Общий анализ крови включает rw

Автор

Ведущий врач

Уролог

Анализ крови RW – что это?

Анализ крови RW – это серологический анализ на выявление антител к бледной трепонеме. Методика проведения этого исследования была предложена Августом фон Вассерманом еще в начале XX века, с тех пор анализ носит его имя – реакция Вассермана (RW).

Бледная трепонема является возбудителем сифилиса.

Сифилис относится к классическим венерическим заболеваниям. Передается преимущественно половым путем. Заразиться также можно через кровь. Есть вероятность заражения бытовым путем, поскольку бледная трепонема может содержаться в невысохшей слюне и других выделениях организма.

В течении болезни выделяют первичный, вторичный и третичный сифилис.

Первичный сифилис характеризуется появлением специфической язвы (твердый шанкр) в месте проникновения инфекции (это могут быть половые органы, слизистая рта или прямой кишки). Чуть позже увеличиваются ближайшие лимфатические узлы – паховые при поражении половых органов или подчелюстные при поражении слизистой рта. Язва заживает самостоятельно через 3-6 недель после возникновения.

Симптомы вторичного сифилиса наблюдаются через 4-10 недель после возникновения язвы. Это – бледная сыпь по всему телу (включая ладони и подошвы), головная боль, общее недомогание и повышение температуры тела (похоже на грипп). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Потом симптомы исчезают, возвращаясь время от времени.

Третичный сифилис характеризуется поражением нервной системы, костей и внутренних органов. Он возникает через много лет после заражения при отсутствии должного лечения заболевания.

Таким образом, у человека, больного сифилисом, могут быть длительные периоды, в течение которых какие бы то ни было симптомы отсутствуют. Многое зависит от состояния иммунной системы организма. Иногда при контакте с инфекцией болезнь не развивается, но человек становится носителем инфекции (так называемое бессимптомное носительство).

В этих ситуациях анализ крови RW оказывается единственным способом обнаружить присутствие возбудителя сифилиса в организме. Анализ также дает возможность установить, как долго продолжается носительство сифилиса.

Когда необходим анализ крови RW?

Анализ крови RW является стандартной процедурой для подтверждения отсутствия возбудителя сифилиса в организме. Он необходим всем, чья профессия предполагает контакты с людьми или продуктами питания – врачам, косметологам, парикмахерам, поварам и т.д. Анализ крови RW также входит в число обязательных процедур при ведении беременности. Он проводится при постановке на учет и в третьем триместре (на 30-й неделе).

Анализ RW может назначаться и при появлении симптомов, заставляющих подозревать возможность заражения сифилисом:

сыпи на коже и слизистых оболочках неясного происхождения;
увеличении лимфатических узлов (прежде всего, паховых);
язвах на слизистой и выделениях из половых органов.

Рекомендуется сдавать анализ RW при случайном половом контакте. Однако надо иметь в виду, что анализ будет показателен только через 5-6 недель после полового контакта. До того анализ может быть отрицательным даже при проникновении инфекции.

Как сдавать кровь на RW?

Анализ крови RW следует сдавать натощак. В течение 12 часов перед анализом нельзя курить, употреблять спиртное, принимать лекарства, пить соки, чай или кофе. Можно пить только воду.

Расшифровка результатов анализа крови RW

Результат анализа крови RW может быть:

Изображение 1: Анализ крови RW – реакция Вассермана - клиника Семейный доктор

отрицательным. Это означает, что антитела к возбудителю сифилиса не обнаружены. В большинстве случаев подобный результат говорит о том, что бледной трепонемы в организме нет. Однако при первичном и третичном сифилисе могут быть случаи отрицательного результата анализа. Поэтому, чтобы быть уверенным, что не являешься носителем заболевания, анализ необходимо сдать несколько раз.
сомнительным (отмечается знаком «+»);
слабоположительным («++»);
резко положительным («+++»).

