Перед сдачей анализа крови на прогестерон

Кровь на прогестерон

Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место — он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности. Именно поэтому прогестерон еще называют «гормон беременности». Нарушение образования прогестерона приводит к серьезным проблемам с женским здоровьем, диагностировать которые позволяет определение уровня прогестерона в крови.

Как образуется прогестерон

Надо сказать, что прогестерон не является чисто женским гормоном — это вещество вырабатывается и в организме мужчин. Однако у сильного пола прогестерон образуется в небольших количествах и не играет такой важной роли в деле продолжения рода, какую прогестерон демонстрирует у женщин. У женщин прогестерон в основном образуется в яичниках, вторым источником гормона являются надпочечники, однако количество гормона надпочечникового происхождения сравнительно невелико. У мужчин небольшие количества прогестерона вырабатывают надпочечники и мужские половые железы — яички.

Основным источником прогестерона у небеременных женщин является желтое тело — временное образование, которое формируется в яичнике каждый месяц на месте фолликула, в котором произошла овуляция. У беременных источником прогестерона являются желтое тело (на первых неделях беременности) и плацента (после 12-16-й недели беременности).

За что отвечает прогестерон

К важнейшим функциям прогестерона в женском организме относятся:

Подготовка половой системы (и прежде всего — матки) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, включая изменения структуры и функции внутренней оболочки матки (эндометрия) и снижение сократительной активности органа. Кроме того, прогестерон усиливает образование секрета в клетках слизистой маточных труб. Этот секрет служит питательной средой для яйцеклетки и облегчает ее перемещение в полость матки. Подобные изменения, связанные с действием прогестерона, в норме происходят в организме женщины ежемесячно, во второй половине менструального цикла.
Прекращение менструального цикла после наступления беременности. Этот эффект прогестерона препятствует отторжению имплантированного плодного яйца вместе со слизистой оболочкой матки в ходе месячных.
Гормональное сопровождение беременности, обеспечивающее нормальный рост и развитие плода, предупреждающее выкидыш и преждевременные роды.
Влияние на молочные железы, подготавливающее орган к секреции молока.

Помимо влияния на половую систему и молочные железы прогестерон участвует в регуляции артериального давления (повышает его), стимулирует накопление жидкости в тканях, повышает интенсивность образования кожного сала и выполняет целый ряд других функций.

Уровень прогестерона в крови у женщин

Поскольку вне беременности за образование прогестерона в основном отвечает желтое тело, которое формируется лишь во второй половине менструального цикла, уровень гормона в крови небеременной женщины не является величиной постоянной. Концентрация гормона сохраняется на низких уровнях в первой половине цикла, демонстрирует постепенный рост в периоде овуляции (примерно 14-й день цикла) и достигает своего максимума в середине второй фазы менструального цикла (примерно 21-23 день цикла), после чего снова снижается. Такой волнообразный характер изменения уровня прогестерона в крови объясняет, почему так важно сдавать кровь на прогестерон в определенные дни менструального цикла.

Если женщина забеременела, то в норме происходит значительное повышение уровня прогестерона, который затем сохраняется на высоких значениях в течение всего периода беременности и дополнительно увеличивается в конце беременности. Выраженное снижение уровня прогестерона в крови беременной женщины может быть признаком угрозы выкидыша или преждевременных родов, а также проявлением плацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плода и других вариантов патологии беременности.

Кровь на прогестерон когда сдавать

Направление на анализ для определения уровня прогестерона в крови выдается при:

Обследовании женщины с нарушениями менструального цикла (задержки месячных, маточные кровотечения).
Обследовании женщины по поводу бесплодия.
Обследовании женщины при подозрении на заболевание яичников.
Обследовании при появлении признаков угрозы прерывания беременности, а также при перенашивании беременности.
Обследовании мужчины при подозрении на заболевания яичек.
Обследовании пациента любого пола при подозрении на некоторые заболевания надпочечников и щитовидной железы.

Кровь на прогестерон как сдавать

Кровь для этого анализа берут из вены пациента, поскольку анализ проводится на сыворотке (жидкой части) крови, получить которую из пальца в необходимом количестве невозможно. Венозную кровь, как правило, берут из вены на руке (прокол вены делают на уровне внутренней поверхности локтя).

Как правильно сдавать кровь на прогестерон

Для того, чтобы правильно сдать кровь на прогестерон, необходимо выполнить ряд условий.

День сдачи анализа крови на прогестерон. Для получения максимально полезной информации, кровь для анализа на прогестерон у небеременных женщин должна быть взята в период, когда уровень гормона наивысший, то есть на 22-23 день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Если продолжительность цикла у женщины больше или меньше 28 дней, день сдачи анализа определяет лечащий врач. При нерегулярном менструальном цикле анализ может проводиться несколько раз в течение цикла. К мужчинам и беременным женщинам строгие требования по срокам сдачи крови на прогестерон не предъявляются — эти категории пациентов могут сдавать кровь на анализ в любой подходящий для них день.
Время сдачи анализа крови на прогестерон. Кровь для анализа на прогестерон должна быть взята после 8-12 часового голодания. То есть, в идеале, лаборант должен взять кровь утром натощак. Если кровь берется не в утреннее время, перед забором крови пациент должен в течение 6 часов воздерживаться от приема пищи (пить не запрещается) и в течение всего дня до сдачи крови избегать употребления жиров. Нарушение этого правила приведет к тому, что в сыворотке на момент анализа будет содержаться большое количество жиров, затрудняющих определение уровня прогестерона в крови.
Диета. Строго говоря, никакой диеты перед сдачей крови на прогестерон не требуется. Главное — не есть очень жирную пищу накануне исследования и сдать кровь для анализа натощак. Пить воду перед сдачей крови не запрещается.

Норма прогестерона в крови у женщин

При расшифровке результатов анализа крови на прогестерон необходимо учитывать пол, возраст пациента, показания к анализу, а также единицы измерения и нормальные пределы, используемые лабораторией. Только соблюдение всех этих условий позволяет получить полезную информацию из результата анализа крови на прогестерон, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься квалифицированный врач.

Ниже приводятся нормальные значения уровня прогестерона в крови у взрослых женщин и мужчин, используемые одной из крупнейших лабораторий Украины. Еще раз подчеркиваем, использовать эти значения для интерпретации результата анализа может только лечащий врач. В статье эти цифры приводятся только с ознакомительной целью.

Итак, нормальный уровень прогестерона в крови у мужчины составляет 0,2-1,4 нг/мл. Для женщин нормальные показатели варьируют в следующих пределах:

фолликулярная фаза (1-я фаза цикла) — 0,2-1,5 нг/мл;
овуляторная фаза (овуляция) — 0,8-3,0 нг/мл;
лютеиновая фаза (2-я фаза цикла) — 1,7-27,0 нг/мл;
постменопауза (через год и более после последней самостоятельной менструации) — 0,1-0,8 нг/мл;
I триместр беременности (до 12-й недели) — 11,2-90,0 нг/мл;
II триместр (13-26 неделя) — 25,6-89,4 нг/мл;
III триместр (27-40 неделя) — 48,4-422,5 нг/мл.

Автор: врач-гинеколог Антоненко Анна Владимировна

Источник

Прогестерон – стероидный женский гормон, вырабатываемый у обоих полов. Он влияет на менструальный цикл, эмбриональное развитие, артериальное давление, продукцию кожного сала, а также у мужчин воздействует на функцию простаты.

При появлении симптомов, которые свидетельствуют о повышении или понижении прогестерона, назначается анализ

У женщин прогестерон, главным образом, продуцируется в яичниках желтым телом, а во время беременности – плацентой. Главной его функцией является подготовка стенок матки к беременности, поэтому особое значение анализ на прогестерон играет именно в этот период. У мужчин гормон в минимальном количестве образуется в результате синтеза андрогенов и является их промежуточным продуктом.

Как изменяется уровень прогестерона на протяжении менструального цикла

Минимальное количество гормона характерно для первых дней месячных, рост показателя происходит до овуляции и ещё некоторое время.

Если оплодотворение не произошло, его уровень резко снижается. При наступлении беременности будет наблюдаться дальнейший его рост.

Для чего может понадобиться анализ на определение уровня прогестерона

Согласно физиологическим особенностям, период от овуляции до менструации длится 10 суток. При этом жёлтое тело выделяет много прогестерона, основной задачей которого является подготовка организма к беременности.

При уменьшении продолжительности этого периода эндометрий не претерпит физиологических изменений, обеспечивающих оплодотворение.

Подобные перемены могут стать причиной аборта. Именно проведение анализа крови на прогестерон позволяет установить наличие таких нарушений и сохранить беременность. Показанием к его определению может также быть:

проблема с зачатием при действующей овуляции;
индуцированная овуляция;
нарушение периодичности менструального цикла.

Какие факторы могут влиять на результат?

Прежде чем определиться, когда сдавать кровь на исследование, нужно обсудить с врачом вопрос о том, нет ли у девушки каких-либо обстоятельств, влияющих на уровень этого гормона в крови. Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных факторов, соотносимых с уровнем гормона:

несоблюдение правил подготовки к сдаче крови (половое сношение – выброс тестостерона повышает показатели прогестерона, употребление жирного мяса, куриных яиц, икры, множества молочных продуктов или гормональных препаратов);
болезненное состояние щитовидной железы;
патологии надпочечников или мочеполовой системы;
киста желтого тела;
температура тела выше 37 градусов;
индивидуальная особенность организма.

Loading…
Поделитесь с друьями!

Зачем и когда сдавать анализ на прогестерон

Основные показания — это планирование зачатия и беременность. Полученные результаты позволяют оценить состояние плода, плаценты, а также диагностировать риск развития самопроизвольного аборта. С помощью этого обследования можно определить переношенную беременность.

Обязательно необходимо сдавать анализ на прогестерон женщинам, имеющим в анамнезе выкидыши, нарушения функционирования эндокринных органов, или аутоиммунные заболевания.

Небеременным обследование проводят для:

определения особенностей овуляции;
выявления эффекта от проведения стимуляции овуляции;
оценки течения рака груди;
установления вида аменореи;
установления причины маточных кровотечений и проблем с зачатием;
диагностирования нарушений функционирования яичников;
изучения ановуляторных циклов.

Мужчинам, с помощью анализа, определяют причины бесплодия и проводят контроль его лечения.

Когда нужно?

Так как основная функция прогестерона — регуляция менструаций и обеспечение нормального цикла и зачатия, то и анализ назначают пациенткам:

имеющим сложности с зачатием и с диагностируемым бесплодием. Репродуктивная функция женщин напрямую зависит от этого гормона;
на первых неделях беременности и во 2-ом триместре, при нарушениях цикла (аменорее);
в период планирования беременности для прогноза её наступления. Если показатели отличаются от нормы, гинеколог сможет спрогнозировать вероятные осложнения. Например, если прогестерона недостаточно, возможен самопроизвольный выкидыш;
во время беременности, если наблюдается повышение АД и развиваются отеки;
во втором триместре для проверки состояния плаценты;
при всевозможных нарушениях месячного цикла;
при наличии симптомов опухоли или кисты яичников или при патологиях надпочечников;
при отсутствии овуляции.

Внимание! Перед климаксом также падает уровень прогестерона, что может привести к развитию рака шейки матки.
О нарушении нормы прогестерона служат следующие признаки:

боль в груди;
нарушения цикла;
маточные кровотечения различной интенсивности;
вздутие живота;
перепады настроения;
ожирение.

Как правильно подготовиться к анализу на прогестерон

Подготовка к исследованию позволяет получить точные результаты. Лучше сдавать анализ с 21 по 23 день менструального цикла, если он длится 28 суток. Забор крови должен проводиться натощак. Не рекомендуется проходить накануне сдачи такие обследования, как УЗИ, МРТ и рентгенография.

Сколько делается

Исследуемый материал — венозная кровь, она проверяться с помощью иммунохимического метода. Результат анализа обычно можно получить уже на следующий день, однако, иногда, его можно получить уже через час.

Расшифровка результата

Расшифровку должен проводить врач. Особенность исследования на прогестерон заключается в том, что оно проводится по-разному в зависимости от диагноза.
Если у женщины наблюдается аменорея, кровь придется исследовать 3 раза: на седьмой день после начала месячных, на четырнадцатый и на двадцатый.

Таким образом проще проследить динамику концентрации гормона и определить его норму для конкретной женщины. Обычно пациенткам с такого рода патологией рекомендуется заполнять дневник цикла.

В среднем норма соответствует:

в период созревания яйцеклеток — 0,30 нмоль/л — 2,23 нмоль/л;
в овулярной фазе — 0,48 нмоль/л — 9,41 нмоль/л;
в лютеиновой — 6,99 нмоль/л — 56,63 нмоль/л.

Особенность! Баланс прогестерона особенно важен для организма. Дефицит негативно сказывается на репродуктивной функции.

Если количество гормона норме не соответствует, значит в организме может наблюдаться:

колебания гормонального фона;
наступление климакса;
возрастание риска кровотечения из матки;
патологии эндокринной системы.

Повышенные показатели фиксируются при:

беременности;
снижении работоспособности почек;
аменорее;
патологии плаценты;
кисте желтого тела.

Высокий прогестерон может сопровождаться такими дискомфортными симптомами, как хроническая усталость, мигрени, падения зрения, акне, межменструальные кровотечения.

Снижается уровень гормона при:

переношенной беременности;
угрозе самопроизвольного выкидыша;
воспалительном процессе в гинекологических органах;
отставании развития плода от нормы;
лечении некоторыми медикаментозными препаратами.

Низкое значение оказывает также большое влияние на общее состояние и эмоциональную область:

вызывает апатию и мышечную слабость;
снижает либидо;
способствует развитию кист и опухолей яичников.

Дефицит может стать причиной обильных и болезненных месячных, сильнейших мигреней, появления раздражительности и эмоциональной лабильности.

Как правильно сдать анализ на прогестерон

Необходимо:

чтобы с момента последнего употребления пищи прошло хотя бы 6 часов;
в течение суток перед будущей процедурой отказаться от острых, солёных, жирных блюд, спиртосодержащих напитков, чая и кофе;
избегать половых контактов, перегрузок эмоционального и физического характера;
не принимать лекарств;
не курить хотя бы 2 часа до момента сдачи крови.

Планирование беременности

Исходя из выше написанного, становится понятно, как важно знать норму прогестерона у женщины при планировании беременности. Если у пары не получается завести ребенка, в 30 % случаев причиной является мужчина, поэтому прежде чем начать обследование женщины, надо убедиться в отсутствии патологии мужской спермы.

Важно знать, на какой день цикла сдавать прогестерон. Для этого необходимо измерять базальную температуру с первого дня цикла. Она должна быть в лютеиновую (прогестероновую) фазу выше минимум на 0,6 °C, чем в первую фолликулярную (эстрогеновую). Сдавать прогестерон необходимо не раньше 4 или 5 дня с подъема базальной температуры. За всю вторую фазу идеально бы было сдать его три раза. Норма прогестерона у женщин в это время от 7,02 до 56,83 нмоль/л и выше, а в моче прегнандиола 3 мг в сутки. Тогда можно сказать, что функция желтого тела достаточная.

Программа обследования женщины при бесплодии широкая, сюда входит и исследование гормонального фона, биопсия эндометрия, УЗИ и ренгенологическое обследование, лапароскопия, но сегодня тема статьи — роль прогестерона, как сдавать правильно женщинам и в какой день цикла, его норма и патология.

Как привести уровень прогестерона в норму

При снижении величины гормона может применяться:

Подкожное или внутримышечное введение 1%, 2% или 2,5% прогестерона. Проводится процедура под чётким контролем лечащего врача во второй половине цикла. Запрещается резко отменят препарат, а также уменьшать или увеличивать дозировку. Объясняется это тем, что подобные действия могут спровоцировать гормональный сбой в женском организме.
Пероральный приём таблетированных средств. На первой строчке популярности располагается такой препараты как Дюфастон. Положительным моментом в данном случае считается то, что он не приводит к появлению побочных реакций.
Пероральное или вагинальное применение Утрожестана. Недостатком считается то, что приём таблеток может стать причиной появления головокружения.

Основные функции прогестерона

Главными функциями гормона в женском организме во время беременности являются:

подготовка эндометрия матки к имплантации яйцеклетки после оплодотворения;
выработка достаточного количества питательных веществ для развития имплантированной яйцеклетки;
подавление активности сокращения мускулатуры матки с целью снижения реакции отторжения имплантированного плодного яйца;
стимулирование секреции слизистой оболочки фаллопиевых труб, необходимой для питания оплодотворенной яйцеклетки во время ее движения по фаллопиевым трубам до имплантации в матку;
влияние на развитие долек и альвеолярных ходов для пролиферации альвеолярных клеток, что готовит их к ответу на действие пролактина для секреции грудного молока;
блокирование лактации во время беременности.

Также прогестерон, наряду с эстрогенами, отвечает за регулирование менструального цикла. При резком снижении в конце цикла содержания этих гормонов матка начинает выделение менструальной крови. У здоровых небеременных женщин в большом количестве секреция гормона наблюдается только во второй половине овариального цикла. За то, сколько гормона в это время синтезируется, отвечает желтое тело.

Расшифровка анализа на прогестерон

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что результаты исследования на гормон у одного и того же человека могут быть разными.

Отклонения будут незначительными, спровоцированные они обычно различными методами исследования и степенью современности оборудования, которое используется.

Нома прогестерона
У мужчин	0,28 — 1,22 нг / мл
У представительниц слабого пола детородного возраста	0,15 — 25,6 нг / мл, все будет зависеть от фазы цикла
У девушек до 18 лет	0,15-28 нг / мл
При приеме КОК	0,34 — 0,92 нг / мл
При климаксе	0,73 нг / мл
В период вынашивания ребенка	11,2 — 422 нг / мл, все будет зависеть от триместра

Пониженный прогестерон

При снижении уровня прогестерона в первом триместре беременности возникает высокий риск выкидыша, иногда наблюдается нарушение развития плода, перенашивание.

Подавлять процесс выработки прогестерона может применение некоторых лекарств, воспалительные заболевания половых органов в хронической форме течения.

Повышенный прогестерон

Повышение количества гормона у беременных может спровоцировать:

чрезмерное увеличение массы тела;
формирование конкрементов в жёлчном пузыре;
нарушения работы органов пищеварительного тракта, которые будут проявляться в виде запора;
метеоризм.

При увеличении количества гормона можно заподозрить:

присутствие новообразования;
сбой функционирования надпочечников;
синдром нарушения всех функций почек;
нарушение менструального цикла;
проблемы с плацентой.

Независимо от ситуации, нужно обратиться к доктору, пройти необходимые обследования и сдать анализы.

Пониженный прогестерон

На ранних сроках беременности дефицит гормона повышает вероятность выкидыша. К снижению концентрации прогестерона может приводить задержка внутриутробного развития плода, недостаточность функции плаценты, переношенная беременность.

Пониженный уровень гормона отмечается при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла. К снижению прогестерона после овуляции может приводить прием некоторых препаратов или хронические воспалительные патологии внутренних половых органов. При первичном или вторичном гипогонадизме также отмечается дефицит гормона.

Почему дефицит прогестерона имеет негативные последствия для женского организма?

Так как данный гормон имеет большое значение в нормальном функционировании женского организма, существует ряд последствий, которые могут произойти.

Прежде всего, следует сказать о том, что если женщина не беременна, то недостаточное количество прогестерона может привести к бесплодию. Это связано с тем, что яйцеклетка не может прикрепиться к матке.
Если женщина находится в состоянии вынашивания ребенка, то недостаточное количество прогестерона в ее организме может привести к тому, что случится выкидыш.

Предменструальный синдром

Также у женщин с недостаточной лютеиновой фазой может быть предменструальный синдром. Он проявляется повышенной раздражительностью, плаксивостью, отеками лица, рук, вздутием живота, запорами, головной болью, повышенным давлением. Все эти симптомы или один из них появляются за 10 или меньше дней до менструации и исчезают с началом ее. Теорий возникновения много (наследственные, психосоматические, аллергические, повышение пролактина, АКТГ, гиперэстрогения, недостаток магния, цинка, аскорбиновой кислоты, В6 и так далее), но при обследовании таких женщин часто выявляется гипофункция желтого тела.

На какой день цикла сдавать прогестерон в этом случае? Исследование должно проводиться в обе фазы цикла. Подробнее описано ниже.

Как следует подготовить свой организм?

Перед тем, как сдать анализ на прогестерон, нужно подготовиться к обследованию:

За пару недель до проведения теста следует отказаться от приема лекарственных средств, которые влияют на показатель прогестерона. В случаях, когда состояние здоровья пациента не позволяет ему отказаться от приема определенных препаратов, но при этом они оказывают влияние на значение исследуемого материала, необходимо предоставить названия этих средств в лабораторию.
Непосредственно перед сдачей анализа, а именно не позднее, чем за 10-12 часов, следует отказаться от употребления напитков, которые содержат алкоголь. Также рекомендуется сдавать кровь на голодный желудок. Поэтому забор материала происходит в утренние часы. Кроме этого, не стоит курить и заниматься спортом. Необходимо отказаться от любых физических нагрузок.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник