Общий анализ крови средний объем эритроцитов выше нормы

Эритроциты являются кровяными клетками, которые отвечают за транспортировку кислорода во все ткани организма и выводят углекислый газ. Живут кровяные клетки недолго, всего 3 месяца. После чего разрушаются и выводятся печенью. На смену приходят новые клетки, которые повторяют цикл. После сдачи анализа крови многие пациенты интересуются: средний объем эритроцитов повышен — что это значит.

Что такое MCV

MCV — это латинское обозначение эритроцитарного индекса. То есть это показатель, который дает полную характеристику эритроцитам в кровеносной системе человека. Величина определяется как микроны в кубе (сокращенно мкм²) или в фемтолитры (сокращенно фл). Свое название аббревиатура получила благодаря автоматическим анализаторам крови, которые способны точно рассчитать популяцию кровяных тел без посторонней помощи.

Раньше наличие и количество эритроцитов определялось визуально через микроскоп, поэтому анализ имел ряд погрешностей. Это усугубляло лечение гематологических заболеваний из-за недостатка точной информации о состоянии крови. Сейчас благодаря современным технологиям врачи могут более точно ставить диагноз и назначать лечение. Например, средний уровень эритроцитов в крови дает возможность диагностировать разные типы анемии.

Средний корпускулярный объем красных кровяных тел в крови (MCV) включен в общий анализ, который требует забора капиллярной крови из пальца пациента. Показатель не зависит от пола пациента, но может возрастать с возрастом. Это является физиологической нормой и не нуждается в лечении.

Если показатель MCV в анализе крови повышен, это может сигнализировать о нарушении функции создания крови, о печеночных патологиях, о снижении функции щитовидной железы или о недостатке витамина В12, фолиевой кислоты.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Какая норма показателя

Средний объем кровяных красных тел сильно отклонен от нормы только у младенцев, но ближе 1-2 годам показатель стабилизируется и с возрастом равномерно возрастает. Норма количества кровяных телец для зрелого человеческого организма не выходит за пределы 80-100 фл.

Если средний объем эритроцита ниже 80 фл, то показатель называется микроцитом. Если MCV повышен (величина больше 100 фл), показатель называют макроцитом. Норма эритроцитов возрастает пропорционально возрасту и составляет:

младенцы 0-1 день — до 128 фл;
младенцы 1-7 дней — до 100 фл;
дети от 7 дней до 1 года жизни — 77-79 фл;
1-2 года — 72-89 фл;
3- 6 лет — 76-90 фл;
7-12 — 76-91 фл;
13-16 — 79-93 фл;
20-29 — 82-96 фл;
30-39 — 91-98 фл;
40-49 — 80-100 фл;
50-59 — 82-99 фл;
60- 65 — 80-100 фл;
от 65 лет — 80-99 фл.

Интересно, что человеческий организм пытается самостоятельно регулировать (выровнять) показатель MCV и наличие в нем красных телец. Поэтому наблюдается пропорциональная особенность: чем выше содержание кровяных телец, тем меньше их объем.

Почему бывает повышенный уровень

Повышение среднего объема эритроцитов за пределы 100 фл в первую очередь сигнализирует об анемии. Причины такого патологического состояния могут быть в следующем:

изолированная фолиеводефицитная анемия, которая проявляется недостаточным количеством фолиевой кислоты в организме;
изолированная В12-дефицитная анемия, которая сопровождается недостатком витамина В12;
гемолитическая анемия любого типа;
неправильная работа печени.

Также злоупотребление алкоголем и табаком у взрослых повышает средний показатель MVC, но уровень гемоглобина при этом остается в норме.

Повышение показателя у здоровой взрослой женщины говорит о вынашивании ребенка. Объясняется это тем, что плод интенсивно потребляет эритроциты матери, а ее организм пытается восполнить потерю.

Пониженный объем средней величины эритроцитов (показатель опускается ниже 80 фл) означает микроцитарную анемию. Она проявляется при дефиците железа в организме, талассемии или сидеробластной анемии.

Следует помнить, что отклонение от нормы среднего показателя эритроцитов в крови не всегда свидетельствует о заболевании. Неправильный образ жизни и наличие вредных привычек, а также прием некоторых медикаментов могут влиять на показатель MCV. Во избежание недоразумений нужно оговаривать прием других препаратов и наличие вредных привычек с лечащим врачом.

Что делать при отклонении

Повышенный средний объем эритроцита в крови взрослого человека говорит о том, что большой клетке будет сложно передвигаться по кровеносному сосуду и своевременно доставлять кислород. Поэтому начнет развиваться гипоксия тканей. Чтобы исправить ситуацию, необходимо:

избегать стрессов, больше отдыхать;
отказаться от алкоголя, курения и других пагубных привычек;
употреблять больше продуктов с содержанием фолиевой кислоты и витамина В12 или же пропить курс витаминов;
пройти диагностику у врача на наличие других заболеваний и патологий.

Если отклонение значений не является проявлением заболеваний других органов, то размер красных телец в крови должен вернуться в норму через 2-3 месяца, после применения вышеописанных мер.

Источник

Средний объем эритроцитов

Средний объем эритроцитов является одним из показателей общеклинического анализа крови, который отображает численность и размеры красных кровяных телец, что указывает на состояние здоровья организма. Этот лабораторный показатель обозначается аббревиатурой MCV.

Средний объем эритроцитов может быть как сниженным, так и повышенным, что очень часто имеет под собой патологическую основу. Лишь некоторые физиологические обстоятельства приводят к такому нарушению.

Любые изменения среднего объема (ниже нормы или выше) приводят выражению некоторых клинических признаков, но они могут маскироваться под симптоматику базового расстройства. Главные симптомы представлены слабостью и постоянной сонливостью, бледностью кожи и снижением АД.

Средний объем эритроцитов в крови определяется только после того, как гематолог расшифрует данные общего анализа этой биологической жидкости. Для выявления причин отклонения от нормы понадобится комплексное обследование больного.

Коррекция такого параметра достигается при помощи консервативных средств, однако полностью избавиться от проблемы не представляется возможным без нейтрализации базового заболевания.

Средний объем эритроцитов в норме зависит от нескольких параметров, а именно: от половой принадлежности и возрастной категории человека. Единицами измерения такого значения выступают фемтолитры (fl) или кубические микрометры (мкм^3).

Возраст	Норма (fl)
Первая неделя жизни	88-126
1 месяц	88-124
2 месяца	77-115
3-6 месяцев	77-108
1-5 лет	73-85
5-10 лет	75-87
10-15 лет	76-95
Девушки (15-18 лет)	78-98
Юноши (15-18 лет)	79-95
Женщины (18-45 лет)	81-100
Мужчины (18-45 лет)	80-99
Взрослые от 45 до 65 лет	81-101
Женщины преклонного возраста	81-102
Мужчины преклонного возраста	81-103

Очень важно учитывать, что у ребенка в возрасте до 10 лет подобный индекс может незначительно колебаться в любую сторону, что считается вполне нормальным явлением. Наиболее часто параметр стабилизируется и совпадает с вышеуказанными значениями к 15 годам.

Средние объемы эритроцитов у детей или взрослых могут колебаться в большую или меньшую сторону, что в любом случае указывает на протекание какого-либо патологического процесса.

Например, когда средний объем эритроцитов повышен, человеку может быть поставлен один из следующих диагнозов:

тяжелое отравление химическими веществами или некачественными продуктами питания;
дисфункция щитовидной железы и другие патологии эндокринной системы;
дефицит в организме йода или железа;
ретикулоцитоз;
патологии печени, в частности, гепатит и цирроз;
онкологическое поражение костного мозга;
целиакия;
болезнь Ди Гульельмо;
гипотиреоидизм;
гипергликемия;
инфекции или воспаление в поджелудочной железе;
миелодиспластический синдром;
хроническая печеночная недостаточность.

Если mcv повышен, то далеко не всегда это указывает на течение заболеваний, например, среди менее безобидных источников выделяют:

малоподвижный образ жизни;
нерациональное питание;
бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
специфические условия труда, например, при которых человек вынужден постоянно контактировать с токсинами;
гормональный дисбаланс, развивающийся на фоне протекания менструации или периода вынашивания ребенка.

Если общеклинический анализ крови показал, что средний объем эритроцитов понижен, то это может указывать на:

различные типы анемии;
формирование злокачественных новообразований;
интоксикацию тяжелыми металлами;
талассемию;
лейкоз;
обильные кровопотери;
метастазирование злокачественных опухолей;
порфирию;
аутоиммунные заболевания.

Также показатель может быть снижен на фоне злоупотребления следующими медикаментами:

«Изониазид»;
«Колхицин»;
«Метформин»;
«Фенацетин»;
«Триметоприм»;
«Метотрексат»;
«Пириметамин»;
«Триамтерен»;
«Глутетимид»;
мефенамовая кислота;
эстрогены;
пероральные контрацептивы;
нитрофураны;
противосудорожные вещества;
аминосалициловая кислота.

Препарат Изониазид

В некоторых ситуациях средний объем эритроцитов mcv остается в пределах нормы, но при этом у человека могут протекать:

нормоцитарная анемия;
гемоглобинопатия;
патологии со стороны системы кроветворения;
гипогонадизм;
гипопитуитаризм;
гипоадренализм;
гипотиреоидизм;
хронические инфекционные процессы;
уремия.

Поскольку средний объем эритроцитов у ребенка или у взрослого может снижаться и повышаться, любое отклонение будет иметь характерные внешние проявления. Однако они могут остаться совершенно незамеченными для человека или замаскироваться симптоматикой базовой патологии.

Если объем будет увеличен, на это могут указать:

чрезмерная бледность кожных покровов и губ;
частое возникновение болевых ощущений в области живота;
учащение сердечного ритма;
желтушность кожи различной степени выраженности;
отвращение к пище;
сильная слабость и быстрая утомляемость.

Когда средний объем эритроцита понижен, человек может предъявлять жалобы на:

постоянную сонливость;
значительное снижение работоспособности;
выделение холодного пота;
похолодание кожи;
понижение кровяного тонуса;
заторможенность и замедленность движений;
предобморочное состояние;
учащение пульса;
эмоциональную недостаточность.

Такие внешние проявления должны стать толчком для немедленного обращения за квалифицированной помощью. Стоит отметить, что у детей некоторые признаки могут выражаться намного сильнее, чем у взрослых.

Объемы красных кровяных телец оцениваются во время общеклинического анализа главной биологической жидкости человеческого организма. Для такого исследования может понадобиться венозная или капиллярная кровь.

Что касается подготовки к анализу, то она ограничивается отказом от еды в день посещения медицинского учреждения. В противном случае результаты будут ложными, отчего может понадобиться повторная сдача крови.

В тех ситуациях, когда анализ показал, что mcv понижен или находится выше нормы, следует установить провокатора таких изменений. Для этого потребуется всестороннее обследование организма, что носит индивидуальный характер.

Мероприятиями первичной диагностики, общими для всех, выступают:

ознакомление с историей болезни;
сбор и анализ жизненного или семейного анамнеза;
оценивание состояния кожного покрова;
измерение значений кровяного тонуса и частоты сердечного ритма;
детальный опрос пациента для получения клиницистом полной картины касательно протекания того или иного расстройства.

В дополнение могут быть назначены:

специфические лабораторные тесты;
широкий спектр инструментальных процедур;
консультации специалистов из различных областей медицины.

Восстановить нормальный средний объем эритроцитов можно только после ликвидации базового расстройства. В некоторых случаях для коррекции достаточно:

отказаться от вредных привычек;
пересмотреть пищевые пристрастия;
не принимать лекарственные препараты без видимой на то причины или без предписания лечащего врача.

В остальных ситуациях следует полностью избавиться от базового расстройства, что может быть осуществлено при помощи:

приема медикаментов;
физиотерапевтических процедур;
диетотерапии;
применения нетрадиционных методик лечения;
хирургического вмешательства.

Тактика терапии подбирается в индивидуальном порядке для каждого человека в соответствии с механизмом развития нарушения среднего объема красных кровяных телец.

Если средние объемы эритроцитов ниже нормы, это может привести к развитию:

малокровия;
обильной кровопотери;
нарушения функционирования костного мозга;
преждевременной родовой деятельности.

Когда такой параметр повышен, в значительной степени возрастает вероятность возникновения тромбов.

Чтобы у женщин, мужчин и детей не возникло проблем с повышением или понижением среднего объема эритроцитов, необходимо придерживаться следующих несложных профилактических правил:

полный отказ от вредных привычек;
частое пребывание на свежем воздухе;
сбалансированное питание;
прием только тех медикаментов, которые назначит клиницист;
ведение в меру активного образа жизни;
использование индивидуальных средств защиты при работе с токсинами, химикатами и ядами;
ежегодное прохождение полного обследования в клинике с посещением всех врачей.

Прогноз диктуется тем патологическим провокатором, который спровоцировал какое-либо отклонение от нормы. Пациентам не стоит забывать, что, кроме вышеуказанных последствий, каждая базовая патология может привести к развитию собственных осложнений.

Источник

15 марта 201939391 тыс.

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник