Перед анализом крови на аст
Проблемы со здоровьем могут возникнуть у любого человека, но чтобы болезнь не принесла непоправимых осложнений, следует вовремя выявить заболевание и приступить к лечению. Сегодня существует огромное количество методов диагностики, среди которых биохимия крови. Этот анализ дает возможность оценить состояние здоровья пациента и выявить нарушения в работе внутренних органов. Довольно часто врачи назначают больным анализ крови на АСТ, но что означает такое исследования и при каких заболеваниях его нужно пройти, знают немногие.
В статье подробно разберем, что значит этот показатель, норма АСТ в крови, в каких случаях назначают исследование.
кровь – источник информации о здоровье
Фермент АСТ – что это такое?
Организм человека – сложнейший механизм, внутри которого проходят многочисленные обменные процессы. Такой фермент, как аспартатаминотрансфераза (АСТ), синтезирует аминокислоты, содержащиеся в клетках органов и тканей. В кровь попадает в случае гибели клеток, в которых расположен. Так как фермент локализуется в ограниченном перечне органов, его показатель может информировать об узком направлении патологии. Аспартатаминотрансфераза в больших объемах присутствует в тканях миокарда, мышцах, печени, в нейронах головного мозга. Если АСТ повышен, это говорит о проблемах организма, связанных с теми органами, в которых содержится фермент, что сужает поиск заболевания.
Что такое АСТ, разобрались. Это один из важных компонентов белкового обмена, синтезирующий аминокислоты в организме человека. Теперь приступим к изучению другого вопроса: «О чем говорит высокое значение фермента в биохимическом анализе крови, и какие показания для проведения исследования существуют?»
В каких случаях рекомендуют анализ на AST?
Органы, в клетках которых содержится фермент АСТ, характеризуются активными обменными процессами. Это обусловлено постоянным обновлением структуры и поддержанием нормального рабочего состояния. Если функции органа нарушаются, происходит гибель клеток, а их ферменты попадают в кровоток. При нормальной работе организма клетки остаются в целом состоянии, поэтому АСТ в биохимическом анализе крови будет в пределах нормы.
Повышенный уровень фермента может указывать на ряд заболеваний, которые связаны с печенью, миокардом, тканями мышц и т.д. Анализ на АСТ относят к диагностическим мерам, которые способны определить наличие патологии на ранних стадиях развития. Это связано с тем, что при таком исследовании можно увидеть повышение фермента в составе крови, тогда как видимых симптомов заболевания еще нет.
При каких заболеваниях повышается уровень АСТ
Назначают проведение биохимического анализа, если от пациента поступают определенные жалобы, среди которых:
- усталость хронического характера, не имеющая причин;
- болевые ощущения в области правого подреберья;
- регулярная тошнота и рвотные позывы;
- боль в области сердечной мышцы;
- пониженная трудоспособность;
- снижение аппетита или полное отсутствие на протяжении продолжительного периода;
- состояние апатии;
- окрашивание кожных покровов в желтый цвет;
- болевые ощущения хронического характера в мышцах.
Доктор назначит анализ АСаТ (еще одно из названий фермента) перед проведением хирургического вмешательства, для выявления травм внутри организма, во время терапии инфарктных состояний и алкоголизма. Рекомендуют проверку показателей фермента во время курса лечения с применением сильнодействующих медикаментов. Это необходимо для наблюдения за состоянием здоровья пациента. Нередко доктора назначают исследование, чтобы исключить некоторые патологии, которые связаны с работой печени и сердца.
Какие болезни могут скрываться в расшифровке анализа?
При подозрении на заболевание печени или сердечной мышцы врач назначает исследование на определение активности АСТ и АЛТ (аланинаминотрансфераза). Если уровень ферментов выше нормы, это говорит о развитии таких патологических состояний:
- онкология печени и наличие метастаз;
- ранняя стадия цирроза;
- возникновение одного из типов гепатита или стеноза;
- болезни аутоиммунного характера;
- сердечные патологии, включая инфаркт миокарда и т.д.;
- заболевание вирусной природы – мононуклеоз, при котором поражаются селезенка и печень, меняется качество состава крови.
Анализ помогает выявить проблемы на начальных этапах болезни.
Из вены берут биоматериал для анализа. Расшифровка результатов проводится квалифицированным специалистом, после чего лечащий врач может сделать выводы о состоянии здоровья пациента, поставить диагноз и назначить терапию.
Взятие биоматериала на биохимическое исследование
Подготовка к анализу и его проведение
При проведении биохимического исследования крови в организме человека может быть обнаружена аспарагиновая трансаминаза (АСТ). Если ее содержание в пределах нормы, причин для беспокойства нет. А вот повышенный объем фермента говорит о проблемах со здоровьем.
Помимо АСТ в процессе биохимии рассматриваются и другие показатели сыворотки крови, среди которых:
- АЛТ;
- общий, прямой и непрямой билирубин;
- глобулины;
- альбумин;
- а-фетопротеин и т.д.
Для получения достоверных результатов нужно подготовиться к процедуре, учитывая рекомендации лечащего врача.
Что важно предпринять перед сдачей крови на анализ? Рассмотрим правила:
- Так как АСТ – фермент, указывающий на проблемы с печенью, его часто относят к печеночным пробам. За 2-3 дня до процедуры употреблять полезную нежирную пищу, чтобы снизить нагрузку на орган. Откажитесь от жареных, острых, копченых и жирных блюд. Исключить пирожные с масляными и белковыми кремами, фаст-фуды и соусы, содержащие специи. Соблюдать диету нужно перед сдачей любых исследований крови. Повышенный уровень холестерина и липидов приводит к сбою белкового обмена. В крови повышаются функции свертываемости, из-за чего она непригодна для исследования.
- Последний прием пищи перед сдачей анализа – за 8-12 часов до процедуры.
- От алкогольных напитков воздержаться за 2-3 дня перед исследованием. Спиртное негативно отражается не только на показателях АСТ, но и на других ферментах, из-за чего результаты анализа искажены.
- Перед сдачей крови из вены нельзя пить газированные и сладкие напитки. Допускается обычная чистая вода.
- Курящим людям нужно за сутки до процедуры временно отказаться от вредной привычки. При сильной никотиновой зависимости допускается выкурить несколько сигарет. Но за 1-2 часа до сдачи крови курить нельзя.
- Интенсивные физические нагрузки имеют свойство влиять на составляющие крови. Поэтому перед проведением исследования нужно их сократить. Непосредственно перед сдачей крови присесть, расслабиться и отдохнуть. Это необходимо, чтобы ритм сердцебиения пришел в норму.
- Перед процедурой отказаться от приема медицинских препаратов, так как есть ряд лекарств, влияющих на результаты исследований.
Перед сдачей анализа предупредите специалиста о тех процедурах, которые проходили накануне (МРТ, КТ, рентгенография, УЗИ и т.д.)
Исследование производится путем забора проб венозной крови и отправления полученного биоматериала на диагностику. Полученные данные, обозначающие фермент, вносятся в специальный бланк, который выдается на руки пациенту.
Диагностика патологии
Норма фермента АСТ в анализе крови
Норма показателей может варьироваться по возрастному и половому признаку.
Для женщин нормальным уровнем фермента в крови являются показатели 31-35 ед/л. Если в период беременности АСТ повышен, то это свидетельствует о патологических изменениях в сердечной мышце или печени.
Норма АСТ у беременных такая же, как и в обычных условиях, поэтому при увеличении объема фермента нужно немедленно приступить к установлению диагноза и лечению недуга.
Для мужчин нормальным показателем считаются такие цифры: 41-50 ед/л. У представителей сильного пола уровень фермента несколько выше, чем у женщин, что связано с большей активностью АСТ в организме мужчин.
У грудных детей нормы иные. Показатель фермента в пределах 70 ед/л. считается естественным для этого возраста. По мере взросления ребенка уровень АСТ будет постепенно снижаться до тех пор, пока не придет к показаниям нормы взрослого человека.
В возрасте одного года норма соответствуеть 60 ед/л. В период подросткового созревания (12-13 лет) нормальные показатели не должны превышать 45 ед/л.
Если уровень фермента в крови понизился или равен нулю – это не считается признаком заболевания. О нарушениях в организме можно говорить в том случае, если АТС повышен более чем в 2 раза.
Если объем фермента в крови увеличился в 5 раз, это свидетельствует об умеренном развитии патологии. Средняя степень заболевания выявляется при десятикратном повышении АТС. Если же уровень фермента превысил норму в 10 и более раз, под этим подразумевают тяжелую стадию патологии.
Причины высокого уровня фермента и способы нормализации показателя АСТ
Довольно часто при проведении биохимического анализа у людей с проблемами сердца и печени выявляют повышенный уровень АСТ в крови. Что может вызвать такие изменения в составе крови?
- Раковые заболевания печени и цирроз. Эти патологии приводят к гибели гепатоцитов (клеток печени). Из-за чего в кровь попадают их составляющие, включая аспарагиновую трансаминазу, которая участвует в обменных процессах белка, расщепляя аминокислоты. Поврежденные участки печени заменяются фиброзной соединительной тканью, из-за чего происходит рубцевание, которое влияет на ферментальные функции печени. Этот патологический процесс характерен циррозу. Нарушения функциональности печени могут возникнуть в случае, если онкологическая опухоль образовалась не в самом органе, а где-то рядом, но метастазы проникли в ткани.
- Инфаркт относится к ишемической болезни сердца. При заболевании уровень АСТ возрастает. Если своевременно провести биохимический анализ, можно выявить нарушения до возникновения характерных симптомов. Если у пациента заподозрили инфаркт, показатели АСТ проверяют регулярно. В случае стремительного повышения фермента в крови можно говорить о серьезных проблемах со здоровьем, так как происходит разрушение мышечных тканей миокарда.
- Одним из распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы является миокардит. Эта патология может развиться в процессе инфекционного поражения организма или вызвана аллергией на медикамент. При этой болезни уровень АСТ высок.
- Разновидности гепатита. Независимо от того, какую природу имеет вид заболевания, все они разрушающе действуют на клетки печени. Наиболее опасными считаются гепатиты вирусного характера, особенно выделяется тип С. Это заболевание часто протекает бессимптомно, из-за чего его диагностируют на поздних стадиях. Патология часто перерастает в цирроз печени. Гибель гепатоцитов высвобождает ферменты, из-за чего их уровень в крови повышается.
Повышенный уровень фермента при заболеваниях печени
АСТ – не самостоятельное заболевание, а признак наличия проблем в организме. Чтобы восстановить уровень фермента до пределов нормы, необходимо диагностировать заболевание и приступить к лечению.
Если у пациента выявили повышенное содержание АСТ, врач назначит дополнительное обследование, которое может включать: УЗИ, электрокардиограмму и прочие исследования сердца и печени. Так как фермент указывает на узкий круг причин, это помогает быстро и эффективно диагностировать заболевание.
Любая болезнь на ранних стадиях успешно поддается лечению. Поэтому, чем быстрее поставлен диагноз и определен курс терапии, тем больше шансов у пациента на скорое выздоровление.
Источник
23 января 20193172,9 тыс.
Анализ крови АСТ – биохимическое исследование крови, в результате которого определяется количество внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы.
Данный метод анализа используется для диагностики заболеваний миокарда, печени и нарушений мускулатуры, обычно назначается одновременно с анализами крови АЛТ, а также анализом на билирубин.
Данный анализ позволяет выявить количество клеточного фермента АСТ в тканях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры, нервной системы и других органах. Если при анализе крови расшифровка АСТ показывает высокое количество аспартатаминотрансферазы в тканях организма, это позволяет сделать выводы о наличии нарушений в том или ином органе.
