Перед анализом крови на тестостерон
Анализ на уровень тестостерона — один из важнейших показателей мужского здоровья. Читайте о правильной подготовке к анализу, его интерпретации и дополнительных гормональных обследованиях, повышающих точность диагностики.
Правила подготовки к анализу на уровень тестостерона
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Важно! Лаборатория может отказать в анализе в 2 случаях:
- Прием любой пищи (даже чай) перед обследованием. Забор крови должен проходить не менее 8 часов после последнего приема пищи.
- Позднее обращение. Анализ сдают до 11 часов в специализированной лаборатории, и до 9 утра в обычной больнице.
Во всех остальных случаях кровь будет взята. Ответственность за точность анализа лежит на пациенте. Чтобы результат был корректным, не желательны следующие действия:
- Проведение УЗИ, рентгена, ФЛГ, физиотерапевтических процедур, ректального обследования накануне. Следует сутки подождать.
- Прием лекарств (особенно гормональных). Нужно их отменить и через 2 недели сдать анализ на тестостерон.
- Тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя, никотина, жирной пищи за день до исследования.
Для анализа используется кровь из вены. Определяют тестостерон методом ИФА (иммуноферментный анализ). К взятой крови добавляют меченый реагент, специфически связывающийся только с этим гормоном (по принципу ключ-замок), далее происходит окрашивание. По интенсивности окраски определяют количество нужного вещества. Метод точный, ошибки исключены. Если только не вмешается человеческий фактор, способный исказить результат.
Фракции тестостерона: общий, свободный, биодоступный
Тестостерон, циркулирующий в крови человека, имеет свободное и связанное состояние.
Свободный тестостерон. Самая активная форма гормона, определяющая индивидуальные мужские признаки. На долю свободного тестостерона приходится около 2 % от общего содержания гормона.
Связанный тестостерон. Такой тестостерон связан с белками. Выделяют две формы гормона:
- Связанный с глобулином (ГСПГ) — около 44% от общего числа тестостерона. Это самая прочная связь, поэтому такой тестостерон неактивен. Именно за счет связи с ГСПГ может снижаться доля свободного тестостерона.
- Связанный с альбумином — около 54% от общего числа тестостерона. Связь эта слабая, легко распадается, поэтому такой тестостерон считается активным. За счет данной формы гормона происходит быстрое пополнение свободного тестостерона.
Под понятием общий тестостерон понимают сумму трех форм гормона — свободную + связанную с ГСПГ + связанную с альбумином.
Свободный и связанный с альбумином тестостерон называют биодоступным, обладающий биологической активностью.
Когда сдавать свободный тестостерон мужчине?
Если анализ на общий тестостерон показал нормальный уровень гормона, но жалобы на характерные симптомы андрогенодефицита присутствуют, то исследуют фракцию свободного тестостерона. Имеются 2 причины данной ситуации:
- Нормальный уровень общего тестостерона может быть обеспечен за счет увеличения неактивной (связанной с ГСПГ) формы.
- Несоответствие норме соотношения мужских и женских половых гормонов (уровень тестостерона в норме, уровень эстрогенов — повышен).
Дополнительные гормональные показатели
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
На показатель свободного тестостерона влияет концентрация ГСПГ. Связь прямая: при увеличении ГСПГ, уровень свободного тестостерона снижается. Повышение связывающего белка вызвано возрастным угасанием половой функции и рядом заболеваний: гипертиреоз, цирроз, прием препаратов, сахарный диабет. Выявляют данный показатель редко: показателей общего и свободного тестостерона бывает достаточно. Лишь в случаях, когда общий тестостерон в норме, а жалобы присутствуют, тогда ГСПГ входит в показатели гормонального фона.
Гонадотропные гормоны (ЛГ и ФСГ)
Два гормона центральной нервной системы, вырабатывающиеся в мозге (гипофизе), стимулируют выработку тестостерона и влияют на его показатели. Это — лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
Снижение концентрации этих гормонов говорит о нарушении функции гипофиза или гипоталамуса. Одновременное снижение тестостерона, ФСГ и ЛГ свидетельствует о вторичном гипогонадизме. Нормальный или повышенный уровень ЛГ и ФСГ и низкий тестостерон говорит о первичном гипогонадизме.
