Печеночные пробы подготовка к анализу крови

Одним из органов, который способен восстанавливаться, является печень. Она выполняет в организме важные функции, поэтому заболевания органа сопровождаются не только неприятными симптомами, но и нарушениями в системах, где печень оказывает свое воздействие, например, кроветворная или пищеварительная система.

Если заболевание печени выявить на раннем сроке, то печень можно практически полностью восстановить. Для диагностики патологий органа используются печеночные пробы. Многих пациентов волнует вопрос, как осуществляется эта диагностика, и как правильно подготовится к исследованию.

Печеночные пробы – что это такое?

Печеночные пробы – это группа лабораторных анализов направленных на оценку основных функций печени

Печеночными пробами в медицине называется анализ, которое состоит из различных биохимических исследований определенных веществ в крови. Такими компонентами являются специфические ферменты. Они позволяют установить точную картину тяжести поражений органа.

Преимуществом данного метода диагностики является то, что он позволяет с большей точностью установить проблемы с печенью. Кроме того, важен тот факт, что исследование не занимает длительное время, поэтому результат можно получить в тот же день. Плюсом печеночных проб является выполнение процедуры не по отдельности, а вместе с биохимическим анализом, то есть один и тот же материал (кровь) исследуют не только на показатели крови, но и на ферменты печени.

Когда назначается исследование

Когда назначается исследование Обычно анализ назначается специалистом, если в анамнезе пациента указываются такие жалобы:

болезненность в правой стороне под ребрами
тошнота
рвота
ощущение горечи во рту
частая отрыжка с неприятным запахом
изжога
белый или желтоватый налет на языке
общая усталость
потеря аппетита
похудение
расстройство сна
темная моча
вздутие живота
запор или диарея
повышенное газообразование

При наличии этих симптомов больному необходимо сдать кровь для биохимического исследования. При этом анализе определяют также печеночные пробы. Чаще всего назначаются печеночные пробы при подозрении на вирусные гепатиты.

Кроме того, анализ поможет установить развитие цирроза, некроз тканей органа, новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные, печеночную недостаточность.

Кроме того, при расшифровке результатов можно установить воспалительные процессы в органе, понижение иммунных сил организма. Отклонение некоторых показателей от нормы может говорить об алкоголизме в хронической форме, болезнях щитовидной железы.

Важно отметить, что частью печеночных проб является проба Тимоловая. Ее проводят, когда необходимо определить токсический или вирусный гепатит, заболевание Боткина, или цирроз. В настоящее время Тимоловая проба считается малоинформативной и редко назначается врачами, если другие ферментные показатели не вызывают сомнений. Тимоловая проба используется для оценки белково-синтетической функции печени и ее функционального состояния.

Больше информации о симптомах, которые сигнализируют о заболевании печени можно узнать из видео:

В некоторых случаях анализ может назначаться без проявлений определенных симптомов. Условиями к такому назначения являются такие факторы:

Изменения показателей крови.
Контроль печеночных патологий.
Ожирение или сахарный диабет.
Повышенное содержание железа в крови.
Пониженный уровень некоторых гормонов.

Печеночные пробы назначаются, если при ультразвуковом исследовании наблюдается структурное изменение органа.

Как сдавать пробы?

Перед сдачей печеночных проб важно придерживаться определенных правил подготовки к анализу

Правильная подготовка позволит получить более достоверные и точные результаты диагностики. На результаты исследования могут влиять физическое и психоэмоциональное перенапряжение, употребление еды, прием некоторых лекарств.

Поэтому основными условиями при подготовке к процедуре являются следующие правила:

За несколько дней до исследования нужно отказаться от употребления жареных, жирных и острых блюд.
Не разрешается пить спиртосодержащие напитки в течение семи суток перед сдачей материала на исследование.
Не рекомендуются накануне выполнять интенсивные физические нагрузки.
Избегать в день диагностики стрессовых ситуаций.
Интервал между анализом и последним приемом пищи должен быть не меньше восьми часов, поэтому исследование на печеночные пробы лучше проводить ранним утром на голодный желудок.
До исследования важно отказаться от табакокурения.
При применении перед анализом любых медикаментозных средств важно сообщить об этом специалисту. Желательно не использовать препараты для лечения на протяжении двух недель.
Накануне вечером нежелательно употребление крепкого чая, кофе. Кроме того, важно не переедать перед сдачей крови на анализ.
Утром разрешается немного выпить обычной водички.

Соблюдение таких рекомендаций относительно подготовки к печеночным пробам позволяет определить более точный результат.

Чтобы провести диагностику, лаборант должен исследовать кровь на почечные показатели. Для этого берут кровь из пальца, проколов его специальным инструментом – скарификатором, и набрав в пробирку, похожую на длинную трубку. Также установить показатели печеночных проб можно, исследуя венозную кровь пациента.

Расшифровка результатов

Отклонение показателей анализа от нормы может указывать на развитие заболеваний печени

Чтобы расшифровать анализ, медики принимают во внимание возрастной и половой критерий, наличие сопутствующих болезней, индивидуальные особенности организма пациента.

Результаты исследования содержат показатели, для которых характерными являются свои определенные нормы. Отклонения от них могут свидетельствовать о различных патологических процессах, которые протекают в организме человека.

АСТ (аспартатаминотрансфераза). Данный фермент после разрушения клеток проникает в кровь. Измеряется в единицах на литр. Для женского пола нормальный показатель не превышает уровень 35 клеток, для мужчин показатель в норме, когда его значении не более 50 единиц. Высокое содержание АСТ в крови обычно свидетельствует о гепатитах и других патологиях печени, симптомами которых является некроз тканей органа. Кроме того, при повреждении мышц сердца также возможно повышение уровня этого фермента.
АЛТ (аланинаминотрансфераза). Это вещество считается ферментом, который синтезируется в печени. В норме его такие показатели: у мужчин – до 50 единиц на литр, а у женщин – не более 35 единиц на 1 литр. Повышенное содержание в крови аланинаминотрансферазы может указывать на такие возможные патологические состояния: цирроз печени, гепатит вирусной этиологии, гепатит токсического происхождения, острый некроз гепатоцитов.
При печеночных пробах также устанавливают коэффициент Ритиса. Так называется определения соотношения вышеуказанных веществ. В норме значение коэффициента – от 0,8 до 1 процентов. Если это показатель повышен, тогда возникает подозрение на сердечные болезни. Понижение коэффициента обычно наблюдается при заболеваниях печени.
Щелочная фосфатаза. Это вещество, которое берет непосредственное участие в транспортировании фосфора. Его нормальный уровень в крови колеблется от 30 до 120 единиц на литр. Повышение щелочной фосфатазы бывает физиологическим и обычно наблюдается при климаксе и во время вынашивания ребенка. Также высокое содержание данного фермента считается признаком различных патологий печени: саркоидоз, цирроз, некроз ткани, гепатит, гепатокарцинома, паразитарные инвазии, туберкулез.
Гамма-глутамилтрансфераза. Нормальное значение ГГТ зависит от половой принадлежности исследуемого. У женщин нижняя норма показателя – 4 единицы, верхняя – до 38. Нормальное значение для мужчин – от 2 до 55 единиц. Гамма-глутамилтрансфераза обычно повышается при всех патологиях печени.
Билирубин. Билирубин считается веществом желчи, которое возникает после распада гемоглобина. Если он в крови повышен, необходимо исследовать пациента на почечную недостаточность. Также такое значение может говорить о закупоренных желчевыводящих путях. При печеночных пробах определяют такие характеристики билирубина: непрямой – в норме значения от 3,3 до 18,6 мкмоль на литр; прямой билирубин – нормальным показателем считается уровень не превышающий 3,4 мкмоль; общий – вещество в норме колеблется от 5 до 21 мкмоль на литр.
Белки кровяной сыворотки. Одним из важных белков, который исследуется при печеночных пробах, является альбумин. Этот компонент вырабатывается в печени, поэтому на его повышение воздействуют воспалительные процессы, ревматические поражения, новообразования в органе. Повышается белок также при частой диареи, гипертермии, ожогах, патологиях кишечника. Среди физиологических причин повышения – скудное питание, прием гормональных средств контрацепции. В некоторых случаях повышение альбумина может быть вызвано беременностью. Нормальное значение альбумина в крови – от 38 до 49 грамм на литр.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Автор:Татьяна

Печеночные пробы – это биохимическая лабораторная диагностика, в основе которой лежит анализ венозной крови.

Показания к печеночной пробе

Чтобы выявить патологию печени до определения первых симптомов, пациенту предписывают печеночные пробы, которые показывают функции органа и природу болезни.

Показания к проведению:

хронические болезни печени;
больное сердце;
функциональные нарушения печени;
переливание крови;
подозрение на гепатит;
подозрение на цирроз печени;
болезни эндокринной системы;
повышенный вес тела;
низкий уровень АЛТ и АСТ (маркерные ферменты для печени и миокарда);
высокие показатели железа в крови;
низкий уровень церулоплазмина.

Подготовка к анализу

Для достоверности исследования к биохимическому анализу крови необходимо заранее подготовиться.

Этапы подготовки:

За два дня до анализа необходимо отказаться от жирной пищи и алкогольных напитков.
Избегать нервного напряжения, стрессов и физических нагрузок.
В ночь перед обследованием нельзя пить кофеин и переедать.
В день, когда проходит диагностика, нельзя курить, потому что никотин оказывает влияние на анализ.
Принимать медицинские препараты только с назначения врача.

Анализ проводится натощак, и перед обследованием можно пить только воду, но в ограниченном количестве.

Как проводится процедура?

Особенности проведения процедуры:

Для анализа на печеночные пробы нужно сдавать 5 мл крови, которую берут из вены. У детей кровь берется из пятки.
Жгут накладывается на непродолжительное время, чтобы передавливание не спровоцировало ложные показатели.
Кровь транспортируют в затемненном контейнере, чтобы под воздействием света не разрушался билирубин.

Какие ферменты определяет анализ на печеночные пробы?

В печеночные пробы входит биохимия таких ферментных показателей:

АСТ (аспартатаминотрансфераза);
АЛТ (аланинаминотрансфераза);
ГГТ (гаммагрутанилтрансфераза);
ЩФ (щелочная фосфатаза);
билирубин;
общий белок;
альбумин.

При подозрении на гепатит и цирроз печени, врач назначает осадочные тесты, способные оценить содержание белка:

тимоловый;
сулемовый и др.

Расшифровка результатов

Интерпретировать результат печеночной пробы может только специалист. Но до похода к врачу пациент может просмотреть данные, опираясь на следующие составляющие анализа.

Нормальные показатели

Чтобы диагностировать патологию, также нужно знать норму печеночной пробы, которая представлена в таблице.

Анализ крови на печеночный комплекс:

Показатели	Мужчины	Женщины
АСТ	До 47 Ед/л	До 31 Ед/л
АЛТ	До 37 Ед/л	До 31 Ед/л
ГГТ	До 49 Ед/л	До 32 Ед/л
Билирубин общий	8,5-20,5 мкмоль/л	8,5-20,5 мкмоль/л
Билирубин прямой	До 15,4 мкмоль/л	До 15,4 мкмоль/л
Билирубин непрямой	До 4,6 мкмоль/л	До 4,6 мкмоль/л
Общий белок	60-80 г/л	60-80 г/л
Альбумин	40-60%	40-60%

Если показатели нормы варьируются, а признаков патологии не обнаружено, печеночную пробу следует повторить.

Повышение значений

Причины повышения уровня ферментов АСТ и АЛТ:

цирроз печени;
инфекция в желчных протоках;
мононуклеоз;
жировая дистрофия печени;
острый гепатит;
опухоль;
ожоги;
ожирение;
гемолитическая анемия;
побочное воздействие препарата для наркоза, антикоагулянтов;
патологии сердца;
мышечная травма.

Повышение нормы ферментов представлено на видео от канала «Сахарный Диабет».

Причина плохих показателей альбумина:

нарушение усвоения белков в организме;
цирроз печени;
патологии ЖКТ;
кожные заболевания;
болезни щитовидной железы.

Повышение общего билирубина обосновано:

циррозом;
опухолью;
гепатитом;
желтухой;
индивидуальной непереносимостью фруктозы.

Уровень прямого билирубина повышен, если у пациента есть следующие заболевания:

гепатит;
желтуха;
холестаз;
поражение печеночных тканей;
отравление бледной поганкой.

Повышение уровня непрямого билирубина означает:

гепатит А;
инфекционные заболевания;
гемолитическая анемия;
тромбоз селезеночной вены;
болезнь Маркиафавы-Микели;
нарушения обмена веществ;
непереносимость фруктозы.

Когда коэффициенты в печеночных биохимических тестах повышены, значит, в организме увеличено количество ГГТ и уменьшено скопление альбуминов. Эти результаты указывают на риск воспаления в печени.

Дополнительными показателями могут назначаться лактатдегидрогеназа – фермент, который участвует в реакциях гликолиза. Ее изоферменты не входят в стандартный тест, но важны для расшифровки и оценки анализа крови. Повышение диагностируется в случае с токсическими и вирусными гепатитами, а также циррозом печени.

Что может повлиять на точность результатов

Ошибочность результата определяют:

антибиотические средства;
антидепрессанты;
гормональные пероральные контрацептивы;
препараты химиотерапии;
Аспирин;
Парацетамол;
Фенитоин;
барбитураты.

Оценка результатов у детей

У детей показатели биохимического анализа отличаются от пробы взрослых. Врач уточняет чем родители кормили ребенка, а если малыш находится на грудном вскармливании, мать должна сообщить какие лекарства принимает.

Показатели обозначены в единицах на литр.

Проба	Нормальные состояния
АЛТ	5 дней от рождения – до 49; дети 6 месяцев – 56; 6-12 месяцев – 54; 1-3 года – 33; 3-6 лет – 29; 12 лет – 39.
АСТ	6 недель от рождения – 22-70; груднички до 12 мес. – 15-60; дети до 15 лет – 6-40.
ГГТ	груднички 6 недель от рождения – 20-200; малыши 1 года – 6-60; 1-15 лет – 6-23.
ЩФ	новорожденные – 70-370; груднички до 1 года – 80-470; дети с 1 до 10 лет – 65-360; 10-15 лет – 80-440.

Показатели АЛТ повышены в случаях:

гепатита;
мононуклеоза;
цирроза печени;
синдрома Рея.

Увеличение АСТ указывает на такие проблемы:

патологию печени;
сердечные болезни;
расстройства желудка;
мононуклеоз;
болезни крови.

Уровень ГГТ повышается, если присутствуют:

опухоли в ЖКТ;
сердечные заболевания;
сахарный диабет.

Ферментативный уровень ЩФ повышается, если обнаружены:

болезни печени;
нарушения в костной системе;
нарушения в работе ЖКТ;
лейкозы.

Загрузка …

Видео

Причины повышения билирубина в видео от канала APTEKINS RU.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос

Источник

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Печеночные пробы — это комплексный анализ крови, который предназначен для определения функционального состояния печени и желчевыделительной системы. Как правило, параметры анализа входят в состав биохимического анализа крови. В современной медицине существует множество методик, которые способны достоверно определить состояние гепатобилиарной системы. Однако и по сей день нет единого показателя, по которому можно было определить ее состояние. Для постановки или подтверждения диагноза сопоставляют клиническую картину заболевания и результаты печеночных проб. Несмотря на то что расшифровка анализа занимает очень мало времени его информативность остается высокой. В материале статьи мы расскажем о том, как проводят анализ крови на печеночные пробы расшифровка и нормы показателей.

В комплекс анализа на печеночные пробы входят такие показатели: АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и белок. Ранее в список обязательных анализов были включены тимоловые и сулемовые пробы. Сейчас их редко делают поскольку современные методы диагностики позволяют их не использовать. К тимоловой и сулемоловой пробе прибегают для определения степени активности процесса гепатитов и циррозов.

Нередко с вышеперечисленными показателями определяют липидный спектр. Он необходим для оценки жирового обмена в организме. Липидограмма состоит из липопротеинов разной плотности, триглицеридов и холестерина. Она, как правило, используется для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Показатели, которые редко входят в список необходимых анализов

В стандарт печеночных проб не входят такие показатели как:

Лактатдегидрогеназа. Ее повышение наблюдается при вирусном и токсическом поражении органа.
Медь и церулоплазмин. Используют при подозрении на генетическое заболевание – болезнь Вильсона-Коновалова.
Холинэстераза. Позволяет определить степень интоксикации организма и функционирование гепатобилиарной системы. Понижение уровня показателя свидетельствует об отравлении химическими заболеваниями. Снижение показателя также происходит при терминальной стадии цирроза или онкопатологии. Увеличение холинэстеразы наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Показания к назначению печеночных проб

Этот анализ не может назначается всем пациентам поскольку есть четкие критерии, по которым назначается этот анализ:

Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей.
Алкоголизм и алкогольная интоксикация.
В предыдущем анализе крови были выявлены отклонения показателей.
Наличие гепатита.
Увеличение уровня сывороточного железа.
Эндокринная патология;
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
Избыточная масса тела;
Сбои в нормальном функционировании органов желудочно-кишечного тракта;
Наличие диспептического синдрома (тошнота, рвота, горечь во рту, метеоризм);
При проведении других анализов результаты исследований могут насторожить. (исследование гормонов щитовидной железы или уровень церулоплазмина).
При ультразвуковом исследовании гепатобилиарной системы наблюдается изменение ее структуры.
Оценка эффективности лечебных мероприятий при заболеваниях печени.
Длительный прием гепатотоксичных препаратов.
Отравления химическими веществами.
Недавнее переливание крови или ее компонентов.

Подготовка к проведению анализа

Для получения достоверных результатов печеночных проб необходимо заблаговременно подготовится к сдаче анализа на печеночные пробы. Подготовка к сдаче крови состоит из таких правил:

за 48 часов до сдачи крови необходимо отказаться от употребления жирной и жареной пищи;
воздержатся от приема алкогольных напитков;
накануне перед анализом не стоит пить кофеиносодержащие напитки;
ужин должен быть не ранее чем за 10 часов перед сдачей крови.
за два часа до проведения анализа не курить.

Если вы принимаете препараты, то вы должны об этом сказать своему лечащему врачу. В идеале за сутки до сдачи анализа от них необходимо отказаться. Если этого сделать невозможно, то при сдаче анализа на бланке указывают наименование лекарств, которые принимает пациент.

Исказить результаты исследования может прием: психотропных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, гормональных контрацептивов и наркотических средств. Помните, что анализ на печеночные пробы проводится рано утром на голодный желудок.

Величина показателей печеночной пробы у здоровых людей

Для наглядности предлагаем ознакомится с нормативными показателями печеночных проб для мужчин и женщин в таблице:

Показатель	Норма		Единицы измерения
Показатель	Мужчины	Женщины
АЛТ	До 45	До 35	Ед/л
АСТ	До 40	До 30	Ед/л
Щелочная фосфатаза	40-130	35-105	МЕ/л
Общий билирубин	До 25,5		мкмол/л
Коньюгированный билирубин	До 5,0		мкмол/л
Неконьюгированный билирубин	До 20,5		мкмол/л
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)	10-70	6-40	Ед/л
Белок	64-85		г/л
Альбумин	35-55		г/л
Глобулины	20-35		г/л

Печеночные пробы у детей

При проведении анализа следует учитывать особенность детского организма. Так новорожденные и грудные дети никак не могут сдавать анализ натощак. Кроме того, в детском организме происходят интенсивные процессы роста и развития. Некоторые цифры показателей у детей могут быть в пределах нормы, а у взрослых они напротив свидетельствуют о наличии серьезного заболевания. Следует заметить, что четкого перечня показателей печеночных проб для детей нет. Определение каждого показателя назначается в индивидуальном порядке с учетом жалоб и клиники.

Печеночные проба у детей состоят из определения таких показателей как:

Норма АЛТ у детей

в первый день жизни до 6 недель — 0,35-1,2 мкат/л;
от 1,5 месяцев и до года — 0,25-0,95 мкат/л;
от 1 года и до 15 лет — 0,2-0,65 мкат/л.

АСТ

с момента рождения до 6 недель — 0,15-0,73 мкат/л;
от 6 недель и до года — 0,15-0,85 мкат/л;
от 1 года и до 15 лет — 0,25-0,5 мкат/л.

ГГТ

с момента рождения до 6 недель — 0,37-3,0 мкат/л;
от 6 недель и до года — 0,1-1,05 мкат/л;
от 1 года и до 15 лет — 0,1-0,40мкат/л.

Щелочная фосфатаза

с момента рождения до 6 недель — 1,2-6,3 мкат/л;
от 6 недель и до года — 1,45-8,0 мкат/л;
от 2 до 10 лет — 1,10-6,5 мкат/л;
с 11 до 15 лет — 1,35-7,5 мкат/л.

Общий билирубин

в первые сутки жизни — до 23,1 мкмоль/л;
на вторые сутки после рождения — 54,2 мкмоль/л;
на четвёртый день — до 90,1 мкмоль/л;
шестой день — 72,0 мкмоль/л;
девятый день — 53,0 мкмоль/л;
через месяц после рождения и до 14 лет — 3,4-13,7 мкмоль/л.

Интерпретация результатов

Расшифровкой анализов крови на печеночные пробы расшифровкой и определением нормы заниматься грамотный специалист. Информация, которая приведена в статье предназначена для ознакомительных целей. Поспешные выводы и самолечение может привести к негативным последствиям для здоровья. При интерпретации результатов нужно учитывать, что показатели одного и того вещества могут определяться разными числовыми значениями и поэтому каждая лаборатория указывает норму.

АЛТ (аланинаминтрансфераза) используется в качестве достоверного признака острых патологических процессов в гепатобилиарной системе. Печеночный фермент начинает отклоняться от нормы еще до появления характерной клинической картины.

Если в патологический процесс вовлекаются большие участки органа, то АЛТ может увеличиваться в несколько раз.

АСТ (аспартатаминтрансфераза) используется в качестве диагностического признака заболеваний печени и острого инфаркта. Показатели АЛТ и АСТ принято рассматривать в комплексе и поэтому при интерпритации результатов учитывают значение коэффициента де Ритиса. Нормальная цифра показателя составляет от 1,33 до 1,75 ед/л. Если коэффициент составляет 1 ед/л, то это свидетельствует о хроническом патологическом процессе в гепатобилиарной системе. Если меньше 1,0 ед/л — вирусные гепатиты. Значение коэффициента составляет 2 и более свидетельствует об алкогольной интоксикации органа и циррозе. При этом если соотношение глобулинов в норме, то это свидетельствует о поражении миокарда.

Щелочная фосфатаза позволяет более точно диагностировать застой желчи и злокачественные новообразования. Оценивать результаты щелочной фосфатазы необходимо в комплексе с другими показателями поскольку она содержится в других органах и тканях.

ГГТ повышается при воспалительных процессах и новообразованиях в печени. Этот показатель может быть повышен при лекарственной или химической интоксикации. Прием алкоголя и наркотиков способен повышать этот показатель.

Важно знать!

В НИИ эпидемиологии и инфекционных болезней провели исследования свойств самого известного натурального средства очистки печени. В результате 30-ти дневного исследования группы добровольцев из 100 человек, страдающих гепатитом. Были получены следующие результаты:

Зафиксировано резкое улучшение здоровья у всей группы испытуемых от 25 до 68 лет.
Было отмечено ускорение регенерационных процессов у 97 добровольцев.
Улучшение обменных процессов в организме.
У мужчин после 30 лет отмечено улучшение потенции и повышение либидо.

Более подробно о результатах исследования читайте здесь…

Source: krov.expert

Source: gepasoft.ru

Источник