Ошибка в анализе крови из пальца
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.
Источник
Исследование крови из пальца является наиболее распространенным методом лабораторной диагностики состояния организма человека. Такой метод применяют, если для исследования необходимо получить небольшое количество крови. Обычно врачи назначают пациентам общий, или клинический, анализ крови из пальца. Рассмотрим, как правильно сдать анализ крови из пальца и о чем можно узнать в результате такого исследования.
Подготовка к анализу
Метод исследования капиллярной крови достаточно простой и информативный. Но для того, чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать некоторые правила. Ошибочные результаты исследования иногда бывают причиной неправильного диагноза.
- Кровь из пальца для анализа необходимо сдавать утром натощак. От последнего приема пищи должно пройти не меньше 8–9 часов. Непосредственно перед сдачей крови можно выпить только небольшое количество негазированной воды.
- Если нужно сдать анализ крови из пальца, необходимо за сутки отказаться от употребления алкогольных напитков. Кроме того, накануне анализа не стоит посещать сауну, баню, перегружать организм чрезмерными физическими тренировками.
- Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен предупредить врача, выписывающего ему направление на исследование. Некоторые лекарственные средства могут повлиять на результаты анализа.
- Многие специалисты не рекомендуют непосредственно перед сдачей крови на исследование растирать пальцы. Они аргументируют это тем, что такое действие может вызвать повышение лейкоцитов в крови, что исказит результаты анализа.
Расшифровка общего анализа крови из пальца
Общий, или клинический анализ крови из пальца проводят не только для диагностики заболеваний, но и в профилактических целях. Своевременно проведенное исследование дает возможность доктору выявить заболевание на ранней стадии развития и предупредить множество возможных осложнений.
Рассмотрим основные показатели общего анализа крови из пальца.
Гемоглобин (Hb)
Пигмент эритроцитов крови, который транспортирует кислород из легких в органы и ткани организма и углекислый газ обратно. Его норма составляет 120–140 г/л у женщин и 130–160 г/л у мужчин. Понижение содержания гемоглобина в крови указывает на развитие анемии. Повышение данного показателя бывает при обезвоживании организма, врожденном пороке сердца, кишечной непроходимости.
Эритроциты (RBC)
Красные тельца крови, которые участвуют в транспортировке кислорода, поддерживают реакции биологического окисления. Норма эритроцитов в крови женщин – 3,7–4,7 г/л, у мужчин – 4,0–5,0 г/л. Снижение уровня эритроцитов бывает при анемии, кровопотере, гипергидратации. Повышенное содержание эритроцитов может указывать на развитие новообразований, патологии почек, синдрома и болезни Кушинга. Незначительное увеличение концентрации эритроцитов в крови бывает при диарее, ожогах, приеме диуретиков.
Цветовой показатель (ЦП)
Относительная концентрация гемоглобина в эритроцитах. Для женщин и мужчин норма этого показателя составляет 0,85–1,15%. Снижение ЦП может быть признаком анемий. Повышение показателя бывает при полипозе и раке желудка, дефиците фолиевой кислоты в организме.
Ретикулоциты
Молодые, несозревшие формы эритроцитов, которые вырабатываются костным мозгом. Согласно расшифровке анализа крови из пальца, в норме содержание ретикулоцитов составляет 0,2–1,2%. Снижение данного показателя наблюдается при патологиях почек, апластической анемии, фолиево-дефицитной анемии. Повышение концентрации ретикулоцитов бывает при кровопотере, гемолитической и железодефицитной анемиях.
