Острое гнойное воспаление анализ крови

Основополагающим в диагностике воспаления является общий анализ крови. В нем отражены те показатели, которые реагируют на повреждающий фактор и позволяют даже в некоторых случаях определить вирусную или бактериальную природу. При хроническом воспалении кровь может оставаться «нормальной» или с небольшим сдвигом лейкоцитарной формулы и повышения СОЭ.

Нормальные показатели в общем анализе крови

Воспаление вне зависимости от локализации приводит к всплеску концентрации множества ферментов. Они в свою очередь активируют форменные элементы крови: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. В результате этого их свойства и количество меняется, что имеет отражение в общеклиническом анализе крови.

Но прежде чем понять, как изменяется кровь при воспалительных процессах, следует знать нормальные показатели, а также сокращенные обозначения латиницей, ведь многие бланки содержат только их.

 Таблица 1. Нормальные показатели ОАК.

Значения крови при воспалительном процессе в организме

Стоит в теле развиться воспалительной реакции, как сразу происходит выброс ферментов и факторов, пытающихся его подавить. Для этого состояния свойственна активация собственных клеток, которых становится больше или они меняют свои характеристики. Это возникает при пневмониях, бронхите, инфекциях мочеполовой сферы, кишечной локализации, сепсисе, перитоните и многом другом.

Хотя общий анализ крови и является маркером воспаления, но он неспецифичен для какого-либо конкретного органа или ткани. Можно только по лейкоцитам заподозрить вирусную, бактериальную или глистную природу инфекции.

Некоторые показатели, как СОЭ, эритроциты, гемоглобин, не приходят сразу в норму после лечения, а постепенно восстанавливаются до оптимального уровня.

Эритроциты и гемоглобин

В бланке анализа эритроциты могут обозначаться как RBC, а гемоглобин – HGB. При остром процессе с небольшим очагом воспаления количество эритроцитов и гемоглобина может не измениться. Но при пневмонии эти значения падают – развивается анемия.

Патологией считается гемоглобин ниже 110 г/л, эритроциты – ниже 3,9*1012.

Весьма характерной является анемия на фоне хронического воспаления. Очаг инфекции в организме потребляет значительное количество форменных элементов, в том числе эритроцитов. Симптомами анемии на фоне воспаления являются:

• общая слабость и разбитость;
• чувство холода в конечностях;
• сердцебиение, шум в ушах;
• головокружение;
• сонливость.

Но на первый план выходят признаки основного заболевания.

Про лейкоциты

В крови имеется несколько разновидностей лейкоцитов WBC:

• гранулоциты – это нейтрофилы, базофилы, эозинофилы;
• агранулоциты – лимфоциты и моноциты.

Каждый из этих видов отвечает за ту или иную функцию в организме.

Нейтрофилы

При бактериальной инфекции происходит повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов. При этом меняется соотношение молодых и зрелых форм. В норме незрелых нейтрофилов – палочкоядерных – содержится всего 1-6%, зрелые – сегментоядерные – 45-70%.

При воспалении этот показатель в общем анализе растет и чем больше молодых нейтрофилов, тем тяжелее последствия и хуже прогноз для выздоровления.

Если имеется повышение палочкоядерных нейтрофилов крови, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Все потому, что в бланке молодые формы стоят левее зрелых – отсюда пошло это выражение. Если произошел сдвиг право – преобладание старых форм. Это наблюдается при длительно протекающих инфекциях с истощением клеточных резервов.

Таблица 2. Лейкоцитарной формулы и ее сдвиг.

Возникает повышение нейтрофилов при таких процессах:

• воспалении легких;
• бронхите;
• ангине;
• гайморите;
• гнойном очаге в любом органе, абсцесс;
• гнойный плеврит, перитонит;
• остеомиелит;
• воспаление лимфоузлов;
• клиника «острого живота».

При диагностике сопоставляют особенности клинической картины и результаты других исследований.

Эозинофилы

Эозинофилы EOS в общем анализе крови повышаются, если воспаление вызвано паразитной инвазией, а также когда оно сопровождается аллергическим компонентом. Значение эозинофилов в крови более 5% является отклонением.

Базофилы

Базофилы BAS редко реагируют на воспаление, и их концентрация в русле не изменяется. Значительный скачек этих форменных элементов происходит при лейкозах.

Лимфоциты

Если повышенное содержание лейкоцитов крови связано с фракцией лимфоцитов LYM, то это указывает на вирусное воспаление. Это возникает при следующих ситуациях:

• катаральный фарингит;
• впервые возникший герпес, герпесный стоматит, генерализованные формы;
• ветряная оспа;
• кишечные вирусы;
• грипп и многое другое.

Моноциты

Моноциты MON в крови не задерживаются, а находятся внутри тканей. Но значительное их повышение свойственно инфекционному мононуклеозу, что вызывается вирусом Эпштейн-Бара.

Тромбоциты

Во время воспалительной реакции тромбоциты PLT также расходуются. Они образуют микротромбы в пораженных капиллярах, происходит застой крови, отек, покраснения воспаленного участка ткани.

Нормальными являются тромбоциты количеством 180-320* 109. Симптомы тромбоцитопении возникают при показателях ниже 50*109. Но такое значение бывает при осложнениях – сепсис, перитонит, синдром системного воспалительного ответа, когда развивается диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Скорость оседания эритроцитов

Когда возникает воспаление, происходит высвобождение большого количества белков. Они связываются с эритроцитами, которые меняют заряд и начинают склеиваться между собой, становятся тяжелее. При этом эритроциты оседают на дно пробирки значительно быстрее, нежели в норме. Скорость оседания эритроцитов СОЭ или ESR повышается в таких случаях:

• воспаления любой природы;
• раковые новообразования;
• аутоиммунные процессы;
• инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, туберкулез).

Подготовка и проведение процедуры

Перед исследованием нужно:

• не принимать, если такое возможно, никаких лекарственных препаратов;
• не есть минимум 8 часов;
• анализу не должны предшествовать физиопроцедуры, массаж;
• не заниматься спортом.

Выводы

1. Общий анализ крови покажет воспаление, особенно острое.
2. Некоторые местные реакции, например, конъюнктивит, ринит, не проявляются изменениями при исследовании.
3. Общий анализ крови – неспецифичный тест, не может указать на локализацию процесса.
4. Сдавать кровь нужно натощак, без использования лекарственных препаратов, физических нагрузок.
5. Некоторые показатели, например, скорость оседания эритроцитов не сразу приходит в норму после выздоровления.

добавить медицинский объект

популярные специалисты

Флеболог лечение и профилактика заболеваний венозной системы Гинеколог диагностика и лечение заболеваний женских половых органов, ведение беременности, безоперационное прерывание беременности Отоларинголог, ЛОР диагностика и лечение хронических тонзиллитов, неоперативное лечение аденоидов у детей, лечение острых и хронических гайморитов и др. Офтальмолог, Окулист диагностика и лечение заболеваний органов зрения, проверка и коррекция зрения Проктолог диагностика любых заболеваний толстого и тонкого кишечника. Лечение, в том числе безоперационная геморроя, трещин, хронических запоров, малые операции

популярные услуги

Медицинские книжки помощь в оформлении личных медицинских книжек Медицинские справки помощь в оформлении медицинских справок: ГАИ, для оформления на работу или учёбу по форме N086/у, о болезни для учащихся N095/у, справка в бассейн и т. п. Травмпункт приемное травматологическое отделение, где оказывается неотложная помощь любому человеку Аборты прекращение беременности, мини-аборты на ранних сроках беременности Ведение беременности качественное наблюдение за беременной и ее ребенком, индивидуальный подход, беременность наблюдает один врач акушер-гинеколог

лабораторная диагностика

Флюорография профилактика и диагностика исследований органов грудной клетки Анализы медицинские анализы, анализ крови, анализ мочи, анализ кала, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, общий анализ крови МРТ магнитно-резонансная томография, томографический метод исследования внутренних органов и тканей Рентген рентген грудной клетки, суставов, рентген шейного отдела и различных отделов позвоночника УЗИ ультразвуковые исследования

29.10.2012

Острая гнойная инфекция мягких тканей

Что такое острая гнойная инфекция? Это ситуация, когда активная инфекция — будь то стафилококк, стрептококк или кишечная палочка — любая форма инфекции попадает в мягкие ткани и вызывает нагноение. Сначала — воспаление, потом — нагноение.

Острую гнойную инфекцию можно разделить на:

Острая гнойная инфекция мягких тканей занимает одно из ведущих мест по частоте патологии, встречающихся в общей хирургии. В первую очередь можно выделить: фурункул, гидраденит, лимфаденит, панариций, флегмона и гангрена.

Что такое фурункул

Фурункул — это острая гнойная инфекция, возникающая в результате воспаления волосяного фолликула. Инфекция попадает туда в силу разных причин, активизируется, и развивается воспаление.

Фурункул отличается от любой другой гнойной инфекции тем, что вокруг воспаления организм формирует, так называемую, биогенную капсулу, стараясь отграничить процесс инфекции от другой здоровой нормальной ткани.

Как очаг инфекции можно выделить карбункул. Карбункул — это множественные фурункулы, когда они не распространены по всему телу, а находятся в одном месте. Чаще всего карбункул встречается в тех местах, где одежда натирает кожу. Это шея, локтевой сгиб, паховая область и область ремня. Иногда карбункулы возникают на стопе, но это встречается гораздо реже.