Сомнительная и слабоположительная реакция возможны и при отсутствии заражения сифилисом. Так, у 1,5% беременных выявляется ошибочная слабоположительная реакция. Ложноположительный результат RW может наблюдать после прохождения вакцинации, а также при туберкулезе, сахарном диабете, онкологических заболеваниях, пневмонии, вирусном гепатите.

Если есть вероятность ложноположительного результата, анализ следует сдать повторно.

Что делать при положительном результате RW?

При получении положительного результата RW при повторном анализе присутствие возбудителя сифилиса в организме считается подтвержденным. В этом случае необходимо срочно начинать лечение.

Сифилис хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Сохранение возбудителя в организме грозит переходом заболевания в активную стадию и развитием проявлений вторичного и третичного сифилиса. Наличие бледной трепонемы в организме беременной женщины угрожает не только ее здоровью, но и здоровью ребенка: инфицирование плода, как правило, приводит к серьёзным нарушениям развития. Возможен и летальный исход.

Где сдать анализ RW в Москве?

Если Вам нужно сделать анализ крови RW в Москве, обращайтесь в АО «Семейный доктор». В «Семейном докторе» Вы можете сдать анализ на RW в выходные и праздничные дни.

Сдать кровь на RW возможно в любой из наших поликлиник. Акушеры-гинекологи, дерматовенерологи и урологи «Семейного доктора» всегда готовы проконсультировать Вас по результатам анализа и, при необходимости, назначить эффективный курс лечения.

Записаться на диагностику

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Источник

Рубрика: Анализы на вирусы и инфекции

Опубликовано 27.08.2017 ·
Комментарии: Комментарии к записи Кровь на rw отключены ·
На чтение: 5 мин
·
Просмотры:

— 1 615

Сифилис является инфекционным заболеванием, возбудителем которого является бледная трепонема. Инфицирование происходит во время половых и бытовых контактов с больным человеком, от беременной женщины к плоду внутриутробным путем.

Коварство заболевания заключается в том, что болезнь долгое время протекает бессимптомно. Поэтому пациент может активно распространять инфекцию среди своего окружения, даже не подозревая об этом.

Выявить болезнь на любой стадии позволяет анализ крови на RW. Этот вид исследования предложил немецкий иммунолог Август фон Вассерман, его методику успешно применяют в медицине больше века.

Особенности заболевания

Сифилис относят к классическим венерическим инфекциям, которые передаются преимущественно во время интимной близости. Также существует вероятность заражения человека через кровь, бытовым путем.

В течении инфекционного процесса выделяют такие стадии:

Первичная форма. Характерно развитие специфической язвы в месте проникновения инфекционных агентов (слизистые половых органов, рта, прямой кишки). Со временем пациенты отмечают увеличение лимфоузлов.
Вторичная форма. Спустя 10 недель после исчезновения язвы появляется сыпь по всему телу, головные боли, повышение температуры тела, общая слабость. Перечисленная симптоматика может исчезать и появляться вновь.
Третичная форма. Характерно поражение нервной системы, внутренних органов, костей. Развивается спустя десятилетия после заражения человека при отсутствии адекватного лечения.

Иногда после проникновения в организм бледной трепонемы инфекция не развивается, человек становится носителем инфекционных агентов. В подобных случаях только RW позволяет выявить наличие инфекции у пациента.

Значение диагностики

Анализ на RW – основной индикатор присутствия в организме возбудителя сифилиса. Сыворотка пациента содержит специфические парные комплексы, которые способны притягивать бледные трепонемы.

Это нарушает процессы гемолиза, физиологическое разрушение эритроцитов. RW позволяет определить скорость гемолитических процессов, наличие инфекции в организме.

Реакция Вассермана позволяет врачам:

Поставить окончательный диагноз при возникновении первичного сифилиса;
Установить сроки вероятного инфицирования (точность варьирует от 50 до 90%);
Диагностировать сифилис при скрытом течении, нейросифилис;
Определить наличие сифилиса у людей, которые контактировали с пациентом. Это необходимо для своевременного назначения профилактического лечения;
Оценить эффективность проводимого лечения, снять с учета вылеченных пациентов;
Выявить висцеральную форму сифилиса на ранних стадиях;
Оценить полную картину уголовного дела (для судебных медицинских экспертов).