Тромбоциты (PLT)
Пластинки крови, которые образуются из клеток костного мозга. Они отвечают за свертываемость крови. Нормальное содержание тромбоцитов в крови 180–320×109/ л. Пониженная концентрация тромбоцитов сопровождает такие заболевания, как тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, апластическая анемия, системная красная волчанка, гемолитическая болезнь. Повышение данного показателя может быть при развитии воспалительных процессов, миелолейкоза, полицитемии, ревматоидного артрита, туберкулеза.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Показатель, указывающий на содержание белков в плазме крови. В расшифровке анализа крови из пальца норма СОЭ у мужчин – не больше 15 мм/ч, у женщин – не больше 20 мм/ч. Пониженное СОЭ может быть признаком эритремии, хронической недостаточности кровообращения, повышения уровня желчных кислот, гипербилирубинемии. Повышенное СОЭ наблюдается при воспалительных, инфекционных процессах в организме, патологиях печени, почек, эндокринной системы, интоксикации, раковых заболеваниях, аутоиммунных нарушениях.
Лейкоциты (WBC)
Белые тельца крови, которые обеспечивают иммунную защиту организма от бактериальной, вирусной, паразитарной инфекции, устраняют отмирающие клетки организма. Норма лейкоцитов в клиническом анализе крови из пальца составляет 4,0–9,0×109/ л. Снижение уровня лейкоцитов (лейкопения) бывает при гипоплазии костного мозга, вирусных заболеваниях, брюшном тифе, коллагенозах, раковых заболеваниях с метастазированием в костный мозг, лейкозах, системной красной волчанке, вирусном гепатите, краснухе. Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) встречается у больных, страдающих острыми воспалительными процессами, гнойными заболеваниями (сепсисом), менингитом, отитом, рожей, пневмонией, бронхитом, панкреатитом.
Лимфоциты
Вид лейкоцитов, которые являются основными участниками иммунной защиты организма. Нормальное содержание лимфоцитов в крови составляет 1,0–4,5×109/ л. Понижение уровня лимфоцитов наблюдается при инфаркте миокарда, лимфоме, аутоиммунных заболеваниях, ВИЧ-инфекции, пневмонии, сепсисе. Повышенный уровень лимфоцитов указывает на вирусные инфекции (грипп, аденовирус), туберкулез, тиреотоксикоз, лимфолейкоз.
Гранулоциты
Зернистые лейкоциты, которые реагируют на инфекционные и аллергические процессы в организме. Расшифровка анализа крови из пальца указывает на норму гранулоцитов – 1,2–6,7×109/ л. Содержание гранулоцитов в крови бывает пониженным при апластической анемии, системной красной волчанке, туберкулезе, скарлатине, пузырчатке, саркоидозе, остром ревматизме. Повышенная концентрации этого вида лейкоцитов бывает при воспалительных процессах в организме, аллергических реакциях, язвенном колите, микседеме, ветрянке, болезни Ходжкина.
Моноциты
Незрелые клетки крови, которые, попадая в ткани, превращаются в макрофаги. Макрофаги поглощают возбудителей заболеваний, чужеродные частицы, погибшие клетки организма. Норма моноцитов в крови составляет 0,1–0,6×109/ л. Пониженное содержание моноцитов в общем анализе крови из пальца бывает при дисфункции и поражении костного мозга, волосатоклеточном лейкозе, лучевой болезни. Повышение содержания моноцитов в крови (моноцитоз) может являться симптомом лейкозов, подострого эндокардита, туберкулеза, сепсиса, лимфомы, бруцеллеза, малярии, сифилиса, мононуклеоза, токсоплазмоза.
Источник
Анализ крови «из пальца» или общий клинический представляет собой важное диагностическое исследование, которое назначается для выявления почти всех известных на сегодняшний день заболеваний.
Анализ включает подсчет разных видов клеток, определение их основных параметров, соотношения и т.д. Его показатели играют большую роль в постановке окончательного диагноза и назначении своевременного лечения.
Правила подготовки пациента к сдаче: как правильно сдавать ОАК
Чтобы избежать ошибок при расшифровке, к забору крови следует соответствующим образом подготовиться. Важно знать, натощак (на голодный желудок) или нет сдавать общий анализ крови из пальца, можно ли и в каких случаях разрешено кушать перед сдачей, есть ли возможность пить или нужно обязательно терпеть всю ночь и утро.
Правила подготовки заключаются в следующем:
- Биологический материал сдается рано утром на голодный желудок (последний прием пищи должен осуществляться за 8-12 часов до сдачи крови). Исключение составляют случаи, когда имеется подозрение на острое заболевание, требующее неотложной помощи. Умеренное потребление питьевой воды разрешено, но сладких напитков, чая и кофе следует избегать.
- За сутки до посещения лаборатории лучше отказаться от жирной, тяжелой пищи, приема алкоголя, курения, активных занятий спортом и других воздействий на организм (например, посещение сауны).
Перед забором материала не рекомендуется разминать или растирать пальцы, так как это может привести к изменению некоторых показателей.
Что показывает развернутое клиническое исследование
- Гемоглобин. Сложное белковое соединение, выполняющее функцию доставки кислорода из легких в другие ткани и органы.
- Эритроциты. Красные клетки крови, содержащие в своем составе гемоглобин, которые отвечают за газообмен в тканях.
- Цветовой показатель в общем анализе крови. Маркер степени насыщения клеток крови гемоглобином.
- Гематокрит. Соотношение объема образца крови к объему, которое в нем занимают эритроциты (измеряется в процентах).
- Тромбоциты. Частицы крови, роль которых заключается в обеспечении процесса свертываемости крови.
- Лейкоциты. Белые тельца, призванные защищать организм от вирусов и бактерий.
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Для определения параметра измеряется скорость разделения биологического материала на эритроциты и жидкую часть, то есть плазму – при нарушениях она кровяные клетки теряют электрический заряд, поэтому оседают медленнее или быстрее.
- Лейкоцитарная формула. Расчет количества клеток, представляющих собой разновидности лейкоцитов (эозонофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты и т.д.).
О том, что значат разные показатели, чем отличается общий анализ от биохимии и как расшифровывают результаты врачи, смотрите на видео:
Нормальные показатели человека
Интерпретация результатов общего анализа крови зависит от ряда факторов, включая пол и возраст пациента, так как у детей, женщин и мужчин нормальные показатели в силу физиологических особенностей существенно отличаются друг от друга.
У мужчин и женщин
В этой таблице представлены нормы показателей общего клинического анализа крови у взрослых для правильной расшифровки результатов:
У новорожденных и в детском возрасте по годам
В таблице ниже представлены нормы показателей расширенного общего анализа крови общий у детей, расшифровка результатов проводится в соответствии с этими данными:
О нормах у детей и показателях, указанных на бланках для сдачи крови, смотрите на видео:
Значения повышены или понижены: возможные диагнозы
Зная, что входит в развернутый общий клинический анализ крови и как расшифровать нормальные показатели у взрослого и ребенка, можно предположить возможный диагноз. Однако важно помнить, что точное назначение может сделать ТОЛЬКО врач!
Гемоглобин
Причины повышения: сахарный или несахарный диабет, обезвоживание организма вследствие диспептических расстройств, отравления, нарушения работы почек и других факторов. Нарушения системы кроветворения.
Причины снижения: врожденные или приобретенные нарушения кроветворения (лейкозы, анемия), недостаток питательных веществ в организме, сильная кровопотеря.
Эритроциты
Причины повышения. Обезвоживание организма, болезни крови, дыхательная и сердечная недостаточность, стеноз почечной артерии.
Причины снижения. Неправильное питание с ограниченным количеством витаминов и белков, лейкозы, обильная кровопотеря, нарушения выработки ферментов, участвующих в процессе кроветворения.
Лейкоциты
Причины повышения. Нарушения правил подготовки к анализу, беременность, воспалительные процессы, постоперационный период, онкологические болезни, масштабные повреждения мягких тканей, ревматизм.
Причины снижения. Вирусные и инфекционные болезни, некоторые виды лейкоза, ревматические заболевания, гиповитаминоз, прием некоторых препаратов.
Гематокрит
Причины повышения. Обезвоживание, эритремия, диабет, дыхательная или сердечная недостаточность.
Причины снижения. Малокровие, почечная недостаточность, беременность.
Тромбоциты
Причины повышения. Повышенное число в общем анализе крови бывает при воспалительных процессах, разных видах анемий (в том числе, железодефицитной), после удаления селезенки, при злокачественных опухолях, в постоперационный период.
Причины снижения. Врожденные заболевания кроветворения, бактериальные и вирусные инфекции, аутоиммунные нарушения, переливания крови, тромбоз почечных вен, сердечная недостаточность, глубокая недоношенность у новорожденных.
СОЭ
Причины повышения. Физиологические факторы (менструации, беременность), воспалительные, бактериальные и вирусные заболевания, нарушения работы сердечной мышцы, злокачественные опухоли, аутоиммунные нарушения, болезни почек, травмы.
Причины снижения. Выздоровление после недавнего заболевания, истощение организма, гипергликемия, истощение нервной системы, нарушенная свертываемость крови, черепно-мозговые травмы. Кроме того, СОЭ обычно понижено у новорожденных.
Лейкоцитарная формула (лимфоциты, моноциты и другое)
Этот параметр меняется преимущественно при инфекционных заболеваниях, заражениях организма паразитами, заболеваниях крови, аутоиммунных нарушениях, болезнях ЖКТ и других патологических состояниях.
Диагностика при сердечно-сосудистых заболеваниях
- Гемоглобин. Уровень гемоглобина отражает насыщение клеток кислородом. Низкие цифры означают, что ткани, в том числе и миокард, испытывают кислородное голодание, на фоне чего развивается ишемия, которая может привести к инфаркту миокарда.
- Лейкоциты. Лейкоцитоз, или увеличение количества белых кровяных телец в общем анализе крови может наблюдаться в течение первых суток при инфаркте миокарда, а также при сердечной аневризме и остром перикардите. Многие специалисты утверждают, что между количеством лейкоцитов и размерами поражения сердечной мышцы существует прямая связь.
- Эритроциты. Снижение эритроцитов обычно наблюдается у пациентов с хроническими поражениями сердечно-сосудистой системы и зачастую сопровождаются повышением гемоглобина и другими симптомами.
Тромбоциты. Эти клетки принимают участие в остановке кровотечений.
Повышение их количества часто ведет к формированию крупных тромбов и более серьезным последствиям (например, тромбоэмболии легочной артерии).
- Гематокрит. По цифрам гематокрита, уровню гемоглобина и количеству эритроцитов можно с большой вероятностью говорить о наличии у пациента анемии. При низких показателях и аневризме сердца или аорты в анамнезе можно с большой вероятностью говорить о разрыве аневризмы.
- СОЭ. При острых повреждениях миокарда СОЭ начинает возрастать на протяжении первых двух суток, и впоследствии сохраняет высокие значения 3-4 недели и более. Следует также учитывать исходное значение показателя, так как возможно его повышение за счет сопутствующих заболеваний. Также этот показатель может повышаться при сердечной аневризме и остром перикардите.
- Лейкоцитарная формула. Изменения лейкоцитарной формулы происходят при наличии воспалительных процессов в организме, а также при остром инфаркте.
В этом случае наблюдается сдвиг влево с увеличением количества юных форм лейкоцитов в крови. Уровень эозонофилов может снижаться вплоть до полного исчезновения, а впоследствии, по мере регенерации сердечной мышцы, снова увеличиваться. Подобная картина характерна и для острого перикардита.
Напоследок нужно отметить, что при наличии каких-либо симптомов сердечно-сосудистых нарушений общий анализ крови представляет собой очень важный фактор. В комплексе с другими методами исследования он дает возможность быстро поставить пациенту диагноз и назначить соответствующую терапию.
В заключение предлагаем посмотреть видео о сдаче анализа у детей:
Источник