Дигидротестостерон (ДГТ)
Дигидротестостерон образуется из свободного тестостерона при помощи фермента (5-альфа-редуктазы). Это самая активная форма тестостерона (активнее, чем свободный тестостерон). Снижаться ДГТ может в двух случаях: при недостатке фермента или снижении тестостерона. ДГТ входит в комплексную оценку гормонального статуса для постановки более точного диагноза.
Эстрадиол
Эстрадиол у мужчин — половой гормон, оказывающий противовес тестостерону. Повышение его концентрации ведет к снижению тестостерона. При обследовании выявляют соотношение общего тестостерона к этрадиолу. Этот показатель должен быть выше 10.
Интерпретация результатов гормонального обследования
Предварительный вывод о результате анализа пациент может сделать сам. Уровень тестостерона может измеряться в разных величинах (нмоль/л, нг/мл, пг/м), что зависит от клиники и ее тест-системы.
Таблица 1 — Показатели уровня тестостерона разной фракции у мужчин.
Низкий уровень тестостерона
Снижение показателей общего тестостерона за счет его свободной фракции с характерными симптомами половой недостаточности называют гипогонадизмом.
Гипогонадизм бывает первичный и вторичный. Первичная форма встречается при патологии самих половых органов, а вторичная — при патологии головного мозга.
С целью постановки точного диагноза нужно обратиться к специалисту и исследовать гормональный спектр. В него входят андрогенный статус (общий, свободный тестостерон, связанный с глобулином и альбумином), ЛГ, ФСГ, пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ) и эстрадиол. Гормональный статус позволяет врачу поставить более точный диагноз и подобрать необходимое лечение.
Высокий уровень тестостерона
Высокий уровень половых гормонов может указывать на опухоли с гормональной активностью (опухоли гипофиза, коры надпочечников). При этом у мужчины наблюдается выраженное проявление мужских половых признаков.
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник
Тестостерон — главный половой гормон мужчин, однако он вырабатывается и у женщин — правда, не в столь значительных количествах. Этот гормон выполняет ряд важнейших функций, в частности — регулирует мужскую фертильность и отвечает за половое созревание. Изменение уровня этого гормона и у женщин, и у мужчин может говорить о ряде серьезных нарушений, поэтому анализ на тестостерон представителям обоих полов назначают достаточно часто.
Что такое тестостерон и когда необходимо сдать кровь на анализ уровня гормона
У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках, у женщин — в яичниках и коре надпочечников. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков и нормальное функционирование половой системы, синтез белка и настроение, а также за рост костей и мышц (в подростковом возрасте).
В крови тестостерон присутствует в свободном и связанном с белками состоянии. Лишь около 2% приходится на свободный тестостерон. 44% тестостерона в человеческом организме связано с глобулином (ГСПГ), а 54% — с альбумином или другими белками.
Как правило, для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, и если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на ГСПГ.
Показаниями для проведения анализа на тестостерон являются:
- бесплодие;
- опухоли надпочечников;
- ожирение;
- остеопороз;
- угревая сыпь;
- у мужчин: эректильная дисфункция, гипогонадизм, снижение либидо, хронический простатит, остеопороз, синдром Клайнфельтера;
- у женщин: нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, невынашивание беременности, поликистоз яичников, адреногенитальный синдром, опухоли яичников, эндометриоз.
Подготовка к сдаче крови
Обычно направление на анализ тестостерона дает гинеколог, андролог, эндокринолог или репродуктолог. Чтобы результаты анализа на уровень тестостерона были точными, нужно заранее подготовиться к исследованию.
Нельзя сдавать кровь на тестостерон в течение суток после УЗИ, флюорографии или рентгена, а также физиотерапевтических процедур и ректального обследования. Врача следует предупредить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и препараты для местного применения — например, гели и мази. Если речь не идет о сохранении здоровья и отмена препарата не грозит серьезными проблемами, прием этих средств лучше временно приостановить. Сдавать кровь на тестостерон можно через 2 недели после прекращения приема гормональных средств.
