Онлайн расшифровка анализ крови на маркеры
Современная медицина дает возможности раннего диагностирования онкологического заболевания по анализу крови. Первоначально можно сдать общий анализ крови на онкологию, но более информативным будет определение наличие раковой опухоли по онкомаркерам. Эти исследования позволяют выявить заболевание раком на первоначальных стадиях и узнать тенденции к возникновению новообразований.
Что такое онкомаркеры?
Это специфичные белки, которые при исследовании в лаборатории могут быть выявлены при изучении крови или же мочи на уровне доклинической стадии заболевания. Клетки опухоли выделяют данные диагностируемые субстанции.
По уровню значения онкомаркеров врачи могут выявить наличие опухоли в организме. А также сделать вывод об эффективности проводимого лечения. При наблюдении значений онкомаркеров в динамике можно выявить начальную стадию рецидива заболевания.
Используя тест на онкомаркеры, можно обнаружить особенные вещества, вырабатываемые опухолью. Справиться с такой болезнью гораздо проще, если она была выявлена на ранней стадии.
Но показания онкомаркеров повышаются и в результате болезней неонкологической природы.
Что показывает анализ крови на онкомаркеры? Изучив его результаты, можно определить следующее:
Получить информацию о наличии / отсутствии в организме развивающихся опухолевых процессов (используется как дополнение к иным применяемым методам проведение исследования);
Узнать характер опухоли;
Анализы крови (до начала лечения и по его окончанию) сравниваются, что помогает сделать выводы об эффективности применяемых методов борьбы с болезнью;
Контроль болезни после ее окончания;
Имеется высокая вероятность выявить на начальной стадии рецидив.
Необходимость сдачи анализа определяет доктор, который и направляет пациента.
Как сдавать кровь на онкомаркеры?
Как осуществляется исследование? Для этого исследования забор крови выполняется из вены. Если человек ранее получал лечение, то данный тест рекомендуется делать постоянно с периодичностью в 3-4 месяца.
Требуется соблюдать некоторые рекомендации, тогда анализ на онкомаркеры покажет объективную картину состояния здоровья:
Врач может назначить конкретный анализ крови на раковые клетки, или же одномоментно несколько анализов, чтобы получить более верные данные.
[note]Важно! Все известные и применяемые маркеры для установления опухолевых клеток не имеют возможности быть специфическими для конкретного новообразования со злокачественным характером. Стоит отметить, что допустимое (в границах нормы) значение маркера не исключает развитие опухоли в организме или ее рецидив.[/note]
Опухолевые маркеры используются в медицине для отслеживания развития болезни и мониторинга эффективности применяемого метода лечения (хирургического вмешательства, использования химио-, радио- или же гормонотерапии). Наиболее информативной является динамика уровня проведенного исследования, в сравнении с единичным результатом анализа.
Изучение динамики маркера позволяет провести дифференциацию болезней на злокачественные и доброкачественные по изменению уровня маркера (в случае доброкачественного характера заболевания, показатель маркера повышается на минимальный уровень и остается в этих пределах).
В некоторых случаях правильно назначенный профиль концентраций онкомаркеров позволяет определить начало изменений в формировании опухоли на 1-6 месяцев быстрее, чем использование прочих способов диагностики. При регулярном снижении концентрации показателей анализа после назначения и начала курса химиотерапии можно сделать вывод об эффективности лечения.
Однако если изменения отсутствуют или же наблюдается рост показаний, следует сделать корректировку терапевтического метода в связи с невосприимчивостью проводимого лечения.
Разновидности онкомаркеров
Как определить рак с помощью маркеров? Онкомаркеры подразделяются на специфические и неспецифические. Специфическими являются те вещества, которые точно указывают на диагноз и тип опухолевого процесса. К неспецифическим маркерам относятся белки, позволяющие обнаружить вероятный, и неспецифический онкологический процесс, или его симуляцию, которая возникает при других заболеваниях.
Разновидности онкомаркеров в таблице
СпецифическиеВид опухолевого процессаНеспецифическиеРазновидность опухолиПСА
Аденокарцинома простатыРЭА
Рак лёгкого, лимфома, опухоль яичников, рак молочной железы, медикулярный рак щитовидной железы, меланома, рак шейки матки, доброкачественные опухоли, гепатит, панкреатит, туберкулез, аутоиммунные болезниСА 15-3
Раковое поражение молочной железы, женских половых органовАПФРак яичников, печени, яичек, гепатит, цирроз печени, почечная недостаточностьСА 242Поражение толстого кишечникаСА 125
Опухоли яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы, менструация, беременность, эндометриоз Б-2-МГМиелома, лейкемия крови, почечная недостаточность, аутоиммунные болезни СА 19-9
Онкозаболевания желудка, толстого кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы ХГЧРак яичников и яичек
Комбинации онкомаркеров
Какие анализы используют для постановки правильного диагноза? Для определения раковых образований врачи обязательно смотрят на комбинированные онкомаркеры, помогающие поставить верный диагноз. Выделяют основные специфические пары маркеров:
Онкомаркер CYFRA 21-1
Является наиболее специфичным при диагностировании опухолевого процесса мочевого пузыря со злокачественным характером или же разновидности злокачественной опухоли в легких.
Следует обратить внимание, что исследование на данный онкомаркер назначается одновременно с исследованием на онкомаркер РЭА.
Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-3,3 нг/мл. При этом повышение величины происходит при наличии воспаления, носящего хронический характер, в печени / почках,и при наличии фиброзных модификаций в легких.
По результатам полученного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак. Более полную информацию вы найдете в статье «Анализ крови на онкомаркер CYFRA 21-1».
Простат-специфический антиген
Простат-специфический антиген (PSA) — образуется в клетках предстательной железы, обеспечивает подвижность сперматозоидов и разжижает сперму, что имеет очень важное значение для оплодотворения.
Перед забором крови на онкологию простаты мужчина не должен допустить эякуляции при половом контакте, так как уровень ПСА может получиться недостоверным. На концентрацию этого белка может повлиять катетеризация мочевого пузыря, трансректальное ультразвуковое обследование и биопсия предстательной железы. Накануне процедуры сдачи крови стоит их исключить.
Существуют две фракции простат-специфического антигена: свободная и общая. Они позволяют определить онкологию мужской половой системы. При общей фракции антигены находятся в свободном виде и связанном с химотрипсином. Она очень важна в диагностике рака предстательной железы. Свободная фракция показывает антигены, которые находятся в свободном состоянии. С помощью соотношения этих двух фракций в крови можно выявить злокачественные опухоли.
Нормальные значения фракций ПСА:
У мужчин старше 60 лет уровень общей фракции увеличиваются до 4.5 нг/мл, старше 70 лет — до 6.5 нг/мл. По высоким показателям ПСА у пожилых мужчин врач диагностирует онкологическое поражение простаты.
Полную информацию об антигене ПСА вы найдете в статьях «Анализ крови ПСА при онкологии» и «Общий ПСА в анализе крови при простатите».
Маркер СА 15-3
Маркер СА15-3 является специфичным при злокачественном поражении груди. Данный белок представлен эстрогенами, рецепторами прогестерона и другими белками.
Покажет ли маркер начальную стадию рака? Процент его обнаружения при первой и второй стадии рака груди небольшой. Чаще его выявляют при более поздних стадиях онкологического процесса.
Врачи пользуются этим маркером для оценки качества противоопухолевой терапии, получении информации о метастазировании опухоли до появления его клинических проявлений. СА 15-3 указывает на возможное присутствие рака шейки матки. Норма для женщин среднего возраста составляет 28 ЕД/мл. При беременности маркер изменяется, повышаясь до 50 ЕД/мл.
Если обнаружен высокий уровень СА 15-3, показывающий большую вероятность рака груди, врач прибегает к дополнительному исследованию, направляет к онкологу.
По результатам проведенного обследования, если повышен онкомаркер, можно определить:
Неспецифические маркеры рака
Как можно определить рак по анализу крови на неспецифические маркеры? К неспецифическим онкомаркерам рака относятся: РЭА, АФП, ХГЧ, СА 125, Б-2-МГ, СА 19-9. Их используют для первичного выявления опухолевого процесса, а затем подтверждают диагноз с помощью дополнительного обследования.
Раково-эмбриональный антиген
РЭА (раково-эмбриональный антиген) является не специфическим антигеном. Данный вид онкомаркера формируется образующимися клетками пищеварительной системы плода. В самых малых количествах может быть выявлен у взрослых.
Расшифровка: норма онкомаркер составляет 0-5 нг/мл. При уровне анализа 5 и более нг/мл, имеется вероятность развития в организме злокачественного образования. Стоит отметить, что показатели данного маркера незначительно увеличены у курильщиков.
По результатам проведенного исследования, при увеличенной величине онкомаркера (до 10 нг/мл) можно определить:
По результатам проведенного исследования на онкомаркеры, при увеличенном уровне маркера (более 20 нг/мл) можно выявить:
Хорионический гонадотропин
Что покажет ХГЧ? Секреция ХГЧ происходит в эмбриональной ткани — хорионе, связывающего мать и плод. Норма гормона у здоровых женщин и мужчин составляет не больше 5 МЕ/мл. По анализам на ХГЧ можно увидеть повышение уровня гормона. Это укажет на наличие онкологического заболевания яичек, яичников, матки, лёгких, пищевода, желудка, почек.
Альфа-фетопротеин
Имеются специфические онкомаркеры и у опухолей печени. К таковым относится маркер АФП. Проведение изучения крови на величину альфа-фетопротеина осуществляется для выявления на начальной стадии гепатоцеллюлярной карциномы у тех людей, кто входит в группу повышенного риска – больных с хроническим гепатитом и циррозом.
Расшифровка: норма онкомаркера на рак печени составляет 0-10 МЕ/мл. При уровне анализа 10 и более МЕ/мл, имеется вероятность развития злокачественного образования. Также, что онкомаркер печени увеличивается при определенных заболеваниях, носящих иной характер – циррозе печени, остром или же хроническом гепатите, почечной недостаточности с хроническим характером.
Если было зафиксировано увеличение АФП во время вынашивания ребенка, это может указывать на имеющиеся пороки развития ребенка.
Более подробно читайте в статье «Альфа-фетопротеин (АФП): при беременности и как онкомаркер».
Маркер СА 125 и СА 19-9
Онкомаркер СА 125 характерен для онкозаболеваний яичников, а также поможет распознать рак других органов (желудка, печени поджелудочной железы). Маркер СА 19-9 секретируется в поджелудочной железе и желчных протоках. Он может показать еще наличие рака желчевыводящих путей и поджелудочной железыа. Норма СА 125 составляет 0-30 МЕ/мл, СА 19-9 — 37 МЕ/мл. Также по данным маркерам оценивают эффективность химиотерапии.
Онкомаркер СА 72-4
Является самым информативным маркером для определения наличия / отсутствия рака желудка. Реже подтверждает наличие имеющейся опухоли в легких или яичниках.
Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-6,9 Ед/мл.
По результатам проведенного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак:
Кроме этого, увеличенное значение могут обнаружить онкомаркеры анализ которых проводился при наличии:
Бетта-2-микроглобулин
Онкомаркер Б-2-МГ является частью иммунной системы, необходим чтобы распознавать чужеродные клетки организма. Нормальное значение этого белкового соединения колеблется в пределах от 20 до 30 нг/мл. Высокие значения помогают выявить рак крови. Анализ крови может повлиять на раннее выявление злокачественных заболеваний крови.
Источник
15 марта 201934333 тыс.
Содержание:
Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.
Для чего назначают общий анализ крови?
Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.
Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.
Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых
При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:
- эритроциты;
- гемоглобин;
- гематокрит;
- ретикулоциты;
- среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
- лейкоциты;
- тромбоциты.
Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.
При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.
В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.
Таблица №1
Показатели анализа | Как обозначается в лаборатории | Норма у женщин | Норма у мужчин |
Эритроциты (× 10х12/л) | RBC | 3,6-4,6 | 4,1-5,2 |
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3) | MCV | 82-98 | 81-95 |
Гемоглобин (г/л) | HGB | 122-138 | 128-150 |
Средний уровень HGB в эритроците (пг) | MCH | 26-32 | |
Цветной показатель | ЦП | 0,8-1,2 | |
Гематокрит (в % соотношении) | HCT | 35-44 | 40-50 |
Тромбоциты (× 10х9/л) | PLT | 178-318 | |
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%) | MCHC | 31-38 | |
Ретикулоциты (%) | RET | 0,4-1,3 | |
Лейкоциты (× 10х9/л) | WBC | 4-10 | |
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3) | MPV | 8-12 | |
СОЭ (мм/ч) | ESR | 2-8 | 2-16 |
Анизоцитоз эритроцитов (%) | RFV | 11,3-14,6 |
В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы
Таблица №2
Показатель | × 10х9/л | % соотношение | |
Нейтрофилы | сегментоядерные | 2,1-5,4 | 43-71 |
палочкоядерные | 0,4-0,3 | 1-5 | |
Базофилы | до 0,063 | до 1 | |
Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 | |
Лимфоциты | 1,1-3,1 | 17-38 | |
Моноциты | 0,08-0,5 | 3-12 |
Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.
Эритроциты
Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:
- кислородное голодание организма;
- перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
- приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
- нарушение функции коры надпочечников;
- передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
- эритремия.
Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- беременность в 2 и 3 триместрах;
- перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
- заболевания красного костного мозга;
- хронические воспалительные заболевания в организме.
Гемоглобин
Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:
- повышенное содержание тромбоцитов в крови;
- нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
- сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
- передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
- эритремия.
Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- внутренние кровотечения;
- онкологические новообразования;
- поражение костного мозга;
- заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.
Гематокрит
Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- обезвоживание организма;
- перитонит;
- тяжелые обширные ожоги;
- полицитемия.
Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
- патологии сердца;
- заболевания сосудов и патологии почек;
- хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)
Цветной показатель
Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:
- недостаток в организме цианокобаламина;
- дефицит витамина В9;
- полипы в желудке;
- опухолевые злокачественные заболевания.
Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:
- анемия у беременных;
- увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
- отравление свинцом.
Тромбоциты
Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:
- лейкоз;
- СПИД;
- отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
- длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
- апластическая анемия;
- заболевания костного мозга.
Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:
- колит;
- туберкулез;
- остеомиелит;
- заболевания суставов;
- злокачественные новообразования;
- цирроз печени;
- миелофиброз;
- период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.
СОЭ
Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:
- анафилактический шок;
- заболевания сердца;
- патологии сосудов.
Повышение СОЭ характерно для:
- беременность;
- обострение хронических заболеваний;
- отравления;
- анемия;
- заболевания соединительной ткани;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- болезни печени и почек.
Среднее количество тромбоцитов
В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.
Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:
- сахарный диабет;
- системная красная волчанка;
- период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
- алкоголизм;
- закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
- талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
- тромбоцитодистрофия.
Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:
- цирроз печени;
- анемия (мегалобластная и пластическая);
- период реабилитации после лучевой терапии;
- синдром Вискота-Олдрича.
Лейкоциты
Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.
Физиологический лейкоцитоз характерен для:
- беременность;
- роды;
- период накануне менструации;
- усиленные физические нагрузки;
- перегрев или переохлаждение;
- повышенное психоэмоциональное перенапряжение.
Патологический лейкоцитоз наблюдается при:
- гнойные воспалительные заболевания;
- полученные тяжелые ожоги;
- применение гормона инсулина;
- злокачественные опухоли в организме;
- эпилепсия;
- сильное отравление;
- аллергические реакции.
Лейкопения характерна для:
- цирроз печени;
- системная красная волчанка;
- лимфогрануломатоз;
- лейкоз;
- гипоплазия костного мозга;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- лучевая болезнь;
- гепатит;
- малярия;
- акромегалия;
- корь.
Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?
У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.
Таблица №3
Форменные элементы крови | Триместры беременности | ||
1 | 2 | 3 | |
Гемоглобин (г/л) | 110-150 | 105-140 | 100-135 |
Лейкоциты (×10х9/л) | 5,8-10,1 | 7,0-10,3 | 6,7-10,5 |
Эритроциты (×10х12/л) | 3,4-5,4 | 3,2-4,9 | 3,5-5,0 |
Тромбоциты (×10х9/л) | 180-320 | 200-340 | |
СОЭ (мм/ч) | 22 | 40 | 51 |
Цветной показатель (ЦП) | 0,83-1,15 |
Когда необходим общий анализ крови: показания
Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.
Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:
- железодефицитная анемия;
- злокачественные новообразования;
- воспалительно-инфекционные заболевания;
- заболевания крови;
- патологии красного костного мозга.
Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.
Как проводят общий анализ крови: подготовка
Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.
В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.
Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.
Источник