Общий анализ крови точнее из пальца или из вены
Отличие ОАК из вены и из пальца состоит в том, что венозная и капиллярная кровь обладают разным химическим составом. Это означает, что в первом случае результаты помогут в значительной степени сузить круг заболеваний. Таким образом можно избавить пациента от прохождения некоторых ненужных инструментальных процедур.
Основное преимущество общеклинического анализа венозной крови заключается в том, что тест может указать на присутствие инфекционных агентов, которые не могут быть выявлены при изучении биологической жидкости, взятой из пальца.
Кровь из вены обладает большим количеством глюкозы, совмещает и параметры, что делает анализы более точными. Расшифровка результатов гематологом занимает максимум 3 суток, после чего все сведения направляют лечащему врачу.
Только клиницист может назначить забор либо венозной, либо капиллярной физиологической жидкости. Выбор вида анализа зависит от жалоб человека, на основании которых клиницист составляет тактику дальнейшей лабораторной и инструментальной диагностики.
Наиболее часто осуществляют забор исследуемого материала из пальца для проведения профилактического или неглубокого общеклинического изучения.
В таких ситуациях определяется концентрация таких показателей:
- гемоглобин;
- красные и белые кровяные тельца;
- тромбоциты;
- ретикулоциты;
- цветовой показатель;
- тромбокрит;
- скорость оседания тромбоцитов;
- лейкоциты;
- эозинофилы;
- моноциты;
- нейтрофилы;
- базофилы.
В большинстве случаев поверхностный анализ необходим при таких ситуациях:
- прохождение медосмотра перед поступлением в учебное учреждение или при приеме на работу;
- получение общих справок;
- профилактическая проверка организма;
- первое посещение врача;
- беременность;
- поиск противопоказаний к приему медикамента;
- предстоящая хирургическая операция;
- иммунизация организма путем вакцинации.
Процедура забора материала для исследования проста, имеет такие несложные этапы:
- обеззараживание одного из пальцев левой или правой руки — часто используют безымянный палец, нанося на нужное место антисептический раствор;
- осуществление разреза фаланги не более 2–3 миллиметров;
- сбор крови специально предназначенной пипеткой;
- переливание исследуемой жидкости в пробирку или колбу;
- нанесение на лабораторное стекло крови в небольшом количестве;
- прикладывание кусочка ватки, смоченного в спиртовом растворе, на место прокола.
Общий анализ крови из пальца не обладает противопоказаниями, тест можно и даже нужно проходить беременным женщинам и детям.
Медики отмечают, что венозная кровь «качественнее», чем из пальца, обладает более широким химическим составом, поэтому результаты будут более точными.
В перечень того, что показывает общий анализ крови из вены, входят:
- практически все разновидности инфекционных процессов;
- наркотические вещества;
- гормоны;
- специфические возбудители заболеваний;
- ЗППП;
- лейкоз;
- обезвоживание человеческого организма;
- повышенную вероятность тромбофлебита;
- аутоиммунные болезни;
- недостаток кислорода;
- уровень сахара;
- аллергические реакции;
- снижение сопротивляемости иммунной системы;
- сердечно-сосудистые патологии;
- дисфункция почек.
В этом заключается основное преимущество и отличие между забором крови из пальца и из вены.
Существует несколько отличительных черт в процессе забора биологического материала. Когда анализ крови берут из вены, этапы процедуры следующие:
- С помощью специального жгута пережимают предплечье.
- Проведение пациентом сгибательных движений локтем или сжимательных манипуляций кулаком. Это необходимо, чтобы врач смог обнаружить вену, с которой можно забирать кровь.
- Обработка области антисептическим раствором — место находится на внутренней стороне руки в зоне локтевого сгиба.
- Непосредственно укол и сбор изучаемой субстанции в специальную колбу.
- Накладывание повязки на место введения иглы — делают для остановки кровотечения.
Как и ОАК из подушечки пальца, исследование венозной крови не имеет противопоказаний.
Специальная подготовка к общему анализу крови на сегодняшний день не разработана, что обусловлено простотой лабораторной процедуры. Несмотря на это, клиницисты настаивают, чтобы пациенты придерживались следующих несложных рекомендаций:
- отказ от потребления жирной пищи за сутки до анализа;
- полное исключение вредных привычек за 3 дня до обследования;
- при менструации в день процедуры настоятельно рекомендуется отложить анализ — если это по какой-либо причине невозможно, врач-гематолог учтет этот фактор при расшифровке результатов;
- в случае приема того или иного лекарственного препарата следует проинформировать об этом специалиста.
Самое важное правило касается употребления блюд в день непосредственного посещения в клинику для сдачи общеклинического анализа — не важно, кровь берут из вены или из пальца.
Необходимо учитывать, что забор крови выполняется строго на голодный желудок. Это объясняется тем, что некоторые продукты могут оказать влияние на концентрацию форменных элементов, в результате чего не исключается вероятность ложных результатов исследования.
Ограничений касательно приема внутрь жидкостей (кроме распития алкогольных напитков) нет. Примечательно, что если ОАК назначили ребенку, никаких подготовительных мероприятий проводить не нужно.
Главное отличие между изучением крови из вены или из пальца заключается только в количестве показателей и некоторых особенностях осуществления изъятия материала для лабораторных проб.
Источник
15 января 2019 г.
Для выявления информации о состоянии здоровья пациента используют клинический общий анализ крови из пальца или вены. В первом случае забор осуществляется в локтевой яме на руке. Во втором — на подушечке пальца. Для этих анализов используют разные инструменты (шприц, скарификатор, капилляр). Существует небольшая разница между методами забора и полученной биологической жидкости, поэтому врач индивидуально подбирает способ забора крови для каждого пациента.
Есть ли разница между кровью из пальца и вены?
Разница между биологической жидкостью из пальца и вены не очень большая — отличаются лишь некоторые показатели, основная их масса остается идентичной. Однако поскольку отличия присутствуют, после забора биологической жидкости медсестра обязательно указывает на бланке анализа, откуда она изъята.
В капиллярной крови будет немного меньше показателей гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, поэтому клинический анализ крови из пальца малоинформативен. Для указанных данных нормы существуют в меньших и больших пределах, погрешность может быть незначительна. Превышение или снижение показателя на небольшое количество единиц за пределы нормы не считается патологией.
Откуда лучше брать кровь для общего анализа?
Варианты забора биологической жидкости подбирает врач. Капиллярную кровь берут в следующих случаях:
- проверка состояния организма при диспансеризации;
- оценка состояния форменных элементов крови после лечения;
- получение справки;
- наличие анемии.
Венозную кровь берут в следующих случаях:
- возможность наличия серьезного заболевания, требующего получения точных данных;
- определение ОАК совместно с другими исследованиями (биохимия, гормоны);
- возможность определения наличия бактериальный или вирусной инфекции;
- получение достоверной информации при погрешностях забора крови из капилляра.
Важно! Общий анализ крови из вены точнее, в связи с этим его чаще назначают при подозрении нарушений организма или для проверки здоровья.
Забор крови и возраст пациента
Если необходима биологическая жидкость для ОАК, ее чаще берут из капилляра. У новорожденных забор производят из пятки, так как капиллярная сеть в этом месте гуще. Существует риск повреждения тканей при проколе пальца грудничка скарификатором.
Общий анализ крови у детей до года — инструкция от педиатра.
Если есть показания для сдачи исследований из венозной биологической жидкости, ее возможно взять даже у новорожденных. Забор в этом случае производят из вены на голове, так как сосуды в этом месте лучше просматриваются, мнижается риск повреждения тканей.
Важно! Венозную кровь у младенцев берут только по показаниям. Если они отсутствуют, биологическую жидкость берут из капилляра. Это снижает риск повреждения тканей и занесения инфекции в общий кровоток.
Существуют правила забора крови у новорожденных и грудничков. Их должны придерживаться и родители, и медперсонал.
- Сдача биологической жидкости производится натощак. Последний прием пищи у младенца должен быть за 4 часа до исследования.