За сутки до сдачи анализа рекомендовано воздержаться от любых физических нагрузок, употребления спиртного и курения, а также жирной пищи. Кровь на тестостерон сдается строго натощак, утром (до 11 часов) — именно в этот период уровень тестостерона самый высокий.
Женщины должны сдавать кровь на тестостерон примерно на 6–7 день менструального цикла.
Процедура забора биоматериала
Для проведения анализа на тестостерон берется кровь из вены. Забор крови осуществляется квалифицированным специалистом в лаборатории. Для этого используется одноразовый шприц. Обычно пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, поскольку объем крови, необходимой для проведения данного исследования, очень невелик.
Интерпретация результатов анализа крови на тестостерон
Принцип расшифровки результатов анализа почти всегда заключается в сравнении данных анализа пациента с референсными величинами, то есть нормой. Стоит иметь в виду, что единицы измерения в разных клиниках варьируются. Так уровень тестостерона может приводиться в нмоль/л, нг/мл, пг/мл.
Обычно в бланках результатов анализа указываются нормативные величины в используемых клиникой единицах измерения, что позволяет пациенту сделать предварительный вывод о результатах анализа. Однако стоит понимать, что не всегда отклонение от нормы является следствием патологических процессов. Имеют место и физиологические колебания. Например, максимальная концентрация андрогенов (в том числе тестостерона) наблюдается ранним утром, после чего уровень начинает снижаться, достигая минимума в вечерние часы. Имеет место и циркадный ритм синтеза тестостерона: весной уровень этого гормона максимален, а зимой минимален. Кратковременные скачки концентрации могут наблюдаться по причине стресса, депрессии, после обильного приема пищи, серьезной физической нагрузки (что приводит к кратковременному повышению уровня тестостерона в крови). Такие колебания являются нормой.
Норма содержания тестостерона у женщин и мужчин
Нормальные показатели тестостерона в сыворотке крови изменяются в разных возрастных группах:
- мальчики/мужчины до 18 лет: от 0,2 нмоль/л до 37,67 нмоль/л;
- мужчины от 18 до 50 лет: от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л;
- мужчины старше 50 лет: от 5,41–19,54 нмоль/л;
- девочки/женщины до 18 лет: от 0 до 4,73 нмоль/л;
- женщины старше 18 лет: 0,31–3,78 нмоль/л;
- беременные: 3–4-кратное увеличение нормы содержания гормона;
- женщины в период постменопаузы: 0,42–4,51 нмоль/л.
Уровень гормона повышен
Иногда высокий тестостерон не говорит о наличии серьезных патологий. У женщин ГСПГ повышается при приеме оральных контрацептивов и во время беременности. У обоих полов наблюдается высокий ГСПГ в случаях приема лекарств от эпилепсии и при гипертиреоидизме. Чаще всего повышенный уровень тестостерона сигнализирует о проблемах со здоровьем.
У женщин высокий тестостерон может указывать на генетические нарушения, гиперфункцию коры надпочечников, опухоли и другие патологии яичников, миому матки, эндометриоз, нарушения в работе гипофиза.
У мужчин повышенный тестостерон говорит о заболеваниях печени, раке простаты, гиперплазии коры надпочечников, заболеваниях, при которых организм теряет восприимчивость к андрогенам, cиндроме Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм), опухолях гипофиза. Тестостерон повышается и при приеме стероидов.
Уровень гормона понижен
У мужчин снижение уровня тестостерона может быть связано с возрастными изменениями, и это вполне вписывается в норму. Но если уровень значительно понижен в сравнении со средними показателями определенной возрастной группы, это может указывать на наличие цирроза печени, гормонального дисбаланса, сахарного диабета, дисфункции яичек, заболеваний гипоталамуса и гипофиза. Пониженный уровень ГСПГ наблюдается также при ожирении, гипотиреоидизме и избытке андрогенов. Следует также отметить, что к понижению тестостерона может привести нездоровый образ жизни: курение, прием алкоголя и наркотиков, увлечение вредной едой, а также ослабление организма после болезни и длительное воздержание. У больных с синдромом Дауна тоже часто отмечается нехватка тестостерона.
