Общий анализ крови тромбоциты в мазке

Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала

Метод определения
метод Фонио (микроскопия окрашенного мазка).

Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)

Подсчет тромбоцитов входит в состав общего анализа крови и обычно проводится с помощью гематологического анализатора импедансным методом (см. тест №5 «Общий анализ крови»). В лаборатории ИНВИТРО при всех результатах автоматического определения тромбоцитов менее 130х103 клеток/мкл и более 550х103 клеток/мкл врач дополнительно проводит микроскопию окрашенного мазка крови с подсчетом количества тромбоцитов по методу Фонио. При некоторых клинических состояниях (в том числе при выраженных тромбоцитопениях и тромбоцитозах, при мониторинге терапии) может быть целесообразным подсчет количества тромбоцитов по методу Фонио вне зависимости от концентрации тромбоцитов. Данное исследование решает эту задачу.

Исследование «Тромбоциты, микроскопия» отдельно не выполняется, только в комплексе с тестом №5 «Общий анализ крови», где вместо результата с гематологического анализатора выдаются тромбоциты, подсчитанные по методу Фонио.

Исследование выполняется только из венозной крови.

Литература

Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. В 2 т. — М., ГЭОТАР-Медиа, 2012.
Льюис С.М., Бэйн Б., Бэйтс И. Практическая и лабораторная гематология. — М. ГЭОТАР-Медиа, 2009, 672 с.

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

диагностика полицитемий, тромбоцитопений, тромбоцитозов;
мониторинг терапии.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: тыс./мкл (103 клеток/мкл).

Альтернативные единицы измерения: 109 клеток/л.

Коэффициенты пересчета: 109 клеток/л = 103 клеток/мкл = тыс./мкл.

Референсные значения:

Возраст	Концентрация тромбоцитов, тыс./мкл (103 клеток/мкл)
Дети	мальчики	девочки
218 — 419	144 — 449
2 нед. — 1 мес.	248 — 586	279 — 571
1 — 2	229 — 562	331 — 597
2 — 6	244 — 529	247 — 580
6 месяцев — 2 года	206 — 445	214 — 459
2 года — 6 лет	202 — 403	189 — 394
Возраст	Концентрация тромбоцитов, тыс./мкл (103 клеток/мкл)
> 6 лет	150 — 400

Интерпретация результатов

Повышение значений (тромбоцитоз)

Функциональные (реактивные) тромбоцитозы:

физическое перенапряжение;
воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез);
анемии вследствие кровопотерь, некоторые виды гемолитических анемий;
состояния после хирургического вмешательства;
онкологические заболевания (не гемобластозы);
спленэктомия;
острая кровопотеря или гемолиз. Опухолевые тромбоцитозы:
миелопролиферативные заболевания, в том числе эритремия, идиопатическая геморрагическая тромбоцитемия.

Снижение значений (тромбоцитопения)

Врожденные тромбоцитопении:

синдром Вискотта-Олдрича;
синдром Чедиака-Хигаси;
синдром Фанкони;
аномалия Мей-Хегглина;
синдром Бернара-Сулье (синдром гигантских тромбоцитов). Приобретенные тромбоцитопении:
идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура;
лекарственная тромбоцитопения;
системная красная волчанка;
тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз);
спленомегалия;
апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью);
метастазы опухолей в костный мозг;
мегалобластные анемии;
пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
синдром Фишера-Эванса (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения);
ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение;
в период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура);
застойная сердечная недостаточность;
тромбоз почечных вен.

