Отличие острого лейкоза от хронического в анализе крови

Лейкозы (leucosis; от греч «leukos»- белый; синоним- лейкемия -leukaemia; leucaemia; от греч. «leukos»- белый и «haima»- кровь) .

Все лейкозы (лейкемии) подразделяются на два вида — острые и хронические. Такое деление обуславливается различной способностью лейкозов к росту и развитию разрастающихся клеток.

При остром лейкозе развитие клеток практически отсутствует, в крови накапливается большое количество незрелых клеток на ранней стадии развития. Это приводит к угнетению нормального кроветворения всех ростков. Такие признаки выявляются в крови более чем в 80% случаев.

Хронический лейкоз дает популяцию равившихся гранулоцитарных клеток, которые постепенно замещают нормальные клетки периферической крови.

Следует отметить, что острый лейкоз никогда не перейдет в хронический и наоборот.

Острый лейкоз

Начальная стадия острого лейкоза. Обычно, оценить ее можно только ретроспективно, то есть уже тогда, когда она закончилась. Биохимические показатели крови могут быть как в норме, так и несколько повышены или понижены. Так же может отмечаться легкая слабость, обостряются имевшиеся ранее хронические заболевания, активизируется вирус герпеса, другие бактериальные и вирусные инфекции.

Развернутый период острого лейкоза с ярко выраженными клиническими и гематологическими проявлениями, который состоит из обострений и ремиссий и заканчивается либо полной ремиссией (излечением) , либо переходом в терминальную стадию. Основным критерием для установления ремиссии служит отсутствие бластных клеток в периферической крови. Излечением может считаться полная клинико-гематологическая ремиссия в течении 5 и более лет.

Терминальная стадия острого лейкоза.

Характеризуется отсутствием действия используемых в лечении цитостатиков, полным угнетением системы кроветворения. Некоторые клиники даже на этом этапе берутся за операции по пересадке костного мозга, но все равно летальность в этой стадии крайне велика.

Хронический лейкоз

В отличие от острого, при хроническом лейкозе клетки крови успевают «дозреть» , но подавляющее большинство получившихся клеток крови не способно выполнять свою прямую функцию. Поэтому в лабораторных анализах можно увидеть довольно высокое количество лейкоцитов, хотя защитить организм от инфекции они не способны. В случаях, когда количество гранулоцитарных клеток настолько велико, что мешает нормальному кровотоку, больным делают лейкофарез- удаление избытка лейкоцитов, включая опухолевые клетки. Эффект от такой процедуры довольно быстрый, хотя и временный.

Хронический лейкоз может вообще не иметь какой-либо начальной фазы, 50 % больных хроническим лейкозом не имели жалоб на собственное здоровье, лейкоз у них диагностировался по данным анализа крови, выполненного по другому поводу. Даже после постановки диагноза, хронический лейкоз может течь годами, относительно доброкачественно. Такая его фаза называется моноклоновой и характеризуется присутствием одного клона опухолевых клеток. Следующая стадия обусловлена появлением вторичных опухолевых клонов, характеризуется быстрым течением с появлением множества бластов и называется поликлоновой стадией, или стадией бластного криза. 80% больных хроническими лейкозами погибают в стадии бластного криза.

В результате поражения опухолевыми клетками, у больных хроническим лейкозом развиваются сплено- и гепатомегалия (увеличение в размерах селезенки и печени) , общая хроническая анемия, генерализовано поражаются лимфатические узлы.

Источник

Захар Б. · 22 июля 2019

63,0 K

Врач-онколог, эксперт онлайн сервиса «Просто спросить» https://ask.nenaprasno.r…

Лейкемия (лейкоз, белокровие, рак крови) — это злокачественная опухоль крови. При данном заболевании нарушено нормальное кроветворение, в результате чего увеличивается количество незрелых клеток-лейкоцитов в костном мозге. Клетки-лейкоциты состоят из следующего подвида клеток: нейтрофилов (гранулоциты), лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов. Все они выполняют функцию иммунной защиты в организме человека. Существует достаточно много видов лейкозов, однако среди них выделяют два основных типа: острые лейкозы и хронические лейкозы.

Острый лейкоз — это злокачественная опухоль крови, при которой в костном мозге увеличивается количество клеток-бластов (т.е. молодых лейкоцитов, “глупых”, которые не могут выполнять свои функции). Эти клетки, бесконтрольно размножаясь в костном мозге, занимают место здоровых кроветворных клеток, а затем выходят из костного мозга и циркулируют по сосудам. В результате быстрого и бесконтрольного размножения, в анализах крови пациентов с таким заболеванием снижается уровень гемоглобина, тромбоцитов, здоровых лейкоцитов, из-за чего возникает выраженная слабость, усталость, кровоточивость и инфекции.

До настоящего времени не определена точная причина острого лейкоза. У некоторых заболевание может возникнуть без каких-либо известных причин. У других после контакта с радиацией, какими-либо химическими веществами или на фоне другого гематологического заболевания.

Симптомы заболевания не являются специфичными для лейкозов, то есть начало заболевания может протекать бессимптомно или схоже с другими, к примеру, инфекционными заболеваниями (слабость, вялость, может также проявляться кровоточивостью). Иногда заподозрить заболевание можно только после сдачи обычного анализа крови.

Диагноз острый лейкоз можно установить с помощью исследования костного мозга, в некоторых случаях исследуют кровь из вены. Для исследования костного мозга необходимо выполнить аспирационную биопсию (пункцию)— с помощью специальной иглы из кости берут жидкую часть костного мозга, которую затем исследуют с помощью различных методов. Обязательным условием для постановки правильного диагноза является содержание клеток-бластов в костном мозге более 20%. После того, как диагноз установлен, начинают лечение.

Золотым стандартом лечения острого лейкоза является химиотерапия. Молодым пациентам проводят агрессивную химиотерапию с целью достижения ремиссии. Ремиссия — это отсутствие бластных клеток в костном мозге. Взрослым пациентам старше 60-65 лет и имеющим тяжелые сопутствующие заболевания не проводится агрессивная химиотерапия, так как она может больше навредить, чем принести пользы. Таким пациентам проводят химиотерапию в малых дозах, чтобы уменьшить проявления заболевания и улучшить качество жизни.

По статистике по данным базы данных GLOBOCAN в 2018 году было выявлено 437033 новых случаев острых лейкозов, что составляет 2,4% от общего количества онкологических заболеваний. Чаще всего острый лейкоз возникает у детей, что составляет около 30% всех детских онкологических заболеваний. Острый лейкоз — это очень опасное заболевание, которое без вовремя предпринятых мер по постановке диагноза и начала терапии приводит к гибели пациента.

Все острые лейкозы делятся на лимфобластные и миелоидные. Редко встречаются так называемые лейкозы со смешанным фенотипом, которые несут в себе два клона опухолевых клеток — лимфоидный и миелоидный.

Хронический лейкоз — это злокачественная опухоль крови, которая может протекать медленно, в течение многих лет не проявляя себя какими-либо симптомами. В результате в костном мозге образуется большое количество не молодых бластных клеток, а более зрелых. Среди данной группы лейкозов выделяют два основных подтипа: хронический лимфоцитарный лейкоз (по-другому при определенных обстоятельствах заболевание может называться лимфома из малых лимфоцитов) и хронический миелоцитарный лейкоз.

До настоящего времени не определена точная причина хронических лейкозов. Однако известно, что, к примеру, хронический миелоцитарный лейкоз возникает вследствие нарушения содержания хромосом в клетке (появляется так называемая «филадельфийская хромосома»).

Заболевание может протекать бессимптомно. Однако у некоторых пациентов могут появиться так называемые В-симптомы, а именно: сильная потливость, быстрое похудание и постоянное повышение температуры.

Диагноз можно установить с помощью исследования костного мозга, в некоторых случаях исследуют кровь из вены. Для исследования костного мозга необходимо выполнить аспирационную биопсию (пункцию) — с помощью специальной иглы из кости берут жидкую часть костного мозга, которую затем исследуют с помощью различных методов.

К методам лечения хронических лейкозов относят химиотерапию, таргетную терапию.

Стоит отметить, что в данной статье перечислены не все виды хронических лейкозов, а наиболее часто встречающиеся.

Все хронические лейкозы могут переходить в другие заболевания, это состояние называют трансформацией. К примеру, хронический лимфолейкоз может трансформироваться в синдром Рихтера, который требует очень агрессивной терапии, а хронический миелолейкоз в острый лейкоз.

Но, несмотря ни на что, даже если был поставлен страшный диагноз – отчаиваться не стоит. Современные методы… Читать дальше

Лейкемия (лейкоз, рак крови) – это онкологическое заболевание, которое поражает костный мозг, то есть — кроветворную систему. При лейкемии сначала клетки крови одного типа перерождаются в злокачественные, а затем и остальные перестают выполнять свои функции, потому что злокачественные клетки вытесняют здоровые клетки. Это тяжелое заболевание. От изменения нормальный… Читать далее

Вот и я пока сижу на химии,такая она противная дозировка 400 млг. А что будет дальше одному Богу известно

Рак крови некоторые люди вылечили с помощью масла ладана каждые 2 часа по 2-3капли под язык,и2 капли растирали на подошве ног.впрочем любой рак так лечили только ещё мазали снаружи больное место 3раза в день

Как лечить лейкемию?

Врач-онколог, эксперт онлайн сервиса «Просто спросить» https://ask.nenaprasno.r…

Для лечения лейкозов используют следующие методы лечения: лекарственная терапия (химиотерапия, таргетная терапия), лучевая терапия, пересадка (трансплантация) костного мозга.

Лечение острых лейкозов состоит из следующих этапов:

● Индукция — это первый этап лечения лейкоза, который подразумевает под собой уничтожение большинства опухолевых клеток в костном мозге. Даже если результатом данного этапа является ремиссия (то есть выздоровление), то лечение необходимо продолжить, так как часть опухолевых клеток, которая может не быть обнаружена при исследовании костного мозга, может еще существовать, а это значит, что через какое-то время болезнь вернется вновь.

● Консолидация — это второй этап лечения лейкоза, который применяется с целью уничтожения оставшегося количества бластных клеток в костном мозге, достигнутого на этапе индукции. Данный этап лечения может состоять не из одного, а нескольких циклов терапии.

● Поддерживающая терапия — данный этап лечения не является строго обязательным для всех видов лейкоза. Поддерживающая терапия является методом периодического воздействия в течение длительного времени на возможные оставшиеся опухолевые клетки. Как правило, данный этап проводят в амбулаторных условиях.

Состояние, когда заболевание возвращается через какое-либо время после выздоровления называют рецидивом. Молодым пациентам в таких случаях проводят трансплантацию костного мозга — процедуру, которая напоминает переливание крови. Сама по себе процедура не сложная, однако подготовка пациента к данной процедуре, а также ведение, выхаживание пациента, борьба с инфекциями и посттрансплантационными осложнениями является очень длительной и тяжелой работой.

Взрослым пациентам старше 60-65 лет и имеющим тяжелые сопутствующие заболевания не проводится агрессивная химиотерапия и трансплантация костного мозга, так как они могут больше навредить, чем принести пользы. Этим пациентам проводят химиотерапию в малых дозах, чтобы уменьшить проявления заболевания и улучшить качество жизни.

Один из современных методов лечения рецидивирующих после трансплантации лейкозов, называется CAR-T клеточная терапия. Суть данного метода заключается в выделении из крови пациента клеток, их обучении в узнавании опухолевых клеток и размножении. Затем эти клетки возвращают пациенту, чтобы они уничтожали опухолевые клетки. Однако сейчас в России этот метод используется только в детской практике для лечения строго определенных видов лейкоза.

Острый лимфобластный лейкоз — это злокачественная опухоль крови, при которой резко увеличивается количество молодых клеток-предшественников лимфоцитов и составляет более 20% в костном мозге. Данное заболевание лечится в три этапа: индукция, консолидация и поддерживающая терапия. Индукция подразумевает уничтожение большинства опухолевых клеток в костном мозге; консолидация применяется с целью закрепления эффекта, достигнутого на этапе индукции; поддерживающая терапия используется для уничтожения потенциально оставшихся опухолевых клеток (ее продолжительность составляет 2 года).

Острый миелоидный лейкоз — это злокачественная опухоль крови, при которой резко увеличивается количество молодых клеток-предшественников не лимфицитов

(нейтрофилов, моноцитов) и составляет более 20% в костном мозге.. Данное заболевание лечится по тем же принципам, что и лимфобластные лейкозы, однако не для всех из них показано применение поддерживающей терапии.

Острые лейкозы со смешанным фенотипом (бифенотипические лейкозы) несут в себе два типа бластных клеток и лечатся более интенсивными схемами терапии. Практически всегда при данном типе лейкозов показано проведение трансплантации костного мозга.

Лечение острого лейкоза всегда сопровождается проведением сопутствующей терапии, то есть пациент нуждается в переливании крови, проведении противоинфекционной терапии и других видах терапии из-за осложнений и побочных эффектов, которые неминуемо возникают во время проведения лечения лейкоза.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (хронический лимфолейкоз, при определенных показателях крови данное заболевание может называться лимфомой из малых лимфоцитов) — это так называемая вялотекущая (индолентная) форма опухоли крови. При данном заболевании изменяется состав крови — увеличивается количество лимфоцитов в крови, почти всегда увеличиваются лимфатические узлы и селезенка, а также могут начать появляться так называемые В-симптомы, а именно: сильная потливость, быстрое похудание и постоянное повышение температуры. У здорового человека нормальным количеством лейкоцитов считается показатель от 4-11х109/л, среди которых от 19 до 37% приходится на лимфоциты, а при данном заболевании их уровень может резко повышаться и достигать высоких цифр — от 12 до 100х109/л и более за счет больных клеток.

Хронический лимфолейкоз возникает в основном у людей старшего возраста — от 60 лет. У молодых пациентов данный тип лейкоза возникает очень редко.

Диагноз ставят на основании наличия повышения в анализе крови клеток-лимфоцитов, а также более детального анализа крови, который позволяет выявить больные клетки, гистологического и иммуногистохимического исследования лимфатических узлов, в том случае, если они увеличены.

Лечение хронического лимфоцитарного лейкоза начинают только при наличии у пациента определенных показаний: В-симптомов, при появлении синяков на теле (из-за снижения уровня тромбоцитов), появлении сильной слабости (из-за снижения гемоглобина), появлении постоянных инфекций (из-за снижения здоровых лейкоцитов), появлении других заболеваний, а также в случае быстрого и стремительного увеличения количества лимфоцитов в анализе крови. Основной метод лечения — химиотерапия; препараты и схемы подбирают в зависимости от возраста пациента.

Основной метод лечения хронического лимфоцитарного лейкоза — лекарственная терапия (химиотерапия и Ритуксимаб), препараты и схемы подбирают в зависимости от возраста пациента. Ритуксимаб — это препарат, который воздействует целенаправленно только на опухолевые клетки, так как те имеют особый рецептор. Химиотерапию подбирают в зависимости от возраста и наличия каких-либо других заболеваний у человека – один препарат или комбинация препаратов; пациенты могут получать такую терапию через внутривенный доступ или в виде таблеток. В целом лечение хронического лимфолейкоза протекает хорошо, пациенты могут не испытывать побочных эффектов из-за лечения, их самочувствие улучшается.

Хронический миелоцитарный лейкоз (хронический миелолейкоз) — это также вялотекущая (индолентная) форма опухоли крови. При данном заболевании изменяется

состав крови — увеличивается количество нейтрофилов (гранулоцитов), базофилов, эозинофилов, в клетках появляется поломка на уровне хромосом — так называемая «филадельфийская хромосома» . Филадельфийской хромосомой называют изменение в наборе хромосом больных клеток, в результате которого образуется патологический (по-другому его называют химерный) ген, который нарушает деление и созревание клеток.

Данный тип лейкоза возникает в основном у людей старшего возраста – от 60-65 лет. У молодых пациентов данный тип лейкоза возникает очень редко (у детей он встречается только в 2% случаев).

Диагноз ставят на основании появления в анализе крови повышенного уровня нейтрофилов, а также исследования костного мозга и обнаружения филадельфийской хромосомы.

Самым эффективным методом лечения хронического миелоцитарного лейкоза является таргетная терапия, то есть применение препаратов, которые воздействуют строго на клетки, которые больны – имеют транслокацию. К данным препаратам относится Иматиниб, Дазатиниб.

Прочитать ещё 1 ответ

Почему происходят рецидивы рака?

«Медицина 24/7» — круглосуточный хирургический, онкологический стационар с консу… · medica24.ru

Даже после полного излечения рака в организме остаётся несколько сотен миллионов злокачественных клеток.

Причины их сохранения различны:

· Клетки, оставшиеся после операции;

· Повреждение опухоли;

· Микрометастазы в отдельных лимфатических узлах;

· Клетки, пережившие химио- и лучевую терапию.

Они менее злокачественны, чем клетки в опухоли. Под воздействием иммунитета находятся в «спящем» состоянии.

Появляются рецидивы в течение первых пяти лет после лечения. Наиболее опасны ранние, появившиеся после нескольких месяцев. Если в течение пяти лет рецидивов не появилось, в будущем их уже не будет. Вследствие этого в течение пяти лет после лечения необходимо периодически проходить обследования.

Подробнее об этом можно прочитать по ссылке.

Прочитать ещё 1 ответ

О какой болезни свидетельствует бласты в крови человека?

Интересуюсь искусством, музыкой, литературой, в свободное время и компьютерные…

Бласты в крови человека — это нормальное явление. Главное, чтобы их количество было в норме. А вот если в крови много бластных клеток, которые превышают норму, то болезнь называется «лейкоз» или «острый лейкоз».

Какие симптомы лейкоза у детей?

Ранние симптомы детского лейкоза

Лейкоз у детей на раннем этапе своего формирования может никоим образом себя не проявлять. Однако, при внимательном отношении к самочувствию малыша, можно отметить появление следующих настораживающих симптомов:

быстрая утомляемость — даже обычнее для малыша игры приводят к одышке и потливости, капризности;
все чаще беспокоят головные боли — локального либо разлитого характера;
мигрирующий дискомфорт в суставах — нарастающий после физической нагрузки;
колебание параметров температуры — в вечерние часы часто наблюдается субфебрилитет, с повышением до 37.2—37.5 градусов;
склонность к появлению беспричинных кровоизлияний, синяков, кровотечений;
при ощупывании живота у детей выявляется увеличение размеров печени и селезенки;
малейшие царапины и ссадины сопровождаются длительными кровотечениями.

Помимо вышеперечисленных симптомов, лейкозы у детей сопровождаются диспепсическими расстройствами — ребенок отказывается от ранее им любимой пищи, у него часто появляется тошнота, позывы на рвоту. При лейкозе у детей причины подобных расстройств кроются в значительном ослаблении иммунных барьеров, и патогенные микроорганизмы поражают кишечник. Процессы пищеварения начинают страдать все сильнее. Такой синдромокомплекс более характерен для острой формы лейкоза.

Источник: https://beauty-body-studio.ru/lejkoz/ Причины возникновения и первые симптомы лейкоза

Прочитать ещё 1 ответ

Каковы стадии при раке крови?

При раке крови (лейкемии, лейкозе) нет стадий, их не выделяют, потому что кровь находится во всех органах и тканях организма.

При этом лейкемия может быть острой и хронической. При острой форме заболевание развивается очень быстро и сразу с острых состояний. При хроническом течении оно может развиваться годами при невыраженных симптомах. Поэтому установить верный диагноз возможно только на основании анализов – клинический анализ крови, коагулограмма, биопсия или пункция костного мозга, спинномозговой жидкости, иногда биопсии лимфоузлов.

Источник