Для женщин недостаток тестостерона — не столь грозный знак. Обычно уровень этого гормона заметно снижается с началом менопаузы. Но слишком низкий тестостерон может также говорить о почечной недостаточности. Кроме того, прием некоторых медикаментов может вызвать понижение уровня этого гормона — в первую очередь это относится к глюкокортикоидам, опиоидам и кетоконазолу.
В нашем организме, как и в природе вообще, все сбалансированно. И изменения в любую сторону — явный признак проблем со здоровьем или недостатков образа жизни. Более того, сам по себе дефицит или избыток тестостерона может очень сильно испортить здоровье. Слишком высокий уровень этого гормона приводит к появлению угрей и облысению, психологическим расстройствам вплоть до депрессии с суицидальными мыслями, бесплодию, заболеваниям сердца и сосудов, половым расстройствам.
Нехватка тестостерона также опасна — она чревата сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитием ожирения и других эндокринных нарушений, остеопорозом, различными психоэмоциональными расстройствами и проблемами в половой сфере.
Анализ крови на уровень тестостерона — точный диагностический метод, который позволит доктору определить корень проблемы и назначить правильное лечение.
Источник
Изменение уровня гормонов в крови (как падение, так и избыток) вызывает серьезные последствия. Тестостерон отвечает за половое созревание и дальнейшую сексуальную активность, помогает парням приобрести спортивный вид и накачать мышцы. Важно периодически делать анализы, чтобы проверять уровень гормона для своевременной реакции на отклонение от нормы.
Цель сдачи анализа на тестостерон
Мужской половой гормон вырабатывается у всех людей, но норма для женщин значительно меньше. Сдача анализов на тестостерон призвана установить количество вещества в организме. Тест покажет патологии половой системы и ряда других органов.
Высокий уровень андрогена у мужчин не обязательно говорит о повышенной сексуальности и мужественности. Это сигнал о наличии заболеваний печени или образовании опухоли предстательной железы.
Болезни, которые маркирует низкий показатель гормона:
- диабет;
- патология щитовидной железы;
- проблемы с гипофизом;
- цирроз печени.
Заболевания, для которых характерен повышенный тестостерон у женщин:
- синдром поликистозных яичников;
- миома матки;
- образование опухоли на яичниках.
Недостаток гормона в крови у мужчины становится причиной появления проблем с сердечно-сосудистой системой.
Показания к тестированию
Рекомендовать стандартную сдачу анализа на андрогены врач может по ряду причин в зависимости от возраста и пола пациента. Подросткам-юношам тест необходим во время активного роста для контроля правильного формирования половых признаков.
Для мужчин
Основные показатели для назначения анализа:
- проблемы с потенцией;
- поздняя или ранняя эрекция;
- бесплодие (невозможность зачать ребенка более года при активной половой жизни без предохранения).
Другие ситуации, когда рекомендуется диагностика:
- снижение полового влечения;
- хронические воспаления предстательной железы;
- сильная угревая сыпь;
- травмы яичек;
- лишний вес, ожирение.
Синтез андрогена у мужчин происходит в семенниках. От количества гормона зависит возможность зачать ребенка.
Для женщин
Показания к назначению анализа:
- нерегулярные менструации или их отсутствие;
- бесплодие;
- прерывающиеся беременности;
- интенсивный рост волос на лице, теле;
- низкий тембр голоса;
- длительное употребление гормональных препаратов и антидепрессантов.
Мышечная слабость, снижение либидо и проблемы с памятью появляются из-за снижения выработки гормона надпочечниками и яичниками. При синтезе тестостерона вырабатываются эстрогены. Эти вещества отвечают за женственность, половое созревание и возможность выносить здоровое дитя.
Анализ показывает проблемы с работой гипофиза, что отрицательно сказывается на репродуктивной функции.
Формы тестостерона в организме
Гормон относится к группе андрогенов и находится в трех состояниях:
- Свободный. 4 % от общего объема.
- Активный. 20–40 %. Вещество связано с альбумином. Это белок, который поддерживает кровяное давление и служит важным резервом аминокислот.
