Общий химический анализ крови подготовка

Биохимический анализ крови считается одним из наиболее доступных и результативны методов диагностики состояния организма. Этот анализ показывает работу всех органов и систем, назначается при большинстве заболеваний для уточнения диагноза или назначения дальнейшего обследования, а также в качестве профилактического обследования. 

Подготовка и процедура биохимии крови

Процедура сдачи биохимии крови знакома каждому. Чтобы сдать анализ, нужно прийти на голодный желудок в лабораторию в утренние часы и сдать венозную кровь. Медсестра перетягивает предплечье жгутом и с помощью иглы наполняет пробирки венозной кровью.

От пациента процедура сдачи крови мало зависит, но он может правильно подготовиться к процедуре, чтобы результат получился достоверным и кровь не свернулась раньше времени.

Подготовка к биохимическому анализу крови стандартная и включает обычный набор рекомендаций, о которых сообщает медсестра перед забором крови:

• Процедура проводится натощак. Не всегда кровь сдается рано утром. Если анализ требуется срочно, ее можно сдать и в другое время суток, но важно, чтобы с момента приема пищи прошло не менее 6-8 ч. Нежелательны никакие перекусы, чай, кофе. Можно лишь попить чистой несладкой воды без газа.
• Если важно узнать точное содержание сахара в крови, то нежелательно даже чистить зубы зубной пастой с утра и пользоваться ополаскивателями для полости рта.
• Кровь сдается до других процедур. Если на этот же день назначены прочие процедуры (МРТ, рентген, капельницы, уколы), сначала сдается кровь, а затем уже все остальное.
• Нежелательно перегружать желудок накануне. Для достоверности показателей печени, желчного пузыря, поджелудочной железы желательно 2-3 дня посидеть на нестрогой диете: не употреблять жареного, жирного, острого, фаст-фуда, соусов.
• Не стоит накануне сдачи анализа употреблять большое количество жиров, так как они провоцируют повышенную свертываемость. Сыворотка крови становится мутной и непригодной для исследования.
• Перед процедурой рекомендуется прекратить прием препаратов. В день обследования нежелательно принимать какие-либо препараты: витамины, оральные контрацептивы, антигистаминные и обезболивающие препараты, гормоны, антибиотики и т.д. Если прекратить прием невозможно, об этом нужно сообщить врачу. Прием препаратов, влияющих на состав крови, нужно прекратить за неделю до анализа.

Повторный анализ проводится в той же лаборатории. Если анализ проводится повторно для подтверждения диагноза, его нужно сдавать в той же лаборатории и по возможности в то же время суток, что и в первый раз.

Показатели, входящие в биохимию крови

Стандартный биохимический анализ крови включает в себя ряд показателей, которые учитываются в совокупности.

Важно, чтобы расшифровкой занимался врач, так как отклонение от нормы одного из показателей не всегда является сигналом патологии.

Основные показатели БАК:

• Глюкоза. Глюкоза является важнейшим источником энергии в организме. Она образуется путем расщепления углеводных соединений и усваивается в тонком кишечнике. Уровень сахара в крови используется как показатель сахарного диабета или эффективности его лечения. Уровень глюкозы важно поддерживать в нормальном состоянии, так как она обеспечивает энергией все органы и ткани организма.
• Билирубин. В биохимии крови указывается показатель общего, прямого и непрямого билирубина. Билирубин – это фермент, который образуется при расщеплении гемоглобина. Он выводится из организма с помощью печени, поэтому большое количество этого фермента чаще всего указывают на проблемы с печенью. Билирубин имеет желтый цвет и при повышении показателя может вызывать желтушность кожи.
• АСТ и АЛТ. Это ферменты, синтезирующиеся в печени и являющиеся показателями ее работы. Эти ферменты содержатся, как правило, в самих клетках печени и в крови в малом количестве. Их повышенное содержание указывает на разрушение печеночных клеток и выброс ферментов в кровь.
• Щелочная фосфатаза. Этот фермент содержится почти во всех тканях организма, но больше в печени и костных тканях.
• Холестерин. Это липид, участвующий в обмене веществ. Повышенный холестерин повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку это вещество имеет свойство откладываться на стенках сосудов и сужать их просвет. Холестерин отвечает за выработку мужских половых гормонов и отвечает за обновление клеток.
• Альбумин. Этот белок вырабатывается в печени и удаляется почками, поэтому является показателем здоровья этих органов. Это основной и наиболее многочисленный белок крови. Альбумин выполняет транспортную функцию и нормализует кровяное давление.
• Мочевина. Мочевина образуется в результате распада аминокислот. Она выводится из организма почками и соответственно является показателем их нормальной деятельности.
• Железо. Железо в крови выполняет транспортную функцию, участвует в процессе кроветворения и обмене веществ. Нормальный уровень железа является показателем и нормального уровня гемоглобина.

Нормальные показатели анализа

Расшифровку анализа крови лучше доверить специалисту. Отклонение одного из показателей часто является физиологическим явлением.

Чтобы поставить диагноз или назначить дальнейшее обследование, нужно учитывать все показатели крови.

Норма показателей БАК:

• Глюкоза. Нормальное содержание глюкозы в крови составляет 3,5 – 6,2 ммоль/л. С возрастом верхняя граница может отодвигаться. У детей до окончания полового созревания максимальная верхняя граница нормы составляет 5,5 ммоль/л. Понижение сахара в крови (менее 3 ммоль/л) часто указывает на гормональные нарушения в организме, повышенный – подозрение на сахарный диабет.
• Билирубин. Норма составляет от 3,4 до 17,1 мкмоль/л. При рождении уровень билирубина может быть повышен (детская желтушка), что связано с недостаточной работой печени новорожденного ребенка. Через некоторое время уровень билирубина в крови нормализуется. Нижняя граница билирубина в крови рассматривается с точки зрения патологии крайне редко.
• Холестерин. Норма в крови колеблется от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Далеко не весь холестерин поступает в организм с пищей. Мы потребляем всего 20% этого белка, остальные 80% вырабатываются печенью. Поэтому повышенный уровень холестерина не всегда ведет к строгой диете, а часто служит признаком нарушения обмена веществ.
• АЛТ и АСТ. У женщин норма этих ферментов ниже чем у мужчины (у женщин АЛТ до 34, АСТ – до 31 Ед/л, у мужчин – АЛТ до 45, АСТ – до 37 Ед/л). Эти ферменты концентрируются в клетках печени и высвобождаются в кровь при значительной гибели печеночных клеток. Нижняя граница нормы не рассматривается.
• Альбумин. Альбумин может присутствовать в крови в границах 35-52 г/л, такой показатель считается нормальным. Повышение альбумина в крови нередко указывает на обезвоживание организма. Также причинами повышения и понижения уровня белка могут быть наследственные генетические факторы.
• Мочевина. У взрослого человека норма содержания мочевины в крови составляет 2,5-6,4 ммоль/л. Когда в организме образуется мочевина, происходит обезвреживание аммиака, отравляющего организм. Мочевина удаляется почками, поэтому ее избыток указывает на плохую работу почек. Пониженное количество мочевины говорит о том, что в организме избыток аммиака и возможно отравление. Уровень снижается при различных заболеваниях печени.

Возможные причины отклонений

Благодаря биохимии крови можно диагностировать большое количество болезней. Не всегда диагноз ставится исключительно на основании результата биохимии крови, однако удается выявить, какие именно органы и системы дают сбой, чтобы конкретизировать дальнейшее обследование:

• Сахарный диабет. Это заболевание, сопровождающееся повышением глюкозы в крови из-за недостаточного количества инсулина (гормона поджелудочной железы), расщепляющего сахар. Сахарный диабет приводит к различным нарушениям в организме, поскольку страдает обмен веществ в целом. Это нередко приводит к нарушению других показателей крови помимо глюкозы.
• Гепатит и заболевания печени. При гепатите обнаруживаются повышенный уровень показателей работы печени: АЛТ, АСТ, билирубин, понижение уровня мочевины. Чтобы уточнить диагноз, нужно сделать УЗИ печени, сдать кровь на антитела к антигенам вирусного гепатита В и С. При вирусном гепатите также повышается щелочная фосфатаза.
• Панкреатит. При панкреатите анализы крови и мочи помогает уточнить диагноз, обнаружить обезвоживание. При приступе панкреатита (воспаления поджелудочной железы) снижается уровень общего белка в крови, уровень мочевины, повышается уровень амилазы, а также обнаруживается аммиак в моче.
• Почечная недостаточность. При почечной недостаточности нарушается выведение мочи и токсических веществ из организма, отток мочи нарушается, она частично возвращается обратно в почки. Это приводит к воспалительному процессу и отравлению организма. При нарушении работы почек повышается уровень креатинина в крови, общего белка, глюкозы.
• Артрит. Артрит (воспаление суставов) сопровождается нарушением концентрации белков в крови (альфаглобулины, С-реактивный белок, фибриноген). Часто подобные нарушения встречаются при ревматоидном артрите. Сильные нарушения обменных процессов в организме необратимы.

Биохимический анализ позволяет выявить нарушения работы внутренних органов на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

Ставить диагноз на основании анализа крови может только врач, самостоятельно это лучше не делать.

Для точной постановки диагноза рекомендуется сдать кровь несколько раз и пройти дополнительное обследование (УЗИ, МРТ, рентген, биопсия и т.д.).

Больше информации о биохимическом анализе крови можно узнать из видео: