Общий анализ крови в поликлинике что включает в себя
Прием на работу, направление на хирургическое лечение, наличие симптомов болезни – показатели для проведения этого лабораторного исследования. Общий (клинический) анализ крови (ОАК) – основа диагностики. Он дает информацию о здоровье человека, помогает контролировать ход лечения, служит причиной углубленного обследования патологий.
Что показывает общий анализ крови
При расшифровке проводят сравнение результатов с нормативными значениями. Референсные величины отличаются у детей, мужчин и женщин. На состояние здоровья влияют основные количественные показатели периферической крови:
- эритроциты (RBC);
- уровень гемоглобина (HB);
- тромбоциты (PLT);
- лейкоциты (WBC);
- гематокрит (HCT или HT);
- лимфоциты (LYM);
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ или ESR).
По отступлению результатов общего анализа от нормы диагностируются или выявляются скрытые формы таких патологий:
- острые воспаления;
- инфекции (бактериальные, вирусные);
- анемии;
- глистные инвазии;
- аллергия;
- аутоиммунные заболевания;
- раковые опухоли;
- ревматические болезни;
- сахарный диабет;
- туберкулез;
- лейкоз;
- цирроз печени;
- заболевания крови;
- поражения суставов;
- обезвоживание;
- кровотечения;
- болезни органов ЖКТ;
- интоксикации;
- эпилепсия.
Подготовка к ОАК
Для получения объективных результатов общего исследования крови необходимо:
- с вечера не есть, не курить, исключить стрессы и волнения;
- согласовать с врачом, какие лекарства нельзя принимать перед анализом;
- накануне исследования не перегреваться на солнце;
- в день проведения не поднимать тяжести, перестать активно двигаться;
- успокоить плачущего грудничка.
Правила сдачи крови
Общий анализ проводят с утра, натощак. В редких случаях исследуют биоматериал из вены. Традиционно лаборант делает забор капиллярной крови:
- выполняет прокол кожи безымянного пальца помощью скарификатора (стерильного приспособления);
- набирает биоматериал в капиллярный сосуд;
- отправляет в лабораторию.
Норма общего анализа крови
Результаты исследования заносят в бланк. Указывают фактические значения и нормы показателей:
- RBC (эритроциты) – мужчины (М.) – 4,3–6,2 х 1012/л, женщины (Ж.) и дети (Д.) – 3,8–5,5 х 1012/л;
- HGB или Hb (гемоглобин) – 120–140 г/л;
- HCT (гематокрит) – М. – 39–49%, Ж. – 35–45%;
- PLT (тромбоциты) – 180–320х109/л;
- WBC (лейкоциты) – 4–9 х 109/л;
- LYMPH или LYM (лимфоциты) – 1,2–3 х 109/л;
- СОЭ или ESR (скорость оседания эритроцитов) – М. – 0–20 мм/ч, Ж. – 0–30 мм/ч, Д. – 0–10 мм/ч.
Расшифровка общего исследования крови учитывает такие нормативные показатели:
- MHC (среднее количество Hb в эритроците) – 26–34 пг;
- MID/MXD (смесь незрелых клеток, базофилов, эозофилов, моноцитов) – 5–10%;
- MPV (средний объем тромбоцитов) – 7,5–11 фл;
- NRBCS (ядросодержащие эритроциты) – отсутствуют.
Клинический анализ крови включает такие нормы параметров:
- MCHC (средняя концентрация HGB в эритроците) – 30–370 г/л;
- GRAN или GRA (гранулоциты) – 1,2–6,8 х 109 эл/л;
- PCT (тромбокрит) – 0,15–0,36%;
- RDW (ширина распределения эритроцитов) – 11,5–14,5%;
- LPCR (коэффициент крупных тромбоцитов) – 13–42%.
Расшифровка результатов
Современные лаборатории имеют гематологические анализаторы. В них расшифровка клинического анализа крови происходит автоматически. На выходе получают бланк с результатами, который выдают пациенту на следующий день. В отсутствие оборудования, необходимости уточнения показателей при спорной ситуации, анализ проводят под микроскопом:
- кровь наносят на стекло;
- добавляют специальные красители;
- по наблюдаемым изменениям делают визуальную оценку.
Цветовой показатель
Этот параметр рассчитывают по формуле. Цветной показатель общего исследования:
- характеризует концентрацию HGB в эритроцитах;
- имеет норму у взрослого человека – 0,8–1,5, у детей в возрасте до трех лет – 0,75–0,95;
- аномально низкий показатель – беременность, кровотечения, провоцирующие железодефицитную анемию;
- значение выше нормы – кислородное голодание, злокачественные новообразования, аутоиммунные патологии.
Эритроциты в общем анализе крови
Красные кровяные клетки отвечают за перенос кислорода к органам и выведение углекислого газа из тканей. Отклонение их количества от нормы – свидетельство нарушений здоровья. Повышение численности клеток – эритроцитоз – наблюдают при таких патологиях:
- стеноз почечной артерии;
- заболевания легких, сердца и сосудов;
- обезвоживание;
- дыхательная недостаточность;
- гематологические болезни.
Относительное увеличение количества красных клеток наблюдают при диарее, ожогах. Если расшифровка клинического анализа показывает снижение эритроцитов, развивается анемия (малокровие). Такое состояние провоцируют:
- наследственные факторы;
- кровотечения;
- неправильное питание;
- беременность;
- аутоиммунные поражения кровяных клеток;
- лейкоз.
Для описания характера анемии в развернутом анализе используют показатель среднего объема эритроцитов MCV. Гемограмма может иметь такие значения:
- более 100 фл – макроцитоз, кровяные клетки больших размеров (макроциты) – патологии печени, гемолитическое малокровие;
- менее 80 фл – микроцитоз, эритроциты очень мелкие (микроциты), – железодефицитная анемия;
- от 80 до 100 фл – нормоцитоз (отсутствие изменений) – малокровие после кровотечения.
Показатели гемоглобина
Внутри эритроцитов находится белок (HGB), включающий железо. Гемоглобин переносит кислород к тканям. При отклонении его количества от нормативов – 120–140 г/л – к большим значениям отмечают:
- легочную недостаточность;
- заболевания сердца;
- диабет;
- опухоли почек;
- обезвоживание, вызванное рвотой, диареей;
- хронический лейкоз.
Снижение количества HGB в общем исследовании крови сигнализирует о таких патологиях:
- авитаминоз;
- истощение;
- глистные инвазии;
- дефицит железа;
- врожденные болезни крови;
- анемия;
- разрушение эритроцитов;
- онкологические болезни;
- хронические инфекции;
- гормональные нарушения;
- гипоксия мозга;
- сильное кровотечение.
Эритроцитарный индекс MCH
Этот показатель оценивает среднее количество HGB в эритроците, рассчитывается по формуле. В здоровом организме величина MCH составляет 26–34 пг. Отклонение значений от нормы при общем исследовании крови:
- Повышение – патологии щитовидной железы, гиповитаминоз, химические интоксикации.
- Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено – патологии печени, разрушение красных кровяных клеток, железодефицитная анемия.
СОЭ
Это исследование оценивает, с какой скоростью кровь разделяется на эритроциты и плазму. Красные кровяные тельца тяжелее, поэтому опускаются вниз. У здорового человека они заряжены отрицательно и отталкиваются друг от друга. Это снижает СОЭ (скорость оседания эритроцитов). При заболеваниях происходит склеивание частиц, они быстрее опускаются. Нормальное значение ESR – Ж. – 0–30 мм/ч, М. – 0–20 мм/ч.
Отклонение СОЭ при анализе крови вызывают такие причины:
- Превышение нормы – раковые опухоли, патологии почек, беременность, инфекции, воспалительные процессы, стоматологические и ревматологические болезни.
- Снижение – низкий уровень фибриногена у новорожденных, истощение организма, черепно-мозговые травмы, гипергликемия.
HCT в развернутом анализе крови
Гематокрит – показатель процентного содержания эритроцитов в объеме крови. Нормальные величины НСТ – 35–45% у женщин, 39–49% – у мужчин. Отклонение значений при общем анализе:
- Высокий гематокрит – эритроцитоз, обезвоживание организма, сердечная недостаточность, ожоги, перитонит и патологии надпочечников.
- Пониженные показатели – беременность, болезни почек, цирроз печени, опухоли мозга, химическая интоксикация, дефицит железа.
Тромбоциты
Эти безъядерные клетки крови участвуют в процессах свертывания. Тромбоциты формируют сгусток (тромб), который закрывает место повреждения сосуда, останавливает кровотечение. Норма PLT – 180–320 х 109/л. Повышенное количество клеток отмечают в случае:
- воспалений;
- абсцесса;
- удаления селезенки;
- физического напряжения;
- обострения остеомиелита;
- кровотечений;
- анемии.
Тромбоцитопению – патологию с низким содержанием тромбоцитов – вызывают такие причины:
- наследственные факторы;
- гемофилия;
- системная красная волчанка;
- вирусные инфекции;
- прием цитостатиков;
- иммунные нарушения;
- интоксикация алкоголем;
- авитаминоз;
- сепсис;
- гипоксия;
- острый лейкоз;
- злокачественные опухоли.
При общем исследовании определяют PDW (тромбоцитарный индекс) или гетерогенность. Показатель означает относительную ширину распределения клеток в объеме крови. Норма PDW – 15–17%. Отклонения говорят о таких патологиях:
- Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышена – хроническое воспаление, сильное кровотечение, онкология.
- Значение PDW ниже границы норматива – рак, анемия, гепатит.
Лейкоциты
Белые или неокрашенные клетки крови стоят на защите от инфекций. Они формируют иммунитет организма. Норма лейкоцитов в крови у женщин и мужчин – 4–9 х 109/л. Причины отклонения значений в меньшую сторону:
- лучевая болезнь;
- прием цитостатиков;
- ревматоидный артрит;
- сепсис;
- иммунодефицитные состояния;
- вирусные инфекции.
Показатели выше границы нормы вызывают такие причины:
- беременность;
- вакцинация;
- высокое физическое напряжение;
- менструация;
- аллергия;
- лейкоз;
- гнойные воспаления;
- аутоиммунные заболевания;
- бактериальные или вирусные инфекции;
- нарушение целостности тканей при ожогах, травмах;
- онкология.
Нейтрофилы в общем анализе
Эти клетки – разновидность лейкоцитов. Нейтрофилы (NEUT) активно уничтожают вредоносные микроорганизмы в очаге инфекции. Различают сегментоядерные или зрелые клетки – их в норме 50–70%. Палочкоядерные (незрелые) – составляют 1–5%. Их количество значительно возрастает в случае:
- инфаркта;
- злокачественных опухолей;
- вакцинации;
- хронического нарушения метаболизма;
- инфекционных воспалений;
- применения иммуностимуляторов.
Снижение количества нейтрофилов при общем исследовании крови вызывают такие причины:
- гельминтоз;
- химотерапия;
- генерализованное грибковое поражение;
- хроническое воспаление;
- воздействие радиации;
- интоксикация химическими веществами, ядами;
- аллергические реакции;
- опухоль костного мозга.
Моноциты
Задача этого вида лейкоцитов – узнавать чужеродные компоненты и учить другие клетки их определять. Моноциты могут переходить в ткани из крови, изменяться в макрофаги. Такие клетки очищают организм от вредоносных элементов, участвуют в регенерации тканей. Норма моноцитов (MON) – 3–9%. Повышение – признак таких проблем:
- интоксикация фосфором;
- кандидоз;
- системные заболевания;
- злокачественные опухоли;
- глистные инвазии;
- бактериальные и вирусные инфекции.
Уменьшение количества клеток при общем анализе говорит о развитии моноцитопении. Причины патологии:
- прием стероидов;
- роды;
- гнойные воспаления;
- лейкоз;
- прием цитостатиков, кортикостероидов;
- заболевания костного мозга;
- радиоактивное облучение;
- дефицит фолиевой кислоты;
- абсцессы.
Базофилы
Эти клетки – разновидность лейкоцитов. Базофилы поддерживают иммунитет, подавляют аллергены, участвуют в процессах свертывания. В общем анализе их количество (BASO) составляет 0–0,5%. Понижение показателей – свидетельство таких изменений в организме:
- нервное перенапряжение;
- беременность;
- гиперактивность щитовидной железы;
- прием гормонов;
- инфекции;
- аллергия.
Причины увеличенного количества базофилов в результатах общего анализа:
- удаление селезенки;
- гипотиреоз;
- лекарственная, пищевая аллергия;
- патологии крови;
- воспаления ЖКТ;
- острая форма инфекции;
- нефроз;
- недостаток железа;
- бронхиальная астма;
- дерматиты;
- раковые опухоли;
- туберкулез.
Эозинофилы
Этот тип лейкоцитов связывает чужеродные белки в крови, чистит организм от раковых клеток, токсинов, паразитов. Эозинофилы формируют гуморальный (связанный с антигенами) иммунитет. Норма EOS в общем анализе у взрослых – 1–5%. Отклонения в большую сторону провоцируют такие факторы:
- лекарственная аллергия;
- хронические патологии ЖКТ;
- злокачественные новообразования;
- дефицит магния;
- дерматит;
- лимфома;
- цирроз;
- глистные инвазии;
- венерические заболевания.
При снижении эозинофилов можно подозревать такие патологии:
- отравление тяжелыми металлами;
- начало воспаления;
- гнойные поражения;
- травмы;
- острый аппендицит;
- брюшной тиф;
- синдром Дауна;
- ожоги;
- перитонит;
- токсический шок;
- последствия оперативного вмешательства.
Где сдать кровь на общий анализ
Исследование можно пройти по направлению врача в поликлинике или при наличии полиса ОМС, не потратив денег. Платно общий анализ делают в частных клиниках и специализированных медучреждениях. Стоимость процедуры для жителей Москвы в рублях:
- Центр молекулярной диагностики CMD – 650;
- ИНВИТРО – 315;
- МедЦентрСервис – 580;
- ЕвразияМед – 450;
- Центр охраны здоровья семьи – 350;
- Инстамед – 300;
- Мед-диалог – 260;
- СитиКлиник – 210;
- Моя клиника – 130.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
23 января 201928106 тыс.
Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.
Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии.
Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей.
Благодаря правильной расшифровке результатов общего анализа крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов у взрослых, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения.
Что это такое?
Общий (развернутый) анализ крови включает:
- Уровень гемоглобина и гематокрита.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
- Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
- Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).
Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа, то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:
- Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
- Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
- Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.
После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови.
Общий анализ крови: норма показателей в таблице
В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.
Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:
Анализ: | Взрослые женщины: | Взрослые мужчины: |
Гемоглобин | 120-140 г/л | 130-160 г/л |
Гематокрит | 34,3-46,6% | 34,3-46,6% |
Тромбоциты | 180-360×109 | 180-360×109 |
Эритроциты | 3,7-4,7×1012 | 4-5,1×1012 |
Лейкоциты | 4-9×109 | 4-9×109 |
СОЭ | 2-15 мм/ч | 1-10 мм/ч |
Цветовой показатель | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
Ретикулоциты | 0,2-1,2% | 0,2-1,2% |
Тромбокрит | 0,1-0,5% | 0,1-0,5% |
Эозинофилы | 0-5% | 0-5% |
Базофилы | 0-1% | 0-1% |
Лимфоциты | 18-40% | 18-40% |
Моноциты | 2-9% | 2-9% |
Средний объем эритроцитов | 78-94 fl | 78-94 fl |
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах | 26-32 пг | 26-32 пг |
Палочкоядерные гранулоциты (нейтрофилы) | 1-6% | 1-6% |
Сегментоядерные гранулоциты (нейтрофилы) | 47-72% | 47-72% |
Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.
Эритроциты
Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.
Повышение:
- Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз.
- Как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах.
- Как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге.
Снижение:
- Анемия.
- Лейкоз, миелома – опухоли крови.
Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:
- гемолитической анемии;
- дефиците в организме железа;
- недостатке витамина В12;
- кровотечениях.
Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.
Тромбоциты
Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов.
Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:
- кровотечениях;
- спленэктомии;
- реактивном тромбоцитозе;
- лечении кортикостероидами;
- физическом перенапряжении;
- дефиците железа;
- злокачественных новообразованиях;
- остром гемолизе;
- миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
- хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени).
Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:
- сниженной продукции тромбоцитов;
- ДВС-синдроме;
- повышенном разрушении тромбоцитов;
- гемолитико-уремическом синдроме;
- спленомегалии;
- аутоиммунных заболеваниях.
Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.
Лейкоциты
Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.
Повышение лейкоцитов:
- инфекции, воспаление;
- аллергия;
- лейкоз;
- состояние после острого кровотечения, гемолиза.
Снижение лейкоцитов:
- патология костного мозга;
- инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
- генетические аномалии иммунитета;
- повышенная функция селезенки.
Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.
Базофилы
Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.
- Повышение: реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.
- Снижение: гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.
Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.
Эозинофилы
Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза.
Нейтрофилы
Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы.
Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы — промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.
MON — моноциты
Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л.
Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.
GRAN — гранулоциты
Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л.
Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.
Цветовой показатель
Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).
- Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
- Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.
Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1.
Гемоглобин
Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови — следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.
Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием.
Гематокрит
Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.
Снижение гематокрита бывает при:
- анемии;
- голодании;
- беременности;
- задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
- избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь);
- обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.
Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:
- лейкозах;
- истинной полицитемии;
- ожоговой болезни;
- сахарном диабете;
- заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
- потери жидкости (обильное потоотделение, рвота);
- перитоните.
Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.
Причины высокой СОЭ в общем анализе крови:
- Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис).
- Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена.)
- Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
- Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
- Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
- Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
- Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
- Отравления свинцом или мышьяком.
- Злокачественные новообразования.
СОЭ ниже нормы характерно для следующих состояний организма:
- Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
- Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
- Эритремия и реактивный эритроцитоз;
- Серповидноклеточная анемия;
- Хроническая недостаточность кровообращения;
- Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).
СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.
Источник