Когда назначают диагностику?

Основная цель исследования крови на РВ – определение круга людей, которые являются носителями инфекционного агента. Это позволяет предотвратить дальнейшее распространение инфекции среди населения.

Поэтому инструктивные документы в законодательном порядке определили группы лиц, которые находятся в зоне риска и обязательно должны периодические сдать крови на RW.

К ним относятся:

Сотрудники предприятий общественного питания, комбинатов пищевой промышленности
Персонал лечебных учреждений;
Люди, страдающие от наркотической зависимости;
Доноры, которые постоянно или спонтанно сдают кровь, ткани и сперму;
Люди, которые контактировали с человеком, инфицированным сифилисом;
Пациенты, которые первично обратились за получением медицинской помощи;
После незащищенного полового контакта с незнакомым человеком;
Беременные женщины для постановки на учет в женскую консультацию и перед родами;
Лица, которым необходимо хирургическое лечение, получение терапии в условии стационара;
Люди, которые отправляются на лечение в санатории.

Также поводом для проведения RW являются следующие симптомы:

Повышенная температура тела, которая держится на протяжении 1 месяца;
Появление боли и ломоты в костях;
Развитие язв на слизистой половых органов;
Обнаружение сыпи неясной этиологии на коже, половых органах;
Увеличение и болезненность лимфоузлов (особенно в области паха);
При появлении обильных выделений из половых органов.

Как подготовиться к исследованию?

Чтобы повысить точность анализа крови на RW, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

За 7 суток до исследования прекратить прием лекарственных препаратов.
За 1 день до сдачи крови требуется отказаться от приема жирной пищи, алкогольных напитков.
Анализ проводят строго натощак, поэтому перед RW нельзя пить чай, сок или кофе.
Исключить любые физические и эмоциональные нагрузки.

Кровь на rw

Как проводят диагностику?

Реакция Вассермана обычно проводится в утреннее время на голодный желудок. Достоверность результатов RW напрямую зависит от множества факторов. Анализ будет показателен только спустя 5-6 недель после предполагаемого инфицирования.

До этого времени результат будет отрицательным даже при развитии инфекционного заболевания. Материалом для проведения исследования может выступать капиллярная и венозная кровь.

Если у пациента взяли кровь из пальца, то для исследования используют метод микропреципитации. Это позволяет быстро определить наличие антител. Но в их числе могут оказаться белки, которые синтезируются в организме при развитии аллергической реакции или другой инфекции.

Поэтому специалисты рекомендуют для исследования осуществлять забор крови из вены в области локтевого сгиба. После получения 10 мл биоматериала его тщательно изучают.

Анализ крови можно сдать в любой больнице или частой лаборатории. Стоимость исследования варьирует от 200 до 500 рублей, что зависит от населенного пункта и выбранного медицинского учреждения.

Обычно результат RW пациент может получить спустя 48 часов после сдачи крови. Однако при загруженности лаборатории данные сроки могут увеличиваться.

Оценка результатов

В плановом режиме для определения сифилиса лаборатории требуется около 2 суток. Однако если пациент поступает в больницу с многочисленными травмами, нуждается в срочной хирургической помощи, то реакция Вассермана проводится в течение нескольких часов.

Анализ крови на сифилис может иметь такой результат:

Отрицательный «-». Такой анализ показывает, что в крови не обнаружены антитела к возбудителю сифилиса. Однако данный результат может быть получен при начальных стадиях инфекции, при развитии третичного сифилиса. Поэтому пациентам, у которых существует риск инфицирования, анализ рекомендуют повторить несколько раз;
Положительный «+++». Такой результат получают, если у пациента развивается сифилис, туберкулез, онкопатология, пневмония, вирусный гепатит, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция. Также положительный тест будет после вакцинации, во время менструального кровотечения или при наступлении беременности у женщин. Исказить результат может прием наркотических веществ, алкоголя или жирной пищи перед анализом крови;
Слабоположительный «++».
Сомнительный «+».

Если получены сомнительный или слабоположительный результаты, то пациенту необходимо пересдать анализ крови. Это может свидетельствовать о начале сифилиса или его отсутствии, поскольку во время беременности у женщин RW нередко бывает слабоположительной на фоне протекающих физиологических процессов.

Важно помнить, что реакция Вассермана не является основанием, чтобы окончательно диагностировать развитие сифилиса. Результат анализа используют только в качестве первичного тестирования.

Поэтому при получении положительного результата пациента направляют в кожно-венерологический диспансер для более тщательной диагностики. Современные методы лечения позволяют эффективно устранить сифилис на ранних стадиях заболевания.

При отсутствии адекватной терапии инфекционные агенты могут активизироваться, что приведет к развитию вторичной и третичной формы инфекции.

Реакция Вассермана – метод первичной диагностики сифилиса, который позволяет в короткие сроки установить наличие инфекционного процесса, определить ориентировочное время заражения человека.

Достоверность полученного результата зависит от многочисленных факторов, поэтому перед проведением анализа крови необходимо точно следовать рекомендациям врача.

— 1 615

Источник

При прохождении обязательных медицинских обследований проводится RW-анализ крови — что это, расскажет врач. Аббревиатура расшифровывается как реакция Вассермана. Это исследование является методом диагностики сифилиса, помогает выявить наличие даже скрытой формы болезни. Сдавать такой анализ следует натощак и соблюдая определенные правила.

Что такое RW-анализ крови

В особую категорию медицинских исследований входит кровь на RW, или реакция Вассермана. Данная методика выявляет в крови маркеры сифилиса и определяет, сколько времени прошло с момента заражения (после контакта с носителем инфекции). Сегодня сдача крови на RW является единственным способом диагностики латентной формы заболевания. Достоверность анализа влияет на программу терапии, от результата которой зависит качество жизни пациента.

Сифилис является хроническим венерическим заболеванием, которое вызывает возбудитель бледных трепонем. Характеризуется проявлением язв на коже, слизистых оболочках. При своевременной диагностике сифилис успешно лечится иммуномодулирующими препаратами. Анализ на RW определяет возбудителя сифилиса и специфические антитела к нему, вырабатываемые иммунной системой человека.

Показания к анализу

Сдавать кровь на РВ в обязательном порядке должны медицинские работники, сотрудники кабинетов косметологии и дерматологии, работники пищевой сферы. Другими показаниями к проведению специфического теста являются:

планирование беременности;
подготовка к операциям;
незащищенный секс (особенно с новым партнером);
подозрение на половые инфекции;
донорство крови или спермы;
появление непонятной сыпи на слизистых и коже, выделений из гениталий, сбой менструального цикла у женщин;
видимое увеличение лимфоузлов (особенно в паховой области).

Подготовка

Перед анализом запрещены к употреблению любые лекарственные препараты. Кофе, чай, алкоголь и соки нельзя пить минимум за 12 часов, разрешается только вода. Если необходим прием жизненно важного препарата, предупредите лаборанта. Антибиотики следует отменить за неделю до проведения теста. За день до исследования лучше исключить жирные, копченые, маринованные, мучные и острые продукты.

Как сдавать анализ крови на RW

Анализ крови на РВ сдают натощак – между приемом пищи и лабораторным тестом должно пройти минимум шесть часов. Анализы у взрослого человека берутся из локтевой вены, у младенца – из черепной или яремной вены. Пациента усаживают на стул или укладывают на кушетку, прокалывают вену и забирают 8-10 мл крови, отправляя ее на исследование. После забора материала рекомендуется правильное питание, большое количество жидкости (лучше предпочесть горячий сладкий чай). В этот день лучше отказаться от физических нагрузок и алкоголя.

Сколько готовится

Существует несколько методов анализа. От того, какой выбран, зависит время готовности результатов. Полимеразная цепная реакция является самым точным, новым и дорогим способом исследования. Результат после нее готов уже через пять часов, а достоверность составляет почти 100%. Серологическая проба готовится 1-4 дня, при сдаче крови в районных поликлиниках анализы готовы через 1-2 недели.

Расшифровка

В бланке результатов ставятся плюсы или минусы. Последние говорят об отрицательной реакции и отсутствии болезни. Положительная реакция может быть описана знаками от одного до четырех плюсов. Расшифровка показывает стадию болезни:

++++ или +++ – положительная проба;
++ – слабоположительная;
+ – сомнительная, требует перепроверки.

Если анализ RW показал минус, это не исключает, что сифилис у человека на первой или третьей стадии. Плюс отрицательная реакция может говорить о разрушении эритроцитов крови. Вторичный период сифилиса не всегда показывает положительный результат. В первые 17 дней реакция может быть отрицательной, и только к шестой неделе может показать ++++, да и то только у 25% больных сифилисом. После этого достоверность приближается к 80%. Примерно 5% здоровых людей показывают ложноположительный результат.

Анализ на РВ положительный

Если полученный анализ на РВ положителен, это говорит о наличии в крови антител к бледным трепонемам – то есть прошло около 1,5 месяцев с момента заражения. Другими причинами появления ++++ в бланке результатов являются:

проведение противосифилитических лечебных мероприятий – снижение острого процесса;
беременность при отсутствии самой болезни – расшифровка анализа будет слабоположительной примерно у 1,5% женщин;
первичный сифилис – 80% случаев на 6-8 неделе;
вторичный сифилис в 100% случаев;
клинический рецидив болезни;
третичный период заболевания – в 75% случаев;
ранний врожденный сифилис.

RW отрицательный

При получении отрицательного результата анализа можно говорить об отсутствии в организме инфекции и антител к сифилису, но это не всегда так. На ранних стадиях заболевания результаты будут отрицательными, потому что антитела просто не успеют выработаться. Плюс на сбой достоверности влияют некоторые болезни, индивидуальные особенности пациентов.

Ложноположительная реакция

У 5% пациентов наблюдается ложноположительная реакция – состояние, когда анализ показывает ++, но пациент не болен. Причинами ложноположительного проявления служат:

туберкулез, системная красная волчанка, лейкемия, проказа, лептоспироз, рак, тиф, скарлатина, ВИЧ и СПИД;
болезнь бери-бери и сонная, гепатит;
у беременных или только что родивших;
во время менструации;
после наркоза, употребления алкоголя, наркотиков, жирной пищи, кофе, сигарет, лекарств, введения некоторых сывороток или вакцинации;
острые инфекции беременных.

Что делать при положительном результате RW

Если полученные данные показывают ++++ или ++, необходим и вторичный забор крови. Иногда используется ОРС (отборочная реакция на заболевание). Для этого на предметное стекло наносят сыворотку крови, добавляют кардиолипидный антиген. Если и повторный результат положительный, требуется посещение врача-венеролога для постановки точного диагноза.

Для профилактики врожденного сифилиса у детей беременные сдают кровь на RW все девять месяцев: этот анализ входит в число обязательных процедур для будущих мам. Если произойдет заражение беременной, необходимо комплексное лечение первые месяцы. При пренебрежении лечением последствия опасны и для матери, и для будущего ребенка.

Цена

Сдавать кровь на RW можно в частных клиниках или районных больницах. При прохождении медосмотра по полису ОМС (обязательного медицинского страхования) у пациента есть право на бесплатный анализ при первичном обследовании. В частных клиниках по Москве цены составят :

Название услуги	Разброс цен, рублей
Забор крови натощак или повторная сдача	199-300
Исследование флокуляционным тестом	370-500
Анализ на наличие антител к бледной спирохете	400-500
ПЦР-тест	500-800

Видео

Анализ крови RW. Реакция вассермана

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник