Общий анализ крови в америке
Я с детства боялся крови и всего, что связано с сердечно-сосудистой системой. Однажды даже потерял сознание, когда мне мерили давление. Приближаясь к 30 годам, я решил бороться с глупыми детскими страхами, а заодно проверить, как мой организм отреагирует на небольшую кровопотерю. В январе я записался на сдачу крови в лабораторию, которая обслуживает университетский госпиталь.
Все, что я тут напишу относится к моему личному опыту в штате Юта. Не удивлюсь, если в других штатах законы другие. В Юте же оказалось, что можно или сдавать кровь за деньги, но тогда она пойдет только на научные исследования, или сдавать кровь для переливания в других людей, но тогда делать это надо бесплатно и добровольно. Для меня сейчас, чем меньше источников дохода, тем проще бухгалтерия, поэтому я решил сдавать кровь для людей.
Записаться можно в интернете в абсолютно любой день с 9 до 3, но можно придти и без записи. Первым делом потребуют ID, так как надо жить в радиусе 500 миль от места сдачи и быть старше 18 лет (можно сдавать с 16-ти, но с разрешения родителей).
Вторым делом надо заполнить довольно длинную анкету и прочитать буклет. В анкете будут вопросы весьма личного характера. Ничто не запрещает скрыть правду, но я так понял, что эта анкета в первую очередь помогает самому потенциальному донору определить, насколько безопасно ему сдавать кровь. А на разные гадости, типа ВИЧ, кровь так и так протестируют, что бы ты ни написал.
Итак, кому можно, а кому нельзя сдавать кровь в штате Юта. В этот день надо чувствовать себя полностью здоровым, никаких недомоганий и простуд. Весить не меньше 110 фунтов (50 кг). После предыдущей сдачи крови должно пройти не меньше 56 дней. Нельзя пить алкоголь в предыдущие сутки (я даже чай прекращал пить, переходил на молоко и хлопья, содержащие много железа, а алкоголь я уже скоро год, как я не пил). Нельзя сдавать кровь беременным женщинам, наркоманам (всем, кто вкалывает себе не прописанные врачом лекарства), обладателям пирсинга и татуировок (может быть, серьги в ушах разрешены — не проверял, так у меня их нет). Далее следуют расспросы о сексуальной жизни донора.
Запрещается сдавать кровь всем, кто когда-либо занимался сексом за деньги. Тем, кто занимался сексом с больными гепатитом, ВИЧ, гемофилией (идет список болезней). И, наконец, мужчинам, имевшим секс с мужчинами после 1973 года. Запрет введен FDA в 1983 году, когда началась эпидемия СПИДа, и никто не понимал, что это за фигня. С тех пор диагностика улучшилась, но отменить этот запрет власти США не спешат. Сан-францисские геи негодуют, обещают сдавать 140 тыс. литров крови ежегодно, но власти не спешат отменять запрет. Тут же приписано, что женщинам, имевшим секс с подобными мужчинами, тоже сдавать кровь нельзя. Нахождение в американской тюрьме или следственном изоляторе дольше 72 часов тоже лишает вас право на донорство. Ну, им виднее, какие у них в тюрьмах порядки. Есть сотня других причин, по которым туда лучше не попадать.
Далее идет список операций, болезней, которыми нельзя было болеть, и лекарств, которые нельзя принимать. О большинстве из них я, разумеется, никогда не слышал. Но часто даже малярия, если она перенесена более 3 лет назад, не будет причиной для отказа. Так в списке лекарств я нашел стероидные противовоспалительные препараты, которые я принимал более 6 лет назад. В буклете я прочитал, что они находятся там по простой причине: если человек их принимает, то он может искусно замаскировать свой артрит и что он не то, что кровь сдавать, ходить без таблеток не может. Что правда. Но я их столько уже не принимал. И в огромном поле, куда американцы вписывают принимаемые в настоящий момент лекарства, я с гордостью пишу “None”. Наша домашняя аптечка содержит бинт, пластырь и активированный уголь. Из них используется только бинт — мазать маслом сковородки, когда мы печем блины. И пластырь — раз в год, если поход в горы оказался не слишком удачным. Поэтому я решил, что преднизолон, принятый в 2006 году, мою кровь не испортил и продолжил заполнять анкету.
