Откуда лучше брать кровь из вены или пальца на анализ крови
15 января 2019 г.
Для выявления информации о состоянии здоровья пациента используют клинический общий анализ крови из пальца или вены. В первом случае забор осуществляется в локтевой яме на руке. Во втором — на подушечке пальца. Для этих анализов используют разные инструменты (шприц, скарификатор, капилляр). Существует небольшая разница между методами забора и полученной биологической жидкости, поэтому врач индивидуально подбирает способ забора крови для каждого пациента.
Есть ли разница между кровью из пальца и вены?
Разница между биологической жидкостью из пальца и вены не очень большая — отличаются лишь некоторые показатели, основная их масса остается идентичной. Однако поскольку отличия присутствуют, после забора биологической жидкости медсестра обязательно указывает на бланке анализа, откуда она изъята.
В капиллярной крови будет немного меньше показателей гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, поэтому клинический анализ крови из пальца малоинформативен. Для указанных данных нормы существуют в меньших и больших пределах, погрешность может быть незначительна. Превышение или снижение показателя на небольшое количество единиц за пределы нормы не считается патологией.
Откуда лучше брать кровь для общего анализа?
Варианты забора биологической жидкости подбирает врач. Капиллярную кровь берут в следующих случаях:
- проверка состояния организма при диспансеризации;
- оценка состояния форменных элементов крови после лечения;
- получение справки;
- наличие анемии.
Венозную кровь берут в следующих случаях:
- возможность наличия серьезного заболевания, требующего получения точных данных;
- определение ОАК совместно с другими исследованиями (биохимия, гормоны);
- возможность определения наличия бактериальный или вирусной инфекции;
- получение достоверной информации при погрешностях забора крови из капилляра.
Важно! Общий анализ крови из вены точнее, в связи с этим его чаще назначают при подозрении нарушений организма или для проверки здоровья.
Забор крови и возраст пациента
Если необходима биологическая жидкость для ОАК, ее чаще берут из капилляра. У новорожденных забор производят из пятки, так как капиллярная сеть в этом месте гуще. Существует риск повреждения тканей при проколе пальца грудничка скарификатором.
Общий анализ крови у детей до года — инструкция от педиатра.
Если есть показания для сдачи исследований из венозной биологической жидкости, ее возможно взять даже у новорожденных. Забор в этом случае производят из вены на голове, так как сосуды в этом месте лучше просматриваются, мнижается риск повреждения тканей.
Важно! Венозную кровь у младенцев берут только по показаниям. Если они отсутствуют, биологическую жидкость берут из капилляра. Это снижает риск повреждения тканей и занесения инфекции в общий кровоток.
Существуют правила забора крови у новорожденных и грудничков. Их должны придерживаться и родители, и медперсонал.
- Сдача биологической жидкости производится натощак. Последний прием пищи у младенца должен быть за 4 часа до исследования.
- Конечность, из которой производится забор, должна быть теплой, чтобы кровь сильнее циркулировала по сосудам.
- Врач осматривает пациента, выявляет степень просвечивания сосудов под кожей. Кровь могут брать из головы, локтевого сгиба.
- Поверхность для прокола обрабатывают антисептиком или спиртом. Если жидкость берут из локтя, накладывают жгут.
- Осуществляют прокол, шприцом берут немного венозной крови.
- После окончания процедуры кожные покровы обрабатывают спиртом или антисептическим средством. Накладывают лейкопластырь, перематывают локоть бинтом.
- При заборе биологической жидкости из головы никаких жгутов не накладывают. Осуществляют прокол, забирают жидкость. Проводят антисептические процедуры и приклеивают пластырь.
При соблюдении всех правил забора биологической жидкости опасности для новорожденного или младенца нет. Если медсестра случайно проткнет вену насквозь, возникнет небольшая гематома, которая со временем рассосется. Риска для здоровья младенца в этом нет, так как никакой лекарственный препарат не вводится.
Сколько крови берут из пальца и вены для анализа?
