Пересадка эмбрионов у людей взятие крови на анализы
На сегодняшний день рождение ребенка из пробирки – простая процедура. ЭКО позволяет зачать малыша тем, кто имеет проблемы с зачатием. Если процедура проходит хорошо, то эмбрион остается в матке и развивается дальше. К слову, существует и донорство эмбрионов, которое позволяет женщине забеременеть, однако цена на него достаточно высокая.
Успешная процедура – что нужно?
Чтобы у женщины состоялся перенос эмбрионов, то необходимо забрать яйцеклетки и после того, как пройдет оплодотворение поместить в пробирку для развития. Яйцеклетки извлекают под общей анестезией. Затем зиготы нужно выращивать на протяжении нескольких дней. Как только эмбрионы будут готовы, то медики решают их вживить в организм.
До того, как провести процедуру нужно придерживаться правил и рекомендаций врача. Прежде чем сдать сперму нужно придерживаться правильного питания и отказаться от приема медикаментов, сделать это нужно за несколько дней. Также есть немало и других ограничений, которых нужно придерживаться перед такой процедурой.
Подготовка к процедуре
Итак, каких-то серьезных подготовительных мероприятий не нужно, однако следующих правил нужно придерживаться:
- принимать душ без косметических средств;
- до процедуры выпить литр воды;
- перед процедурой отказаться от макияжа и парфюмерии;
- сдать анализы на прогестерон;
- легкий завтрак.
Перенос эмбрионов
Что касается самой манипуляции, то во время нее пациентка не почувствует никаких болевых ощущений. Анестезия при этой процедуре не нужна. Практически всегда это делают в раннее время. Девушка садится в гинекологическое кресло и эмбрионы пересаживают с помощью катетера с соединенным туберкулиновым шприцем. Вся процедура осуществляется строго под наблюдением УЗИ. Время процедуры занимает около пяти минут. Затем катетер вынимается и для анализа его забирает эмбриолог. Все дело в том, что он должен удостовериться, что каждый эмбрион был перенесен в матку. От следующих факторов зависит успех процедуры: насколько хорошо была осуществлена процедура по удалению цервикальной слизи, от того насколько качественны эмбрионы, состояния катетера, профессионализма медика.
От двойного переноса эмбрионов вероятность забеременеть очень сильно увеличивается. Это делает на 2, 5, 3 и 6 дни развития зародышей. Шансы на успешную имплантацию значительно возрастут, примерно на половину. Но вот как раз после двойного переноса и происходит развитие многоплодной беременности. Есть такие пары, которые расценивают эту информацию как преимущество, однако для некоторых все в точности да наоборот, так как для многих совсем нежелательно вынашивание тройни или двойни. К слову, медики также говорят о том, что есть вероятность появления внематочной беременности.
Как себя вести после пересадки эмбриона
Практически всегда пациентке нужно остаться на недолгое время в клинике. Желательно полежать около часа. Но это время нужно больше всего для психологической раскачки, так как оно не повлияет на результаты процедуры.
Многих женщин волнует вопрос о состоянии после процедуры. Так вот, практически всегда процедуру делают на 7-ой день. Первые 13 дней женщина может ничего и не почувствовать, словно процедуры и не было. Все дело в том, что почувствовать физически как эмбрион закрепился невозможно.
Итак, симптомы после пересадки эмбрионов:
- молочные железы набухают –третий или восьмой день;
- чрезмерная утомляемость, сонливость, апатия – на второй или восьмой день;
- боли в голове и тошнота – пару дней или неделя;
- трудности с кишечником, учащенное мочеиспускание – через 14 дней;
- изменение вкусовых предпочтений, запоры, метеоризм – через 14 дней;
- изменение цвета сосков, небольшие выделения из влагалища – спустя 14 дней;
- возникновение линии, которая идет от пупка к лобку – от одного до нескольких месяцев.
- после пересадки эмбриона тянет низ живота – от одного до нескольких месяцев.
Неприятные ощущение в груди чувствуют из-за того, что происходит сильный выброс прогестерона. Он случается только на ранних сроках беременности. Наиболее это заметно у тех, кто чувствует подобное перед началом менструации.
Небольшие выделения после процедуры могут напугать будущую маму, но они являются признаком того, что процедура прошла успешно. Дело в том, что закрепление зародыша влияет на разрушение небольших сосудов, что и провоцирует появление выделений. Заметьте, что у них не должно быть запаха, также при выделениях не должна повышаться температура и появляться зуд. В случае возникновения сильных выделений, зловонных, имеющих зеленый или серый цвет, обязательно нанесите визит своему медику. Это может говорить об отслоившемся плодном яйце.
Но даже все вышеперечисленные признаки не могут гарантировать, что женщина забеременела. Нередко они могут всего лишь предвещать начало месячных. Практически всегда пациентки и медики сморят на задержку менструации, анализы крови на ХЧГ и на результаты УЗИ.
К слову, показатели хорионического гонадотропина в этот период настолько малы, что даже самый хороший тест не сможет показать достоверный результат. Ждите результатов через 14 дней. Для этого можно использовать обычный тест, но желательно сделать анализ ХЧГ.
Почему могут не прижиться эмбрионы?
На самом деле матка может расценить зародыш как инородное тело, от которого в дальнейшем избавиться по многочисленным причинам. К таким причинам относят:
- Миома матки.
- Перенесенный аборт.
- Проблемы с толщиной эндометрия.
- Недостаток прогестерона.
- Генетические отклонения эмбриона.
Препятствовать успешному проведению процедуры может излишний вес, женщины старше 45 лет, проблемы с работой иммунной системы. Когда зародыш не приживается, то у женщины начинается обычная менструация.
Даже если процедура пройдет хорошо, то это вовсе не означает, что получиться доносить плод до срока. Чтобы не произошел выкидыш, после того, как эмбрионы будут перенесены при ЭКО потребуется прогестероновая поддержка. Она делается с момента взятия яйцеклеток и до 14 недель беременности. Только медик может рассчитать необходимую дозировку препарата, все это делается с учетом индивидуальных особенностей.
Зачастую прием медикаментов прогестерона нужно закончить ближе к 14-15 неделе, однако когда уровень выкидыша высок, то принимать придется дольше.
Зачастую используют следующие средства:
- Дюфастон – средство, которое нужно каждый день употреблять внутрь;
- Утрожестан – капсулы или ампулы для введения во влагалище, содержащие в своем составе прогестерон, полученный из природного сырья;
- Кранон – гель, который предназначен для введения во влагалище;
- Лютеин – выпускается в таблетках или свечах для введения во влагалище.
Поведение после процедуры
После процедуры нужно быть максимально осторожными. К своему здоровью нужно относиться бережно и придерживаться всех советов врача. Все это считается основными правилами после проведения процедуры, с помощью которых шансы на успешное закрепление и успешное вынашивание плода значительно возрастают.
Лечащий врач на консультации даст пациентке следующие рекомендации:
- После процедуры очень важно избегать физической активности, а также отказаться от выполнения домашних дел, нужен полный покой;
- Женщина не должна поднимать тяжести, так как это может повлиять на отторжение или перемещение зародыша.
- Женщине необходимо воздержание от половой жизни, обычно это занимает 14 дней или несколько месяцев. Срок сможет определить только врач, он будет смотреть на то, как развивается плод и какие показатели риска выкидыша.
- Наблюдать за показателями базальной температуры после проведения процедуры.
- Нужно избегать стрессовых и тревожных ситуаций.
- Уменьшить время за компьютером, отказаться от вождения автомобиля.
- Воздержаться от алкогольных напитков и курения.
- Не контактировать с больными ОРВИ.
- Не принимать горячие ванны.
- Прогуливаться на улице.
Диета
Как и в случае беременности, которая прошла натуральным способом, после подсадки эмбрионов огромную роль играет правильная диета. Итак, что самое важное:
- В рационе все должно быть максимально натуральное и свежее. Никаких продуктов с вредными добавками и консервантами быть не должно.
- В рационе необходимы мясные продукты и продуты, обогащенные белками в достаточных количествах.
- Также желательно употреблять как можно больше молочного, помните, что предпочтение нужно отдавать натуральных продуктам.
- Рацион после процедуры должен быть богатым на зелень,сухофрукты и овощи.
- Нежелательно употреблять в больших количествах свежие фрукты, все дело в том, что они нередко провоцируют проблемы с пищеварением.
- Пациентке необходимо употреблять около двух литров воды ежедневно. Желательно употреблять минералку без газа, натуральные соки, компоты без сахара.
- Нужно отказаться от сладких газированных напитков и также магазинных соков.
- Также обязательно нужно исключить из рациона колбасные изделия, сладкое, капусту и лук, консервы, грибы и кофеин. Все это принесет огромный вред.
- Во время выбора продуктов нужно учитывать состояние пациентки и ее заболевания.
Сегодня современная медицина подарила многим семьям надежду статьи родителями. Положительные результаты гарантированы если вы будете соблюдать все правила и будете верить в лучшее.
Источник
Для получения желаемого результата после ЭКО требуется регулярное отслеживание состояние зародыша. Опасные ситуации могут возникнуть также при различных патологиях органов малого таза будущей мамы. Регулярные анализы после переноса эмбриона значительно повышают шансы на нормальное течение беременности, обнаружение возможных отклонений в развитии плода.
Врачи утверждают, что анализы после переноса эмбриона следует сдавать не только через некоторое время, но и в день трансфера. Это дает возможность проследить, как изменяются показатели.
Завышенные результаты получают вследствие включения гормонов при терапии в подготовительный период ЭКО, при проведении пункции, трансфера эмбрионов. Заниженные результаты анализов после переноса эмбриона сигналят о возможном срыве протокола. В первом случае максимум через 2 дня результаты улучшатся, в чем можно будет убедиться, повторно сдав анализы. Во втором случае по назначению врача следует корректировать поддержку после подсадки эмбрионов.
Какие гормоны сдаются после трансфера эмбриона
Начиная со дня подсадки, на 3-5, 7-8, 14 дне есть возможность отслеживания уровня прогестерона и эстрадиола, которые влияют на удачный исход имплантации и нормальное течение беременности. На 14 день проводятся указанные обследования, а также ХГЧ, по уровню которого можно определить, наступила ли беременность.
В этой таблице представлены нормальные показатели гормонального фона на всех этапах беременности.
Исследование крови на бета-ХГЧ
Наиболее информативным показателем успеха ЭКО является анализ после переноса эмбриона крови на бета-ХГч (бета-частицы хорионического гонадотропина человека). Важность исследования заключается в следующем. Во время начала формирования зародыша развиваются оболочки, одной из которых является хорион, вырабатывающий ХГ. При отсутствии беременности анализ не покажет наличия ХГ.
Существует 2 исключения из общего правила:
1. Если женщина в последние дни принимала терапию гормоном.
2. В организме присутствует тяжелая патология – пузырный занос.
Трактовка результата анализов после переноса эмбрионов для будущей мамы не является неожиданностью, что исключает ошибку.
Подготовка перед сдачей анализов после подсадки эмбриона
Для точности результата исследования врачи советуют сдавать анализы утром. Отрезок времени между последним приемом пищи и забора крови не должен превышать 8 часов. Употребление кофе, чая, сладких напитков, газированной воды приведет к негативному результату. За неделю до предполагаемого дня взятия анализов после переноса эмбриона следует уделить особое внимание организации здорового питания пациентки.
Исследования для обнаружения патологий свертываемости крови
Для выявления отклонений свертываемости крови проводят мониторинг анализов. Рассмотрим основные из них.
Д-димер
Повышенный уровень показателя свидетельствует о серьезных проблемах с кровью. Фактор особенно важен для беременности в результате ЭКО. Контролировать Д-димер необходимо, если до посадки зародышей была обнаружена в крови мутация или патология. Кровь с повышенной густотой не сможет доставить внутриутробному ребенку нужное количество питательных веществ, что чревато гипоксией плода.
Обязательно посмотрите это видео. Девушка рассказывает, как она сдавала Д-димер при ЭКО:
Разжиженная кровь нередко провоцирует обильные кровотечения на первых месяцах беременности и во время родов. Некоторые врачи считают, что Д- димер имеет недостаточную информативность, и необходимы дополнительные анализы после переноса эмбрионов, чтобы уточнить возможные отклонения.
Факторы повышения Д- димера
Повышенный Д- димер после переноса эмбрионов вызывается рядом причин:
• Влияние лечения гормонами.
• Процесс трансфера эмбриона.
• Сгущение крови при беременности.
• Присутствие заболеваний в организме женщины.
Важно! Следует помнить, что нормальные показатели Д-димера при ЭКО не совпадают с общепринятыми цифрами, самолечение в данном случае может привести работу репродуктологов к отрицательному результату.
Дополнительные исследования
Для определения отклонений свертываемости крови проводятся также другие исследования:
• Гемостаз. Дает возможность определить, в каком функциональном состоянии находится система сворачивания крови;
• Уровень фибриногена. При свертывании крови фибриноген составляет основную массу кровяного сгустка. Повышение белка свидетельствует о реальной предрасположенности к тромбозу.
Ультразвуковое исследование
УЗИ является важным исследованием в протоколе ЭКО. Существуют 2 способа ультразвукового исследования: трансвагинальный и трансабдоминальный. В первом случае во влагалище вводится датчик, второй способ предполагает сканирование датчиком через стенку живота. Оба способа безопасны для беременной и плода.
Трансабдоминальный способ УЗИ диагностики пациентки при ЭКО.
Плодное яйцо, размеры которого очень малы, можно обнаружить на 15 день после перенесения эмбриона, если назначено УЗИ по особым показаниям. По этой причине в протоколах ЭКО ультразвуковое исследование для подтверждения наступившей беременности проводят на 21 ДПП. На этом сроке можно наблюдать закрепление в матке зародышей, определить особенности беременности (маточная, внематочная, многоплодная).
Руководствуясь результатами анализов после подсадки эмбрионов, врач имеет возможность составить последующий график ультразвуковой диагностики на оставшийся период беременности.
Ультразвуковой скрининг ЭКО
Ультразвуковой скрининг после переноса эмбрионов проводится на 11-13 неделе беременности и дает возможность установить, как развивается плод, существуют ли аномалии, соответствуют ли размеры нормам. В течение ближайших 3 дней проводится биохимический скрининг, включающий исследования крови на маркеры генетических патологий.
Ультразвуковой скрининг ЭКО нужно делать спустя 2-3 месяца после переноса.
Первый биохимический скрининг включает анализы после переноса эмбриона:
- На ХГЧ.
- Протеин плазмы А.
- Альфафетопротеин.
Скрининг 1 триместра выявляет риск развития болезни Дауна, синдрома Эдвардса и других патологий.
Заключение
Пациентки после переноса эмбрионов относятся к группе высокого риска недоношенной беременности, досрочных родов. Как пройдет беременность, каков будет ее исход, во многом зависит от этиологии бесплодия пациентки.
При адекватном реагировании врачей на результаты анализов после переноса эмбрионов среди огромного количества пациенток отмечается высокий процент благоприятного течения беременности, а также снижения количества родов при помощи хирургического вмешательства. Коррекция поддерживающего лечения, по медицинской статистике, предотвращает до 30% врожденных аномалий.
Источник