Общий анализ крови увеличены лимфоциты у ребенка
Любые изменения анализа крови ребенка вызывают у родителей переживания, особенно, если меняется количество лейкоцитов, ведь известно, что такие клетки являются представителями системы иммунитета. Если мама видит в бланке анализа превышение лимфоцитов или слышит от врача слово «лимфоцитоз», ей хочется узнать, что это, от чего повышены такие кровяные клетки и опасен ли высокий уровень лимфоцитов для ребенка.
Когда уровень лимфоцитов повышен
Лимфоцитами называют группу лейкоцитов, главной функцией которой в организме ребенка является участие в иммунных реакциях. Такие клетки защищают детей от вирусов и прочих отрицательных воздействий. Они производятся в костном мозге, тимусе, лимфатических узлах и некоторых других органах, затем выходят в кровоток или хранятся в лимфоидной ткани, а когда срок их «жизни» завершается, разрушаются в тканях селезенки.
Уровень лимфоцитов определяют с помощью клинического анализа крови, отображая в лейкограмме (лейкоцитарной формуле) в процентах от всех лейкоцитов. Хотя лимфоциты представляют собой группу клеток (выделяют В-лимфоциты, несколько типов Т-лимфоцитов и другие субпопуляции), общий анализ крови не определяет разные виды таких белых кровяных клеток по отдельности.
У только что родившихся малышей лимфоцитов не очень много, поскольку их иммунная система еще не функционирует в полной мере. Но уже через несколько дней после родов число лимфоцитов начинает увеличиваться и до 4-летнего возраста превышает число других видов лейкоцитов.
Примерно в 4-5 лет уровень лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым, после чего число нейтрофилов начинает преобладать.
Верхней границей нормы лимфоцитов у детей считают:
Если результат анализа показал повышенное количество лимфоцитов, превышающее указанные цифры, это называют лимфоцитозом. Он бывает относительным, если число лимфоцитов не превышает норму, а лишь кажется завышенным из-за уменьшения уровня других лейкоцитов. При этом общее число лейкоцитов может оставаться в норме или быть повышенным.
Также встречается абсолютный лимфоцитоз, вызванный избыточным количеством лимфоцитов в периферическом кровотоке из-за их активного образования в костном мозге и других местах или недостаточного разрушения в селезенке.
Причины лимфоцитоза
Наиболее часто лимфоцитоз выступает признаком болезни, ведь повышенное число таких белых кровяных телец нужно для борьбы с инфекционным агентом или другим отрицательным воздействием на детский организм.
К заболеваниям, из-за которых в крови детей завышены лимфоциты, относят:
- ОРВИ.
- Вирусный гепатит.
- Корь.
- Инфекцию, вызванную аденовирусом.
- Ветряную оспу.
- Краснуху.
- Грипп.
- Герпесную инфекцию.
- Токсоплазмоз.
- Заражение ВИЧ.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Энтеровирусную инфекцию.
- Коклюш.
- Заражение цитомегаловирусом.
- Бруцеллез.
- Заражение паразитами или простейшими.
- Туберкулез.
- Лейкоз, который может быть как острым, так и хроническим лимфолейкозом.
- Злокачественную тимому.
- Неходжскинскую лимфому.
- Болезнь Смита – редкое инфекционное заболевание с лимфоцитозом.
- Болезнь Франклина. Так называется еще одна редкая патология, при которой разрастается лимфоидная ткань и повышается продукция иммуноглобулинов.
Тем не менее, высокий процент лимфоцитов не всегда связан с вирусной инфекцией или опухолевым процессом. Если лимфоцитоз относительный, причиной такого результат анализа крови выступают факторы, уменьшающие число других видов лейкоцитов, например, нейтропения вследствие дефицита витамина В12 или применения некоторых лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.
Также к неинфекционным причинам появления лимфоцитоза относят:
- Отравление мышьяком или свинцом, а также дисульфидом углерода или тетрахлорэтаном.
- Аутоиммунные болезни.
- Гипертиреоз.
- Бронхиальную астму.
- Авитаминоз.
- Удаление селезенки, в результате чего кровяные клетки не могут утилизироваться в нужном объеме.
- Действие некоторых лекарственных средств – медикаментов против эпилепсии, гормональных лекарств, антибиотиков, наркотических анальгетиков и других.
Отдельно следует отметить, что после выздоровления уровень лимфоцитов не сразу возвращается к нормальным показателям. У большинства детей в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, после того, как болезнь завершилась, лимфоциты будут определяться в повышенном количестве, но постепенно их уровень снизится.
Мнение Комаровского
Известный педиатр считает определение лейкограммы у болеющего ребенка важным анализом, позволяющим узнать, какая именно инфекция у маленького пациента. В своей практике Комаровский не раз сталкивался с лимфоцитозом и подтверждает, что самой частой причиной повышения процента таких кровяных клеток в детском возрасте выступает вирусная инфекция.
Советуем посмотреть запись программы доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови малышей:
Симптомы
Если лимфоцитоз спровоцирован вирусной инфекцией, у ребенка ухудшается общее состояние, появляется слабость, лихорадка, одышка. Ребенок хуже ест, возможны нарушения сна, а также появление сыпи. У грудных малышей симптоматика может быть невыраженной и ограничиваться лишь капризным поведением, плачем и повышенной температурой тела.
У некоторых детей с лимфоцитозом обнаруживается увеличение лимфатических узлов. Также может увеличиваться селезенка или печень, ведь при повышении количества кровяных клеток нагрузка на эти органы возрастает.
Что делать
Выявив у ребенка превышение уровня лимфоцитов, следует обратиться с малышом к врачу. Доктор оценит общее состояние маленького пациента и его возраст, учтет имеющиеся жалобы, недавно перенесенные болезни, употребление лекарств, а также другие показатели анализа крови. К примеру, о наличии активного вирусного заболевания педиатру подскажут определенные симптомы, лейкоцитоз и повышение СОЭ.
Если у ребенка будут повышены не только лимфоциты, но и моноциты, это наведет врача на мысль о хронической вирусной инфекции. Также при затянувшемся инфекционном процессе детей направляют на анализ, определяющий активированные В-клетки. Если активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка превышают нормальный показатель, это может быть признаком аутоиммунного процесса.
Как определить вид инфекции с помощью показателей уровня лимфоцитов, смотрите в видео программы Е.Комаровского:
Выраженный лейкоцитоз с высоким процентом лимфоцитов станет поводом более детального обследования работы иммунной системы ребенка. С целью выяснить, реактивный у ребенка лимфоцитоз (так называют увеличение лимфоцитов из-за вирусной инфекции) либо опухолевый (его также называют злокачественным), определяют по отдельности уровень Т- и В-лимфоцитов. Если необходимо, назначается обследование костного мозга.
Лечение
Узнав, почему у ребенка лимфоцитоз, врач назначит подходящую терапию. Во многих случаях такое изменение клеточного состава крови просто указывает на активное сопротивление иммунной системы ребенка инфекционному заболеванию. И поэтому никаких препаратов, уменьшающих число лимфоцитов, не требуется.
Ребенку обеспечивают правильный режим сна, достаточный отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание. Это способствует быстрому выздоровлению и нормализации самочувствия, поддерживает иммунитет малыша и помогает нормализовать количество лимфоцитов в его крови.
Среди медикаментозных средств по показаниям применяют противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства, а если присоединяется осложнение в виде бактериальной инфекции, приходится давать ребенку и антибиотики.
Если лимфоцитоз оказался признаком опухолевого процесса, тактика врача будет определяться формой новообразования, его распространенностью и активностью. Таким детям рекомендуют постельный режим и ограничение контактов с другими людьми. Чаще всего им назначают химиотерапию, а в некоторых случаях — трансплантацию костного мозга.
Профилактика
Чтобы предотвратить повышение лимфоцитов в крови у ребенка, родителям следует сосредоточиться на укреплении иммунной системы дочки или сына:
- Обеспечить ребенку сбалансированный рацион.
- Поощрять умеренные физические нагрузки и занятия спортом.
- Одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения.
- Не допускать появления у ребенка вредных привычек.
- Ежегодно проверять кровь для своевременного выявления заболеваний.
Источник
Егор · 6 ноября 2018
76,1 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Лимфоциты — основные клетки иммунной системы.
С рождения в крови у ребенка еще не так много лимфоцитов, к 4 годам их становится в разы больше по отношению к другим защитным клеткам крови.
Если лимфоциты повышаются в анализе крови, то это свидетельствует об активации иммунитета. Чаще всего это наблюдается при вирусной инфекции.
Но стоит отметить, что анализ крови всегда оценивается в совокупности.
При наличии жалоб, лечение проводится симптоматическое.
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года…. · health.yandex.ru
При расшифровке анализа крови нельзя рассматривать изолированно только лимфоциты. Так как в большинстве случаев диагностически значимым является сопоставление клинических проявлений заболевания со всеми параметрами общего анализа крови и других исследований. Если говорить только о повышении лимфоцитов, в большинстве случаев это происходит при течении вирусных… Читать далее
Добрый день, главное обращать внимание не на % лимфоцитов, а на их абс. значение 10^9/л. Повышение лимфоцитов у ребенка чаще всего связано с инфекцией вирусом Эпштейна-Барр или аллергическим состоянием. Но причин на самом деле много, надо подходить к каждому случаю индивидуально.
Чем опасно повышение эозинофилов? Можно ли уменьшить их?
Педагог, музыкант, начинающий путешественник и немножко психолог
Эозинофилы — разновидности лейкоцитов. Повышенный их уровень в крови может говорить об аллергических реакциях, различных бактериальных инфекциях, наличии паразитов, онкологических заболеваниях, туберкулезе и других проблемах.
Если общий анализ крови показал высокое содержание эозинофилов, необходимо провести повторные и более подробные анализы (кровь, моча, кал) с целью выяснения причины и назначения лечения.
Прочитать ещё 6 ответов
Если у ребенка понижены нейтрофилы, о чем это говорит?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Нейтрофилы — это клетки крови, отвечают за поглощение вредоносных клеток вирусов и бактерий. Образуются в костном мозге.
Снижение нейтрофилов называется нейтропения или агранулоцитоз. Данное состояние может наблюдаться на фоне приема противовирусных препаратов, жаропонижающих и других лекарственных средств при вирусной или бактериальной инфекции. Нейтропения, обычно, свидетельствует о снижении иммунитета.
В младенческом возрасте у детей может наблюдаться доброкачественная нейтропения, как правило, проходит самостоятельно к двум годам. При этом рекомендовано динамическое наблюдение педиатром и гематологом.
Прочитать ещё 1 ответ
Как лечить лимфоузел за ухом у ребенка?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
При увеличении лимфоузлов у ребенка, например, за ухом, рекомендовано обратиться на прием к педиатру для осмотра ребенка. Если лимфоузел не более горошины, безболезненный, не спаян с окружающими тканями, то лечение это не требует. Если же есть какие либо болевые ощущения при пальпации, то педиатр направляет ребенка на УЗИ лимфатических узлов, сдается общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок, по результатам анализов и обследования, врач принимает решение о дальнейшей тактики ведения и лечения.
Какой самый полный анализ крови? Что в него входит?
Эксперт лабораторной диагностики Lab4U
Общий анализ крови с лейкоформулой, СОЭ, лейкоцитарным индексом интоксикации, микроскопией и ретикулоцитами.
Что есть что, давайте разбираться.
????Общий анализ крови или ОАК
Самый минималистичный анализ, как кухня стола. Будет все про эритроциты и тромбоциты, лейкоциты будут одной позицией без уточнения всяких -филов и -цитов.
????ОАК с лейкоформулой
Все показатели и лейкоциты по подвидам: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты
????ОАК с СОЭ
Пункт 1+ СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Это скорость разделения крови на плазму и эритроциты. В основном определяется способностью эритроцитов слипаться друг с другом. С помощью СОЭ и ОАК опытный врач может заподозрить воспалительные, аутоиммунные или онкологические заболевания
????ОАК с микроскопией
Микроскопия окрашенного мазка крови является «золотым стандартом». Это когда вашу кровь смотрят в микроскоп и глазками определяют бласты и юные клетки. Как бы ученые не старались, современный анализатор не может полностью заменить микроскоп и исследование мазка крови.
????ОАК с лейкоцитарным индексом интоксикации (ЛИИ)
Этот индекс указывает на степень выраженности воспаления, дает представление о тяжести процесса и эффективности проводимой терапии.
Все остальное — это комбинация из предыдущих пунктов.