Норма
Норма содержания АСТ в крови зависит от пола пациента:
- у женщин показатель находится в пределах 31 Ед/л;
- для мужчин нормальный показатель – до 41 Ед/л;
- у новорожденных детей нормой считается от 25 до 75 Ед/л;
- у детей в возрасте от одного года до восемнадцати лет — 15 до 60 Ед/л.
Как видно, активность аспартатаминотрансферазы в организме женщины немного ниже, чем в организме мужчины, а у детей она выше чем у взрослых.
Показания к назначению анализа
Анализ крови АСТ необходим для точного определения внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы, который выявляется в результате биохимического анализа.
Назначают его в следующих случаях:
- Все патологии печени.
- Все виды желтух и нарушения обмена билирубина.
- Аутоиммунные болезни.
- Эндокринные заболевания.
- Инфекции.
- Интоксикации.
- Злокачественные опухоли.
- Кожные болезни аллергического характера.
- Длительное лечение антибиотиками, химиопрепаратами и различными токсическими лекарственными средствами.
- Болезни системы кровообращения.
- Хронические и острые заболевания сердца.
- Почечная недостаточность.
- Травмы живота и грудной клетки.
- Подготовка к сложной хирургической операции.
- Гнойно-септические патологии.
- Энцефалопатия неизвестной этиологии.
- Нарушения оттока желчи, желчнокаменная болезнь.
- Панкреатит хронический.
- Оценка лечения печеночных и сердечных патологий
Важно отметить, что за 7-15 дней до сдачи крови на АСТ нужно полностью исключить прием лекарств. Тем не менее, если это невозможно сделать, врач, перед забором крови, должен быть поставлен в известность о количестве препаратов и их ежедневной дозировке.
Причины повышенного АСТ
Почему показатель АСТ повышен, и что это значит? У взрослых уровень АСТ повышается при заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей, богатых данным ферментов. Превышение АСТ в 2 – 5 раз считается умеренным, в 6 – 10 раз – среднее, более высокие показатели – значительное повышение.
Чаще всего АСТ выше нормы диагностируют при:
- остром или хроническом гепатите;
- алкогольной интоксикации;
- развитии обтурационной желтухи;
- разрушении клеток печени;
- дерматомиозите;
- инфаркте брыжейки;
- инфекционном мононуклеозе;
- прогрессирующей мышечной дистрофии;
- жировой дистрофии печени;
- локальных лучевых повреждениях;
- остром панкреатите;
- некрозе кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы);
- некрозе или травме клеток мышц скелета;
- отравлении хлороформом, бледной поганкой, тетрахлорметаном;
- терапии гепатотоксическими медикаментами и препаратами, вызывающими холестаз.
Определение уровня АСТ часто проводят в комплексе с АЛТ. Наличие данных об уровне этих двух ферментов позволяет предположить локализацию патологического процессе, его тяжесть и строить прогноз. Существует, так называемый, коэффициент Ритиса – соотношение АСТ/АЛТ. В норме данный показатель равен 1,33. При заболеваниях сердца он увеличивается, а при патологии печени – снижается (за исключение алкогольного поражения).
Что делать
Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью.
Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.
Поскольку, этот признак сигнализирует о разрушении клеток, содержащих этот фермент (сердце, печень, мышцы), необходимо заниматься диагностикой и лечением заболеваний этих органов.
Источник
15 мая 20191276,1 тыс.
АЛТ в биохимическом анализе крови выполняет важную диагностическую функцию. Однако, получив результаты анализа крови, обычный пациент не сможет внятно объяснить, что такое биохимия крови и какую функцию выполняет АЛТ.
Тем не менее, биохимический анализ крови в состоянии раскрыть многие нюансы здоровья человека. И уровень АЛТ в этом анализе является информативным показателем. А если АЛТ повышен? Кстати, даже, если вы увидели, что АЛТ выше нормы – это не дает вам права без рекомендации вашего терапевта заниматься самолечением.
Никогда ни при каких условиях не следует принимать самостоятельное решение для нормализации уровня АЛТ. Это чревато большими проблемами.
Направление на биохимический анализ крови выдает врач, который конкретно занимается решением проблемы здоровья. Обычно результат анализа крови передается через регистратуру этому врачу. Вот он расшифрует полученные результаты и примет решение по лечению.
Что такое АЛТ в анализе крови
АЛТ – это эндогенный фермент. В медицинской терминологии “эндогенный” означает, что некое вещество организм синтезирует самостоятельно.
То, что АЛТ является ферментом, увеличивает его важность в биохимии организма. Дело в том, что ферменты (белковые соединения иначе называемые энзимы) выполняют роль биологических катализаторов.
Нет ни одной биохимической реакции в организме человека (общее количество таких реакций около 4 тысяч), которые бы не катализировались ферментами.
Причем ферменты своим вмешательством в биохимический процесс регулируют его. При необходимости ускоряют обмен веществ, а могут и замедлить. Учитывая сложность человеческого организма ферментам назначена очень важная функция управления процессами.
Если представить, что показатель АЛТ в биохимическом анализе крови повышен, то можно предположить наличие каких-то проблем.
Если говорить о процессе синтеза АЛТ в клетках организма, то в крови его количество ограничено. И вдруг биохимический анализ крови показал резкое его увеличение. В любом случае отклонение от нормы – это проблема.
Чаще всего излишний выброс АЛТ в кровь связан с разрушениями в каком-то органе. Повышением уровня организм пытается активизировать процесс восстановления разрушения.
Однако, показания АЛТ в биохимическом анализе крови не могут дать понимание степени поражения тканей. То есть не представляется возможным определить обширность отмирания (некроз). Результаты анализа дают возможность только установить факт наличия проблемы.
То же самое, если уровень АЛТ понижен. Можно по результатам понять, что присутствует некая проблема. Назначаются дополнительные исследования.
АЛТ в биохимии
АЛТ – это сокращение полного названия фермента аланинаминотрансфераза.
Этот фермент можно обнаружить в почках, печени, в сердечной мышце и даже в скелетных мышцах. Он участвует в обмене аминокислот. Выступает как катализатор в процессе переноса аланина, который по выходу из цепочки превращений преобразуется в глюкозу.
Здесь была показана важность этих преобразований, поскольку глюкоза поставляет энергию головному мозгу, а также центральной нервной системе. Кроме того, аланин принимает участие в укреплении иммунитета!
Поэтому показатель АЛТ в биохимическом анализе крови будет указывать на состояние всех этих питаемых аланином систем.
Длительные наблюдения показали, что аланинаминотрансфераза наиболее активна в крови мужчин. У женщин обменные процессы более медленные.
АЛТ и АСТ
АЛТ, естественно, не единственный фермент в организме. Из списка других важных ферментов следует выделить АСТ (аспартатаминотрансфераза). Как правило, АЛТ и АСТ работают в паре. Принимают участие в аминокислотном обмене (аланин и аспартат).
Аланин и аспартат участвуют в образовании лейкоцитов, которые являются клетками иммунной системы.
Особенности АЛТ как биомаркера
Ну вот мы посмотрели АЛТ в биохимическом анализе крови. Выяснили, что, например, АЛТ повышен. И как оценить эту информацию?
Для оценки ситуации, как раз и работают биомаркеры. Формулировка понятия была предложена совсем недавно – в 2001 году. Договорились, что биомаркер – это некий параметр, который можно измерить.
Из наиболее известных биомаркеров, которые известны с детства – температура, частота пульса, давление. Числовые значения этих биомаркеров однозначно показывают состояние здоровья организма. Мы к этому привыкли.
Результаты всех медицинских анализов являются биомаркерами.
Биомаркером может быть вещество, уровень которого оценивается относительно нормы. То есть изменение числового значения количества вещества может дать понимание не только наличия проблемы, но и дать подсказку о сути проблемы.
Показатель АЛТ в биохимическом анализе крови в качестве биомаркера в состоянии выполнить следующие задачи:
- оценить текущее физиологическое состояние организма;
- спрогнозировать индивидуальный риск возникновения заболеваний;
- выявить уже имеющееся заболевание, оценить эффективность текущего лечения и сделать прогноз исхода;
- определить негативное воздействие внешней среды;
- предложить новые лекарственные средства.
Совместная работа биомаркеров АЛТ и АСТ
Сам по себе анализ крови ALT решает возложенные на него задачи. В ряде случаев его одного будет достаточно. Особенно в случае сдачи анализа в платном варианте.
Но будет неправильно не учитывать факт того, что обобщенный анализ крови АЛТ АСТ имеет большую информативность и в ряде случаев этот анализ предпочтительней.
Сдвоенный анализ АЛТ и АСТ основан на функциональной схожести этих ферментов по биохимическим свойствам. Именно функциональная схожесть позволяет использовать пару как единый биохимический маркер.
Оба ферментов в “рабочем” состоянии находятся в клетках органов в организме. Именно в клетках происходят реакции аминокислотного обмена за счет которых организм человека существует.
АЛТ расположены в клетках (в порядке количественного уменьшения) – печени, почек, сердца, скелетных мышц. У АСТ несколько другое расположение – в сердце, в печени, в головном мозге, в скелетной мускулатуре.
Обычно в крови ферменты если и присутствуют, то в крайне малом количестве. А вот в случае гибели клеток, в которых они находились, при распаде уже погибших клеток, в кровь массово попадают и АЛТ, и АСТ.
Ясно, что погибшие клетки свидетельствуют об омертвении тканей органов, в которых и произошел распад клеток. Если в результатах анализа отмечено, что превышен уровень АЛТ и АСТ, но при этом увеличение АЛТ значительнее, то, скорей всего, имеет место поражение печени. Не случайно сдвоенный анализ АЛТ и АСТ называют “печеночный маркер”. Это самый авторитетный тест для печени.
Если в анализе отмечено превышение АСТ, но АЛТ в норме, или имеется небольшое увеличение, то это свидетельствует о поражении мозга, возможно у пациента инсульт или же предынсультное состояние.
Обращает на себя внимание также специальный коэффициент, получивший название “коэффициент Ритиса”. Вычисляется, говоря другими словами коэффициент Ритиса – это отношение численных значений показателей АСТ к АЛТ. Учитывая, что их показатели примерно одинаковы в норме, значения коэффициента могут находиться в пределах между 0.91 и 1.75.
Исследования показали, что при значении коэффициента больше 2-х, можно предположить у пациента поражение сердечной мышцы (миокарда) при сопутствующем разрушении кардиомиоцитов (некроз клеток миокарда). Иначе говоря, имеет место инфаркт миокарда.
При значениях коэффициента Ритиса до единицы диагностируется заболевание печени. Более низкое значение коэффициента в этом случае будет соответствовать большему риску неблагоприятного исхода.
Врач-диагност по результатам анализа АЛТ АСТ в состоянии оценить локализацию патологии и степень угрозы здоровью.
Норма АЛТ
Получив на руки бланк с результатами анализа биохимии крови, пациент видит перед собой цифры и названия параметров. Эта информация ничего ему не скажет, если он не знает диапазон норм, в котором значения параметров будут считаться опасными или безопасными для здоровья человека.
Хотя в ряде поликлиник в отпечатанных бланках результатов биохимического анализа крови указаны нормы, в том числе норма АЛТ.
Следует иметь в виду, что анализ АЛТ может не совпадать с нормой. Такое происходит. Не так часто. Но бывает.
Не всегда такое несовпадение связано с возникновением патологии. Возможно отклонение от нормы в связи с приемом каких-то лекарственных препаратов.
В качестве примера, отметим те препараты, при приеме которых АЛТ повышается:
- аспирин,
- парацетамол,
- оральные контрацептивы у женщин,
- лекарственные препараты на основе валерианы и эхинацеи.
В любом случае, при получении направления на анализ АЛТ следует сказать врачу о текущем приеме лекарственных препаратов.
Также недостоверные результаты могут быть спровоцированы повышенной физической активность. Это особенно касается бодибилдеров. И особенно, тех, которые находятся “на курсе”.
Анализ АЛТ
Наибольшее количество АЛТ присутствует в клетках печени. Напомним, что печень отличается от других органов отсутствием симптоматики при заболеваниях. Как раз АЛТ как биомаркер для печени изучен подробно.
По причине изученности и используется АЛТ в биохимическом анализе крови для определения наличия патологий.
В некоторых случаях показатель АЛТ в биохимическом анализе рассматривается вместе с другими показателями. Например, с показателем АСТ, который упомянут выше. Но кроме него есть и другие показатели, совместное рассмотрение АЛТ с которыми дает возможность сделать предварительную оценку ситуации.
Следует учесть, что анализ АЛТ – это один из этапов диагностики. Невозможно поставить достаточно достоверный диагноз лишь по единственному показателю.
Поэтому, получив результаты анализа АЛТ, врач может лишь сделать предположение. А затем по имеющейся методике (врачей этому учат) продолжит назначать дальнейшие анализы и тесты для окончательной постановки диагноза.
Также по количественным изменениям АЛТ в биохимическом анализе крови можно отслеживать динамику лечения. Анализ динамики позволяет корректировать, а то и заменять лекарственные средства при лечении печени, например.
Когда назначается анализ на АЛТ
Обычно содержание аланинаминотрансферазы указывается в результатах общего биохимического анализа крови при прохождении плановых обследований. Если такой анализ будет назначен. Чаще назначается просто общий анализ крови.
Но бывает возникает необходимость сдать только анализ АЛТ. Это связано с локальной тканевой специализацией фермента.
При возникновении проблем с печенью еще до желтушных проявлений с помощью анализа АЛТ возможно убедиться в наличии повреждений ткани печени, например, при приеме каких-то токсичных для организма лекарственных средств.
А возможно и не только лекарственных. Или опровергнуть при незначительном отклонении от нормы. И перейти к дальнейшему обследованию.
Анализ АЛТ обязательно будет назначен при наличии следующих симптомов:
- повышенная утомляемость,
- слабость без видимых причин,
- потеря аппетита,
- тошнота без причины, часто переходящая в рвоту,
- появление желтых пятен на коже,
- болевой синдром и дискомфорт в животе,
- пожелтение глазных склер,
- светлый кал и темная моча.
Приведенные симптомы могут указывать на заболевание печени. Вплоть до начала развития гепатита. Во всех подобных случаях требуется для начала сдать анализ АЛТ.
Есть также категория людей, склонных по различным причинам к заболеваниям печени. Для этой категории требуется ежегодная сдача анализа. То есть регулярный контроль.
Как сдавать анализ крови на АЛТ
Для анализа АЛТ требуется забор либо венозной, либо капиллярной крови. Это тот случай, когда биохимический анализ не требует строго венозной крови.
Для получения достоверных результатов, необходимо соблюдать ряд требований:
- за 12 часов до сдачи не потреблять пищу,
- за неделю прекратить употребление алкоголя.
- за полчаса до анализа прекратить курение,
- избегать волнений,
- избегать морального и физического перенапряжения.
Результаты анализа чаще готовы спустя сутки после сдачи.
АЛТ повышен в крови
Считается, что незначительное от нормы повышение АЛТ не является проблемой. А вот кратное увеличение фиксирует проблемы.
Так повышение АЛТ в пять раз может говорить об инфаркте миокарда. Превышение нормы в 10-15 раз характеризует ситуацию ухудшения состояния больного после приступа. При этом коэффициент Ритиса тоже увеличивается.
Значимое увеличение АЛТ провоцирует гепатит – в 20-50 раз!
Еще в качестве примера – мышечная дистрофия и дерматомиазиты увеличивают АЛТ в 8 раз. Превышение в 3-5 раз может говорить о гангрене, либо об остром панкреатите.
Патологические состояния, при которых АЛТ повышен
Значимое повышение АЛТ всегда связано с распадом клеток в организме. Предположение о локализации процесса и его размерах сможет сделать врач-диагност. Точность предположения зависит от опыта врача. В любом случае анализ АЛТ является стартом для череды последующих исследований для выставления уточненного диагноза.
При сомнениях в диагнозе стоит воспользоваться “вторым мнением”.
О втором мнении мы не задумываемся в очевидных ситуациях. Но, например, второе мнение в онкологии имеет иногда решающее значение. И дело тут не в квалификации патологоанатома, проводившего исследование ткани.
Возможны различные наложенные риски искажения диагноза. Не нужно ничего объяснять. Просто в ситуации сомнения сделать параллельное исследование в другом лечебном учреждении.
Повышение АЛТ может быть вызвано следующими патологиями.
Гепатит
Это инфекционное заболевание печени достаточно разнообразно – гепатит А, гепатит Б, гепатит С и т.д. Для хронического гепатита не характерно значительное повышение уровня аланинаминотрансферазы.
В случае гепатита А анализ АЛТ может заранее выявить наличие инфекции. Уже за неделю до желтушных проявлений на коже отмечается увеличение количества фермента в крови.
Значительное и резкое повышение уровня АЛТ характерно для вирусной и алкогольной форм гепатита.
Цирроз
Заболевание опасно отсутствием симптоматики длительное время. На возможные проблемы может указывать быстрая утомляемость и чувство усталости.
Увеличение фермента в крови относительно нормы в 5 раз с большой вероятностью укажет на цирроз. Дополнительными исследованиями диагноз устанавливается окончательно.
Рак печени
Часто гепатит провоцирует развитие злокачественной опухоли в печени. Анализ АЛТ в данном случае помогает как при диагностике, так и при принятии решения о хирургическом вмешательстве.
Значительное превышение нормы аланинаминотрансферазы увеличивает риск возникновения осложнений после хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство может быть отменено.
Панкреатит
Обострение заболевания поджелудочной железы (панкреатита) также сопровождается повышением уровня АЛТ. Сама железа крайне важна для организма, по этой причине это единственный орган, снабжаемый кровью по двум независимым венам.
В поджелудочной находится источник диабета, которым страдает огромное количество людей. Поэтому возникновение панкреатита влечет пожизненную необходимость регулярно сдавать анализ АЛТ. Это поможет избегать обострений, а также контролировать ход лечения.
Миокардит
Поражение сердечной мышцы (миокард) чаще носит воспалительный характер. К основным симптомам заболевания относятся:
- одышка,
- быстрая утомляемость без видимых причин,
- повышение АЛТ.
Для более тщательной диагностики миокардита еще принято определять уровень АСТ с последующим расчетом коэффициента Ритиса.
Инфаркт миокарда
Причина инфаркта кроется в нарушении кровотока к участку сердечной мышцы. Отсутствие питания приводит к некрозу тканей (умирают клетки). Вместе с остатками умерших клеток в кровь попадает фермент АЛТ.
Хотя повышение АЛТ не такое значительное, как АСТ, все же его численное значение уровня можно использовать для фиксации приступа.
АЛТ повышен при беременности
Норма АЛТ у женщин – 31 Ед/л. В первом триместре это значение может быть незначительно превышено. Это не является свидетельством развития какой-то патологии. В условиях нормальной беременности уровень АЛТ и АСТ не должен сильно изменяться.
Небольшое увеличение обоих ферментов может спровоцировать гестоз. Это осложнение, которое фиксируется чаще на поздних стадиях беременности. Большее отклонение ?