Перечень анализов крови из вены

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ инфекциях (бактериальных),

+ воспалительных процессах,

+ аллергических реакциях,

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

Повышено при:

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.

Анализ крови – это один из самым распространенных и информативных методов первичной диагностики. По его результатам можно судить о состоянии органов, поставить, подтвердить или опровергнуть диагноз, определить, на какой стадии находится заболевания и скорректировать назначенное лечение, определить уровень гормонов для их дальнейшей корректировки. Анализ крови, виды которого известны всем врачам, проводят не только тем, кто заболел, но и совершенно здоровым людям, которые проходят плановые медосмотры один раз в год (в детских садах и школах, на работе, в армии). Поэтому, наверное, нет в нашей стране человека, который бы ни разу не сталкивался с загадочными и немного пугающими цифрами в таблицах с результатами анализа.

Анализ крови: виды

Существует огромное количество различных анализов крови:

• На гормоны.
• На сахар.
• Тест для определения аллергенов.
• Иммунологический.
• На свертываемость.
• На онкомаркеры.
• Для подтверждения беременности и другие.

Для начала рассмотрим два самых распространенных и в то же время непонятных простому пациенту анализа:

• Биохимический.
• Клинический (общий/развернутый).

Биохимия

Прежде чем узнать нормы биохимического анализа крови у взрослых, таблица которых будет приведена ниже, разберемся, для чего он нужен.

Направление на биохимию – это та самая бумажка, которую врачи общей практики выдают ежедневно стопками. Его назначают по плану каждому пациенту один раз в год для контроля состояния здоровья и после любого перенесенного осложненного заболевания, а также любому человеку, попавшему в больницу.

Забор крови производится только из вены (чаще всего в области локтевого сустава, но возможны и варианты забора из вен на кистях рук, стоп, голени) и обязательно утром, натощак. После процедуры пробирки отправляют в специальную лабораторию. Результаты анализа обычно готовы уже на следующий день.

Нормы биохимического анализа крови у взрослых: таблица

Ввиду экономии в наших районных больницах, врачи часто не считают нужным отправлять пациентов на общепринятый полноценный анализ, и тогда образуются некие виды биохимических анализов крови, на направлениях которых будут выделены только некоторые характеристики.

Например, если пациент жалуется на проблемы с печенью, у него возьмут кровь на билирубин (общий) и общий белок, альбумин, аланинаминотрансферазу, гамма-ГТП, С-реактивный белок, щелочную фосфатазу.

Если у врача возникли подозрения, что у пациента диабет, ему будет проведено прежде всего биохимическое исследование на сахар (глюкозу), чтобы подтвердить или опровергнуть предположение.

Пациенты все разные и опытный врач, если есть прямые симптомы заболевания, не будет тратить деньги больного и ресурсы больницы зря. Ведь несколько раз в году проводить именно полное общее исследование крови, без особых показаний, вовсе не обязательно.

Клинический анализ крови

Так называается анализ крови, виды которого необходимо проводить только натощак (независимо от того, из пальца будут забирать кровь или из вены).

Сегодня измерения показателей в этом исследовании проводится автоматически, на специальных гематологических анализаторах.

Основными показателями клинического анализа крови являются:

• Гемоглобин – компонент эритроцита, который транспортирует к тканям и органам кислород. Уменьшение количества гемоглобина приводит кислородной недостаточности тканей. Норма у женщин — 120-140 грамм/л, у мужчин — 135-160 грамм/л.
• Лейкоциты (количество). Лейкоциты – кровяные клетки, главная функция которых — защита от микроорганизмов, антигенов, опухолевых клеток. Норма: (4 — 9) * 109/л.
• СОЭ – индикатор патологии в организме. У женщин нормой считается до 12 мм /ч, мужчин — до 8 мм /ч;
• Гематокрит – красные клетки крови. Если гематокрит повышен, можно предположить наличие эритроцитоза или лейкоз. Если понижен – анемию, гипергидратацию, беременность. Норма у женщин — 0,360-0,460 л/л, у мужчин 0,400-0,480 л/л;
• Эритроциты (количество). Увеличение количества эритроцитов может говорить о сгущении крови, новообразованиях, болезнях почек. Уменьшение – о кровопотере, анемии, беременности и др. Норма у мужчин (4-5,15) * 1012 л, у женщин — (3,7-4,7) * 1012 л.

Что еще может показать анализ крови

Чтобы ответить на вопрос, какие бывают анализы на кровь, нужно сначала разобраться, что такое кровь и для чего она вообще нужна.

Кровь – это ткань организма, состоящая из плазмы (жидкости) и клеток (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов). Она циркулирует по сосудам под действием сокращений сердца и питает все органы человеческого тела.

Кровь необходима человеку для того, чтобы:

• Переносить углекислый газ из тканей в легкие, а кислород — обратно.
• Доставлять к клеткам тканей питательные вещества.
• Регулировать температуру тела.
• Переносить отработанные и вредные вещества к почкам и легким для последующего вывода их из организма.
• С помощью переноса гормонов, связывать между собой все органы и системы;
• Обеспечивать защиту организма.
• Обеспечивать постоянство внутри организма.
• Обеспечивать работу органов, придавая им напряжение от сердца.

Таким образом, мы понимаем, что состав крови может говорить о многих проблемах в организме: о нарушениях в работе каждой из систем, каждого органа человеческого тела. Необходимо лишь вовремя сдать анализ крови, виды которого подберет врач, и разгадать эту загадку.

Гормон щитовидной железы

Сейчас практически у каждого пятого жителя нашей большой страны можно найти какие-то сбои и нарушения в работе щитовидной железы. Если при осмотре доктор заподозрит изменения, пациента направят на ультразвуковое (УЗИ) исследование щитовидной железы, а также анализ крови на ТТГ (на количество тиреотропного гормона). Ведь нарушения в работе этого органа ведут к бесплодию, нарушениям либидо, проблемам с умственной работой, ускоряет и утяжеляет течение любого инфекционного и воспалительного процесса в организме.

Показания к сдаче крови на количество гормона щитовидной железы

Они следующие:

• Проживание в районе с выявленным дефицитом йода.
• После любого оперативного лечения.
• При проблемах с зачатием и вынашиванием ребенка.
• При использовании гормональных средств защиты от беременности (контроль ТТГ один раз в год).

При ранее выявленных нарушениях в работе железы, для контроля течения болезни и подбора лекарственных препаратов.

Отклонения от нормы в этом анализе могут говорить о таких проблемах, как:

• Гипотиреоз (пониженная функция щитовидки).
• Гипертиреоз (повышенная функция железы).

Вовремя выявленные небольшие отклонения от нормы поддаются прекрасной медикаментозной коррекции, а серьезные и поздно выявленные патологии могут потребовать хирургического лечения. В случае если у пациента обнаруживают превышение нормы тиреотропного гормона, ему в обязательном порядке назначают ультразвук щитовидной железы и, скорее всего, пожизненную гормонозаместительную терапию.

Норма показателей тиреотропного гормона

Для уточнения диагноза и контроля над течением болезни назначают развернутый анализ крови на ТТГ, в который входит:

• Свободный Т3 (гормон, которые отвечает за кислородный обмен). Норма — 2,6-5,7 пмоль/л.
• Свободный Т4 (гормон, отвечающий за белковый обмен). Норма — 9-22 ммоль/л.
• Антитела к белку тиреоглобулину (для исключения болезней аутоиммунной системы). Норма — до 18 ед./мл.

Важно перед забором крови на гормоны ТТГ отказаться от приема алкоголя, гормональных контрацептивов и других лекарственных средств, содержащих гормоны. Необходимо также ограничить физические нагрузки и отказаться на сутки от выпивки.

Свертываемость крови

Случается, что на плановом медосмотре или при сдаче анализа случайно выявляется нарушение густоты крови. Если это нарушение было обнаружено при проведении биохимического анализа, терапевт даст направление на дополнительный анализ на свертываемость крови. Как называется он научно нужно запомнить — коауголограмма.

Также показанием к анализу являются:

• Признаки длительных кровотечений, синяки даже от небольшого нажатия.
• Предстоящая операция.
• Заболевания сердца, печени, сосудов.
• Беременность.
• Пониженный иммунитет.

Анализ на свертываемость включает в себя большой набор показателей:

Если человеку назначен анализ на свертываемость крови, как называется он можно не запоминать. Каждому пациенту выдают специальное направление, где будет указано время, название исследования и необходимые требования к его проведению в зависимости от предполагаемого диагноза:

• Из пальца производят забор материала для проведения оценки свертываемости крови капиллярной.
• Забор материала из вены производят для оценки венозной крови.

Этот анализ, как и многие другие, необходимо сдавать натощак.

Анализ на женские гормоны

Хороший гормональный фон – важное условие для нормальной работы всего организма. Именно он него зависит нормальный сон, хорошее самочувствие, способность к физической работе. Исследование гормонального фона необходимо женщинам при появлении таких симптомов:

• Бессонница.
• Набор веса или резкое похудение.
• Сбои менструального цикла.
• Раздражительность.

При дисбалансе гормонального фона у женщин развиваются проблемы в плане здоровья половой системы (в том числе миомы, кисты, поликистозы), нарушения в работе психики, ожирение/истощение, нарушения или прекращение менструаций, бесплодие, мужской тип роста волос на теле и многое другое.

Итак, анализ крови на женские половые гормоны включает в себя:

• Фолликулостимулирующий гормон.
• Пролактин.
• Лютеинизирующий гормон.
• Эстриол.
• Прогестерон.
• Фолликулостимулирующий гормон.
• ДГЭА-сульфат.

Стоит помнить, что уровень многих гормонов существенно меняется, в зависимости от стадии цикла, поэтому необходимо внимательно следовать указаниям доктора перед сдачей крови. Любой анализ на гормоны всегда сдают натощак, через 1-2 часа после пробуждения.

Мужские половые гормоны

• Тестостерон.
• Дегидроэпиандростерон сульфат.

Анализ на мужские половые гормоны может быть назначен как мужчине, так и женщине. Все дело в том, что именно андрогены отвечают за влечение (либидо) и у женщин, и у мужчин. А конкретно тестостерон влияет еще и на работу сальных желез, мышц, головного мозга.

Анализ на количество андрогенов и мужчины, и женщины сдают в любой день утром натощак.