Лекарственные средства:

противоопухолевые препараты, назначаемые в достаточных дозах, которые действуют на всех больных (актиномицин D, аспарагиназа, азатиоприн, бисульфан, хлорамбуцил, цисплатин, циклофосфамид, цитарабин, дикарбазин, диунорубицин, доксорубицин, этопозид, мехлорэтамин, меркаптопурин, метотрексат, нитрозомочевина, пликамицин, прокарбазин, тиогуанин, винбластин, винкристин – редко);
повышенная чувствительность отдельных лиц к действию лекарственных препаратов: некоторых анальгетиков (ацетаминофен, антипирин, аспирин, кодеин, меперидин, формин, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, индометацин, напроксен, оксифенбутазон, фунацетин, фенилбутазон, параметадион, фенитоин, триметадион, вальпроевая кислота), антигистаминных препаратов (хлорфенирамин, дифенгидрамин), противомикробных препаратов (p-аминосалициловая кислота, амфотерицин В, цефалоспорины, хлорамфеникол, клондамицин, клотримазол, эритромицин, изониазид, новобиоцин, органические препараты мышьяка, пенициллин, пиразинамид, рифампицин, стибофен, стрептомицин, сульфаниламиды, тетрациклины, ванкомицин), антитиреоидных препаратов (метимазол, пропилтиоурацил, тиоурацил), сердечно-сосудистых препаратов (алпренолол, амиодарон, амринон, каптоприл, дигитоксин, мексилетин, нитроглицерин, оксипренолол, хинидин, резерпин, токаинид), диуретиков (ацетазоламид, буметанид, диазоксид, фуросемид, ртутные диуретики, тиазиды, триамтерен), металлов (висмут, ртуть, соединения золота, серебро), гипогликемических препаратов (карбутамид, хлорпропамид, глибенкламид, инсулин, толбутамид), психотропных препаратов (амитриптиллин, дезипрамин, барбитураты, мепробамат, хлорпропазин, трифлуоперазин), других препаратов (аллопуринол, хлорохин, циметидин, колхицин, циклоспорин, декстроамфетамин, динитрофенол, спорынья, эстрогены, ганцикловир, гепарин, гидроксихлорохин, альфа-интерферон, левамизол, метилдопа, пеницилламин, иодид калия, преднизон, прокаин, хинин, ранитидин, тимоксифен, тиклопидин, витамин К), алкоголя.

Артикул:
TRO

Срок исполнения:

1 рабочий день ?

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Цена:
250 руб

Взятие крови из вены:

+ 220 руб

Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC):

+ 330 руб

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Источник

Человека, кровеносная система которого правильно функционирует, видно сразу: он бодр и активен, находится в хорошем настроении, обладает запасом сил и энергии. Для нормальной работы кровеносной системы необходимо, чтобы все ее составляющие справлялись со своими «обязанностями». Так, маленькие кровяные пластинки — тромбоциты — отвечают за одно из важнейших свойств крови — ее свертываемость. Для чего еще нужны тромбоциты в крови и что произойдет в случае изменения их количества? На эти вопросы нужно знать ответы тем, кто заботится о своем здоровье.

Что значат тромбоциты в крови

Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Это интересно

Почему, когда мы нервничаем, ссоримся, кричим, у нас болит голова? Это происходит из-за того, что в стрессовых ситуациях в организме начинается активная выработка тромбоцитов, что может приводить к образованию тромбов в сосудах. Тромбы перекрывают свободное движение крови по сосудам, в том числе — головного мозга. Это и вызывает мигрени.

Норма содержания тромбоцитов

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.

У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышенные тромбоциты в крови: причины

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

Обратите внимание!

Как ни странно, при значительных кровопотерях количество тромбоцитов не уменьшается, а увеличивается. Это связано с тем, что организм старается максимально компенсировать потери. Снижение показателя отмечается только в первые часы после начала кровотечения, но уже через сутки уровень содержания тромбоцитов поднимается заметно выше нормы.

Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

исследование на содержание С-реактивного белка;
УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
общий анализ мочи;
анализ крови на содержание железа;
сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Пониженное содержание тромбоцитов

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:

определение времени свертываемости крови;
тест на наличие антител в крови;
магнитно-резонансную томографию;
УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Чтобы

поднять до нормы

число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
Принимать витамины А, В12 и С.

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для

понижения

показателя тромбоцитов стоит:

принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

Источник