Перинатальный центр анализы на кровь
Подготовка пациента к сдаче общеклинических анализов.
Общий анализ мочи – после тщательной гигиены наружных половых органов собирают всю утреннюю порцию мочи (примерно 50-100 мл) в сухую, чистую емкость. Мочу хранить до исследования можно не более 1,5 часов.
Анализ мочи по Нечипоренко — утром после тщательной гигиены наружных половых органов, собирают среднюю порцию (15-20 мл) в чистую и сухую емкость.
Анализ мочи по Зимницкому — учитывается количество выпиваемой жидкости за сутки. Сбор мочи: в 6ч утра пациент опорожняет мочевой пузырь. Начиная с 9ч утра, точно каждые 3 часа (9-12-15-18-21-24-3-6), мочу собирают в отдельную емкость всего 8 порций. На баночках указывается время сбора.
Анализ на суточную потерю белка— моча собирается с 9 ч утра и до 6 ч утра следующего дня, в одну большую емкость. Перед доставкой в лабораторию моча тщательно перемешивается, замеряется весь ее объем, затем отливаем в отдельную емкость примерно 50мл, подписывается сколько всего мочи было за сутки и доставляем в лабораторию.
Подготовка пациентов к ИФА исследованиям.
Все анализы крови сдаются:
-натощак (12-часовой голод),
-в утренние часы с 8 до12ч,
-воздержание от приема алкоголя в течение 24 ч.
Копрограмма– перед исследованием исключаются слабительные, каолин, бария сульфат, препараты висмута и железа, препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленные на жировой основе. Если целью исследования является обнаружение скрытых кровотечений, то в предшествующие анализу три дня не употреблять в пищу мясо, рыбу, все виды зеленых овощей. Собирают кал в сухую, чистую посуду. Хранят кал при температуре от 3 до 5 С.
Анализ кала на энтеробиоз, яйца глистов — кал собирается в чистый пластиковый контейнер. Особой подготовки не требуется.
Общий анализ крови – натощак (перерыв между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 4 часов) Не рекомендуется сдавать кровь после физической и умственной нагрузки, воздействия рентгеновских лучей и после физиотерапевтических процедур.
Правила подготовки пациента на анализ эякулята (спермограмма).
— не употреблять алкоголь в течение 6-7 дней,
— половое воздержание 3-5 дней,
— исключение сильнодействующих препаратов (снотворных, успокаивающих), физической нагрузки,
— сперму собирать методом маструбации, в чистую пластиковую или стеклянную емкость,
— доставляется эякулят в герметично закрытой посуде, при комнатной температуре, избегать переохлаждения.
Подготовка пациента к исследованиям на гормоны
— натощак (12-часовой голод), до проведения любого обследования
— в утренние часы с 8 до12ч,
— воздержание от приема алкоголя в течение 24 ч, от курения – в течение 2 часов.
Пренатальная диагностика:
— натощак (12-часовой голод),
— в утренние часы с 8 до12ч,
— указать срок беременности.
Подготовка пациента к сдаче биохимического анализа крови.
Анализы крови сдаются в утренние часы натощак (голод не менее 8 часов), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи; воздержаться от приема алкоголя в течение 24 часов, от курения – в течение 2 часов.
Исключения:
Липидный обмен (общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды)
Правила сбора для показателей липидного обмена:
Анализы крови сдаются в утренние часы строго натощак (голод не менее 12-14 часов);
за сутки до исследования исключить из употребления жирную пищу, воздержаться от приема алкоголя в течение 24 часов, от курения – в течение 2 часов
Определение гликированного гемоглобина:
Особая подготовка не требуется.
Определение группы крови, резус-фактора, антител:
Анализы крови сдаются в утренние часы натощак , накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
Биохимическое исследование мочи.
1. Определение креатинина, магния, фосфора, мочевой кислоты в суточной моче:
Правила сбора суточной мочи.
Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции (после гигиены наружных половых органов), выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в прохладном месте. После завершения сбора точно измерить объём мочи, часть отлить в небольшую емкость, которую принести для исследования. Информацию об объеме мочи, выделенном за сутки, сообщить администратору лаборатории.
2. Определение амилазы, панкреатической амилазы в моче:
После гигиены наружных половых органов небольшое количество утренней мочи (30-50 мл) собирается в чистую емкость и доставляется в лабораторию.
Подготовка пациента к исследованиям показателей гемостаза.
(Протромбиновый индекс, фибриноген, АЧТВ и др.)
Анализы крови сдаются в утренние часы натощак (голод не менее 8 часов), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи, воздержаться от приема алкоголя в течение 24 часов, от курения – в течение 2 часов. При определении агрегационной функции тромбоцитов дополнительно в день исследования необходимо сдать общий анализ крови для определения уровня тромбоцитов.
Подготовка пациента к исследованиям ЭКГ, ЭЭГ, ХМЭКГ.
Исследования ЭКГ, ЭЭГ, ХМЭКГ проводятся детям с 0 до 18 лет.
Рэоэнцефалография (РЭГ) детям с 5 лет (проводится по направлениям в часы работы без записи).
На исследования приходить за 5-10 мин. до назначенного времени, на руках иметь квотное направление, направление от врача, полис ребенка, пеленку.
Перед исследованием взять в регистратуре талон пациента.
Маленьким детям на ЭЭГ и ЭКГ иметь при себе игрушки (можно гаджеты),бутылочки с соком, смесью.
Если в направлении врача указано исследование ЭЭГ во время сна, то необходимо ребенка подготовить:
1.Накануне исследования уложить ребенка спать на 2-3 часа позже обычного.
2.В день исследования пораньше разбудить ребенка на 2-3 часа.
3.В транспорте не давать спать
4.Укладывать ребенка перед кабинетом или в каб.грудного вскармливания(каб.№201).Голова ребенка на левой руке.
5 Исследование начинается на 10-15мин.сна.
Источник
Задачей подразделения ультразвуковой диагностики является проведение ультразвукового исследования пациентам всех отделений центра: ОПБ, РАО, КДО, гинекологического, послеродового отделения, новорожденным, а также пациентам, желающим обследоваться на основании добровольного медицинского страхования.
Кабинет пренатальной диагностики (ОПД) создан в 2011 году для проведения ультразвукового исследования всем пациенткам, поступившим в Центр для стационарного наблюдения или лечения, а также амбулаторным пациенткам из клинико-диагностического отделения Центра.
Основная задача специалистов отделения – пренатальная (дородовая) диагностика врожденных пороков развития и (или) хромосомных заболеваний у плода, диагностика задержки внутриутробного роста плода и нарушений маточно- плацентарного-плодового кровотока, как клинического проявления фето-плацентарной недостаточности, а также выявления других патологических состояний у беременных, родильниц, гинекологических пациенток.
Отделение оснащено ультразвуковым оборудованием экспертного класса. Беременные, имеющие Российское гражданство направляются врачами женских консультаций на пренатальный скрининг первого триместра беременности ( 11 нед. 3дня – 13 нед. 6 дней ), который включает в себя УЗИ плода (исследуются носовые кости плода, толщина воротникового пространства, копчико-теменной размер плода и многое другое согласно протокола УЗИ 1 триместра) и биохимический анализ крови матери ( РАРР-А и бета- ХГЧ ). Полученные данные на УЗИ, показатели крови, данные анамнеза пациентки (дата последней менструации, средняя продолжительность цикла, вес, наличие вредных привычек, «курение», этническая принадлежность и т.д.) вносятся в компьютерную международную программу АСТРАЙЯ, с помощью которой рассчитывается индивидуальный риск хромосомных аномалий у плода.
Методики пренатального скрининга и алгоритм обследования разработаны всемирным фондом медицины плода (The Fetal Medicine Foundation-FMF). Все врачи УЗД, работающие в отделении пренатальной диагностики (ОКПД) прошли обучающий международный FMF-курс по патологии плода и имеют сертификацию, позволяющую проводить ультразвуковое исследование плода в первом триместре беременности. Отделение работает по международной системе OSCAR ( One Stop Clinic for Assessment of Risk), что означает комплексное обследование беременной с расчетом риска хромосомных аномалий у плода при однодневном посещении нашего центра.
Если у плода в результате обследования выявляется врожденные пороки развития и/или хромосомные аномалии, то такой пациентке предлагается дополнительное обследование и консультирование на базе Московского областного института акушерства и гинекологии в медико-генетической консультации.
Почти во всех странах Европы, в США все беременные проходят экспертное УЗИ в первом триместре (11 нед. 3 дня- 13 нед.6 дней) и втором триместре (19-21 недели), а также эхокардиографию плода (20-22 недели). Если у плода найдена тяжелая хромосомная болезнь и, (или) пороки развития, с плохим прогнозом для жизни будущего ребенка, то пациентка при ее желании может прервать такую беременность по медицинским показаниям до 22 недель. Таким образом, пренатальный скрининг позволяет вовремя выявить серьезные проблемы у плода и оценить насколько критичны и тяжелы выявленные пороки или хромосомные аномалии, предоставляя шанс выбора женщине.
Прием в кабинете пренатальной диагностики проводится по предварительной записи. Для записи на пренатальный скрининг необходимо знать дату первого дня последней менструации(если менструальный цикл не регулярный, запись проводится по результатам уточняющего УЗИ,КТР плода ) для определения оптимального срока проведения исследования.
Контактный телефон: 8 (495) 529-61-87.
Условия прохождения пренатального скрининга первого триместра беременности:
При явке на исследование иметь при себе :
- Стандартный талон — направление из женской консультации, где разборчиво должны быть указаны имя, фамилия, отчество пациентки и другие данные указанные в талоне, особенно дата рождения, вес пациентки, её контактный номер.
- Страховой медицинский полис ОМС и его ксерокопию.
- Паспорт и его ксерокопию.
- СНИЛС (страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования) и его ксерокопию
- Для военнослужащих – военный билет или удостоверение личности и ксерокопию перечисленных документов, контракт, заключенный с нашим центром. Контракт с нашим центром пациентка заключает в нашем юридическом отделе.
Телефон юридического отдела: 8 (495) 529-64-57.
Сроки проведения пренатального скрининга первого триместра
11 недель 3 дня – 13 недель 6 дней, наиболее оптимально 12 недель.
При регулярном (28-30дн.) менструальном цикле срок беременности рассчитывается по первому дню последней менструации. Если у пациентки не регулярный менструальный цикл или она забыла дату последней менструации необходимо уточнить срок беременности по копчико-теменному размеру (КТР) плода, что можно сделать по месту наблюдения в кабинете УЗИ, после чего записаться в кабинет пренатальной диагностики.
Перед проведением УЗИ плода пациентка заполняет информированное согласие на проведение указанного исследования. Бланк информированного согласия заполняется перед регистрацией на прием.
Расписание работы окружного кабинета пренатальной диагностики
09.00 — 09.30 — Регистрация пациенток. Точное время приема уточняется специалистами Центра накануне.
09.30 — 16.00 — Обследование пациентки (УЗИ плода и анализ крови пациентки, при необходимости консультация генетика)
Перед исследованием прием пищи и жидкости не запрещен, необходимо опорожнить мочевой пузырь. УЗИ плода при неосложнённой беременности длится не менее 30 минут, последняя пациентка проходит в кабинет в 15ч. 30мин. После проведения исследования пациентке на мониторе показывают изображения плода. Пол ребенка на первом скрининге не определяется ( по физиологии плода на первом триместре и у мальчика и у девочки одинаковый половой признак — половой бугорок. Пол ребенка определяется на втором триместре беременности) После УЗ-исследования плода у пациентки берется анализ крови.
Вне очереди принимаются экстренные пациентки и пациентки с осложненным течением беременности.
Прием осуществляется ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.
При желании в отделении предоставляются платные услуги.
График работы специалистов:
Артюшенко Юлия Валерьевна ведет прием с 10-00 до 11-00 (понедельник — пятница)
Онищенко Светлана Александровна ведет прием с 12-00 до 13-00 (понедельник-пятница)
Зачесова Светлана Владимировна ведет прием с 14-00 до 15-00 (понедельник-пятница)
Тонкаль Яна Викторовна ведёт приём с 15-00 до 16-00 (понедельник-пятница)
Врачи отделения
Артюшенко Юлия Валерьевна
Специальность:
Врач ультразвуковой диагностики
Уровень квалификации:
Врач первой категории
Стаж работы:
более 19 лет
Образование:
В 2001г. окончила Российский Государственный Медицинский университет г.Москва, врач по специальности лечебное дело
С 2001г. по 2002г. интернатура по специальности «Акушерство и гинекология» в ГОУ ВПО Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения России
В 2004г. профессиональная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика» в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. М.Ф.Владимирского
В 2015г. прошла усовершенствование по специальности «Ультразвуковая диагностика» в ГБОУ ДПО ‘Российская медицинская академия последипломного образования ‘ Министерства здравоохранения Российской Федерации (сертификат действителен по 31.10.2020г.)
Зачесова Светлана Владимировна
Специальность:
Врач ультразвуковой диагностики
Стаж работы:
более 27 лет
Образование:
В 1990г. окончила Московский медицинский стоматологический институт им.Н.А.Семашко, врач по специальности лечебное дело.
С 1990г. по 1991г. интернатура по специальности «Акушерство и гинекология» в Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения СССР.
В 2019г. прошла усовершенствование по специальности «Ультразвуковая диагностика» в Первом Московском государственном медицинском университете имени И.М. Сеченова(сертификат действителен по 06.03.2024г.).
Онищенко Светлана Александровна
Специальность:
Врач ультразвуковой диагностики, Акушер-гинеколог
Уровень квалификации:
Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики высшей категории
Стаж работы:
более 31 года
Образование:
В 1985г. окончила Таджикский государственный медицинский институт им. Абуали ибн-Сино, врач по специальности лечебное дело.
С 1986г. по 1987г. интернатура по специальности «акушерство и гинекология».
В 2018г. прошла усовершенствование по специальности «Ультразвуковая диагностика» в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (сертификат действителен по 01.07.2023г.).
В 2019г. прошла усовершенствование по специальности «Акушерство и гинекология» в ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна’ (сертификат действителен по 28.04.2019г.).
Тонкаль Яна Викторовна
Специальность:
Акушер-гинеколог
Стаж работы:
более 6 лет
Образование:
В 2006г. окончила ГОУ ВПО «Орловский государственный университет» врач по специальности лечебное дело
В 2008г. окончила ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» в ГОУ ДПО «РМАПО ФА по здравоохранению и социальному развитию»
В 2018г. прошла профессиональную переподготовку по специальности «Ультразвуковая диагностика» в ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна’ (сертификат действителен по 17.05.2023г.)
В 2018г. прошла усовершенствование по специальности «Акушерство и гинекология» в ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна’ (сертификат действителен по 08.04.2023г.)
Источник