- Конечность, из которой производится забор, должна быть теплой, чтобы кровь сильнее циркулировала по сосудам.
- Врач осматривает пациента, выявляет степень просвечивания сосудов под кожей. Кровь могут брать из головы, локтевого сгиба.
- Поверхность для прокола обрабатывают антисептиком или спиртом. Если жидкость берут из локтя, накладывают жгут.
- Осуществляют прокол, шприцом берут немного венозной крови.
- После окончания процедуры кожные покровы обрабатывают спиртом или антисептическим средством. Накладывают лейкопластырь, перематывают локоть бинтом.
- При заборе биологической жидкости из головы никаких жгутов не накладывают. Осуществляют прокол, забирают жидкость. Проводят антисептические процедуры и приклеивают пластырь.
При соблюдении всех правил забора биологической жидкости опасности для новорожденного или младенца нет. Если медсестра случайно проткнет вену насквозь, возникнет небольшая гематома, которая со временем рассосется. Риска для здоровья младенца в этом нет, так как никакой лекарственный препарат не вводится.
Сколько крови берут из пальца и вены для анализа?
Для осуществления ОАК необходим 1 мл биологической жидкости. Медсестра берет объем биологической жидкости, составляющий 5мл. Это объясняется следующими факторами:
- возможность врачебной ошибки и проведения повторного анализа при наличии дополнительной крови;
- возможность проведения дополнительных анализов, на которые требуется больший объем биологической жидкости.
Ход забора крови из пальца и вены
Забор крови из пальца проходит в несколько этапов:
- местное обеззараживание кожных покровов с помощью антисептика или спирта для предотвращения риска развития инфекции;
- прокол кожных покровов с помощью скарификатора;
- забор биологической жидкости с помощью капилляра (длинный сосуд, в который наливается кровь под небольшим углом наклона);
- обработка кожных поверхностей антисептиком или спиртом.
Забор биологической жидкости из вены проходит в несколько этапов:
- обработка кожаных поверхностей антисептиком или спиртом;
- накладывание жгута на область выше места прокола, чтобы замедлить циркуляцию крови по сосуду и накопить ее в локтевом сгибе;
- нельзя работать кулаком во время забора крови, так как существует возможность повреждения форменных элементов и проникновения межтканевой жидкости в образец (это изменит результат тестирования, потребуется дополнительная сдача крови);
- прокол кожи шприцом, изъятие небольшого объема жидкости (до 5 мл для детей);
- обработка кожных покровов антисептиком или спиртом;
- наложение лейкопластыря и повязки.
Как проводят общий анализ крови в лаборатории?
Подсчет форменных элементов крови в биологической жидкости осуществляется двумя методами.
- С помощью полуавтоматического анализатора. Для него необходим объем жидкости не более 1 мл. Подсчет данных производится с высокой точностью. Врач-лаборант помещает образец с биологической жидкость в аппарат, который автоматически подсчитывает абсолютно все клетки. Снижается риск врачебной ошибки.
- Подсчет форменных элементов с помощью микроскопа. Врач подсчитывает клетки в нескольких полях зрения. Он не сможет самостоятельно пересчитать все элементы, поэтому существуют погрешности.
Внимание! На данный момент во всех больницах и поликлиниках используется полуавтоматические анализаторы. Врачи только помещает туда кровь, механизм подсчитывает все данные самостоятельно.
Расшифровка детского анализа крови от врача — читайте подробно.
Врачами рекомендуется осуществление ОАК для грудничков и младенцев с помощью забора крови из капилляра. Это снижает риск повреждения тканей и протыкания вены насквозь. Для более старших пациентов возможно получение крови из вены при наличии показаний для этого. Для получения достоверных пациент должен быть подготовлен к исследованию. Выбор место забора биологической жидкости подбирает врач, а не родители.
Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Домашние анализаторы крови: преимущества и недостатки
Травяные сборы при климаксе: эффективны или нет?
Какое средство выбрать для интимной гигиены?
Полезные свойства цейлонского чая
Источник
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.
Источник
