрирован 1 миллион ВИЧ-инфицированных людей. В первой половине 2016 года выявлено 30 000 новых случаев заражения.

Методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции

Разные виды лабораторных анализов венозной крови, взятой натощак, позволяют обнаружить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в крови. Рассмотрим виды этих исследований.

Качественный анализ

Скрининговое исследование иммуноферментными (ИФА) методами представляет собой выявление антител к антигенам ВИЧ-типов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Уже со второй недели после инфицирования могут появиться антитела, хотя они способны обнаружиться и позже — через несколько месяцев. В последующее время количество антител растет и сохраняется в крови пациента. При наличии антител в большинстве случаев клинические признаки ВИЧ не проявляются 2–10 лет.

Отметим, что данный тест не всегда точен, возможен ложноположительный результат. В любом случае при положительном результате назначается повторный анализ через 2-3 недели.
Верификационное исследование методом иммуноблота проводится, если описанный выше анализ дважды дал положительный результат. Данное исследование сочетает анализ ИФА и метод электрофореза, который позволяет разделить по молекулярному весу входящие в состав вируса антигены. Данное исследование имеет максимальную точность.

Количественный анализ

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени дает возможность определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови. Тест проводят в целях ранней диагностики возможного инфицирования после случая повышенного риска (на 7–10 день после предположительного инфицирования).

Также данный анализ назначается для оценки эффективности применяемой терапии, для решения вопроса о начале антиретровирусной терапии, о проведении кесарева сечения у инфицированных беременных за 4 недели до родов.

Такое исследование крови проводят новорожденным детям инфицированных матерей. Полученный дважды положительный ответ говорит о заражении ребенка.

Показания к назначению

Поводом пройти исследование на ВИЧ-инфекцию может стать множество причин. Тест необходим перед оперативным вмешательством, в случае планирования беременности, риск приобретения данной инфекции несут случайные половые контакты. Отдельная категория граждан (врачи, педагоги, работники пищевых производств, продавцы пищевой продукции и др.) обязана проходить тест в рамках оформления медицинской книжки, являющейся обязательным условием допуска к работе.

Что касается тревожных симптомов, то обычно врачи назначают анализ на ВИЧ при следующих состояниях:

Резкая потеря веса.
Диарея, длящаяся более трех недель.
Лихорадка неясного происхождения.
Увеличение лимфатических узлов в разных областях.
Лейкопения и лимфопения.
Тяжелые инфекционные заболевания: пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые случаи обострения герпесвирусной инфекции и другие.

Специальной подготовки перед сдачей венозной крови не требуется. Единственное — это воздержание от приема пищи в течение 8–10 часов. Также накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от употребления алкоголя.

Проведение анализа на ВИЧ

Вся процедура забора венозной крови занимает не более пяти минут. После взятия материала место укола дезинфицируют и заклеивают специальным пластырем. Так как анализ берется натощак, во избежание головокружения после забора крови следует выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада.

В государственных поликлиниках, чтобы получить направление на анализ, придется сначала посетить участкового терапевта. В частных же медицинских центрах нужно просто заполнить заявку на анализ. Для этого в клинике попросят предъявить паспорт или какой-либо другой документ, удостоверяющий личность (миграционная карта, водительские права, военный билет и т. д.). Документ позволит идентифицировать результаты анализа. Впрочем, тест на ВИЧ можно сделать и анонимно. В этом случае заявке и образцу крови, который отправляется на анализ в лабораторию, присваивается номер, известный лишь пациенту и медицинскому персоналу. Однако результаты анонимных исследований не могут быть представлены для госпитализации, в женские консультации и не могут быть зарегистрированы в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней).

Расшифровка результатов исследования

Следует помнить, что интерпретировать результаты исследования и поставить точный диагноз способен только врач. Полученный результат ни в коем случае не может быть поводом для самолечения, к тому же одни и те же результаты у разных пациентов могут говорить о противоположной клинической картине.

Качественный анализ на ВИЧ

Скрининговый — если антител в крови нет, то в ответе пишут: «Отрицательно». Если же антитела к ВИЧ обнаружены, проводится повторное исследование. В случае если и оно дало положительный результат, пробу исследуют методом иммуноблота.
Верификационный — если на тест-полоске обнаружены потемнения в местах локализации белков gp160, gp120, gp41, то ставят диагноз «ВИЧ». Другим вирусам соответствует свой набор белков.

При этом важно учитывать, что метод иммуноблота позволяет точно установить наличие вируса лишь тогда, когда набор антител в крови является полным, а именно, если одновременно обнаружены белки: gp160, gp120, gp41 — то это однозначно трактуется как ВИЧ-инфекция. Но если хотя бы одного из перечисленных белков нет, например, отсутствует gp41, но есть gp160, gp120, то тест расценивается как сомнительный и требует повторного проведения.

Количественный анализ на ВИЧ

Показывает объем выявленной РНК вируса иммунодефицита человека, выраженный в C/ml (копии/мл). Интерпретировать результаты следует следующим образом:

РНК не выявлена, либо значение ниже предела чувствительности метода (20 копий/мл).
Меньше 20 копий/мл — РНК выявлена в концентрации на пределе чувствительности метода, характеристика с удовлетворительной точностью невозможна.
От 20 до 10
6
копий/мл — полученное значение находится в пределах линейного диапазона, результат достоверен.
Больше 10
6
копий/мл — РНК выявлена в указанной концентрации, выходящей за верхний предел линейного диапазона.

Сроки и стоимость анализа

Анализы на ВИЧ можно сдать в частных клиниках. В этом случае стоимость скринингового исследования иммуноферментными методами в среднем составит от 400 до 800 рублей. Срок выполнения исследования — один рабочий день, хотя возможна и срочная диагностика, в таком случае ответ будет получен через 2 часа.

Верификационное исследование методом иммуноблота обойдется в 3000–5000 рублей. Результаты станут известны через 3–7 рабочих дней.

Полимеразная цепная реакция с детекцией в режиме реального времени представляет собой более сложный анализ, поэтому его стоимость намного выше — она составляет 10 000–12 000 рублей. Результаты исследования готовятся в среднем 10–14 рабочих дней.

Согласно законодательству все иммунные анализы в государственных медицинских учреждениях проводятся бесплатно. В обязательном порядке проверку на ВИЧ-инфекцию проходят беременные женщины, пациенты, готовящиеся к оперативному вмешательству и госпитализации. В остальных случаях направление на данное исследование назначается по усмотрению врача.

Пройти анализ на ВИЧ-инфекцию сегодня не составляет сложности. Сама процедура практически безболезненна и занимает считанные минуты. Современное оборудование и методики проведения теста позволяют получить максимально точные результаты.

Источник

В диагностике ВИЧ важную роль играет как можно более раннее обнаружение заболевания у человека. Назначается ряд анализов. Покажет ли общий анализ крови СПИД и ВИЧ? По одному этому анализу невозможно поставить диагноз, необходимо будет проведение других высокоспецифичных исследований.

Однако в развернутом анализе существуют некоторые показатели, изменения которых характерны для заражения этим вирусом. Общий анализ крови не может быть в норме, если человек заражен ВИЧ-инфекцией.

Почему назначают общий анализ крови

Любое заболевание отражается на качественном и количественном составе биоматериалов пациента (крови, мочи, слюны и др.). И общий анализ крови (ОАК) при ВИЧ – не исключение. Задача данного лабораторного исследования – определить состояние иммунитета, которое значительно изменяется при поражении ВИЧ-инфекцией.

ОАК является начальным скрининговым методом обследования пациентов на предмет инфицирования вирусом ВИЧ. Его преимущества:

низкая цена проведения исследования;
быстрое получение результата;
изменения в биоматериале при ВИЧ-инфекции весьма показательны.

Благодаря этому исследованию делают заключение о состоянии здоровья человека и либо отправить его на дальнейшее обследование, либо выставить диагноз «Здоров».

Анализы крови на ВИЧ назначают в следующих случаях:

Госпитализация в стационар для планового оперативного вмешательства. При этом необходимо сдавать кровь с целью минимизирования риска заражения медицинского персонала. Проведение операций ВИЧ-инфицированным людям выполняется при повышенных мерах защиты.
При наступлении или в процессе планирования беременности. Для беременных норма сдачи анализа на ВИЧ – три раза за период вынашивания ребенка. Диагностика делается с целью предотвращения заражения плода внутриутробно, при родах и в процессе грудного вскармливания. В вышеперечисленных случаях вирус передавется ребенку с большой долей вероятности.
Наличие признаков других инфекционных заболеваний, часто сопутствующих ВИЧ- инфекции. К ним относятся: пневмоцистная пневмония, герпес-инфекция, туберкулезные поражения внутренних органов.
После возможного инфицирования при незащищенном половом контакте. Человек самостоятельно обращается в поликлинику, где ему в условиях полной анонимности проводят исследование.
Появление у пациента без видимой причины таких симптомов, как резкое исхудание, апатия, постоянная усталость, потливость по ночам, периодическое беспричинное повышение температуры тела до 37,5°С, диарея.
Диагностика крови для тестирования ВИЧ-инфекции делают ежегодно медицинским работникам, имеющим непосредственный контакт с биологическими жидкостями пациентов.

В выше перечисленных ситуациях вне зависимости от того, что показывает общий анализ крови, дополнительно проводят специфические исследования на ВИЧ: ИФА или иммуноблот.

Закономерности и изменения в ОАК у ВИЧ инфицированных

Присутствие возбудителей ВИЧ-инфекции нельзя определить в общем анализе крови, но видны некоторые признаки развития болезни.

Лимфоциты

Нормальное содержание этих клеток – 25-40% или 1,2-3×109/л. В начале развития заболевания наблюдается увеличение этого показателя (лимфоцитоз) за счет усиленной борьбы организма с вирусной инфекцией. Когда болезнь прогрессирует и поражает иммунную систему человека, выявляется критическое снижение уровня лимфоцитов в крови (лимфопения). При ВИЧ уменьшается в основном фракция Т-лимфоцитов.

Нейтрофилы

Данная разновидность лейкоцитов активизируется непосредственно после заражения вирусом. Нейтрофилы осуществляют процесс фагоцитоза (поглощения вирусных клеток). Это впоследствии приводит к их разрушению и уменьшению их количества – нейтропении. Норма содержания данных клеток – 45-70% или 1,8-6,5×109/л. Снижение количества нейтрофилов в крови не специфично для ВИЧ-инфекции, так как феномен наблюдается при всех инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Мононуклеары

Данные атипичные клетки (лимфоциты с одним ядром) являются разновидностью лейкоцитов. Появляются мононуклеары в анализе крови при попадании в организм инфекционных агентов (вирусов или бактерий). В норме этих иммунных клеток в биоматериале быть не должно.

Тромбоциты

Тромбоциты играют важную роль в процессах свертывания крови. В норме у взрослого человека присутствует от 150 до 400×109/л кровяных пластинок. При заражении ВИЧ количество тромбоцитов снижается. Клинически данный факт проявляется развитием различных видов кровотечений: внутренних, наружных; возникновением петехий (мелкоточечная сыпь) на коже и кровоизлияний на слизистых.

Эритроциты

Данный показатель не столь специфичен при заражении вирусом иммунодефицита человека. Количество красных кровяных телец чаще при этой патологии уменьшается. Происходит данное действие за счет влияния вируса на костный мозг, в котором происходит кровообразование. Нормой считается содержание эритроцитов в биоматериалах в количестве 3,7-5,1×1012/л.

Однако иногда в ОАК при иммунодефиците выявляется повышение количества эритроцитов. Происходит это при легочных заболеваниях, сопутствующих развитию ВИЧ-инфекции. К таким болезням относят пневмонию и туберкулез.

Гемоглобин

Часто при ВИЧ выявляется снижение уровня гемоглобина, что свидетельствует о развитии железодефицитной анемии. Гемоглобин – железосодержащий белок –располагается на поверхности эритроцитов и участвует в доставке кислорода ко всем клеткам организма. При снижении его количества ткани страдают от гипоксии (дефицита кислорода). Клинически анемия проявляется слабостью, головокружением, бледностью кожи, учащением сердцебиения. В норме уровень гемоглобина у мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л.

Скорость оседания эритроцитов

При инфицировании ВИЧ наблюдается значительное повышение этого показателя. В норме у мужчин СОЭ составляет от 1 до 10 мм/ч, у женщин – от 2 до 15 мм/ч. Ускорение СОЭ не является специфичным для вирусного поражения. Подобный признак характерен для любых инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Иногда при ВИЧ-инфекции СОЭ может несколько лет не повышаться, а затем резко увеличиться.

Таким образом, общий анализ крови не позволяет на 100% выявить наличие и определить стадию развития ВИЧ-инфекции. Однако данный метод исследования важен для врачей на начальных этапах диагностирования заболевания.

Источник

Рубрика: Анализы на вирусы и инфекции

Опубликовано 04.11.2018 ·
Комментарии: Комментарии к записи Анализ крови при ВИЧ отключены ·
На чтение: 6 мин
·
Просмотры:

— 1 687

Некоторые интересуются, может ли общий анализ крови показать ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Такое исследование проводится для подтверждения либо опровержения наличия патологии.

Если иммунодефицит определен на начальном этапе, есть возможность приостановить прогрессирование болезни и увеличить срок жизни пациента.

Клиническое исследование крови дает возможность выяснить, имеется ли вирус в скором времени после инфицирования организма. Ввиду этого, диагностика проводится при появлении подозрений на развитие недуга.

В случае обнаружения в результатах анализа изменений, пациент направляется на дополнительную диагностику, чтобы подтвердить диагноз.

Вероятная симптоматика ВИЧ-инфекции

Поначалу после инфицирования может отмечаться сильный иммунный рефлекс на вирус, попавший в организм.

Симптоматика схожа с признаками обычного простудного заболевания: отмечается резкое повышение температуры, головная боль, ухудшение самочувствия, увеличиваются лимфоузлы. Но спустя пару дней признаки исчезают, поэтому пациент забывает о них.

При инфицировании ВИЧ симптомы могут указывать на начало прогрессирования недуга. Далее заболевание может продолжительное время не обнаруживать себя.

Чаще всего лабораторная диагностика на ВИЧ проводится при проявлении начальных признаков вероятного инфицирования.

Они являются свидетельством нарушения в функционировании иммунитета, проявляются в виде:

одновременно нескольких инфекционных недугов: герпеса, воспаления лёгких, туберкулёза и пр. Чаще всего консервативная терапия неэффективна, поскольку иммунитет не может справиться с заболеванием;
резкого беспричинного снижения массы тела, которая указывает на нарушение метаболизма. Параллельно с истощением отмечается постоянная вялость, пассивность;
продолжительного поноса, постоянного небольшого увеличения температуры тела. Данные признаки тоже говорят об инфицировании организма, с которым он не способен бороться сам;
повышенного потоотделения во время сна. Подобное явление наблюдается как при ВИЧ, так и при некоторых иных недугах инфекционной этиологии.

Самым достоверным способом проверить своё здоровье является сдача крови на ВИЧ, когда появились первые сомнения.

При получении негативных ответов можно заняться определением иных причин проблемы, если же выявлен вирус, пациенту назначается терапия для увеличения срока жизнедеятельности и улучшения её качества. Борьба с ВИЧ-инфекцией возможна.

Анализ крови при ВИЧ

Показания для исследования на ВИЧ

Обследование на ВИЧ считается мерой предостережения. Такой вирус способен существовать в организме на протяжении многих лет и не обнаруживать себя. Данное заболевание обычно диагностируется случайно.

Обследование на установление ВИЧ-инфекции назначается в следующих ситуациях:

Перед проведением операции для предотвращения возможного осложнения благодаря измененным показателям крови.
Во время беременности. Женщины в положении сдают анализ крови на ВИЧ неоднократно. Немаловажно определить наличие вируса на раннем сроке, поскольку от больной матери малыш рождается с тем же недугом, а со временем у него может развиться вторичная инфекция.
После сексуального контакта без использования средств защиты.
После нанесения татуировки либо пирсинга в сомнительном месте.

Медицинские работники и доноры регулярно проходят исследование на ВИЧ, поскольку относятся к группе риска из-за потенциального контакта с инфицированной кровью.

ВИЧ-инфекция передается лишь с физиологическими жидкостями и кровью. Через поцелуи, капельно-воздушным путём, а также через предметы общего использования такой недуг не распространяется.

В быту возможность инфицирования очень мала. Заражение происходит лишь при сексуальном акте с зараженным, либо посредством иглы, которая прежде использовалась для забора крови у инфицированного.

Как проводится забор крови для диагностики на ВИЧ

Кровь берут из вены на локтевом сгибе, процедуру проводят на голодный желудок, то есть больному нельзя есть приблизительно 8-10 ч перед исследованием.

Результат ОАК при ВИЧ будет известен приблизительно спустя 2-10 дней. Такая диагностика может проводиться почти в каждом лечебном учреждении. Нередко параллельно с исследованием крови на ВИЧ проводится обследование и на наличие сифилиса.

Желающие обследоваться на ВИЧ-инфекцию могут для этого анонимно обратиться в клинику, которая занимается проблемой СПИДа.

Главные правила для взятия крови

Клинический анализ крови при ВИЧ носители сдают спустя каждые 3 месяца для отслеживания преобразований в организме. Важное требование при сдаче крови – соблюдать одинаковые условия. Таким образом, можно получать наиболее достоверную информацию.

Под условиями подразумевается сдача анализов в одном и том же лечебном учреждении, это будет благоприятствовать сведению к минимуму факторов проведения диагностики, способных воздействовать на результаты.

В каждой лаборатории зачастую следуют определенным требованиям по отношению к сотрудникам, пользуются одними и теми же процедурами.

Специалисты советуют проводить клиническое исследование крови на пустой желудок, хотя это не является строгим требованием в сравнении, к примеру, с биохимическим анализом крови при ВИЧ.

Благодаря завтраку перед исследованием (разрешена несладкая каша, молоко и масло, яблоко и чай без сахара) немного поднимаются лейкоциты при ВИЧ, вследствие чего рекомендуется в будущем перед сдачей крови всегда завтракать.

К тому же в пищу употреблять придется одни и те же блюда, ведь еда способна подействовать на результаты биохимического анализа при ВИЧ.

О чем расскажет клиническое исследование крови?

Клиническая диагностика крови – манипуляция, о которой знает каждый с детских лет. Забор крови осуществляют из безымянного пальца, прокалывая его скарификатором.

По результатам такой диагностики врач может определить, какие именно болезни протекают в организме: измененное число конкретных кровяных клеток способно свидетельствовать об инфицировании организма и развитии иных болезней.

Вирусом иммунодефицита человека изначально поражаются клетки, несущие ответственность за иммунный рефлекс, то есть организм становится беспомощным в отношении инфекций.

В этом и заключается опасность данного заболевания: если развитие недуга не будет остановлено либо замедлено, в скором времени организм будет беззащитен перед всевозможными болезнями.

Общий анализ крови при ВИЧ способствует определению таких перемен в организме:

Лимфоцитоза – увеличенное число лимфоцитов в кровотоке. Зачастую такое явление наблюдается на начальном этапе болезни. Таким образом, проявляется реакция организма на проникший вирус и попытка сдерживать его самостоятельно.
Лимфопении – пониженного числа лимфоцитов в кровотоке. Зачастую проявляется на фоне прогрессирования болезни, под влиянием которой ухудшаются функции иммунитета.
Тромбоцитопении – снижения в кровотоке числа тромбоцитов – телец, несущих ответственность за способность крови свертываться. При подобном состоянии может развиться продолжительное, трудно останавливаемое кровотечение. Кроме того, кровотечение может быть как внешнее, так и внутреннее.
Нейтропении – снижение уровня нейтрофилов – клеток крови, которые вырабатываются костным мозгом. Как правило, их количество уменьшается под влиянием инфицирования, что является косвенным свидетельством присутствия ВИЧ-инфекции в кровотоке.
Уменьшается гемоглобин в кровотоке, так как ухудшается функционирование эритроцитов – телец крови, благодаря которым транспортируется кислород в органы и ткани. Как следствие пониженный гемоглобин проявляется в виде симптоматики, свойственной анемии.

Помимо этого, в кровотоке иногда определяется наличие атипичных мононуклеаров – вироцитов, другими словами одноядерных лимфоцитов, которые организм вырабатывает, чтобы защищаться от вирусов.

Любые из перечисленных изменений могут являться свидетельством не только ВИЧ-инфекции, они также проявляются при развитии иных болезней инфекционной природы.

При появлении у доктора подозрений после получения результатов клинического исследования крови, назначается дополнительная диагностика на антитела к ВИЧ.

— 1 687

Источник