Перед анализом крови на холестерин

Большинство из нас полагает, что холестерин наносит организму только вред, способствуя развитию атеросклероза. Примерно с середины XX века в мире развернулась такая активная «антихолестериновая кампания», что, казалось бы, вопрос о пользе этой субстанции был снят окончательно. На самом же деле без холестерина наш организм не мог бы нормально функционировать.

Контроль уровня холестерина в крови важен для прогнозирования рисков развития ишемического поражения сердца и атеросклероза сосудов. Что показывает анализ?

Холестерин (холестерол) в биохимическом анализе крови: обозначение и норма содержания

Холестерин, или холестерол, – это органическое соединение, которое согласно существующей классификации относится к высшим спиртам. Оно входит в состав клеточных мембран человеческого организма, необходимо для синтеза гормонов, участвует в обмене жиров и витаминов.

Конрад Блох, Майкл Браун, Джозеф Л. Голдстайн, Феодор Линен – в разные годы эти выдающиеся ученые стали обладателями Нобелевской премии по физиологии и медицине за изучение холестерина.

Вопреки распространенному представлению о том, что основное количество холестерина мы получаем с пищей, большая часть этого вещества синтезируется в организме. По некоторым данным, до 70–80% всего холестерина производится клетками печени, кишечника, коры надпочечников, кожи и других органов. Самую важную роль в этом процессе играет печень. Всего в организме синтезируется около 1000 мг холестерина в сутки, а извне (в зависимости от характера питания) мы получаем порядка 300–500 мг.

Синтезированные или полученные с пищей молекулы холестерина должны доставляться к органам током крови. Однако холестерин в чистом виде не растворяется в воде, а значит – в крови, что делает невозможным его перемещение по сосудам. Эта проблема решается взаимодействием соединения с особыми белками-транспортерами с образованием хорошо растворимых комплексов. Последние называют липопротеинами, и в анализе крови на холестерин измеряется именно их содержание.

Липопротеины делятся на следующие группы:

липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – так называемый «хороший» холестерин. В этих комплексах одна молекула холестерина переносится четырьмя молекулами белка. «Хороший» холестерин задействован в строительстве клеточных мембран, синтезе гормонов, обмене витамина D. Из него в печени вырабатывается желчь, которая необходима для переваривания жиров. Кроме того, именно ЛПВП избавляют организм от той разновидности холестерина, который оседает на стенках сосудов.
липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин. В этих комплексах соотношение молекул холестерина и белка примерно 50:50. Как правило, «плохой» холестерин мы получаем с пищей, и именно он оседает на стенках сосудов. Если ЛПНП принимают участие в постройке клеточных мембран, то клетки быстро стареют: снижается их чувствительность к биологически активным веществам и проницаемость мембран. Но, несмотря на большое количество негативных характеристик, ЛПНП тоже необходимы: они нейтрализуют опасные для организма токсины, обеспечивая иммунный ответ.
липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – комплексы, в которых на одну молекулу белка приходится четыре молекулы холестерина. Это наиболее опасная форма холестерина, которая также откладывается на внутренних стенках сосудов, образуя так называемые холестериновые бляшки, являющиеся одной из причин атеросклероза.

Общее содержание холестерина в крови складывается из трех показателей: ЛПВП + ЛПНП + ЛПОНП. От соотношения этих трех слагаемых во многом зависит состояние организма человека.

Именно поэтому в бланке биохимического анализа крови выделяется четыре строки: общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП и триглицериды (то же, что ЛПОНП).

В анализах используются разные единицы измерения уровня холестерина. На бланке можно увидеть следующие обозначения: мг/100 мл, мг%, мг/дл или ммоль/л. Первые три – это фактически одно и то же. Последняя же может быть рассчитана путем умножения значения, выраженного в любой из первых трех единиц измерения, на коэффициент 38,6.

Исследователи отмечают, что к развитию атеросклероза не всегда приводит избыток «плохих» форм холестерина. Причиной заболевания может стать и недостаток липопротеинов высокой плотности, которые способны очищать сосуды от бляшек.

Когда же необходим анализ на содержание холестерина в крови и как он проводится?

Подготовка и сдача крови на анализ уровня холестерина

Врачи обычно направляют пациентов на данное исследование при подозрении на патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек, на эндокринные нарушения.

Подготовка

Кровь берут из вены. Анализ надо сдавать натощак (но при этом голодание не должно продолжаться более 14 часов). По этой причине чаще всего кровь на холестерин сдают утром. Накануне пациенту необходимо воздержаться от приема жирной пищи и от слишком активных физических нагрузок: после занятий спортом, особенно на улице, в крови может повыситься содержание ЛПВП, что исказит результаты анализа.

Если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием или принимаете лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу. Например, прием оральных контрацептивов и мочегонных препаратов повышает концентрацию ЛПНП, а прием эстрогенов понижает общий холестерин. Учитывая все эти моменты, врач даст рекомендации, как именно лучше подготовиться к сдаче крови.

Как сдавать кровь на анализ

Многие пациенты опасаются боли во время забора крови из вены. Но эти ощущения во многом связаны с психологическим настроем. Специалисты советуют по возможности прийти в лабораторию пораньше, чтобы не сидеть в очереди. После того, как пациент сдал кровь, стоит сразу выйти на воздух – это наверняка заставит человека почувствовать себя лучше.

Как правило, результаты анализа можно получить на следующий день, но в некоторых лечебных учреждениях биохимический анализ крови требует большего времени.

Получив на руки бланк с результатами, пациент увидит показатели содержания общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов в крови. Не рекомендуется оценивать данные характеристики самостоятельно: выводы неподготовленного пациента могут быть ошибочными. В лабораторном бланке есть специальная сноска, в которой указано, что нормы содержания того или иного компонента в крови зависят от используемой в лаборатории методики. Не зная этих нюансов, можно неверно трактовать полученные значения холестерина.

Методики исследования

Скажем кратко о том, какие методики анализа крови на холестерин применяются в современных лабораториях:

титрометрические (главный принцип этого метода – исследователь точно знает концентрацию используемого реактива и измеряет объем, который был необходим для химической реакции);
гравиметрические (метод основан на измерении массы определенного компонента);
нефелометрические (метод основан на рассеивании света в непрозрачной среде);
хроматографические (изучение перемещения частиц в двух средах – подвижной и неподвижной);
полярографические (позволяют определить общий и свободный холестерин в присутствии ферментов);
флуориметрия (облучение вещества ультрафиолетовыми лучами и изучение интенсивности его свечения);
ферментативные методы (при использовании которых о содержании определяемого компонента судят по количеству продукта ферментации);
«цветные» реакции (колориметрические методы).

Оценка полученных результатов должна проводиться только специалистом, который знаком с особенностями каждого метода и может определить, соответствуют ли показатели нормальным.

Норма содержания холестерина в крови

Приведем основные нормы содержания холестерина в крови у мужчин, женщин и детей, используя единицу измерения – ммоль/л – как наиболее часто встречающуюся в лабораторных анализах.

Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает коэффициент, показывающий степень риска развития атеросклероза. Он носит название коэффициента атерогенности и рассчитается по формуле:

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП.

Нормы для коэффициента атерогенности также зависят от пола и возраста. Их превышение говорит о большей вероятности развития атеросклероза:

*ИБС – ишемическая болезнь сердца

Расшифровка анализа

Первое, на что нужно обращать внимание, получив результаты анализа крови на холестерин, – повышен ли показатель или понижен. Как мы уже отмечали, само по себе общее содержание холестерина в крови не дает полной информации о состоянии организма. Более того, есть ряд физиологических факторов, повышающих или понижающих эти показатели. Так, содержание холестерина в крови может вырасти при беременности, нарушениях в питании (в рационе много жирной пищи), при приеме оральных контрацептивов, злоупотреблении спиртными напитками, наследственной склонности к полноте. Однако повышение уровня вещества в крови может говорить и о развитии следующих патологий:

атеросклероз, ИБС;
ряд заболеваний печени и почек;
панкреатит, заболевания поджелудочной железы;
сахарный диабет;
подагра;
острые гнойные воспаления (повышается уровень ЛПВП).

Пониженный уровень холестерина в крови также нежелателен: как мы уже отмечали, это соединение играет важную роль в обмене веществ и строительстве клеточных мембран. Кроме того, существуют исследования, показывающие связь низкого уровня холестерина и депрессивных состояний.

Причинами понижения уровня холестерина являются голодание, прием ряда препаратов (эстрогенов, интерферона), курение (понижает содержание ЛПВП). ЛПНП понижается во время сильного стресса. Если этих состояний у пациента не отмечено, то пониженный уровень холестерина, скорее всего, свидетельствует о заболеваниях и нарушениях, среди которых:

инфекционные заболевания;
гиперфункция щитовидной железы;
хроническая сердечная недостаточность;
туберкулез.

При почечной недостаточности, сахарном диабете, некоторых заболеваниях печени общий холестерин в крови растет, но содержание ЛПВП понижается.

Итак, исследование крови на холестерин может дать очень важные данные о наличии тех или иных нарушений в организме, и, если врач рекомендует пройти анализ, пренебрегать направлением не стоит. Однако в государственных клиниках пройти процедуру быстро вряд ли удастся и, возможно, лучше обратиться в частный диагностический центр. Столько же будет стоить анализ на холестерин в независимой лаборатории?

Цены на анализ холестерина в крови

Анализ крови на содержание холестерина относится к категории биохимических и предполагает измерение содержания исключительно этого соединения, в том числе его «плохих» и «хороших» форм. Стоимость исследования в московских клиниках составляет порядка 200–300 рублей, в регионах – 130–150 рублей. На окончательную цену может влиять масштаб медицинского центра (в крупных клиниках цены, как правило, ниже), методика и продолжительность исследования.

Анализ крови на холестерин дает врачу важную информацию о состоянии здоровья пациента. Причем важно не просто общее содержание холестерина в крови, а соотношение его отдельных фракций: ведь именно «плохой» холестерин оседает на стенках сосудов, а «хороший» участвует в важных обменных процессах. Если содержание вещества в крови понижено или повышено, корректировать его нужно под контролем специалиста, так как изменение концентрации этого важного компонента может быть связано не только с патологиями, но и с физиологическими причинами.

Источник

Холестерин — одно из важнейших веществ в организме, он важен для нормальной работы всех органов и систем, а также хорошего самочувствия. Он необходим для синтеза некоторых гормонов, поддержания здоровья сердца и сосудов, нормальной работы мозга. Но повышение данного показателя может привести к развитию некоторых опасных заболеваний. Как понизить холестерин перед сдачей анализов и держать его в норме можно узнать из данной статьи.

Норма холестерина в крови и причины его повышения

холестерин в крови

Уровень холестерина определяется в составе биохимического анализа крови (липидограммы).

В норме его уровень колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л.

На “хороший” холестерин (ЛПВП) должно приходиться не менее 1,42 ммоль/л у женщин и не менее 1,68 ммоль/л у мужчин. “Плохой” холестерин, ассоциирующийся с развитием опасных патологий не должен превышать 4,8 ммоль/л.

Причинами повышения уровня общего холестерина и увеличения его “плохой” фракции являются:

Несбалансированное питание (употребление большого количества жирных, жареных продуктов, фаст-фуда).
Избыточная масса тела и ожирение, недостаток физической активности.
Курение. Злоупотребление табачными изделиями негативно влияет на стенки сосудов, повышает их склонность к накоплению жировых отложений. Кроме того курение само по себе нарушает баланс между ЛПНП и ЛПВП.
Пожилой возраст. По мере старения замедляется обмен веществ, происходит изменение в соотношении некоторых гормонов, что влияет на биохимический анализ крови.
Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезни печени и желудочно-кишечного тракта.
Некоторые эндокринные патологии и наследственная предрасположенность к повышению уровня холестерина.

Последствиями повышения холестерина являются атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт и другие тромбозы.

Как понизить холестерин перед сдачей анализов

как понизить холестерин перед сдачей анализов

Сдавать биохимический анализ крови с целью определения уровня холестерина необходимо регулярно, ежегодно после достижения сорокалетнего возраст. Чем раньше было обнаружено отклонение и начаты профилактические меры — тем меньше вероятность развития опасных осложнений.

Нормализовать уровень холестерина при его сильном увеличении можно только с помощью медикаментозных средств — статинов (Аторвастатин, Розувастатин, Флувастатин), Фенофибрата, Эзетемиба (Эзетрол), Омакора.

Дозировку препарата выбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от результатов анализов, клинических проявлений и сопутствующих патологий.

Принимать препараты для снижения холестерина самостоятельно нельзя, так как помимо выраженной пользы они обладают множеством побочных эффектов.

Снизить холестерин перед анализом без применения лекарственных препаратов можно с помощью правильного образа жизни и некоторых народных способов.

Движение. Спорт — одна из главных составляющих для поддержания здоровья. Специалисты рекомендуют больше ходить пешком, ежедневно делать зарядку, а также уделять физическим нагрузкам не менее 30-40 минут минимум 4 раза в неделю. На повышение уровня “хорошего” холестерина и снижение концентрации его атерогенной фракции лучше всего подходят ходьба в среднем темпе, бег, плавание, фитнес, танцы.
Питание. Для поддержания оптимального уровня холестерина и глюкозы, необходимо ограничить в рационе животные жиры, отказаться от жареных, копченых продуктов, фаст-фуда и полуфабрикатов. Основную часть рациона должны составлять крупы, бобовые, овощи, фрукты и ягоды, рыба и морепродукты.
Специи. Добавление при приготовлении пищи специй — чеснока, острого перца, имбиря, корицы, позволяет разнообразить питание и способствует поддержанию оптимального уровня холестерина.

Снизить “плохой” холестерин в дополнение к здоровому образу жизни и, при необходимости, приеме лекарств помогают проверенные временем народные рецепты.

Самыми популярными из них являются:

Настой из боярышника. Для его приготовления необходимо взять 1 столовую ложку высушенных цветков и 2 столовых ложки плодов растения, залить 1,5 стаканами кипятка и настоять в течение 30 минут. Принимать необходимо трижды в сутки за полчаса до еды в равных количествах.
Отвар смородины. Две столовых ложки ягод смородины необходимо размять вилкой, залить стаканом кипятка, настоять и пить по 0,5 стакана 2-3 раза в день. Также можно готовить раствор из листьев из расчета 3 столовых ложки сухого сырья на 2 стакана воды.
Отвар рябины. Столовую ложку высушенных ягод красноплодной рябины залить 300 мл воды, прокипятить в течение 15 минут и принимать в три приема в течение суток на протяжении 7-10 дней.
Укроп. Хорошо снизить уровень холестерина помогает настой пряных семян приготовленный исходя из пропорции 1 столовая ложка на 1 стакан воды.

Благотворно на уровень холестерина влияет регулярное употребление тыквы, свеклы, моркови и свежевыжатого сока из этих овощей.

Нормализовать показатель можно с помощью регулярного добавления в рацион красной рыбы, льняного и оливкового масла, льняных семян, авокадо, а также маложирных молочных и кисломолочных продуктов.

Источник

Практически каждому, кто следит за своим здоровьем и физической формой, знакомо слово холестерин. Раньше считалось, что холестерин в крови однозначно наносит вред организму, провоцируя атеросклероз. Однако все оказалось не так просто, и теперь мы знаем, что холестерин бывает «плохим» и «хорошим» — как и диеты, направленные на снижение его концентрации в крови.

Перед тем, как рассказать, что же представляет собой анализ на холестерин, — немного статистики. По данным журнала «Наука и жизнь», опубликованным в 2008 году, холестерин необходим человеческому организму в составе клеточных оболочек: он придает им прочность и эластичность. Больше всего требуется холестерина оболочкам эритроцитов, они содержат 23% холестерина. Оболочка клеток печени — гепатоцитов — состоит из холестерина на 17%. Миелиновое многослойное покрытие нервных волокон, выполняющее изоляционные функции, включает в состав 22% холестерина. И наконец, белое вещество мозга содержит 14% холестерина, а серое — 6%. Получается, что бездумная борьба с холестерином — это битва против собственного мозга, нервной системы и крови. Что же делать, ведь атеросклероз никто не отменял?

Как обозначается «холестерин» в анализах и почему он бывает «плохим» и «хорошим»?

Холестерин (холестерол) — это вторичный одноатомный циклический спирт, содержащийся в крови и тканях человеческого организма. Он служит строительным материалом для половых гормонов — кортикостероидов, а также желчных кислот и витамина D. До 80% холестерина синтезируется в печени (это же не происходит по ошибке), а остальное поступает с жирной пищей животного происхождения. Анализ на холестерин должен быть дифференцированным, поскольку общий уровень холестерина не дает полной информации о потенциальной опасности развития атеросклероза и других заболеваний.

Общий холестерин

. Суммарное значение всех видов холестерина в норме составляет в среднем 5,2 ммоль/л. Понижение общего холестерина может привести к психофизиологическим расстройствам, повышение — к сахарному диабету и атеросклерозу.
ЛПВП

. Липопротеины высокой плотности — это тот самый «хороший» холестерин, так необходимый нашему организму. Он используется при переработке и выведении жиров. Норма — 1,03–1,55 ммоль/л. При высоких значениях — меньше риск появления сосудистых бляшек, при низких — возможно прогрессирование атеросклероза даже при нормальном общем холестерине.
ЛПНП

. Липопротеины низкой плотности — «плохой» холестерин, поступающий в организм с пищей. Норма колеблется в пределах 0–3,3 ммоль/л, превышение нормы говорит о риске развития атеросклероза.
ЛПОНП

. Липопротеины очень низкой плотности являются основным средством транспорта полученных с пищей жиров. Основное место синтеза ЛПОНП — печень. ЛПОНП активно участвуют в образовании атеросклеротических бляшек. На фоне повышенной концентрации ЛПОНП при сахарном диабете и болезнях почек повышается вероятность атеросклероза. Референсные значения: 0,26–1,04 ммоль/л. Превышение допустимого уровня возможно у здоровых женщин при беременности. Патологическими причинами могут быть первичная гиперлипидемия III, IV, V типов, вторичная дислипидемия, болезнь Ниманна–Пика, системная красная волчанка, гликогенозы.

Итак, анализ на холестерин — это изучение содержания «хорошего» и «плохого» холестерина в крови, а также того, как они соотносятся между собой.

Показания к назначению исследования

Анализ на холестерин назначается при подозрениях на патологии сердечно-сосудистой системы, нервной системы, половую дисфункцию, эндокринные заболевания. При сахарном диабете плановый анализ на холестерин и глюкозу делается в течение всего периода наблюдения у эндокринолога. Также уровень и характер холестерина следует проверить в случае недомоганий после длительного голодания, жестких диет, приема препаратов для снижения веса.

Подготовка

Если вам предстоит сдавать кровь на холестерин, специальной подготовки не потребуется, кроме как воздержаться от приема пищи за 6–8 часов до взятия крови и снизить пищевую нагрузку на организм накануне сдачи анализа. Разумно будет исключить жирные продукты.

Как сдавать кровь на анализ холестерина?

Кровь на анализ берется из вены, обычно пациент приходит утром натощак. Результаты могут быть готовы уже на следующий день.

Методики исследования

Для определения уровня холестерина в крови разработаны десятки методов. Приведем некоторые из них:

Прямые биохимические

. Для анализа берется цельная сыворотка крови. Одним из традиционных и наиболее точных в этой группе является метод Илька, основанный на реакции Либермана–Бурхарда. Второй по частоте — метод Аутенрита. Хотя эти методы дешевы и достаточно точны, в них используются коррозионные вещества, которые портят анализаторы. Поэтому в крупных лабораториях методики не применяются.
Непрямые биохимические

. Наиболее известен метод Абеля. Непрямые биохимические методы менее точны, чем прямые, разница может составлять около 6%.
Ферментативные (энзиматические)

. В качестве реагентов берутся холестеролоксидаза, холестеролэстераза, пероксидаза, каталаза, которые дают более точный результат и не являются корродирующими веществами. Ферментативные методы в настоящее время используются в 95% лабораторий.
Хроматографические.

Дорогие и высокоэффективные методы жидкостной и газожидкостной хроматографии позволяют определять содержание холестерина в небольших количествах биоматериала даже не самого высокого качества (капиллярная кровь). Применяются редко.

Норма содержания холестерина в крови

Норма общего холестерина в крови дифференцируется в зависимости от возраста и пола. Для новорожденных она составляет 1,37–3,5 ммоль/л, у детей в возрасте до 1 года — 1,81–4,53 ммоль/л. В возрасте от 1 года до 12 лет общий холестерин в крови в норме колеблется в пределах 3,11–5,18 ммоль/л, в 13–17 лет — 3,11–5,44 ммоль/л. Для взрослых нормой общего холестерина в крови считается 3,63–8,03 ммоль/л.

Норма ЛПВП составляет:

Возраст, годы	Норма, ммоль/л
Возраст, годы	М	Ж
0–14	0,78–1,68	0,78–1,68
15–19	0,78–1,68	0,78–1,81
20–29	0,78–1,81	0,78–1,94
30–39	0,78–1,81	0,78–2,07
Старше 40	0,78–1,81	0,78–2,20

Норма ЛПНП составляет:

Возраст	М	Ж
0–19	1,55–3,63	1,55–3,89
20–9	1,55–4,53	1,55–4,14
30–39	2,07–4,93	1,81–4,40
40–49	2,33–5,31	2,07–4,92
50–59	2,33–5,31	2,33–5,70
60–69	2,33–5,57	2,59–6,09
Старше 70 лет	2,33–4,92	2,46–5,57

Как видно из приведенных данных, сопоставлять приходится множество цифр, которые сами по себе, без анамнеза, не являются достаточным материалом для диагностики. Зачастую анализ на холестерин назначается повторно, через месяц–полтора. В течение этого срока пациент соблюдает предписания врача.

Расшифровка анализа на холестерин

Правильно расшифровать анализ на холестерин, соотнести результаты с анамнезом, поставить диагноз и назначить лечение, конечно же, может только специалист. Но представление о том, что означают цифры и аббревиатуры в результатах анализа на холестерин, поможет вам чувствовать себя увереннее в разговоре с врачом и задавать правильные вопросы.

Причины повышения холестерина

Высокий уровень холестерина может быть обусловлен следующими физиологическими причинами:

употребление пищи с высоким содержанием животных жиров;
повышенная масса тела;
наследственность;
беременность;
гиподинамия;
пожилой возраст.

Патологические причины:

ишемическая болезнь сердца;
патологии печени;
тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками;
сниженная функция щитовидной железы;
воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы;
сахарный диабет;
болезни гипофиза;
ожирение;
алкоголизм.

На приеме у врача обязательно оцениваются возможные физиологические причины повышения холестерина, выясняется наследственность пациента. Не всегда повышенный холестерин требует медикаментозного лечения, зачастую достаточно пересмотреть рацион и образ жизни.

Причины понижения уровня холестерина

Низкий уровень холестерина может быть обусловлен следующими причинами:

недостаток питания, голодание, истощение;
злокачественные опухоли;
запущенные заболевания печени;
тяжелые болезни легких — туберкулез, саркоидоз;
поражения центральной нервной системы;
некоторые виды анемий;
сыпной тиф;
воспаления мягких тканей с нагноением, обширные ожоги, сепсис.

Помните, что лечение — плод совместных усилий врача и пациента, и не надо стесняться рассказывать о том, какие причины могли повлечь за собой сниженный или повышенный холестерин. Если вы питаете слабость к фастфуду или наоборот, любите модные диеты, об этом обязательно нужно уведомить доктора.

Источник