Для осуществления ОАК необходим 1 мл биологической жидкости. Медсестра берет объем биологической жидкости, составляющий 5мл. Это объясняется следующими факторами:
- возможность врачебной ошибки и проведения повторного анализа при наличии дополнительной крови;
- возможность проведения дополнительных анализов, на которые требуется больший объем биологической жидкости.
Ход забора крови из пальца и вены
Забор крови из пальца проходит в несколько этапов:
- местное обеззараживание кожных покровов с помощью антисептика или спирта для предотвращения риска развития инфекции;
- прокол кожных покровов с помощью скарификатора;
- забор биологической жидкости с помощью капилляра (длинный сосуд, в который наливается кровь под небольшим углом наклона);
- обработка кожных поверхностей антисептиком или спиртом.
Забор биологической жидкости из вены проходит в несколько этапов:
- обработка кожаных поверхностей антисептиком или спиртом;
- накладывание жгута на область выше места прокола, чтобы замедлить циркуляцию крови по сосуду и накопить ее в локтевом сгибе;
- нельзя работать кулаком во время забора крови, так как существует возможность повреждения форменных элементов и проникновения межтканевой жидкости в образец (это изменит результат тестирования, потребуется дополнительная сдача крови);
- прокол кожи шприцом, изъятие небольшого объема жидкости (до 5 мл для детей);
- обработка кожных покровов антисептиком или спиртом;
- наложение лейкопластыря и повязки.
Как проводят общий анализ крови в лаборатории?
Подсчет форменных элементов крови в биологической жидкости осуществляется двумя методами.
- С помощью полуавтоматического анализатора. Для него необходим объем жидкости не более 1 мл. Подсчет данных производится с высокой точностью. Врач-лаборант помещает образец с биологической жидкость в аппарат, который автоматически подсчитывает абсолютно все клетки. Снижается риск врачебной ошибки.
- Подсчет форменных элементов с помощью микроскопа. Врач подсчитывает клетки в нескольких полях зрения. Он не сможет самостоятельно пересчитать все элементы, поэтому существуют погрешности.
Внимание! На данный момент во всех больницах и поликлиниках используется полуавтоматические анализаторы. Врачи только помещает туда кровь, механизм подсчитывает все данные самостоятельно.
Расшифровка детского анализа крови от врача — читайте подробно.
Врачами рекомендуется осуществление ОАК для грудничков и младенцев с помощью забора крови из капилляра. Это снижает риск повреждения тканей и протыкания вены насквозь. Для более старших пациентов возможно получение крови из вены при наличии показаний для этого. Для получения достоверных пациент должен быть подготовлен к исследованию. Выбор место забора биологической жидкости подбирает врач, а не родители.
Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Домашние анализаторы крови: преимущества и недостатки
Травяные сборы при климаксе: эффективны или нет?
Какое средство выбрать для интимной гигиены?
Полезные свойства цейлонского чая
Источник
Анонимный вопрос · 2 июля 2019
8,2 K
Эксперт лабораторной диагностики Lab4U
Добрый день. Все зависит от опыта мед.сестры. Но считается, что из вены менее болезненно. Вена перестает “болеть” намного быстрее, чем палец. Место прокола пальца заживает дольше, чем прокол от иглы в вене — место повреждения больше. Плюс, скорее всего, вам на палец давили, еще больше повреждая его. И на кончиках пальцев больше нервных окончаний.
Вот еще 5 причин, почему большинство лабораторий работают с венозной кровью.
Кровь в вене течет медленно и риск кровотечения минимальный.
Венозная кровь хоть и медленно течет, но под давлением. Значит, вполне себе готова набраться в 3,4, 5 и более вакуумные пробирки. Пишите в комментариях, сколько пробирок у вас максимально брали за раз. Посмотрим, у кого больше.
Венозную кровь признали эталоном не только лаборатории, но и Минздрав РФ. Согласно ГОСТ 53079.4-2008, «Венозная кровь — лучший материал для определения гематологических, биохимических, гормональных, серологических и иммунологических показателей».
Требования к забору крови из пальца выше, как и риски, что она будет непригодна к анализу. При заборе крови из пальца вам его частенько мацают и давят. Эритроциты разрушаются и получается гемолиз. Из такой крови делать анализы нельзя. Еще кровь из пальца смешивается с межтканевой жидкостью. Получается “нечистая” кровь. Самое главное: кровь из пальца следует анализировать в течение 4 часов после взятия. Что зачастую сделать очень сложно.
Список анализов из капиллярной крови маленький. Общий анализ крови, биохимия, и то не вся.
Когда можно использовать для анализа капиллярную кровь? В исключительных случаях. Их не так уж и много:
— У новорожденных до года. Например, билирубин у малышей, чтобы не пропустить осложнение желтухи новорожденных.
— При ожогах, занимающих большую площадь поверхности тела.
— У пациентов с труднодоступными венами, например, при выраженном ожирении.
— При рисках образования тромбов
— Когда нужно делать анализы часто. Очень часто. Например, диабетики. По факту, они вообще сами себе лаборанты.
Мне брали 3 максимум. Это был мой первый раз.
TQ умер. Это факт. А я ушел на просторах интернета искать более приятный сайт с…
Зависит исключительно от рукожопости медсестры, погоды и кровенаполнения. Бывает такое, что с утреца или из-за холода капилляры спазмированы и не заполнены кровью, тогда тетка так палец измусолит, «выдаивая» его по десять минут, что потом еще долго болеть будет. Поэтому коммерческие лаборатории обычно вообще не заморачиваются с капиллярной кровью, а отбирают всегда… Читать далее
А при не-прямых закачивается гематомой обычно. Особенно если вены плохо просвечивают
Зависит, как ни странно, от специалиста, который берет кровь и от технологии взятия.
В пальце много нервных окончаний и болезненность проявляется именно при самом уколе. Из пальца могут брать как ланцетом (такая металлическая пластинка с иглой на конце), так и шприц-ручкой. Шприц-ручка наименее болезненная, даже не чувствуешь почти прокола. Ланцет побольнее, так как он… Читать далее
ИМХО, вообще без разницы. Окончаний на обратной стороне локтя и на конце пальца примерно одинаковое количество -… Читать дальше
как человек, почти всю жизнь регулярно сдающий кровь из вены и иногда из пальца, заявляю: забор крови из пальца придумали больные на голову садисты, топившие в детстве котят и отбиравшие конфеты у младенцев
Есть у нас медсестра в поликлинике, и она колит в вену так что ничего не чувствуешь, вытаскивает также отлично.
А вот лежал я как-то в Краснодаре, так там млять ломали иголку и брали прям по каплям кровь, прям из кисти руки, и там еще ор был от всех: начиная с младенцев нескольких годов до моего возраста.
Судить таких надо. Много слышал про таких психопаток, которые в больницах орут на пациентов. Советское наследие… Читать дальше
Если в общих чертах — из пальца больнее (т.к кожа относительно толстая, много нервных окончаний и все такое), а из вены более неприятно (т.к укол иглой в вену — малоприятное явление).
Лично для меня все под одной гребенкой. Мне все равно откуда сдавать, из пальца я уже привык, а из вены не больно вообще.
Не знаю, господа любимые))))).
В вену я сама себе могу вколоть все, на что мой Глаз положится: начиная от невинной глюкозы, и заканчивая церебролизином. Мне не охота в процедурный кабинет ходить в поликлинике, я сама себе насобачилась и вену делать, и в ляжку вместо задницы. МНЕ, — не могу сказать за других людей, — В ВЕНУ НЕ БОЛЬНО. В вену я сама колю, и заранее знаю… Читать далее
Я тоже когда болел сам себе вливал солевые растворы, потому что знал что в больнице ничего кроме этого не сделают… Читать дальше
Если бы я знал ответы на вопросы, меня бы здесь уже не было!
Из пальца больнее, а из вены страшнее, во всех нормальных клиниках из пальца давно не берут. Потом, из пальца нужно выдавливать, что само по себе больно.
Из пальца даже под микроскопом кровь выглядит очень интересно — эритроцитов больше чем из вены и они склеены в… Читать дальше
Почему артериальную кровь берут именно с пальца (больно ведь? Чем так важен именно анализ артериальной крови?
Студент медицинского университета, Москва
Так удобнее, а вообще можно прокалывать любую часть тела.
Кровь из пальца — капиллярная кровь, это скорее нечто среднее между артериальной и венозной кровью, потому что непосредственно капилляры соединяют артериальное русло с венозным. Когда берут кровь из пальца проводят клинический анализ крови (общий, иначе говоря) и смотрят на клеточный состав крови.
Венозную кровь набирают непосредственно из вен, а если нужна артериальная кровь, то из артерий, но нужно сказать, что это делают не так часто, строго по показаниям и в основном в отделениях реанимации. Забор артериальной крови достаточно болезненный и связан с высоким риском развития кровотечений и инфицирования, так как доступ к артериям сложен, ток и давление крови в них значительно выше, чем в венах. Артериальную кровь берут для анализа газов крови.
Прочитать ещё 1 ответ
Почему нельзя делать укол в пульсирующую вену?
Студентка медицинского ВУЗа, молодой недоврач
Вопрос как-то по-кривому поставлен. Вены как бы тоже пульсируют, на самом-то деле. Только не так активно, как артерии.
Я так понимаю, что автор имел ввиду, почему не колят без пережимания и «поработайте кулачком». Если моя теория верна, то ответ таков: так не делают, потому что стенка вены достаточно эластична и можно проткнуть ее насквозь. Пережимают для того, чтобы ограничить кровоток, «работают кулачком», чтобы кровь поднялась вврех и осталась на нужном уровне (за счёт клапанов в венах кровь не опускается вниз). По итогу вена набухает, становится более твердой и наполненной и стенка стоновится слегка тверже. Т.е. теперь можно колоть и ощуть тот самый «провал», когда игла проколола одну стенку и находится в просвете. Далее можно проверить попал/не попал потянув поршень на себя (если попал, то в шприц попадет венозная кровь). Далее снимается жгут и медленно вводится препарат.
Надеюсь, я угадала с вашим вопросом и ответила на него)
Прочитать ещё 1 ответ
С чем можно сравнить боль от нанесения тату?
О нет, автор, не слушай, это не похоже на то, когда царапаешь себя иголкой. Это странно-болезненно-приятное чувство, которое описать не очень легко. Нелегко потому, что тяжело представить себе приятные ощущения от того, как ты царапаешь себе иголкой кожу.
Когда тебе бьют контур-это больше похоже на укус пчелы, только не жжёт. К тому же, ты не можешь сосредоточиться только в одном месте укола, т.к игла двигается по телу, и импульсы поступают в мозг с разных мест, происходит, скажем так, рассредоточение, и это снижает болевые ощущения.
Когда начинают «заливать» тату цветом, то делают это не контурной иглой (она точечная), а другой.
Там пять-семь маленьких иголочек.
Это больше похоже на укусы нескольких комариков одновременно в одно место, только не чешется.
Это в целом.
Так же есть места, где ты совсем ничего не чувствуешь, а есть и такие, где кажется, будто в тебя вбивают гвоздь. Иногда щипит. А на костях ещё и почесать захочется.
В целом, первые два часа нормально, а потом тату превращается в большую ноющую рану, и вот тогда она начинает гореть, и начинает казаться, будто тебя кусает тысяча пчел в твою рану.
Она действительно горит, больно и чешется.
Но все равно боль приятная)
Ааа, тяжело это объяснить человеку, который это не переживал, но я пыталась) По крайней мере, это мои ощущения от нанесения тату)
Прочитать ещё 49 ответов
Источник
Исследование, о котором сегодня пойдёт речь, известно большинству наших читателей. Общий анализ крови. Что он включает? Когда кровь для его выполнения берут из пальца, а когда — из вены? Почему сдавать её нужно натощак?
В этих и других вопросах мы разбирались с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт Курск» Епишевой Галиной Петровной.
— Галина Петровна, когда назначается общий анализ крови и какие заболевания он позволяет выявить?
Он проводится у любого пациента, который обратился за медицинской помощью, а также в целях профилактики.
Анализ используется в диагностике следующих патологий:
— инфекционные болезни (вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами), вне зависимости от органного расположения;
— воспалительные неинфекционные процессы (к примеру, аутоиммунные, аллергические);
— различные виды анемий;
— нарушения свёртывания крови;
— потери крови при травмах, либо хронические (в частности, при язвенной болезни желудка, геморрое);
— злокачественные опухоли системы кроветворения (лейкозы и т.д.).
— Общий анализ крови берут из пальца или из вены?
Возможны оба варианта. При получении её из пальца возможно изменение показателей лейкоцитов. Поэтому взрослым необходимо брать кровь из вены.
ПРИ ПОЛУЧЕНИИ КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА ВОЗМОЖНО
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОЦИТОВ. ПОЭТОМУ
ВЗРОСЛЫМ НЕОБХОДИМО БРАТЬ КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ
Сегодня кровь из пальца берут преимущественно у детей, иногда (при невозможности получить её из вены) — у взрослых. После забора крови лаборант должен сделать пометку, откуда она взята.
— Что показывает общий анализ крови из пальца и из вены?
Его показатели позволяют судить об общем состоянии здоровья человека, признаках воспаления, аллергических реакций, плохой свёртываемости крови, дают возможность объяснить какие-то жалобы пациента.
— Чем отличается общий и биохимический анализ крови?
Разница между ними существенная. Общий анализ крови даёт возможность предварительно оценить состояние больного, направляя доктора на выбор дальнейших методов обследования.
В биохимическом анализе изучаются иные параметры, число их гораздо больше. Они отражают состояние внутренних органов и систем, особенности обмена веществ. Этот анализ делает картину состояния больного более полной, уточняет и детализирует диагноз.
ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ НЕЛЬЗЯ
ВЗАИМНО ЗАМЕНИТЬ. БИОХИМИЧЕСКИЙ НЕ СМОЖЕТ
ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ОТВЕЧАЕТ
ОБЩИЙ, И НАОБОРОТ
Следует помнить, что эти два анализа нельзя взаимно заменить. Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот. Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга.
— Как правильно подготовиться к диагностике? Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови?
Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок, за 2-3 часа — эмоциональных переживаний.
За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования (в том числе и компьютерная томография), выполнение МРТ.
— За сколько часов до сдачи крови нельзя есть?
За 8-10 часов. За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда.
— Почему общий анализ крови сдаётся натощак?
Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы. Это нормальная реакция организма. Однако если взять кровь в этот период, результаты будут недостоверными.
— Можно ли пить воду перед сдачей крови?
Да, но с оговорками. Если мы говорим именно об общем анализе крови, то за 10-12 часов до процедуры необходимо исключить сладкие соки, кофе, чай, газированные напитки. Обычную воду пить разрешено.
Анализ сдаётся с утра, на голодный желудок.
— Галина Петровна, какие показатели входят в общий анализ крови?
Основные: гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель, число лейкоцитов (общее и отдельные их субпопуляции — нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы, моноциты), тромбоцитов, гематокрит, СОЭ.
Читайте материал по теме: О чём расскажет гемоглобин?
После выполнения общего анализа крови производится его расшифровка.
— Какие показатели являются наиболее важными?
Все они по-своему важны. Основное значение имеет содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин переносят кислород и углекислый газ. Лейкоциты — это «защитники» организма от всего чужеродного, а также от патологически изменённых собственных клеток. Тромбоциты участвуют в процессе свёртывания крови, останавливают кровотечения.
Подписывайтесь на наши материалы в социальных сетях: ВКонтакте, Одноклассники, Фейсбук
— Как часто нужно сдавать общий анализ крови с профилактической целью?
Один раз в год.
Узнать стоимость исследования в федеральной сети клиник и медицинских центров «Эксперт» можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке «контакты»
Для справки:
Галина Петровна Епишева
Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 1990 года.
В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».
В настоящее время работает на должности врача-терапевта. Имеет высшую квалификационную категорию. В Курске принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7
Источник