- Неактивный. 50–70 %. Андроген, связанный с глобулином. Этот белок транспортирует вещества по организму, образует важные компоненты системы свертывания крови и содержит антитела.
Методы определения уровня полового гормона
При необходимости пройти тестирование врач выписывает направление на проверку общего тестостерона. В случае выявления серьезных отклонений доктор назначает анализы свободной, активной и неактивной фракции гормона.
Общего
Определение уровня половых гормонов зависит от метода исследования. Лаборанты для подсчета общего тестостерона используют РИА. Результат не покажет содержание отдельных фракций андрогена. При отклонении от нормы врач отправит сдавать дополнительные анализы для конкретизации состояния пациента.
Свободного
Специалисты в лабораториях определить точный уровень свободного тестостерона не могут. Корректный анализ делают методом равновесного диализа. Это трудоемкий способ, который применяется только с научными целями.
Для исследований клиники используют РИА или метод ультрафильтрации. Некоторые лаборатории производят анализ свободного андрогена расчетом по формуле. Андрогенный индекс – это простой малоинформативный способ, который практически не используется.
Где можно пройти проверку гормонального фона
Гражданин Российской Федерации может сдать анализ на тестостерон в любой частной или государственной лаборатории: различаются методы исследования и цены. Стоимость теста зависит от уровня клиники, технических возможностей лаборатории.
При обращении в государственное учреждение потребуется направление на анализ крови на тестостерон от врача. Частные клиники оказывают платные услуги и принимают биоматериал у всех желающих пройти обследование.
Процедура сдачи анализа на тестостерон
Врач предупредит, что пациент обязан выполнить подготовку перед забором биоматериала. Если мужчина проигнорирует рекомендации, результат исследований будет искажен.
Подготовка
Правила, которые соблюдает пациент перед сдачей анализа на тестостерон:
- В течение двух недель не принимайте препараты с гормонами. Не используйте гормональные мази.
- После ультразвукового исследования, флюорографии, рентгена, физиопроцедур и ректального обследования до сдачи биоматериала выждите не менее суток.
- В течение суток до забора крови избегайте физических нагрузок, употребления алкоголя и жирной пищи.
- Сдавайте тест натощак.
- Женщины сдают кровь на 6–7 день цикла.
Уровень гормона связан с циркадными ритмами, поэтому правильно сдавать тестостерон в течение 2 часов после пробуждения, но не позже 11:00. Утренний сбор крови даст корректный результат.
Забор биоматериала
Сдача крови осуществляется в условиях лаборатории. Биоматериал берется из вены одноразовым шприцем. Пациенты не испытывают дискомфорта при процедуре — для проведения исследования хватает малого объема крови.
Факторы, влияющие на уровень гормона в крови
Параметры, которые повышают содержание андрогена:
- употребление животных жиров;
- витамин D – чем больше времени проводит человек на солнце, тем выше уровень андрогена;
- час дополнительного сна увеличивает содержание гормона на 10–15 %;
- занятия спортом – влияет количество задействованных мышц и продолжительность тренировки.
Факторы, которые понижают содержание гормона:
- употребление алкоголя;
- курение;
- стрессы;
- возраст;
- высокий уровень глюкозы;
- прием лекарств;
- хромосомные отклонения.
Взрослый мужчина для поддержания нормального уровня андрогена должен соблюдать принципы правильного питания, получать положительные эмоции и вести здоровый образ жизни. Высокое содержание тестостерона сохраняется до 50 лет.
Нужно ли повторное тестирование
Есть причины, которые влияют на уровень тестостерона в организме. До начала заместительной терапии врач обязан убедиться в корректности результатов теста.
Правильно повторно сдать анализы на тестостерон в клинике, где сделано предыдущее исследование крови. Методы подсчета различаются в зависимости от лаборатории. Обозначение тестостерона в анализах: нмоль/л, нг/мл, пг/мл – это еще один повод обратиться в ту же клинику для пересдачи теста.
Видео
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
0 человек ответили
Спасибо, за Ваш отзыв!
человек ответили
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник