Палочки при анализе общей крови
Что такое палочки в крови? Врачи подразумевают под этим словом палочкоядерные нейтрофилы. Эти клетки являются разновидностью лейкоцитов. Их концентрация в крови может многое сказать о здоровье человека. Ведь нейтрофилы необходимы для защиты от инфекций. Чтобы узнать их количество, нужно сдать на исследование кровь из пальца. Далее мы рассмотрим допустимые показатели анализа и возможные причины отклонений.
Что это такое
Лейкоциты подразделяются на несколько разновидностей. Самая многочисленная из них — нейтрофилы. Они продуцируются костным мозгом. Эти клетки необходимы для нормальной работы иммунной системы. Когда в организм попадает инфекционный агент, аллерген или токсин, то нейтрофилы направляются в очаг поражения. Они атакуют чужеродный белок и переваривают его. При этом нейтрофилы погибают, но на их месте образуются новые защитные клетки.
Во время созревания каждый нейтрофил проходит несколько стадий:
- миелобласт;
- промиелоцит;
- метамиелоцит;
- палочкоядерный нейтрофил;
- сегментоядерный нейтрофил.
Сегментоядерные нейтрофилы являются зрелыми клетками. Они способны свободно перемещаться в кровотоке и полноценно бороться с инфекционными агентами, аллергенами и токсинами. Ядра таких клеток имеют сегментированную форму.
Палочкоядерные нейтрофилы являются молодой формой клеток. Иначе их называют юными или незрелыми нейтрофилами. Ядра молодых клеток имеют палочкообразную форму. Такие нейтрофилы еще не могут достигать очага поражения и уничтожать чужеродных агентов. Впоследствии палочкоядерные нейтрофилы дозревают до сегментоядерных.
Роль палочек в организме
Палочки в крови обычно появляются в самом начале воспалительного заболевания, когда еще нет явно выраженных симптомов патологии. Когда в организм проникает чужеродный агент, костный мозг вбрасывает юные нейтрофилы в кровоток. Главная задача этих клеток — дозреть до сегментоядерной формы, а затем вступить в борьбу с инфекцией или токсином.
Когда палочки превращаются в зрелые нейтрофилы, у человека наступают выраженные симптомы воспалительной реакции и происходит повышение температуры. Это признак того, что сегментоядерные клетки начали атаковать чужеродный белок.
Разновидности анализа
Существуют два вида общего анализа крови (ОАК):
- Без лейкоцитарной формулы. В этом случае определяют только общий уровень белых и красных кровяных клеток, гемоглобина, а также реакцию СОЭ. Концентрацию в крови каждой разновидности лейкоцитов это исследование не показывает.
- С лейкоцитарной формулой. Кроме показателей эритроцитов, гемоглобина и СОЭ, в анализе определяется уровень каждой разновидности белых кровяных телец, в том числе и количество палочкоядерных и сегментоядерных клеток.
Если вам необходимо узнать уровень палочек в крови, то необходимо взять у врача направление на ОАК с подробной расшифровкой лейкоцитарной формулы.
Подготовка к исследованию
На анализ берут капиллярную кровь из пальца. Чтобы результаты теста были достоверными, нужно правильно подготовиться к исследованию:
- За 2 дня до исследования отказаться от острой и жареной еды.
- Перед анализом необходимо в течение нескольких часов не курить.
- Не пить алкоголь накануне исследования.
- Избегать тяжелой физической нагрузки.
- Не переохлаждаться.
- Воздержаться от употребления лекарств. Если медикаменты приходится принимать постоянно, то необходимо предупредить об этом врача.
- Если пациент перенес удаление зуба, или проходил эндоскопию органов ЖКТ, то анализ можно сдавать не раньше 7 дней после процедуры. Иначе в крови может определиться ошибочное количество лейкоцитов.
Анализ рекомендуется сдавать натощак. Допускается прием пищи за 8 часов до процедуры.
Норма у взрослых
Результаты теста обычно бывают готовы через день. В результатах исследования будет указана в процентах концентрация палочкоядерных нейтрофилов. Отдельно подсчитывается количество сегментоядерных клеток.
Допустимый уровень палочек в крови у взрослого составляет от 0,5 до 1%. Эта норма является одинаковой как для мужчин, так и для женщин.
Норма у детей
У детей нормальные показатели палочкоядерных клеток значительно выше, чем у взрослых. Ниже в таблице указаны референсные значения концентрации палочек в зависимости от возраста.
| Возраст ребенка | Концентрация палочек (в %) |
| До 3 месяцев | 7-15 |
| 3 — 6 месяцев | 3-8 |
| От полугода до года | 2-7 |
| 1 — 6 лет | 1-6 |
| 6 — 14 лет | 1-5 |
Причины отклонений
Если уровень палочек в крови повышен, это свидетельствует о патологии. Такое отклонение называется нейтрофилией. У взрослых пациентов это может быть связано со следующими причинами:
- вирусными воспалениями в верхних дыхательных путях;
- сахарным диабетом;
- аллергией;
- воспалительными почечными патологиями;
- болезнями желудка и кишечника.
Если определяются «пониженные» палочки в крови, то врачи называют это отклонение нейтропенией. У взрослых людей это указывает на то, что в организме имеется хроническое воспаление. В этом случае запас палочкоядерных клеток истощается из-за длительной борьбы с инфекцией. Нейтропения также отмечается при резком снижении иммунитета и у онкологических больных после химиотерапии.
Кроме этого, нейтропения может быть физиологической особенностью данного пациента. В этом случае результаты анализа не говорят о патологии. Также существует циклическое снижение палочкоядерных нейтрофилов, которое держится 2 — 3 дня. Затем показатели крови приходят в норму. Такая особенность носит генетический характер.
Если палочки в крови повышены у ребенка, то это указывает на следующие патологии:
- желудочно-кишечные заболевания;
- гельминтную инвазию (аскаридоз, заражение плоскими червями);
- воспалительные процессы в горле, носовых пазухах и ушах.
Нейтропения в детском возрасте может быть связана со следующими причинами:
- заражением грибками;
- вирусными патологиями (гепатитом, корью, гриппом);
- тяжелой интоксикацией лекарствами или химикатами;
- анемией;
- авитаминозом;
- воздействием радиации (в том числе химиотерапией).
Снижение концентрации палочек в крови у малыша является опасным симптомом. Это говорит о том, что у ребенка резко снижена сопротивляемость организма. Если в анализе вместе с нейтропенией обнаруживаются повышенные лимфоциты, то это говорит о тяжелом воспалительном процессе.
Однако в некоторых случаях нейтропения не является признаком заболевания. Анализ может дать ложные результаты из-за употребления анальгетиков. Поэтому необходимо информировать врача обо всех лекарствах, которые принимает пациент.
Если показатель равен нулю
В некоторых случаях у пациента полностью отсутствуют палочки в крови. Что это значит? Нулевой показатель может указывать на следующие патологии:
- опасные болезни бактериальной этиологии (бруцеллез, туляремию, сыпной и брюшной тиф, дифтерию);
- вирусные патологии, протекающие в тяжелой форме (корь, грипп, краснуху);
- отравление медикаментами или химическими веществами;
- лучевую болезнь;
- злокачественные опухоли;
- патологии костного мозга;
- авитаминоз В12;
- тяжелую анемию.
Нулевая концентрация палочкоядерных нейтрофилов называется агранулоцитозом. Такое состояние всегда свидетельствует о серьезном неблагополучии в организме.
Отсутствие палочек в крови у ребенка может свидетельствовать о врожденной нейтропении. Такие дети должны находиться на учете у врача. Они очень подвержены инфекциям: пневмонии и гнойным воспалениям. Заболевания у таких малышей протекают очень тяжело.
При беременности
Нередко у беременных женщин определяется повышенный уровень палочек в крови. Причиной этого является реакция организма на эмбрион. Иммунная система распознает плод, как чужеродное тело. В результате костный мозг выбрасывает в кровь большое количество незрелых нейтрофилов. По мере развития беременности уровень палочек растет.
Если при этом женщина хорошо себя чувствует, то это не должно вызывать беспокойства. Однако если у пациентки имеются признаки воспаления или постоянно повышена температура, то необходимо пройти дополнительную диагностику. Важно помнить, что инфекционные заболевания во время беременности очень опасны.
Что делать при отклонениях от нормы
Концентрация палочек в анализе крови лишь указывает на различные патологии. Повысить или понизить уровень незрелых клеток с помощью специальных таблеток невозможно. Необходимо вылечить основное заболевание, и тогда палочки придут в норму.
Чтобы выявить этиологию нейтрофилии или нейтропении, врач может назначить дополнительные исследования:
- УЗИ внутренних органов;
- анализы мазков из ЛОР-органов на бакпосев;
- гинекологический мазок;
- ПЦР-диагностику;
- анализ кала на яйца гельминтов.
- осмотр отоларинголога.
Чаще всего повышение или понижение незрелых клеток связано с воспалительными заболеваниями бактериальной, вирусной или грибковой природы. В этом случае врач назначает антибиотики, кортикостероиды, а также иммуномодуляторы.
Наиболее опасна нейтропения, вызванная облучением, тяжелой анемией, болезнями костного мозга и опухолями. В этом случае пациенту нужно настроиться на длительное лечение.
Если отклонения вызваны случайными причинами, то необходимо устранить неблагоприятный фактор. Например, если нейтропения связана с авитаминозом, нужно пересмотреть свой рацион и отказаться от соблюдения строгой диеты. Если палочки понижены из-за приема лекарств, то нужно обратиться к врачу и проконсультироваться по поводу замены препарата на более щадящий. Это поможет привести в норму показатели крови.
Источник
Безусловно, анализ крови играет значительную роль в диагностике заболеваний. Знание участия лейкоцитов разного вида в жизни организма позволяет вовремя выявить отклонения и заподозрить патологию.
Палочкоядерные нейтрофилы входят в большую группу гранулоцитов и являются предшественниками или более молодыми (их еще называют «юными») клетками сегментоядерного типа. Они отличаются от своих последователей неразделенным на части ядром продолговатого или закрученного строения.
Доктора их называют «палочками», а если сердятся — «палками». С показателем знакомы врачи всех специальностей.
Функция «палочек»
Поскольку у палочкоядерных нейтрофилов недостаточно приспособлений для атаки на чужеродные антигены, то их дело дорастать до зрелых рабочих форм с сегментированным ядром и наличием мощного набора ферментов внутри, способного растворить бактерии и грибы.
«Палочки» не могут проходить сквозь стенку сосуда, не передвигаются к месту поражения. Они «живут» только в кровяном русле. Синтезируются в костном мозге, печени и селезенке.
Способы подсчета количества
Палочкоядерные нейтрофилы, как и все клетки крови, подсчитываются в готовом мазке после окрашивания. Они реагируют и на кислую реакцию красок, и на щелочную. Поэтому и названы нейтрофилами.
Проводится общий подсчет клеток каждого вида, содержащихся в единице объема. Для «палочек» нормально абсолютное количество от 1,8 до 6,5 х 109/в литре крови.
Более важным показателем считается процент палочкоядерных форм в общем количестве лейкоцитов. Подробный расчет всех видов представляет собой лейкоцитарную формулу.
Справа конечные клетки: все в «веснушках», значит, «гранулоциты», в среднем ряду предпоследний — палочкоядерный нейтрофил
Нормы
Норма юных нейтрофилов отличается только в первые две недели после рождения детей. Новорожденный избавляется от клеток крови матери и начинает вырабатывать собственные. В этот период наблюдается нарушение соотношения между палочкоядерными и сегментоядерными нейтрофилами: уровень «сегментов» составляет — 50 – 70%, а «палочек» — от 3 до 12%.
Подобный «перекос» быстро нормализуется и всю дальнейшую жизнь у ребенка и во взрослом состоянии их будет в нормальных условиях от 1 до 6 %.
Уровень не зависит от возраста взрослого человека, одинаков у мужчин и женщин.
Изменения количества
Изменение количества палочкоядерных нейтрофилов зависит от общих колебаний лейкоцитов и гранулоцитов. Все пять разновидностей связывает функция обеспечения иммунитета, защиты организма от вредного воздействия.
Необходимость в повышенном уровне защитной реакции и начало борьбы с инфекционными агентами вызывает адекватную реакцию, сопровождается ростом выработки «палочек» и созреванием их в сегментоядерные готовые клетки. «Сегменты» погибают через несколько дней, на их место из палочкоядерных форм приходят новые клетки.
Общее снижение нейтрофилов отражается и на уменьшении «палочек» до полного исчезновения в крови. Нейтропения (низкий) уровень нейтрофилов или увеличение их при нейтрофилезе всегда сказываются на клетках-предшественниках.
Когда палочкоядерные нейтрофилы отсутствуют
Основные причины нейтропении связаны с подавлением (перерасходом) продукции клеток лейкоцитарного ряда. Это наступает при тяжелой патологии:
- бактериальных инфекциях (тиф и паратифы, хронический бруцеллез, туляремия);
- вирусной инфекции, приводящей к преимущественному синтезу моноцитов и лимфоцитов и подавлению нейтрофилов (краснуха, дифтерия, скарлатина, грипп, корь у ребенка, вирусный гепатит);
- токсическом действии медикаментов на процессы синтеза клеток крови (сульфаниламиды, анальгетики, интерферон, лекарства иммунодепрессорного ряда);
- анемии апластической и связанной с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12;
- воздействии радиации, лучевой и химиотерапии при опухолях, лейкозах.
Во всех случаях понижение количества нейтрофилов и отсутствие их палочкоядерных форм указывает на подавление иммунитета, общее ослабление организма.
Почему повышаются палочкоядерные нейтрофилы
На фоне общих причин для повышения уровня сегментоядерных нейтрофилов при бактериальных и грибковых заболеваниях (ревматизм, инфекционные артриты, мочеполовые воспалительные заболевания), тяжелых интоксикациях, болезнях крови в диагностике обращается особое внимание на роль «палочек».
Физическая активность, беременность и родовая деятельность могут вызвать временное повышение нейтрофилов, но при этом уровень палочкоядерных форм остается в нормальных пределах.
Палочкоядерные нейтрофилы повышены при:
- септических состояниях;
- тяжелых ангинах;
- гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (абсцессы, флегмоны);
- болезнях кроветворения.
Рост уровня выше 6% называется сдвигом формулы влево (в сторону более молодых форм).
При подобных гнойных пробках на миндалинах число «палочек» значительно увеличивается
Редкие случаи роста палочкоядерных нейтрофилов
К редким причинам относят обнаружение симптома при:
- остром инфаркте миокарда;
- кожных заболеваниях;
- инсульте;
- трофических язвах;
- злокачественных опухолях.
Диагностическое значение
При наблюдении пациента врач придает особое значение увеличению «палочек» при лечении антибиотиками, в послеоперационном периоде, при воспалительных заболеваниях.
Показатель указывает на существование гнойной инфекции, возможное нагноение раны, отсутствие чувствительности к антибиотикотерапии.
Частый пример – повышенные нейтрофилы на фоне сильного кашля при гриппе. Это говорит о присоединении бактериальной инфекции. Врач может назначать антимикробные средства.
«Палочки» в анализе являются одним из маркеров ухудшения состояния пациента, прекращения консервативной терапии и подготовки к операции. Если определяется % выше нормы в период выздоровления после инфекционного заболевания, можно думать об осложнениях или, наоборот, оценивать положительный процесс восстановления иммунитета.
Поэтому не следует пренебрегать контрольным исследованием крови, когда самочувствие улучшилось.
Хотелось бы акцентировать внимание на том, что ни один врач не поставит диагноз и не сделает общего заключения о состоянии больного только глядя на анализ крови. Не нужно доверять подобным «консультантам». Трактовка анализа невозможна без учета всех клинических признаков и личного осмотра пациента.
Источник
Палочкоядерные нейтрофилы – это компоненты крови, которые входят в группу гранулоцитов и отвечают за корректную работу иммунной системы. Изменение количества клеток в меньшую или большую сторону будет свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме.
Определить количество палочкоядерных нейтрофилов в крови может только врач, путем подсчета их количества в анализе. Если будет диагностировано увеличение или уменьшение данного показателя, то проводится дополнительная диагностика, на основании результатов которой и будет назначено лечение. В целом, если палочкоядерные нейтрофилы повышены, причины могут быть как физиологическими, так и патологическими.
Продуцируются палочкоядерные нейтрофилы в костном мозге и составляют наибольшую часть лейкоцитов.
Синтез клетки проходит в несколько стадий:
- миелобласт;
- промиелоцит;
- миелоцит;
- метамиелоцит;
- образуются палочкоядерные нейтрофилы.
Последней стадией развития клетки является образование сегментоядерного нейтрофила.
Необходимо отметить, что палочкоядерные нейтрофилы – это незрелые клетки, поэтому не содержат сегментированного ядра. Форма клетки полностью соответствует ее названию.
Данные незрелые клетки лейкоцитов содержат в себе гранулы следующего состава:
- катионные белки;
- лизоцимы;
- лактоферрин;
- аминопептидазы;
- гидролазы.
После завершения синтеза, клетки попадают в кровоток и там живут около двух суток, после чего преобразуются в сегментоядерные нейтрофилы.
Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы отвечают за работу иммунной системы. После уничтожения патогенного организма клетка распадается. Поэтому, чем сложнее протекает заболевание, тем больше молодых нейтрофилов будет продуцироваться.
Процесс развития нейтрофила в организме
Норма у детей данных клеток в анализе крови следующая:
- от рождения и до года – 1-9%;
- от 2 до 7 лет – 2-6%;
- с 8 до 12 лет – 2,5-7%;
- подростковый возраст – 1-7%.
У взрослых количество нейтрофилов в организме должно быть не больше 1%. Однако норма у женщин при беременности несколько выше, но это несущественно. При большом отклонении от допустимого показателя следует обратиться к врачу за консультацией, а не проводить лечение самостоятельно. Как правило, нейтрофилы повышены при беременности не более чем на 1%.
В более редких случаях, но такое все же встречается в медицинской практике, нейтрофилы отсутствуют вовсе. Это является врожденным заболеванием и влечет за собой крайне негативные последствия.
Повышение палочкоядерных нейтрофилов называется нейтрофилез.
Спровоцировать такой патологический процесс могут следующие этиологические факторы:
- инфекционные заболевания;
- вирусные заболевания;
- сахарный диабет;
- нарушение функционирования почек и коры надпочечников;
- аллергические реакции;
- пневмония;
- отит;
- инсульт, инфаркт;
- ревматизм;
- паразитарное заболевание, в том числе и в кишечнике;
- кожные хронические заболевания;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- анемия;
- масштабные ожоги;
- абсцесс, флегмоны;
- подагра;
- резкая кровопотеря;
- перенесенные ранее операции;
- реакция на прием лекарственных препаратов.
Палочкоядерные нейтрофилы у ребенка могут быть повышены в следующих случаях:
- неправильное питание, раннее введение прикорма;
- врожденные заболевания кроветворной системы;
- наличие инфекционных детских заболеваний.
Физиологически палочкоядерные нейтрофилы повышены у ребенка могут быть:
- после перенесенного накануне операбельного вмешательства;
- при затяжном инфекционном или воспалительном заболевании;
- при ОРВИ, гриппе, простудах;
- при ослабленной иммунной системе;
- после удаления селезенки, прохождения процедуры переливания крови;
- при неправильном рационе – несбалансированное меню, нехватка витаминов, минералов, микроэлементов;
- постоянные стрессы, сильное нервное перенапряжение.
Кроме этого, увеличение численности данных клеток может быть обусловлено сильным эмоциональным потрясением, интоксикацией организма. В любом случае определить причины, почему, нейтрофилы повышены у взрослого или ребенка, может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.
Если нейтрофилы понижены, то такой процесс называется нейтропенией.
Пониженные палочкоядерные нейтрофилы причины имеют следующие:
- вирусные заболевания;
- тяжелая форма течения бактериальных заболеваний;
- тяжелая интоксикация организма металлами, химическими веществами, токсинами и ядами;
- злокачественные опухоли;
- недостаточное количество витамина В;
- облучение радиоактивными веществами, осложнения после химиотерапии.
Если показатели понижены у ребенка, то причины могут быть такими же, как и у взрослых. Однако, ввиду того что детская иммунная система значительно слабее взрослой, патологический процесс протекает в более тяжелой форме. Определить, почему нейтрофилы понижены, может только врач.
Норма палочкоядерных нейтрофилов определяется при помощи ОАК. В анализе крови проводится подсчет не только нейтрофилов, но и других лейкоцитарных элементов. Только в таком случае можно получить развернутую диагностическую картину.
Общий анализ крови
В анализе крови нейтрофилы обозначение имеют такое:
- NE% – относительное содержание вещества, которое измеряется в процентах;
- NE# – абсолютное содержание вещества.
Повышение нейтрофилов именно по количественному показателю является признаком серьезного заболевания в организме, так как речь идет об увеличении количества клеток в процентах и в единицах. Также следует отметить, что палочкоядерные нейтрофилы норма для детей или взрослых может отличаться немного в большую или меньшую сторону, что не будет показателем заболевания, особенно если накануне пациент перенес тяжелый инфекционный, бактериальный или вирусный недуг.
Для того чтобы анализ показал достоверные результаты, следует придерживаться некоторых правил прохождения процедуры:
- сдавать кровь нужно в утреннее время и только натощак;
- забор крови делается путем пункции из пальца;
- сдавать анализы нужно в спокойном, эмоциональном состоянии;
- за сутки до прохождения процедуры следует отменить прием медикаментозных препаратов, алкоголь, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
Если диагностическими методами будет установлено, что количество нейтрофилов слишком занижено или завышено, то врач может назначить повторное проведение анализа и дополнительное обследование, чтобы установить причину патологического процесса и назначить лечение.
Специфической клинической картины понижение и повышение данных клеток не имеет. Характер симптомов будет зависеть от первопричинного фактора. В том случае, если повышение количества клеток незначительное, то внешнее проявление отклонения от нормы может вовсе отсутствовать.
Собирательный симптоматический комплекс может характеризоваться следующим образом:
- головные боли, головокружение без видимой на то причины;
- нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
- обострение хронических заболеваний, если таковые есть;
- частые случаи ОРВИ, гриппа, более затяжной процесс выздоровления;
- тошнота и рвота;
- общее недомогание и нарастающая слабость, даже при условии длительного и полноценного отдыха;
- аллергические реакции и повышенная восприимчивость к триггерам.
Ввиду того что подобная клиническая картина может присутствовать практически при любом заболевании, следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.
Что касается курса терапевтических мероприятий, то здесь все будет зависеть от первопричинного фактора.
Лечение может основываться на следующих методах:
- прием медикаментов;
- диетическое питание;
- физиотерапевтические процедуры;
- операция;
- санаторно-курортное лечение.
Общей программы лечения нет, так как понижение или повышение количества клеток не является отдельным заболеванием, поэтому и нет специфических препаратов для устранения именно такого нарушения. Это же самое можно сказать и про народные средства терапии – такие методы могут быть включены в общий курс, но только в качестве дополнения или профилактики.
Контролировать количество нейтрофилов очень важно, так как от этого показателя, как и от других лейкоцитарных элементов, зависит функционирование иммунной системы, поэтому систематически необходимо проходить медицинский осмотр и сдавать анализы.
Источник