Флегмона отличается от фурункула и карбункула тем, что у гнойника нет очень четких границ.

Панариций — это острая гнойная инфекция, которая локализуется только в области пальца. Панариций можно разделить на:

Летом могут быть весьма специфические острые гнойные инфекции, такие, как сибирская язва, бруцеллез, чума и т.д. Внешний вид у них обычно такой же, как у банальной стафилококковой или стрептококковой инфекции. Но инфекция эта очень активна и поддается только специфическому лечению.

По внешнему виду воспаления, человек, не знающий основ медицины и инфекционных болезней, не сможет отличить нормальный карбункул от сибиреязвенного карбункула. Когда инфекция попадает из окружающих тканей подкожной клетчатки в полость сустава, развивается гнойный артрит, лечение которого занимает, как минимум, 4-6 недель. И далеко не факт, что после лечения сустав будет функционировать нормально. Особенно это касается пальцев кисти и пальцев стоп. Когда палец теряет свою функциональную способность — это очень часто приводит к инвалидизации человека.

Лечения острой гнойной инфекции

Здесь нужно подходить очень четко и внимательно к тому, чтобы аккуратно вскрыть гнойник. Очень многие люди грешат тем, что начинают лечить гнойник всякого рода антисептическими мазями всякого рода. В этом случае мы только слегка помогаем организму и переводим острую инфекцию в хроническую. Даже если на фоне самолечения мазями гнойник вскрылся, и гной начинает оттекать наружу, то остается биогенная капсула — это хронический очаг инфекции.

Основная масса гноя ушла, рана зажила, и при незначительной травме либо активном поведении, или переохлаждении или перегреве инфекция активизируется, и гнойник начинает развиваться заново. И хорошо, если гнойник начнет развиваться наружу, к поверхности кожи. Очень часто бывает, что гнойники начинают всасываться в кровь и инфекция начинает блуждать в крови. В таком случае развивается, так называемый, сепсис. Хорошо, если сепсис будет проявляться только развитием множественных гнойников по всему телу. Очень часто сепсис переходит на развитие гнойников во внутренних органах — печень, селезенка, кишечник, легкие, головной мозг и так далее. Это практически в 100% случаев приводит к летальному исходу.

Поэтому никогда не следует шутить с инфекцией. Если появился гнойничок — не дай бог его давить. Не надо лечить его самостоятельно. Надо прийти к врачу — врач осмотрит, оценит глубину поражения, вскроет гнойник, возьмет обязательно посев гноя. Для чего? Посев гноя делается не только для диагностики, какая инфекция там существует, но и на чувствительность этой микробной флоры к антибиотикам. И тогда можно рационально и целенаправленно проводить антибиотикотерапию. Что позволит полностью избавиться от гнойного процесса и в острая гнойная инфекция не перейдет в хроническую.

Бездумное применение антибиотиков с профилактической целью или без учета чувствительности микробной флоры приводит к тому, что банальная кишечная палочка, которая всегда присутствует в человеческом организме, может явиться патогенной палочкой и быть нечувствительной к антибиотикам. Очень сложно лечить пациентов в такой ситуации.

Совсем непросто вскрывать флегмоны, потому что флегмона не имеет четких границ и очень часто формирует затеки. Флегмона, сформировавшаяся в промежности, называется парапроктитом и по своей глубине иногда приводит к тому, что приходится вводить так называемую кластому и отключать прямую кишку. Это очень сложная и тяжелая патология.

Никогда не нужно думать о том, что «я сам смогу вылечить», не нужно подвергать себя лишнему риску — лучше лишний раз показаться врачу. Врач осмотрит, поставит диагноз, назначит необходимое лечение — и вы с наименьшими потерями в кратчайшие сроки избавитесь от патологии.

источник: Алексей Максимов, хирург

в продолжение темы статьи:

тематические метки: инфекция, фурункул, симптомы, лечение

найдено статей: 628

Статьи, размещенные на интернет-портале, не должны восприниматься как руководство или рекомендации к самостоятельному лечению. НЕ занимайтесь самолечением! Диагностировать болезни и назначать лечение должен специалист.

врачи и специалисты

Осадчук Елена Витальевна Проктолог, травматолог, ортопед, хирург, маммолог Общая хирургия, гнойная хирургия, консервативная и оперативная проктология, флебология, в т.ч. трофические осложнения, маммология, хирургия заболеваний пальцев и кисти, детская и взросла ….. ››› Серегина Вера Владимировна Проводит индивидуальный прием и групповые занятия (тренинги), работает с семьями, владеет методами психологической диагностики, психотерапевтическими и коррекционными методиками (в том числе арт-терапии, песочной терапии, сказкотерапии и др ….. ›››