Показатели, входящие в общий анализ крови, необходимо оценивать только в комплексе. Для врача ОАК — как ствол дерева. Если какая-то ветка подсыхает, он заподозрит неладное и назначит дополнительные исследования. Например, по ОАК можно определить вирусная или бактериальная инфекция.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
«У вашего ребенка повышены лимфоциты»! Эта фраза из уст врача всегда вызывает немало беспокойств у родителей. Некоторые из них сразу записываются к специалистам и торопятся пройти дополнительные лабораторные исследования. Другие начинают поиски всевозможной информации на форумах с медицинской тематикой, консультирование с родственниками и знакомыми, которые заканчиваются атаками на аптеки.
Но всех беспокоят вопросы: «Что это значит? Насколько опасно? Что теперь делать?» Для того, чтобы разобраться в ситуации, нужно сначала понять, что такое лимфоциты, и какую функцию они выполняют?
Лейкоциты — рыцари в белых доспехах.
Белая клетка крови — лимфоцит
Все белые тела, входящие в сложный химический состав крови и отвечающие за иммунитет человека, называются лейкоцитами. Лейкоциты делятся на 5 подвидов, каждая из которых выполняет определенную функцию:
- Нейтрофилы — нападают на вирусные клетки, поглощают их и растворяют в себе. Также поступают с отмершими клетками, убирая весь «мусор». Справляясь с бактериями, погибают сами.
- Эозинофилы — зарождаются в костном мозге, через несколько дней перебираются в кровь. Несколько часов спустя проникают в те органы человека, которые контактируют с внешней средой (желудочно-кишечный тракт, легкие, кожу). Борются с инфекцией, помогают организму при аллергических реакциях. Как и нейтрофилы, погибают в борьбе с чужеродными клетками.
- Базофилы — отвечают за свертываемость крови, поддерживают иммунитет, блокируют распространение миграцию микробов по организму.
- Моноциты — фактически выполняют те же функции, что и другие лейкоциты. Но моноциты отличаются умением справляться с вредоносными бактериями в условиях повышенной кислотности среды.
- Лимфоциты — вырабатывают антитела к чужеродным клеткам, уничтожают вредоносные тела, контролируют и регулируют состав других клеток. Лимфоциты, в отличие от остальных белых тел, не погибают, столкнувшись с врагом. Они продолжают выполнять свои функции, обеспечивая не кратковременную, а длительную заботу об иммунитете человека.
Каждая их перечисленных категорий в определенный момент может изменить собственную норму в ту или иную сторону. Так, пониженное количество лимфоцитов называется лимфопенией, повышенное — лимфоцитозом.
Какие значения считаются повышенными у детей?
Повышенные лимфоциты — явление физиологии в раннем детстве
В крови ребенка из всех лейкоцитов, чаще всего встречаются именно лимфоциты. С рождения до двух лет его показатели достаточно высоки, затем начинают снижаться — это физиологические процессы развития ребенка, и они не требуют врачебного вмешательства.
Другое дело, если повышение лимфоцитов спровоцировало заболевание. Надо сказать, что повышение уровня лимфоцитов в крови ребенка, в большинстве случаев, является временным, и они сразу приходят в норму после успешного лечения всевозможных простуд, воспалений и прочих недугов, с которыми периодически сталкивается каждый человек.
Если же повторные анализы показывают, что картина крови не изменилась, а после болезни ребенка прошло около 2 месяцев, необходимо записаться на прием к врачу-гематологу.
У детей на 4-5 день жизни и в период 4-5 лет повышение лимфоцитов считается нормой, так как именно в этот период происходит физиологическое становление и изменение системы кровоснабжения.
Рассматривая мазок крови, лаборант определяет видовую принадлежность лейкоцитов и, рассчитывая их процентное соотношение, выявляет лейкоцитарную формулу.
Виды лейкоцитов
Нормы лейкоцитарной формулы в крови ребенка (%)
| Возраст | Нейтрофилы | Лимфоциты | Моноциты | Эозинофилы | Базофилы |
|---|---|---|---|---|---|
| Новорожденный | 65 | 24 | 9 | 2 | 0 |
| 1 день | 64 | 24 | 9,4 | 2 | 0,25 |
| 2 дня | 62 | 24,4 | 10,5 | 3 | 0 |
| 3 дня | 55 | 30,5 | 11 | 3 | 0 |
| 4 дня | 48,5 | 36,5 | 11 | 3,5 | 0 |
| 5 дней | 44,5 | 40,5 | 11 | 3 | 0 |
| 6 дней | 37 | 48,5 | 11 | 3 | 0,5 |
| 7 дней | 31 | 49 | 11 | 3,5 | 0,5 |
| 1 месяц | 25 | 61,5 | 10 | 2,5 | 0,5 |
| 3 месяца | 27,5 | 59 | 10 | 2,5 | 0,5 |
| 8 месяцев | 26,5 | 60 | 11 | 2 | 0,5 |
| 1 год | 32 | 54,5 | 11,5 | 1,5 | 0,5 |
| 2 года | 36,5 | 51 | 10 | 1,5 | 0,5 |
| 4 года | 45,5 | 44 | 9 | 1 | 0,5 |
| 5-6 лет | 16,8 | 42 | 9,5 | 1 | 0,5 |
| 8 лет | 50 | 39,5 | 8,5 | 2 | 0,5 |
Как диагностировать лимфоцитоз у детей?
Выявление лимфоцитоза с помощью клинического анализа
Диагностирование лимфоцитоза как самостоятельного заболевания практически невозможно, потому что он возникает как реакция на какую-то инфекцию, попавшую в организм. Так как организм детей достаточно часто подвергается вредному воздействию всевозможных отрицательных факторов, следует периодически проходить простейшие лабораторные исследования, такие как общий анализ мочи и общий анализ крови.
Обычно, дети 2-3 раза в год посещают врача по причине простуд и т.п. заболеваний. Если в ходе лечения доктор не назначает ребенку общие клинические анализы, попросите сами — хуже не будет.
Что может повлиять на результат анализа?
Прием лекарственных препаратов может исказить результат теста
Традиционно, анализы сдаются в утренний отрезок времени, натощак. Грудничкам последнее условие соблюдать не обязательно. Эмоциональный стресс, физические нагрузки, прием лекарств — все это может изменить действительную картину состояния крови.
На самом деле важно, при назначении повторного забора крови повторить предыдущие условия: чтобы оба раза ребенок был либо сонным, либо отдохнувшим, если его покормили в прошлый раз, нужно чтобы он поел, а если малыш был голодным, чуть-чуть потерпеть снова и т.п.
Симптомы и признаки лимфоцитоза
Нарушения работы кишечника могут сопровождаться лимфоцитозом
Визуально лимфоцитоз определить невозможно.
Симптоматика лимфоцитоза сглажена, и определяется исключительно по признакам той или иной инфекции, атакующей организм.
Но апатия, вялость, сонливость или бессонница ребенка должны насторожить родителей.
У грудничков — повышение температуры, постоянное беспокойство и плач.
Надо знать, что общий анализ крови может выявить лимфоцитоз, если у ребенка:
- симптомы ОРВИ,
- постоянный насморк,
- перепады температуры,
- приступообразная рвота,
- нарушения работы кишечника,
- увеличены лимфатические узлы.
Причины повышенных лимфоцитов
Бронхиальная астма как причина лимфоцитоза
Типичными причинами повышения уровня лимфоцитов в крови детей могут стать:
- побочные эффекты ряда лекарственных средств;
- анемия (в особенности нехватка витамина В12);
- бронхиальная астма и другие легочные заболевания;
- отравления химическими веществами;
- болезнь Смита;
- проблемы в эндокринной системе.
Такие заболевания, как корь, краснуха, коклюш, скарлатина, туберкулез, гепатит, цитомегаловирус, мононуклеоз и некоторые другие, повышают уровень лимфоцитов в крови детей до максимального уровня.
Угроза и последствия лимфоцитоза
Негативные последствия повышения лимфоцитов в крови, к счастью, бывают достаточно редкими. Но надо знать, что некоторые осложнения все же возможны, и к ним относятся:
- изменения состава крови,
- злокачественные образования,
- плохая свертываемость крови,
- кровоизлияния.
Как нормализовать уровень лимфоцитов
Выявление причины лимфоцитоза — первый и важный шаг
После тщательного диагностирования выявляется конкретное заболевание. Ребенку назначается комплексное лечение, в ходе которого ребенок принимает противовоспалительные препараты, антибиотики и противовирусные средства. Результатом лечения становится нормализация уровня лимфоцитов.
Профилактика
Проветривание помещений, где постоянно находится ребенок, прогулки на свежем воздухе, полноценное разнообразное питание, здоровый образ жизни в целом — все это прекрасная профилактика множества заболеваний.
Если ребенок не болеет, его иммунитет работает в обычном режиме, а значит, и количество лимфоцитов, и общее состояние крови будет в порядке.
Источник