Откуда берут кровь при анализе на сахар
Определение уровня сахара в крови – обязательный этап диагностики состояния здоровья. Анализ проводится не только с целью профилактических мероприятий, но и для контроля состояния больных в динамике. Далее рассмотрено, откуда берут кровь на сахар, как проходит процедура и кому ее назначают.
Что такое глюкоза?
Глюкоза (или сахар, как ее называют в простонародье) – вещество, обеспечивающее клетки и ткани человека энергией. Она может синтезироваться печенью в процессе глюконеогенеза, однако большее количество сахара поступает в организм с продуктами питания.
Глюкоза является моносахаридом, входящим в состав полисахаридов (сложных углеводов). После того как пища попадает в желудок и тонкий кишечник, происходят процессы ее расщепления до мелких составляющих. Образованная глюкоза всасывается через стенки кишечного тракта и попадает в кровеносное русло.
Далее поджелудочная железа получает сигнал о необходимости уменьшения уровня сахара в крови, выбрасывает инсулин (гормонально активное вещество). Гормон помогает молекулам сахара проникать внутрь клеток, где уже происходит расщепление глюкозы до энергии, потребляемой для протекания жизненно важных процессов.
Определение глюкозы лабораторными методами
Анализ назначают при наличии следующих жалоб у детей и взрослых:
- увеличенное количество выделения мочи;
- патологическое желание пить;
- повышенный аппетит, не сопровождаемый увеличением массы тела;
- ощущение сухости во рту;
- периодические высыпания на коже, которые длительное время не заживают;
- снижение остроты зрения в совокупности с одним или несколькими вышеперечисленными симптомами.
Подозрение на наличие сахарного диабета – главное показание для назначения врачом проведения анализа
Важно! Диагностика входит и в состав ежегодных обязательных профилактических осмотров населения.
В качестве отдельного анализа берут кровь на глюкозу при наличии следующих факторов:
- высокая масса тела;
- наличие близких родственников, имеющих сахарный диабет;
- беременные женщины;
- панкреатит;
- дифференциальная диагностика острых осложнений сахарного диабета (гипер-, гипогликемическая комы);
- сепсис;
- болезни щитовидной железы, надпочечников.
Как правильно сдавать анализ?
Большинство пациентов после назначения врачом проведения диагностики интересуется тем, как сдавать кровь на сахар и нужна ли специальная подготовка. Действительно, подготовиться к обследованию необходимо. Это позволит получить правильные результаты уже в течение суток после забора материала.
За сутки до проведения диагностики следует отказаться от употребления спиртных напитков. Вечерний прием пищи должен быть легким, не позже 20:00. Утром нужно отказаться от еды, напитков (кроме воды), чистки зубов, использования жевательных резинок и табакокурения. Важно оградить себя или ребенка, если он является обследуемым, от стрессовых ситуаций, поскольку их воздействие также может спровоцировать неправильные результаты диагностики.
Ребенку нужно подобрать спокойные игры, чтобы перед забором материала он не бегал, не прыгал по коридору лечебно-профилактического учреждения. Если такое произошло, следует успокоить его, а кровь сдавать не ранее, чем через 30 минут. Этого времени хватит, чтобы сахар вернулся к нормальным показателям.
Отказ от медикаментов – этап подготовки к проведению диагностики
Следует помнить, что после посещения бани, сауны, массажа, рефлексотерапии сдавать анализ не нужно. Желательно, чтобы прошло несколько дней после подобных мероприятий. По разрешению врача следует за несколько дней до проведения диагностики отказаться от принимаемых медикаментов (если такая возможность существует).
Важно! При врачебном запрете отказываться от лекарственных средств, нужно сообщить работникам лаборатории о том, какие именно препараты используются для лечения обследуемого.
Анализ из пальца
Целенаправленный метод диагностики, во время проведения которого уточняется исключительно уровень глюкозы в капиллярной крови. Это наиболее распространенный способ, при котором забор материала происходит из пальца.
Из какого пальца может браться кровь? В условиях лаборатории обычно берут биоматериал из безымянного пальца. Это, так скажем, стандарт. Новорожденным и грудничкам первых месяцев жизни забор могут проводить с больших пальцев ног или с пятки, даже с мочки уха.
Стандартный алгоритм забора крови из пальца:
- Безымянный палец пациента слегка массируют, чтоб улучшить кровоснабжение зоны, обрабатывают ватным шариком, смоченным в антисептическом растворе (как правило, спирте). Сухой стерильной салфеткой или ватным шариком просушивают.
- При помощи ланцета или скарификатора делают быстрый и точный прокол в области подушечки пальца.
- Первые капли крови следует вытереть сухим ватным шариком.
- Необходимое количество материала набирают самотеком, используя специальные системы для забора крови.
- Новую салфетку с антисептическим раствором прикладывают к месту прокола и просят больного подержать ее в таком положении несколько минут.
Уточнение гликемии капиллярной крови требует забора материала из пальца
Использование глюкометра
Аппараты, с помощью которых измеряют показатели сахара в домашних условиях, называются глюкометрами. Это портативные устройства, имеющие небольшие габариты и использующие капиллярную кровь для получения результата. Диабетики пользуются глюкометрами каждый день.
Важно! Кровь для проведения анализа можно взять из любого пальца, мочки уха, даже зоны предплечья.
Процедура проводится следующим образом:
- Следует тщательно вымыть руки, подготовить аппарат (включить, вставить тестовые полоски, проверить, чтобы код полосок совпадал с тем, что высвечивается на экране глюкометра).
- Обработать руки антисептиком, подождать, пока они высохнут.
- При помощи ланцета (специального устройства, которое входит в состав аппарата) сделать прокол. Первую каплю крови снять ватным диском или шариком.
- Определенное количество крови нанести на тест-полоску в обозначенном месте. Как правило, такие места обработаны специальными химическими веществами, которые вступают в реакцию с биоматериалом обследуемого.
- Через определенное количество времени (в течение 15-40 секунд, что зависит от типа анализатора) на экране высвечивается результат диагностики.
Большинство больных фиксируют данные в памяти аппарата или в личном дневнике.
Глюкометры – устройства для домашней диагностики
Анализ из вены
Забор крови из вены – еще один способ, позволяющий уточнить показатели глюкозы. Этот анализ называется биохимическим, он не является специфическим методом обследования. Параллельно с сахаром высчитываются уровни трансаминаз, ферментов, билирубина, электролитов и др.
Если сравнить показатели глюкозы в капиллярной и венозной крови, цифры будут разными. Венозная кровь характеризуется увеличенными показателями гликемии на 10-12% по сравнению с капиллярной кровью, что является нормой. Это касается и взрослых, и детей.
Важно! Подготовка для забора крови из вены является аналогичной.
Толерантность к глюкозе
Один из используемых анализов, который считается дополнительным методом диагностики. Его назначают в следующих случаях:
- наличие сахарного диабета у кого-то из близких родственников;
- повышенная масса тела;
- наличие мертворожденных детей или самопроизвольных абортов ранее;
- высокие цифры артериального давления;
- высокий уровень холестерина в крови;
- атеросклероз;
- подагра;
- длительные хронические патологии;
- поражение периферической нервной системы неизвестного происхождения;
- возраст старше 45 лет.
Анализ заключается в заборе крови из вены, однако, он происходит в несколько этапов. Подготовка включает все вышеописанные пункты. При наличии инфекционных заболеваний, при приеме лекарственных средств, стрессовом воздействии на организм следует обо всем сказать лаборанту, который проводит забор биоматериала.
Венозная кровь – информативный биоматериал
После забора крови из вены обследуемый выпивает сладкий раствор (вода + порошок глюкозы). Через 60, 120 минут проводятся повторные заборы материала, причем таким же способом, что и в первый раз. Анализ позволяет уточнить, каков уровень глюкозы натощак, а также через определенные промежутки времени после сахарной нагрузки.
Все полученные результаты должен расшифровывать лечащий специалист, поскольку только он знает нюансы клинической картины пациента.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 18 мая, 2020
Источник
Когда возникает необходимость проверить уровень крови на сахар, то это значит, что определяется глюкоза в крови. Именно она — служит главным источником, который питает клетки организма, и является основным энергоносителем для всей системы органов. Если организм здоров, то глюкоза в крови постоянна и, как правило, не должна выходить, в нормальном состоянии, за определенные пределы.
Когда же в организме происходят какие-либо сбои по причине болезни, то уровень начинает «скакать», он может снизиться или, наоборот, повыситься, и это все чревато очень серьезными последствиями, несущими, порою, угрозу не только здоровью, но жизни пациента. Поэтому не стоит откладывать в долгий ящик визит к врачу, когда возникнет у вас даже малейшее подозрение на болезнь.
Когда рекомендуется проверка
Возникает необходимость проверить уровень глюкозы в следующих случаях:
- когда у пациента имеется подозрение на развитие сахарного диабета;
- предстоит проведение оперативного вмешательства и инвазивных процедур, которые требуют введение наркоза;
- при обследовании пациента, имеющего ишемическую болезнь сердца и системный атеросклероз;
- как необходимое составляющее, когда проводится биохимический анализ;
- при наличии у пациента сахарного диабета, чтобы контролировать лечение;
- когда пациент находится группе риска, то есть среди тех, кто страдает ожирением, имеет плохую наследственную картину, различные патологии поджелудочной железы.
Подготовка к процедуре
Готовиться к сдаче крови на анализ, требует строгого выполнения определенных правил:
- пациент должен сдавать кровь только на голодный желудок (натощак), при этом важно, чтобы разрыв после ужина до утреннего анализа был как минимум десять часов. То есть, если сдача крови в 8 часов утра, то последний прием пищи должен быть в 10 часов вечера;
- необходимо следить за самочувствием перед сдачей анализов, по возможности, избегать стрессов и не допускать излишнюю физическую нагрузку;
- курильщикам рекомендуется воздержаться от курения накануне сдачи анализа;
- при наличии простудных заболеваний, сообщить надо врачу.
Как уже говорилось выше, процедура сбора крови проводится утром до принятия пищи.
Здесь необходимо сделать некоторое уточнение насчет того, сколько пациент должен обходиться без еды перед сдачей крови. Для пациентов, которые страдают данным заболеванием 1 типа, то кровь берется на анализ, как и сказано выше, на голодный желудок, спустя десять часов после ужина, даже может быть сделано исключение. Они могут позволить себе прием пищи за девять часов, так как им труднее обходиться без еды, чем страдающим 2-м типом, а также здоровым пациентам. Последним, кстати, рекомендуется воздерживаться от еды в течение 12 часов.
Откуда берут кровь на сахар? Как правило, берется она из пальца, так как брать кровь из вены только для того, чтобы только определить уровень сахара, не является целесообразным. Но если проводится комплексный биохимический анализ, тогда такой способ применяется.
Что покажет результат
Для взрослых пациентов, показатели нормального содержания глюкозы в крови (ммоль на литр) не имеет никакой зависимости от пола и на пустой желудок должен иметь показатели в диапазоне 3.3-5.7. Когда анализ проводился путем сбора крови из вены пациента (также натощак), то здесь требование к нормальным показателям несколько иные 4 – 6,1.
Если у взрослых пациентов нет отличий по норме содержания сахара в крови, то детский показатель нормы зависит от того, сколько ребенку лет. У малышей возрастом до 12 месяцев он должен составлять 2.8-4.4. У тех ребят, кому исполнился год и до пяти лет, нормальным показателем будет — 3.3 до 5.5. Затем, более старшие дети, сдают кровь по «взрослым нормативам».
Имеет свои отличия показатель содержания глюкозы в крови и у беременных женщин. В этот период он составляет 3.8-5.8 натощак. Если отмечены отклонения от нормальных показателей, то может указывать на наличие гестационного диабета или началом какой-то серьезной болезни. В таком случае понадобится провести повторный анализ, и в случае подтверждения превышения показателя сахара, а именно 6,0, сделать пробы с нагрузкой и другими процедурами для полноты анализа.
Есть и иные единицы измерения, например, можно считать в миллиграммах на децилитр. Тогда норма составит 70-105 при взятии из пальца. В случае необходимости один показатель можно перевести в другой, умножив результат в молях на 18.
Что такое толерантность к сахару
Как вы заметили, выше разговор шел о том. что анализ крови проводится на натощак. И это не прихоть медиков, такова физиология, ведь после приема пищи уровень глюкозы возрастет, и так будет держаться некоторое время. Чтобы подтвердить или исключить заболевание диабетом применяется такой метод, как исследование крови, взятой на анализ с нагрузкой.
Суть его заключатся в том, что первоначально, как того требуют рекомендации, кровь берут из пальца, когда пациент не принимал пищу. После этого ему предлагается, чтобы он выпил раствор с глюкозой. По истечении часа, затем еще с перерывом в два делается повторный анализ. Называется данная методика тестом на толерантность к сахару (глюкозе) или ее еще называют нагрузочной пробой. Она дает возможность обнаружить то, что называется скрытой формой диабета. Кроме этого подобной методикой пользуются, когда имеются сомнительные результаты других исследований.
Важно: Когда проводится анализ с нагрузкой, в промежуточные периоды пациент должен соблюдать полное ограничение в еде и питье. Кроме этого он не должен выполнять активных физических нагрузок и эмоциональных перенапряжений, иначе результаты могут исказиться.
Каковы же должны быть показатели толерантности к сахару:
- по истечении часа показатель должен составлять максимум 8,8;
- по истечении двух часов — максимум 7,8.
После проведенной процедуры проводят расшифровку результатов, которые были получены при проведении исследования.
Имея в основе показатели глюкозы на голодный желудок, а также после нагрузки выводятся индексы:
- гипергликемический. Он должен составлять максимум 1,7;
- гипогликемический – индекс этого показателя в норме должен быть максимальным 1,3.
Анализируя показатели сахара натощак и после нагрузки, медики приходят к выводу, если они нормальные при повышенных индексах, что пациент находится в группе риска заболеть диабетом в будущем. Еще у больных диабетов берут анализ на исследование по уровню гликированного гемоглобина. Нормальные показатели составляют 5,7 процента.
На основе данного показателя адекватно определяется уровень компенсации повышенного сахара и корректируется лечение. Однако в данное время эта методика практически не используется по причине того, что этому препятствуют многие факторы. вызывающие ложные результаты.
Когда происходит отклонение
Отклонение может выражаться как в повышении, так и понижении показателей. Вначале рассмотрим причины, которые приводят к повышению глюкозы в крови:
- прием пищи пациентом, то есть после еды – завтрак это или ужин – уровень сахара возрастает;
- когда имелись большие физические нагрузки или же пациент перенес значительное психическое волнение;
- применение некоторых гормональных средств, препаратов адреналина, тироксина;
- как следствие имеющихся заболеваниий поджелудочной и щитовидной желез;
- наличие у пациента заболевания сахарным диабетом и нарушений толерантности к сахару.
Что влияет на пониженный сахар:
- у пациентов, страдающих диабетов и имеющих высокую дозу средств, которые направлены на снижение сахара и при пропусках еды;
- когда имеют место случаи инсулиновых передозировок;
- пациент перенес длительное воздержание от пищи, голодовки;
- при алкогольном делирии;
- опухолевые заболевания поджелудочной;
- как следствие перенесенных отравлений мышьяком, хлороформом и другими ядами;
- заболевания панкреатитом, гастроэнтеритом;
- после оперативного вмешательства при заболеваниях желудка.
Симптомы
Нет такого заболевания, не имеющего своих симптомов. Болезни, которые связаны с содержанием глюкозы в крови, также имеют свои отличительные признаки. У пациентов, которые имеют повышенный уровень сахара, они могут быть такими:
- ощущение сухости в полости рта;
- наличие повышенного аппетита и постоянного чувства голода;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- постоянное беспокойство, причиняемое зудом покровов кожи;
- у пациента наблюдаются отклонения в виде трофических изменений кожных покровов на нижних конечностях.
Когда уровень глюкозы понижен:
- у пациента отмечается общее ослабление организма при повышенной утомляемости;
- нередко больные страдают повышенной раздражительностью;
- наличие головных болей и позывов к рвоте;
- обморочные приступы;
- поражение сознания, которое может заканчиваться комой (гипогликемической);
- состояние покровов кожи могут быть холодными и влажными.
Страдающие диабетом, принимая препараты, снижающие уровень сахара, имеют сильно лабильный уровень глюкозы. Как известно, для здоровья, порою, бывают очень опасными как высокий, так и низкий показатель. В связи с этим весьма актуальным является то, что за этим процессом необходимо установление постоянного контроля.
Это касается, прежде всего, тех пациентов, которые принимают уколы инсулина. Чтобы такой контроль был постоянным и простым в употребление, пациентам рекомендуется пользоваться портативным прибором — глюкометром, который позволяет измерить сахар крови. Это один из надежных и проверенных способов контроля в домашней обстановке.
Порядок действий
Как пользоваться этим препаратом? Кровь на сахар, откуда берут при использовании глюкометра? – эти и другие вопросы нередко возникают, у пациентов, желающих воспользоваться этим средством. Ответы на них ниже:
- Проводится обработка антисептиком места на пальце, где будет произведен прокол для взятия крови для исследования.
- Сжимается верхушка пальца, чтобы задержать отток крови и с помощь скарификатора прокалывается область, предназначенная для взятия крови.
- Заранее приготовленной стерильной ваткой удаляется первую каплю с подушечки пальца.
- Вторая капля наносится на тест-полоску, которую заранее была установлена в аппарат для измерения уровня сахара.
- И в заключительном этапе этой несложной процедуры проводится оценка полученных результатов.
При взятии венозного забора крови, выполняются следующие процедуры:
- перед взятием крови, пациенту для наилучшего набухания вен и для того, чтобы легче было попасть в вену иглой, перетягивают руку специальным жгутом, как правило, выше локтя;
- медработник, который берет кровь, просит пациента разжать и сжать несколько раз кисть руки. Это делается для того, чтобы вены стали более доступными.
- после того, как нужная вена четко обозначится, лаборант обрабатывает место введения и вводит иглу. Пациент должен выполнить расслабление кисти.
- в шприц набирается определенное количество крови, которое нужно для верного проведения анализа. Венозная кровь имеет более темный окрас, нежели капиллярная.
- когда процедура подходит к концу, на участок взятия крови кладется спиртовой тампон. И путем сжатия пациентом руки в локте, обеспечивается прижатие тампона, и отток крови.
Заболеваний сахарным диабетом, к сожалению, за последние годы не стало меньше и болезнь очень распространена. Анализ выявляет отклонения от нормы, позволяет обнаружить патологию, когда она еще в начальной стадии, а значит шансы на то, что буду предотвращены осложнения, возрастают.
Но для того, чтобы результаты исследования были не скаженными, следует следовать рекомендациям по сдаче крови, о которых было сказано выше. Мы узнали кровь на сахар, откуда берут, какими способами можно сделать это в домашних условиях.
Также узнали, что берется кровь двумя вариантами: путем прокола пальца на руке и из вены. При любом варианте исследование ведется венозная кровь, потому что артериальная имеет показатель сахара выше. Это объясняется тем, что клетки усваивают глюкозу, и она теряется в тканях организма.
Пальцевое взятие крови, как правило, не очень приятная процедура и немного болезненная. Некоторые отмечают, что из вены сдавать кровь намного комфортнее, чем из пальца. Тем не менее, ранке долго заживать не приходится, она быстро залечивается, и вскоре вы забываете о ней. Теперь только остается проанализировать полученные результаты. Но делать самим этого не стоит, это должен делать врач, он же и назначит верное лечение.
Пациентам, которые обнаруживают симптомы диабета, не стоит медлить с обращением к эндокринологу. Но и в том случае, если у пациента отсутствуют какие-либо симптомы болезни, например, жажда, сухость и зуд кожных покровов, резкая утомляемость, но в роду есть больные диабетом, то возможно имеется генетическая предрасположенность к этой болезни. В подобных случаях нужно проходить проверку на сахар не менее раза в году.
Когда же не имеется наследственной предрасположенности, то тем пациентам, возраст которых не достиг 40 лет – сдавать анализ один раз в пять лет, а после 40 – раз в три года.
Статью просмотрели 3 716 раз
Источник