Открытый и закрытый анализ крови что это
Ж.К. Буркитбаев, Т.Н. Савчук
Научно-производственный центр трансфузиологии, г. Астана
Трансфузиология №1, 2013
Резюме
В ходе исследования установлены, положительные и отрицательные факторы используемых лабораторных автоматических систем и показано преимущество закрытых лабораторных автоматических. Данное исследование послужило основанием для внедрения систем закрытого типа для скрининга доноров крови на гемотрансмиссивные инфекции в Научно-производственном центре трансфузиологии города Астаны.
Ключевые слова: открытые лабораторные автоматические системы, закрытые лабораторные автоматические системы
Введение
Общепринятой мировой практикой считается тестирование донорской крови на наличие гемотрансмиссивных инфекций параллельно двумя взаимодополняющими методами – иммунологическим и молекулярно-биологическим. Оба этих метода на сегодняшний день достаточно усовершенствованы в плане автоматизации. В практике применяются как полуавтоматизированные системы, когда часть работы выполняется человеком и лишь отдельные этапы – с использованием приборов, так и автоматизированные системы, выполняющие большую часть манипуляций с исследуемым материалом и реагентами в автоматическом режиме. Вместе с тем, автоматизированные системы также можно подвергнуть дальнейшей классификации по уровню автоматизации и исключения влияния «человеческого фактора» на результат, разделив на системы «открытого» и «закрытого» типа. Так, согласно Рекомендациям ВОЗ «Скрининг донорской крови на гемотрансмиссивные инфекции» (2010 год), открытые системы позволяют проводить исследования с помощью реагентов от любого производителя, при этом прибор и сами анализы не связаны между собой. Открытая система требует более отточенных практических и технических навыков. Закрытые системы полностью автоматизированы и используют лишь специфические, предметно-ориентированные тесты со всем набором необходимых реагентов и контролей, выпускаемых производителем оборудования самостоятельно или в сотрудничестве. Автоматизированные системы ассоциируются с высоким уровнем стабильности и воспроизводимости при постановке реакции и способствуют уменьшению ошибок оператора [1, 2]. С целью стандартизации выполняемых исследований и улучшения качества достоверности получаемых результатов в Научно-производственном центре трансфузиологии необходимо обоснование введения полной автоматизации всех лабораторных этапов.
Результаты и обсуждение
Наличие в арсенале Научно-производственного центра трансфузиологии (НПЦТ) нескольких анализаторов различного типа для скрининга донорской крови на наличие маркеров трансфузионных инфекций позволило провести собственный сравнительный анализ работы с использованием систем открытого и закрытого типа. Ι. Иммунологический скрининг. На анализаторах открытого типа можно использовать диагностические реагенты от любого производителя, это делает лабораторию независимой в выборе наиболее подходящих тест-систем как по качеству, так и по цене. Однако, не все производители тестов предоставляют достаточный объем реагентов в наборе, что, по всей видимости, обусловлено расчетом на работу с использовани- ем полуавтоматических систем. Особенно это заметно при работе с реагентами российского производства (ЗАО «Вектор-Бест», НПО «Диагностические системы»). При этом, если набор реагентов делится на несколько постановок, то в полной мере его использовать не получится, так как часть реагентов закончится раньше. Производители анализаторов закрытого типа выпускают реагенты и контроли, которые полностью адаптированы к используемому прибору. При использовании таких приборов достаточно высокий уровень контроля качества выполняемых исследований. Есть внутренний контроль над состоянием реагентов и проведением исследований. Все реагенты имеют бар-коды, по которым прибор их распознает и отслеживает сроки годности, их стабильность и т.д. В закрытых системах вмешательство оператора в исследование сведено к минимуму. Более подробное сравнение этих двух типов лабораторных автоматических систем представлено в табл. 1. Из приведенного сравнения видно, что закрытые системы выигрывают по ряду позиций: экономической рентабельности, производительности и удобстве в применении. Кроме того, при работе на этом оборудовании мы отметили высокую воспроизводимость тестов и уменьшение количества ложноположительных результатов. Так, при переходе на использование систем закрытого типа в НПЦТ уровень подтверждения первично-положительных результатов вырос в среднем с 70 до 88%.
2. Молекулярно-биологический скрининг. По аналогии с иммунологическим скринингом, ПЦР анализ можно выполнять как в полуавтоматическом режиме, когда автоматизированы последние две стадии процесса, так и в автоматическом режиме, когда все процессы, включая пулирование проб, выполняются автоматами. Необходимо сразу отметить, что для массового скрининга (например, донорской крови) полуавтоматы не подходят ввиду большого количества манипуляций, требующих значительных затрат времени. Автоматические системы для ПЦР также могут быть открытого и закрытого типа. При работе на системах открытого типа реагенты и прибор сначала должны быть приспособлены друг под друга, что не может не оказать своего негативного влияния на процесс исследования и его качество. Кроме того, при использовании автоматических систем открытого типа часть работ выполняется человеком (подготовка реагентов, перенос амплификационной смеси и т.д.). Не во всех открытых автоматических системах для ПЦР, в отличие от закрытых, есть возможность отслеживать образцы по индивидуальным номерам (штрих-кодам). В закрытых системах такая возможность предоставлена, то есть, начиная с момента загрузки образцов в прибор до окончания исследования, сохраняется идентификация проб. При использовании открытых систем вся ответственность по отслеживанию образцов, а также по качеству приготовления реагентов ложится на лаборанта, что создает предпосылки к возникновению ошибок на аналитическом этапе. Из нашего опыта можем сказать, что примерно в 70% случаях из-за технических погрешностей результат не может быть учтен и требуется новое исследование. При работе на автоматах закрытого типа такое случается очень редко – в 0,3% случаев. В целом, банки крови во всем мире используют полностью автоматизированное оборудование. Влияние субъективных факторов, связанных с техническим персоналом (приготовление реагентов, пипетирование образцов, время инкубации и др.), исключается, что существенно отражается на результатах анализов.
Заключение
В ходе исследования, установлены положительные и отрицательные стороны используемых лабораторных автоматических систем. Показано преимущество закрытых лабораторных автоматических систем. Исключение влияния человеческого фактора на результаты исследований, наличие системы готовых к использованию реагентов на «бор-ту» прибора, встроенной системы контроля качества являются важными условиями обеспечения безопасности тестирования и преимуществом систем закрытого типа. Данное исследование явилось первым мотивационным фактором для поиска дополнительных оснований внедрения диагностических систем закрытого типа в практику скрининга донорской крови на гемотрансмиссивные инфекции в службе крови Казахстана.
Источник
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.
Источник
Для диагностики и контроля терапии многих патологий специалисты назначают клинический (развернутый) анализ крови.
Основной целью анализа является определение количественных и качественных свойств форменных элементов крови
Кровь – это особая ткань человеческого организма. Жидкую ее часть называют плазмой. В плазме находятся три вида клеток (форменных элементов крови) – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Форменные элементы выполняют разные функции: эритроциты являются транспортом кислорода и углекислого газа, лейкоциты обеспечивают иммунную защиту, а тромбоциты – свертываемость крови.
В крови все виды клеток находятся в совершенно определенных количествах, что обусловлено, главным образом, возрастом человека и состоянием его здоровья. Кроме того, каждый из форменных элементов является полноценной живой клеткой, которая рождается в костном мозге и растет. Таким образом, форменные элементы одного вида отличаются друг от друга размером, степенью зрелости и рядом других показателей.
Что такое клинический анализ крови, какие задачи он выполняет и что входит в него? Клинический анализ крови – это базовое лабораторное исследование, определяющее количественные и качественные свойства форменных элементов крови, что позволяет охарактеризовать состояние здоровья человека.
Показатели развернутого анализа крови
Эритроциты
Красные кровяные тельца или эритроциты – клетки крови, содержащие гемоглобин. Они продуцируются в костном мозге, откуда попадают в кровоток. В среднем продолжительность их жизни не превышает 120 суток, после чего на смену старым приходят ретикулоциты – молодые эритроциты. Подсчет их количества применяется для оценки скорости обновления состава крови.
Свои главные функции эритроциты выполняют благодаря особенной форме двояковогнутого диска
Транспорт углекислого газа и кислорода между легкими и тканями других органов является основной функцией красных кровяных телец. Их синтез требует достаточного количества фолиевой кислоты, железа и цианокобаламина.
Эритроцитоз (избыток эритроцитов) развивается на фоне обезвоживания организма, зачастую вследствие повышенной температуры, диареи или неукротимой рвоты. Появлению избытка этих клеток приводит дисфункция костного мозга, диабет, патологии почек, печени, легких, сосудов и сердца. Физиологический эритроцитоз отмечается в случаях повышенной физической нагрузки, гипергидроза, стрессовых состояний, пребывания в режиме кислородной недостаточности.
Следствием низкого содержания железосодержащего белка может быть развитие ацидоза и кислородное голодание клеток.
Эритропения (снижение уровня эритроцитов) отмечается у пациентов с аутоиммунными патологиями, онкологическими заболеваниями, гипотиреозом, эритремией, болезнями печени, связанными с изменениями тканей, состояниями, сопровождающимися нарушением образования или повышенным разрушением эритроцитов, кровопотерями, почечными патологиями, повышающими уровень эритропоэтина, анемиями разного генеза.
Эритроцитарные индексы
Количественная характеристика состояния эритроцитов может быть осуществлена при помощи эритроцитарных индексов. К их числу принадлежат:
- средний объем эритроцитов (MCV) – отражает соотношение гематокритной величины к количеству эритроцитов;
- гематокрит – показывает, сколько в процентах красные кровяные клетки составляют от общего объема крови;
- распределение эритроцитов по величине (RDW) – характеризует колебания объема клеток внутри популяции;
- среднее количество гемоглобина в эритроците (MCH) – аналогичен цветовому показателю, однако несколько точнее отражает уровень гемоглобина в эритроците;
- средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) – концентрационный индекс, показывающий соотношение количества гемоглобина к объему клетки.
В комплексе с иными показателями анализа перечисленные расчетные величины используются для дифференциальной диагностики анемий и ряда других патологий.
Скорость оседания эритроцитов
Показателем, прямо пропорциональным массе эритроцитов, разнице в плотности эритроцитов и плазмы и обратно пропорциональным вязкости плазмы, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Повышенный уровень СОЭ является нормой при беременности
На скорость оседания красных кровяных телец влияют многие факторы, а именно:
- физико-химические свойства эритроцитов;
- вязкость крови;
- содержание желчных пигментов и кислот в крови;
- кислотно-щелочное равновесие;
- баланс лецитина и холестерина.
Показатель может изменяться на фоне воспалительных процессов. Что значит снижение СОЭ? Оно может свидетельствовать о дистрофии мышц, гипергидратации, а также быть следствием приема гормональных средств и несбалансированного питания.
Увеличение показателя может свидетельствовать о наличии онкопатологий, травм, болезни почек, инфаркта миокарда, инфекционного заболевания, воспалений. К физиологическим причинам увеличения СОЭ откосятся: перенесенное хирургическое вмешательство, менструация, беременность, послеродовой период, терапия глюкокортикоидами и эстрогенами.
Гемоглобин
Гемоглобин – дыхательный пигмент крови, основной компонент эритроцитов, являющийся сложным белком. Благодаря содержащимся в нем атомам железа, кровь приобретает насыщенный алый цвет. У женщин по сравнению с мужчинами содержание гемоглобина в крови ниже.
Гемоглобин – основной компонент эритроцитов, отвечающий за транспорт кислорода
Основная функция гемоглобина заключается в обеспечении организма кислородом. Он транспортирует углекислый газ и кислород между тканями организма и легкими, поддерживает рН крови.
На фоне анемий, сокращения насыщенности эритроцитами крови, кровопотери, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и неполноценного питания уровень гемоглобина снижается. Следствием низкого содержания железосодержащего белка может быть развитие ацидоза и кислородное голодание клеток.
Увеличение уровня гемоглобина в крови может указывать на наличие новообразований в яичниках, центральной нервной системе, печени или почек, кишечной непроходимости, сгущения крови, заболеваний кроветворной системы с нарушением эритропоэза, сердечно-сосудистых патологий с нарушением функции сосудов. Уровень показателя может снижаться при стрессе, чрезмерной физической нагрузке, химических отравлениях, ожогах, обезвоживании организма. В случаях железодефицитных состояний и сахарного диабета повышается уровень гликозилированного гемоглобина.
Читайте также:
1. Синдром Жильбера
2. Анемия
3. Анализ на прогестерон: когда сдавать и как правильно подготовиться
Лейкоциты
Белые кровяные тельца или лейкоциты выполняют иммунную функцию в организме, участвуют в воспалительных и иммунных реакциях. Они образуются в красном костном мозге и лимфатических узлах.
Физическая нагрузка может быть фактором повышения уровня лейкоцитов
Лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) фиксируется при опухолевых процессах кроветворной ткани, кровотечениях, интоксикациях, инфаркте внутренних органов, воспалительных и инфекционных патологиях. Физиологически лейкоцитоз может быть обусловлен чрезмерной инсоляцией, физической нагрузкой, воздействием стресса, холодом, приемом пищи, менструацией, беременностью и родами. Повышать уровень белых кровяных телец может прием глюкокортикостероидов и хирургические вмешательства. Лейкоцитоз для грудных детей является нормальным этапом формирования и развития иммунной системы.
Лейкопения (снижение числа лейкоцитов) может отмечаться в следующих случаях:
- ревматоидный артрит;
- красная волчанка;
- гипоплазия и аплазия костного мозга;
- лейкопенические формы лейкозов;
- анафилактический шок;
- гиповитаминоз;
- общее истощение организма;
- воздействие ионизирующего излучения;
- терапия нестероидными противовоспалительными препаратами, противоэпилептическими, антиспазматическими, тиреостатическими или цитостатическими средствами, антибиотиками.
Лейкоцитарная формула показывает относительное (процентное) содержание в общем объеме крови разных типов лейкоцитов. При исследовании лейкоцитарной формулы можно получить данные о тяжести заболевания и эффективности проводимой терапии.
Тромбоциты
Тромбоциты являются кровяными клетками, поддерживающими работу кровеносных сосудов. Они продуцируются стволовыми клетками костного мозга и отвечают за регенерацию поврежденных сосудов и свертываемость крови. Число тромбоцитов в крови определяет способность организма останавливать кровотечение. Определение параметра необходимо для оценки свертывающей системы крови, при диагностике злокачественных патологий костного мозга и тромбозов.
Форменные элементы выполняют разные функции: эритроциты являются транспортом кислорода и углекислого газа, лейкоциты обеспечивают иммунную защиту, а тромбоциты – свертываемость крови.
К повышению числа кровяных клеток могут приводить онкологические заболевания, лимфогранулематоз, туберкулез, воспалительные процессы, прием некоторых лекарственных средств, хирургические вмешательства. Основные причины снижения количества тромбоцитов: цирроз печени, коллагеноз, острый лейкоз.
Клинический анализ крови: расшифровка анализа
Клинический анализ крови может быть развернутым или сокращенным. Развернутый показывает результаты исследования всех элементов крови и развернутую лейкоцитарную формулу. Сокращенный отличается тем, что содержит лишь показатели гемоглобина, общее число лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
Таблица расшифровки клинического анализа крови
| Показатель, единицы измерения | Референсные значения (норма) |
| RBC (эритроциты), ×1012/л | у детей младше 1 года – от 3,3 до 4,9; 1–6 лет – от 3,5 до 4,5; 6–12 лет – от 3,5 до 4,7; 12–16 лет – от 3,6 до 5,1 у мужчин – от 4 до 5 у женщин – от 3,7 до 4,7 |
| HCT (гематокрит), % | у детей младше 1 года – от 32 до 49; 1–16 лет – от 32 до 45 у взрослых – от 35 до 54 |
| HGB (гемоглобин), г/л | у детей младше 1 года – от 100 до 140; 1–6 лет – от 110 до 145; 6–16 лет – от 115 до 150 у женщин – от 120 до 140 у мужчин – от 130 до 160 |
| MCV (средний объем эритроцита), фл | у детей младше 1 года – от 77 до 100; 1–16 лет – от 78 до 98 у взрослых – от 76 до 96 |
| MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), пг | у детей младше 1 года – от 28 до 35; 1–16 лет – от 28 до 32 у взрослых – от 27 до 33 |
| MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), г/дл | у взрослых – от 32 до 36 |
| PLT (тромбоциты), ×109/л | у детей младше 1 года – от 180 до 400; 1–16 лет – от 160 до 390 у взрослых – от 180 до 360 |
| MPV (средний объем тромбоцитов),фл | у взрослых – от 6 до 13 |
| PDW(ширина распределения тромбоцитов), % | у взрослых – от 10 до 20 |
| WBC (лейкоциты), ×109/л | у детей младше 1 года – от 6,5 до 12,5; 1–3 года – от 5 до 12; 3–6 лет – от 4,5 до 10; 6–16 лет – от 4,3 до 9,5 у взрослых – от 4 до 9 |
| Лейкоцитарная формула, % | у детей младше 1 года – от 15 до 45; 1–6 лет – от 25 до 60; 6–12 лет – от 35 до 65; 12–16 лет – от 40 до 65 у взрослых – от 47 до 72 |
| LYMPH (лимфоциты), % | у детей младше 1 года – от 38 до 74; 1–6 лет – от 26 до 60; 6–12 лет – от 24 до 54; 12–16 лет – от 22 до 50 у взрослых – от 19 до 37 |
| MONO (моноциты), % | у детей младше 1 года – от 2 до 12; 1–16 лет – от 2 до 10 у взрослых – от 3 до 10 |
| ЕО (эозинофилы, эозинофильные гранулоциты), % | у детей младше 12 лет – от 0,5 до 7; 12–16 лет – от 0,5 до 6 у взрослых – от 0,5 до 5 |
| BASO (базофилы), % | от 0 до 1 |
| скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час | у детей младше 17 лет – до 10 у мужчин младше 50 лет – до 15, от 50 лет – до 20 у женщин младше 50 лет – до 20, от 50 лет – до 30 |
Подготовка к анализу
Для проведения исследования кровь берут из вены или из пальца. До сдачи крови рекомендуется ознакомиться с правилами подготовки к общеклиническим и биохимическим исследованиям крови.
Минимум за час до анализа следует воздержаться от курения
Сдавать анализ рекомендуется в утреннее время, натощак, что означает, что последняя пища должна быть принята не менее чем за 8 часов до его проведения. Для получения максимально достоверных результатов важно за сутки до того, как сдавать кровь, исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, употребление алкоголя и прием лекарственных средств. За час до исследования рекомендуется отказаться от курения.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи
Источник: zdorovi.net
Источник