Путешествия заграницу. Не могут сдавать кровь те, кто прожил более 5 лет в Европе или кому в Европе делали переливание крови. Отголоски эпидемии коровьего бешенства. Но Россия не находится в буклете в списке европейских стран. Отмечаю, что за последние 3 года я был только в России. Потом медсестра пробьет все посещенные страны по компьютерной карте распространения малярии. Россия чистая, ездить и жить там донорам можно. А вот даже с Мексикой уже все сложно. Зависит от того, какой штат вы посещали. Канкун — ОК, но есть весьма малярийные места. В таких случаях перед сдачей крови должен пройти год после возвращения в США. Я уж не говорю про какую-нибудь Либерию.
Анкета заполнена, и медсестра проводит предварительные анализы. Берется кровь для определения уровня железа, мерится пульс (должен быть 50-100), температура (не выше 37.6 °С), давление (тоже свои нормативы есть). В первый раз я пришел сдавать кровь пешком, а это более, чем часовая прогулка по гололеду и морозу. Пульс был 78 (я же говорю, что тема крови заставляет меня беспричинно беспокоиться). Потом просил брата подвозить меня туда и обратно на машине.
Медсестра расписывается: “Годен”, донор тоже расписывается, что претензий не имеет. Тебя оставляют одного в маленькой комнатке и дают бумажку с двумя стикерами: STOP и GO. Один из них надо наклеить на свою анкету. Кровь теперь возьмут в любом случае, но если наклеишь STOP, то ее выкинут и не будут никак использовать. Мне сложно уловить юридические и этические аспекты этого последнего испытания. Я клеил GO: моя главная цель — проверить себя, но если уж кровь взяли, то мне не жалко, если ее кому-то перельют.
Далее ложишься на кушетку (даже обувь никто не снимает), тебе кладут в ладонь резиновый мяч, который надо будет сжимать каждые 5-10 секунд, пока будет забираться кровь. Ну, и почти как при анализе крови из вены: мажут руку спиртом, вставляют иголку и бордовая жидкость начинает течь по пластиковой трубке в пластиковый же пакет. Отбирают 1 пинту (473 мл). В последний раз у меня на это ушло 5 мин 46 секунд. Можно еще сдавать тромбоциты — это процедура на 1.5 часа, но я пока не собираюсь.
Пока лежишь, или болтаешь с медсестрой (похоже, им по инструкции полагается отвлекать донора от мрачных мыслей о бренности бытия), или наблюдаешь за другими сдающими. Большая проблема США, что кровь сдает в основном белый средний класс, а распределение групп крови у него несколько иное, чем у представителей других рас. Поэтому какой-то крови много (как моей O+), а какой-то не хватает.
Наконец, трубку перекрывают, иглу вытаскивают, руку заматывают. Но ты еще не свободен. Особенно я боялся в самый первый раз — я же никогда не терял за раз пол-литра крови, смогу ли я дойти 40 минут до офиса брата, а потом 30 минут до дома? Один, зимой, по пустому кампусу. Впоследствии оказалось, что прекрасно дойду, но в тот момент подобные мысли привели к тому, что выглядел я со стороны неважно.
Сразу после сдачи крови донора отправляют есть бесплатные снэки (орешки, печенье) и пить бесплатный сок или кока-колу. По-нормальному — 10 минут отсидел, помахал медсестрам ручкой и свободен. Но в тот первый раз в январе я, должно быть, был настолько бледен, что меня скоро попросили снова лечь и задали коварный вопрос: насколько я себя чувствую по 10 балльной шкале. Я-то, незнакомый с американской медициной, решил, что на 9 или 10 я не чувствую себя никогда, на 7-8 — обычно по жизни, а 1-2 — это плохо, потому что не будут же трупу задавать такой вопрос? Я честно сказал, что на 5. Оказалось, что по их шкале это почти труп. Меня не отпускали еще полчаса, пока я их не заверил, что уже чувствую себя на 9 и что мне тут до дома 5 минут дойти. Они мне потом вечером звонили и интересовались, не сдох ли я.
Это на самом деле была моя ошибка. Надо есть непосредственно перед сдачей крови, а не за 2-3 часа до этого. И уж точно не проходить перед этим 4 мили пешком по зимнему Солт-Лейк-Сити. Но мне говорили, что в первый раз всем бывает хуже, чем потом (значит, правильно, что я решил потренировать организм к кровопотерям). Я потом сдавал кровь дважды, и уже никакого головокружения не чувствовал. Умею же я себя в первый раз психологически накрутить.
Если в течение 3 дней после сдачи крови заболеешь, то просят им позвонить. Они же обещают позвонить, если в сданной крови найдется какой-нибудь сифилис. И оказывается, что за кровь все же полагаются некие donor reward points. В первый раз мне даже дали 200 штук (в остальные по 100). Но не потому что я был столь жалок после сдачи, а потому что сдавал я накануне Дня Мартина Лютера Кинга. И вот накопилось у меня 400 пойнтов. Можно было бы копить 1000 пойнтов на аптечку или 1600 пойнтов на фонарик, но я решил, что лучше потрачу их на gift в детский госпиталь. Раньше за 300 пойнтов они дарили медвежонка. Это, конечно, очень sweet, но потом они поменяли подарок на набор, состоящий из игральных карт, ink stamps и прочих интерактивных штук. Давным-давно я попадал на пару дней в больницу с подозрением на апендицит. И единственное, что сохранила моя память, как я играл там в подкидного+переводного дурака (ну, и то, что окно палаты выходило на кладбище и что апендикс мне так и не вырезали). Не знаю, во что играют ютовские дети, но я потратил 300 пойнтов, чтобы подарить им картишки.
Источник
12.11.2015
#1
Новичок
Стоимость приёма врача и анализов (?)
Во время длительного пребывания по туристической визе в Калифорнии мне нужно будет наведаться на приём к гастроэнтерологу, в связи с чем вопрос: сколько будет стоить приём врача, УЗИ и биохимический анализ крови. Я понимаю, что нельзя сказать с точностью до доллара, но хотя бы примерный ценник, чтобы знать на какую сумму придаст разориться.
Заранее спасибо знающим людям
12.11.2015
Бронирование Отелей в США
Circuit advertisement
12.11.2015
#2
Гражданин
Re: Стоимость приёма врача и анализов (?)
даже с точностью до сотен вряд ли известно.
например,
визит к доктору может быть 250, узи 700. но ето по страховке.
за наличные ищите дешевле, возможно в несколько раз дешевле.
но ето надо самому искать конкретных докторов, медофисы, госпитали и узнавать про цены, торговаться и т.д.Эти пользователи сказали Спасибо marfa1 за этот пост:
12.11.2015
#3
Постоянный резидент
Re: Стоимость приёма врача и анализов (?)
Приведу в пример свой недавний анализ гормона щитовидной железы. Из лаборатории пришел счет на $530, Сумма для страховой снижена до $85, $60 — заплатила страховка, $25 — мой co-pay.
Это Техас, в Калифорнии думаю можно смело умножать как минимум на 1,5. Биохимия думаю будет стоить примерно так же. А вот с приемами врача даже боюсь подумать. НО! Есть китайские врачи, которые изначально берут намного меньше. Думаю, есть смысл идти именно к таким. По качеству они ничем не уступают, так как у них будет то же местое образование (если не в подпольный центр идти )Эти пользователи сказали Спасибо Abelinea за этот пост:
12.11.2015
#4
Новичок
Re: Стоимость приёма врача и анализов (?)
Вот я так и думал, что лабораторные исследования будут очень дорого стоить. Увы, плановые обследования по хроническим заболеваниям туристическая страховка не покрывает…
12.11.2015
#5
Гражданин
Re: Стоимость приёма врача и анализов (?)
С первого раза биохимию вам тут никто не назначит. Сначала походить на прием раза три-четыре, потом может быть, если доктор сочтет нужным.
12.11.2015
#6
Гражданин
Re: Стоимость приёма врача и анализов (?)
Анализ крови от $100 и выше. Узи от пары сотен и выше, зависит от сложности. При оплате налом дадут какуюто скидку.
Эти пользователи сказали Спасибо Кристина Сатро за этот пост:
12.11.2015
#7
Новичок
Re: Стоимость приёма врача и анализов (?)
Djossan, Ну, с учётом того, что я знаю свой диагноз, то я думаю, что всё-таки назначат. Особенно с учётом того, что он нужен для назначения лекарств.
12.11.2015
#8
Новичок
Re: Стоимость приёма врача и анализов (?)
Вот ссылка на лабораторию, где можно сдать всевозможные анализы Walk-In Lab | Lab Testing: Order Cheap Blood Work Lab Tests Online.
Наличие американской мед. страховки не обязательно. По поиску легко найти необходимый анализ, узнать его стоимость. Есть профили — они более выгодны по цене. Для сдачи анализа заключения доктора не требуется. Время сдачи анализа и место выбираете сами заранее, оплачиваете картой, приезжаете по адресу, сдаете кровь и т.п. Результаты будут в личном кабинете через указанное время. Очень удобно.12.11.2015
#9
Гражданин
Re: Стоимость приёма врача и анализов (?)
Сообщение от lechic
Djossan, Ну, с учётом того, что я знаю свой диагноз, то я думаю, что всё-таки назначат. Особенно с учётом того, что он нужен для назначения лекарств.
Те это не вы писали ?
Вы просто вообще не в теме посещения местных врачей
Если вы придете и скажите: я знаю свой диагноз и мне нужно то то и то то. Вероятность того что вам что-либо назначат весьма невелика. Вам либо нужна выписка от врача с вашей страны на англ языке, где описан ваш диагноз. Либо полностью обследоваться тут.
А вот если вы придете и скажите- тут болит, то скорей всего вам сначала назначат просто обезболивающее , а через несколько приемом назначат какое либо обследование.
Это все не на 100 процентов конечно. Но шанс такого развития событий весьма велик.
И да все это может вылиться к круглую сумму.Ждать и надеяться — верный способ скоропостижно рехнуться.
Ой 😉12.11.2015
#10
Гражданин
Re: Стоимость приёма врача и анализов (?)
Сообщение от lechic
Djossan, Ну, с учётом того, что я знаю свой диагноз, то я думаю, что всё-таки назначат. Особенно с учётом того, что он нужен для назначения лекарств.
Kaori права, с очень большой вероятностью врач сначала захочет подтверждение диагноза сделать… Так здесь медицина устроена.
Информация о теме
Пользователи, просматривающие эту тему
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)
Visitors found this page by searching for:
Nobody landed on this page from a search engine, yet!
Социальные закладки
Ваши права
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Источник
Прощайте, долгие и сложные процедуры анализа крови. Новая лаборатория под названием Theranos утверждает, что ее метод быстрее, точнее и намного безболезненнее
Капля крови может рассказать о многом — например, выявить заболевания сердца, ЗППП, диабет или признаки некоторых видов рака. Однако анализ крови — непростой процесс. Медсестрам или флеботомистам иногда приходиться брать у пациента пробирку крови за пробиркой. Потом эти пробирки посылают в лабораторию, где с ними может произойти все что угодно. Их могут перепутать, с ними могут неправильно обращаться, лаборант может ошибиться. К тому же пока пациент узнает результаты, в любом случае проходит не один день, а то и не одна неделя.
Предприниматель Элизабет Холмс (Elizabeth Holmes), химик и инженер-элетромеханик по образованию, сочла, что ждать результатов жизненно важной диагностической процедуры целую неделю неприемлемо. Задержка может означать серьезный риск для пациентов, состояние которых требует срочного медицинского вмешательства.
«Искусство флеботомии выросло в 15 веке из кровопускания, а современные клинические лаборатории возникли в 1960-х годах и с тех пор не менялись фундаментальным образом», — объяснила Холмс Wall Street Journal.
Для стремящегося к технологической эффективности общества 21 века появление технологии Theranos, которую Холмс начала разрабатывать десятилетие назад, выглядит несколько запоздавшим. Вместо многочисленных процедур сдачи крови Холмс требуется лишь образец размером с дождевую каплю. С его помощью она может провести 30 анализов, результаты которых будут доступны меньше чем через день.
Обычно образцы крови проходят сложный путь до лаборатории, где их либо смешивают с определенными химическими веществами, либо пропускают через специальную аппаратуру. По данным некоммерческой организации ECRI Institute, специализирующейся на проблемах здравоохранения, именно с дорогой в лабораторию связаны до 70% ошибок в анализах. Проблемы возникают, если свежесть образцов не поддерживается должным образом, а также в процессе ручного фракционирования, разделяющего плазму и кровяные тельца — белые и красные. Вдобавок лаборатории используют оборудование от самых разных поставщиков, часто не откалиброванное должным образом. Контрольные проверки — тоже не безошибочные — дополнительно осложняют процесс.
Система, созданная Холмс, позволяет проводить широкий спектр анализов, включая контрольные, всего за пару часов. Ее фирма не возит образцы в лабораторию, а забирает их прямо на месте — в одной из двух лабораторий, одна из которых находится в Калифорнии, а вторая — в Аризоне. По словам Холмс, это снижает издержки и уменьшает вероятность ошибок.
Сейчас ее компания ставит себе целью сделать цены на свои услуги в два раза ниже ставки возмещения по Medicare и Medicaid. Например, анализ на Холестерол-ЛПВП, обычно стоящий около 30 долларов, стоит у Theranos 2,99 доллара. С полным прейскурантом клиенты могут ознакомиться на сайте. Сейчас цены на анализ крови в разных местах могут сильно различаться — вспомним нашумевшую историю о женщине из Калифорнии, которая сначала заплатила 4 тысячи долларов за анализы в одной лаборатории, а потом 260 долларов за те же самые анализы в соседней. Холмс надеется, что прейскурант Theranos сделает процесс несколько прозрачнее.
Как же работает эта технология?
Подробностей о запатентованном ей методе Холмс не сообщает, однако она признает, что подход у Theranos во многом тот же, что в обычных лабораториях.
«Мы определяем те же самые компоненты, — объяснила она в электронном письме. — Разница в размере образца. Мы также много лет совершенствовали инфраструктуру, чтобы автоматизировать ряд процессов, которые требовали больших усилий и служили источником ошибок. Именно поэтому мы можем так снижать цены».
Тех, кто сдавал анализы, тоже не посвящали в подробности лабораторной работы, однако некоторые из них — и в частности автор Wall Street Journal Джозеф Раго (Joseph Rago) — описали четко организованный процесс работы Theranos:
«Техник Theranos сначала усиливает приток крови к твоей руке с помощью повязки, похожей на карманную грелку для лыжников, затем берет из пальца несколько капель крови в специальную емкость, которую г-жа Холмс называет «нанотейнером» и которая содержит несколько микролитров образцов — примерно объем дождевой капли. Затем этот нанотейнер отправляется в лабораторные анализаторы. Результаты обычно посылают врачу, однако в моем случае полные данные — метаболические и иммунные маркеры, клинический анализ и т. д. — оказались в моей почте, стоило мне выйти за дверь».
Особенно важно, по мнению Холмс, что ее компания может избавить пациентов от сдачи лишней крови. Известны случаи, когда больницы брали у пациентов в 45 раз больше крови, чем было необходимо, на случай если часть образцов будет испорчена.
«Мы стараемся облегчить страдания, которые люди, вынужденные часто сдавать кровь, испытывают, когда у них от частых процедур сжимаются вены, — объясняет Холмс. — Кроме того наш метод помогает брать анализы у маленьких детей, не оставляя шрамов на коже, а также работать с пожилыми людьми, с онкологическими больными и с пациентами, у которых трудно найти вены».
Она надеется, что ее лаборатории, в конечном итоге, появятся в пределах пяти миль от каждого дома. Важный шаг в этом направлении был сделан в сентябре, когда ее компания совместно с аптечной сетью Walgreens договорилась открыть лаборатории в Пало-Альто, штат Калифорния и в Фениксе, штат Аризона. Возможно, в 2014 году проект будет дополнительно расширен.
Оригинал публикации: How To Run 30 Health Tests On a Single Drop of Blood
источник
.
Источник