Общий анализ крови сдал не на голодный желудок
Никому из моих друзей не нравится сдавать анализ крови. Это больно и вообще стресс: встать нужно ни свет ни заря, а завтрак под запретом. Рассказываю, зачем нужны эти жертвы, и что случится, если втайне от лаборанта все-таки выпить утренний кофе.
ДАНИИЛ ДАВЫДОВ
биолог, 5 лет работал в клинико-диагностической лаборатории
Врачам удобнее сравнивать анализы. В течение дня в крови изменяются соотношение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов [1] и активность некоторых гормонов [2]. Результаты одного и того же анализа, взятого у одного и того же человека утром и вечером, будут разными.
Чтобы избежать такой путаницы, государственные лаборатории договорились брать кровь по утрам, и врачи об этом знают. Так анализ, взятый у одного человека в одной лаборатории, можно сравнить с повторным анализом того же человека, взятым в другой лаборатории.
Лабораториям удобнее отправлять образцы крови на анализ. Точность анализа зависит от времени хранения образца крови. Например, если в образце нужно определить факторы свертываемости крови, а он будет храниться дольше 4–6 часов, то результаты будут недостоверными [3].
Лаборатории договорились о логистике: с 8 до 10 утра медсестры собирают кровь, а в 11 часов приезжают курьеры и отвозят образцы на анализ. Если анализ поступил до 12 часов дня, лаборант точно знает, что кровь не испортилась.
Тайное знание
Сдавать кровь с утра необязательно
Если вы случайно позавтракали, можно подождать несколько часов, а потом сдать анализ.
Проблема в том, что в государственных клиниках к этому времени уже не работает процедурный кабинет и сдать кровь просто не получится.
Частные лаборатории принимают анализы в течение всего дня. Но если один и тот же анализ потребуется повторить, то приезжать в лабораторию придется в то же самое время, когда вы сдавали самый первый анализ.
Чтобы не пропустить диабет. Нарушения обмена глюкозы говорят о серьезных заболеваниях вроде сахарного диабета [2]. Анализ помогает их обнаружить. Но после еды уровень глюкозы в крови повышается. А предсказать насколько — невозможно: кто-то предпочитает плотно поесть, а кому-то достаточно чашки кофе. Чтобы отличить больных людей от здоровых, глюкозу меряют натощак. Исследователи установили: границы нормального уровня глюкозы натощак одинаковы для всех здоровых людей: это 3,5-5,5 ммоль/л [7].
Чтобы не пропустить недостаток железа. Люди получают железо только из пищи. Поэтому его количество в крови очень сильно зависит от времени последнего приема пищи. Если поесть за час до анализа, количество железа в крови будет значительно выше, чем натощак. Так врач может не заметить у человека анемию — недостаток железа.
Чтобы не исказить гормональный фон. Пищеварение стимулирует синтез нескольких гормонов. Например, инсулина, активность которого повышается при поступлении глюкозы в кровь [4]. Исследования показали, что уровень гормонов щитовидной железы [5] и тестостерона [6] также могут меняться, если человек поел незадолго до визита в лабораторию. Поэтому анализы на гормоны следует сдавать строго натощак.
Чтобы не мешали жиры. В сыре, креме, свинине и сливочном масле много жиров. Если съесть эти продукты на завтрак, возникнет липемия — состояние, при котором на 3–6 часов после еды кровь становится мутной от жирных кислот. Это мешает делать точные анализы крови.
Нет. Максимум, что вам грозит, — пересдать анализ (и потратить еще какое-то количество денег, если он платный).
Вообще, ваше право на спокойный завтрак зависит от типа анализа. Есть такие, на которые пища не влияет. Например, анализы на холестерин и липиды. Раньше считалось, что их нужно сдавать строго натощак. Но согласно новым датским, американским и канадским исследованиям, уровень этих показателей после еды почти не изменяется.
Есть те, для которых строго обязателен 12-часовой пост: это анализы на углеводный обмен [2], тесты на анемию и свертываемость крови. И уже упомянутые гормоны.
Но разбираться в типах анализах — дело врачей и лаборантов. Пациенту проще запомнить простое правило: любой анализ всегда лучше сдавать натощак. Однако…
Тайное знание
Иногда можно позавтракать
Британские и американские врачи считают, что жесткие ограничения по питанию вообще не нужны. Если есть за несколько часов перед клиническим анализом крови или анализом на ферменты и белки, то на результатах это не скажется.
Главное — избегать сладких и жирных продуктов [4].
Можно
кашу без сахара, масла
ржаной хлеб
яйцо
куриную грудку
Нельзя
сладкое
выпечку
сыр, масло
свинину, говядину, баранину
Итак, влияет ли вода на анализ крови? Да. Если долго не пить, у человека сгущается кровь. В сгущенной крови повышается содержание гемоглобина и увеличивается число эритроцитов, а это искажает клинический анализ крови.
Однако любые напитки, кроме чистой воды, работают в организме как сложные реагенты. Они могут повлиять на химические реакции в нашем организме. Поэтому пить можно воду, и то не всякую.
Вода без газа. Перед походом в лабораторию можно выпить стакан чистой, не газированной и не минеральной, воды [8]. Так лаборанту будет легче взять кровь. Прямо в очереди в процедурный кабинет тоже можно.
ОЛЬГА МАЛИНОВСКАЯ
руководитель медицинского департамента сети лабораторий KDL
За время ночного сна человек теряет часть жидкости с дыханием. Чтобы восстановить водный баланс, ее нужно пополнить. Если этого не сделать, кровь станет более густой и может свернуться в пробирке. Выполнить анализ со свернувшейся кровью нельзя.
Газированная вода. Пузырьки содержат CO2 — углекислый газ. В крови есть особый фермент под названием карбоангидраза. Ее задача — избавлять организм от избытка углекислого газа, который образуется при дыхании. Изменение работы дыхательных ферментов сказывается на результатах крови на биохимии. Если взять кровь у человека, который пил газированную воду, то анализ будет недостоверным.
Минеральная вода. В столовой минеральной воде тоже содержится углекислый газ, а в придачу почти вся таблица Менделеева: натрий, кальций, магний, хлор, сульфаты, гидрокарбонаты, железо. Каждый из этих компонентов влияет на биохимические реакции в организме, поэтому пить минеральную воду перед анализом не стоит.
Кофе или чай. Кофеин активирует работу головного мозга, усиливает положительные условные рефлексы, повышает работоспособность. Для этого он запускает множество биохимических реакций, что, скорее всего, добавит хаоса в результаты анализа. Вывод прост: пить кофе и чай перед анализом крови нельзя. Зато после взятия крови — сколько угодно.
Алкоголь. Этиловый спирт влияет на биохимию организма еще сильнее, чем кофеин: например, мешает крови сворачиваться [3]. Вечером накануне сдачи крови лучше отказаться от бокала шампанского, даже если вам нужно поздравить любимую бабушку.
Сок. Да, в соках много сахаров — глюкозы и фруктозы. Они быстро усваиваются, и для анализа это вредно.
ОЛЬГА МАЛИНОВСКАЯ
руководитель медицинского департамента сети лабораторий KDL
У здорового человека уровень сахара крови повышается после любого поступления углеводов, и приходит в норму не ранее, чем через 2 часа. Поэтому прием овощного или фруктового сока наверняка исказит результаты теста.
Вот еще четыре фактора, которые искажают результаты анализов.
Курение. Никотин действует на организм примерно так же, как кофеин из чая и кофе. Чтобы не «задымить» результаты, лучше не курить за несколько часов до сдачи анализа.
Жвачка. Даже если в ней нет сахара, она стимулирует выработку слюны и ферментов желудочно-кишечного тракта. Во время жевания в кишечнике выделяется специальный элемент — глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1). Он «включает» инсулин, который снижает содержание глюкозы в крови.
Физическая нагрузка. Тренировка или пробежка тоже повышают содержание в крови некоторых веществ — например, креатинина. Это плохо, потому что по уровню креатинина в крови врач оценивает состояние почек. Так что от спортзала накануне и в день визита в лабораторию лучше отказаться.
Медикаменты. Некоторые лекарства влияют на свертываемость крови [2]. Уточните у доктора, от каких препаратов отказаться перед анализом, и насколько заранее стоит это сделать.
Строго утром натощак сдают кровь на свертываемость, на гормоны, на глюкозу и железо.
Перед всеми остальными анализами крови можно легко позавтракать.
Перед любыми анализами стоит выпить немного воды.
Не пейте алкоголь и не тренируйтесь за сутки до анализов.
Не пейте кофе и чай, не жуйте жвачку и не курите перед походом в лабораторию.
Если вам предстоит сдавать один и тот же анализ несколько раз — делайте это в одинаковое время суток в одинаковых условиях.
Откуда мы все это взяли?
1. Х. Тэмл, Х. Диам, Т. Хаферлах «Атлас по гематологии. Практическое пособие по морфологической и клинической диагностике», Москва, «МЕДпресс-информ», 2010, УДК 616.15 ББК 54.11
2. В. Дж. Маршалл «Клиническая биохимия», «Бином», Москва, 2011, УДК 612.1-5, ББК 345, М30
3. Козлов А.А., Берковский А.Л. «Преаналитический этап в гемостазиологии. Методическое руководство», Москва, 2010, УДК 615.273.53; 612.08; 612.1175
4. К. Хиггинс «Расшифровка клинических лабораторных анализов», Москва, «Бином. Лаборатория знаний», 2008, УДК 616, ББК 53.4, Х42
5. R. Nair, S. Mahadevan, R. S. Muralidharan, S. Madhavan. Does fasting or postprandial state affect thyroid function testing? Indian Journal of Endocrinoogy and Metabolism, 2014
6. L. M. Caronia, A. A. Dwyer, D. Hayden, F. Amati, N. Pitteloud, F. J. Hayes. Abrupt decrease in serum testosterone levels after an oral glucose load in men: implications for screening for hypogonadism. Clinical Endocrinology, 2013
7. Долгов В.В., Меньшиков В.В. «Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. В двух томах», том 1, «Гэотар-Медиа», Москва, 2012, УДК 616-07(035) ББК 53.4я81, К49
8. W. G. Guder, S. Narayanan, H. Wisser, B. Zawta Samples: From the Patient to the Laboratory. The impact of preanalytical variables on the quality of laboratory results, Wiley-VCH, 3-rd, revised edition, 2003, ISBN: 978-3-527-30981-8
Не пропустите
Как искать здоровье в интернете
Мы используем файлы cookie.
Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь
нам улучшить работу нашего сайта.
Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее…
Источник
Рубрика: Подготовка к сдаче
Опубликовано 04.12.2017 ·
Комментарии: Комментарии к записи Кровь сдавать натощак или нет отключены ·
На чтение: 5 мин
·
Просмотры:
— 9 434
Общий анализ крови – одно из наиболее распространенных диагностических обследований. Его назначают как для определения отклонений в функционировании организма, так и в профилактических целях.
С помощью общего анализа крови можно с легкостью выявить любые патологии, а также признаки, указывающие на отклонения. Именно по этой причине такое обследование можно назвать одним из наиболее быстрых и информативных способов диагностики. Если вы не знаете, как сдать клинический анализ крови, обязательно спросите об этом у своего врача.
Общий анализ крови – обязательное исследование, которое назначают всем людям перед плановой диспансеризацией, вакцинацией и во время протекания каких-либо болезней.
Также его назначают для определения эффективности лечения, а также выявления противопоказаний к каким-либо процедурам. Старайтесь каждый год сдавать кровь на общий анализ, который уже на начальных стадиях поможет определить любое отклонение в состоянии здоровья.
Показатели общего анализа крови
Общий анализ крови натощак является распространенным диагностическим исследованием. С его помощью удается быстро определить любые отклонения в организме. В типовом результате общего анализа крови присутствуют следующие показатели:
- Гемоглобин, или Hb, — красящее вещество крови, красное кровяное тельце. Это вещество выполняет функцию перевозчика кислорода от легких к тканям. Также оно забирает отработанный углекислый газ из клеток и возвращает его в легкие.
- Эритроциты, или RBC, — кровяные тельца, которые также отвечают за перенос кислорода по организму.
- Цветовой показатель, или MCHC, — отражает насыщенность эритроцитов гемоглобином.
- Ретикулоциты, или RTC, — будущие эритроциты, которые начнут развиваться, когда в кровь поступят определенные гормоны.
- Тромбоциты, или PLT, — вещество, которое отвечает за свертываемость крови. Они важны в случае образования ран на поверхности кожи.
- Тромбокриты, или PST, — показатель, отражающий соотношение объема крови и тромбоцитов.
- СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Показывает соотношение белковых фракций.
- Лейкоциты, или WBC, — белые кровяные тельца. Они защищают организм от патогенных микроорганизмов, которые проникают извне.
- Лейкоцитарная формула – параметр, который отражает совокупность всех лейкоцитов в крови.
- Плазматические клетки – они обеспечивают поддержание гомеостаза при воспалительном процессе.
Все эти показатели всегда изучаются при проведении общего анализа крови. Они имеют наибольшую диагностическую важность, способны показать любые отклонения на начальных стадиях. Старайтесь сдавать анализы хотя бы раз в полгода.
Можно ли сдавать кровь на общий анализ не натощак?
Общий анализ крови — один из немногих диагностических тестов, которые можно сдавать после употребления пищи. Чтобы результаты исследования были максимально правильными, после еды необходимо подождать около 1-2 часов, после чего вы можете смело сдавать кровь. Ни один из показателей, которые исследуются при ОАК, не зависит от употребления пищи.
Кровь сдавать натощак или нет
Как подготовиться к анализу?
Общий анализ крови, натощак или нет его нужно сдавать вам скажет врач, покажет правильный результат лишь при полноценной подготовке. Если вы хотите получить достоверный результат, старайтесь придерживаться следующих подготовительных мероприятий:
- В течение 12 часов старайтесь не курить – дело в том, что поступающий в организм никотин вызывает спазм периферических кровеносных сосудов. Из-за этого к кончикам пальцев поступает меньше крови, что значительно затрудняет процесс забора.
- Откажитесь от употребления крепких чаев и кофе за день до сдачи анализа.
- Откажитесь от употребления алкогольных напитков, жирной и жареной пищи. Все эти продукты повышают холестерин в крови. Это сказывается на скорости оседания эритроцитов, показателе.
- За день до исследования необходимо полностью отказаться от употребления каких-либо лекарственных препаратов – однако перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Сдавать общий анализ крови можно и через несколько часов после еды. Решать, как сдавать кровь, натощак или нет, только вам. Результаты общего анализа крови могут исказить некоторые внешние факторы.
Чтобы получить максимально правильное заключение, рекомендуем придерживаться следующих правил:
- За 3 дня до забора крови откажитесь от интенсивных физических нагрузок. Из-за них в кровоток поступает огромное количество гормонов, которые сказываются на основных показателях. Также перед входом в кабинет посидите в течение 15 минут, чтобы организм полностью успокоился.
- В течение недели не стоит посещать стоматолога, проводить колоноскопию и гастроскопию. Эти вмешательства изменяют уровень лейкоцитов в крови.
- Учитывайте, что во всех лабораториях используются разные реактивы. По этой причине, если вам важна динамика, сдавать анализ необходимо всегда в одном месте.
- Старайтесь сдавать анализы в клинических центрах, где сразу же проводят исследования. Длительная транспортировка может привести к разрушению отдельных компонентов.
Как сдавать общий анализ крови?
Кровь для исследования берут из пальца. Очень важно, чтобы лаборант соблюдал все правила во время забора. Огромное значение во время определения результатов имеет количество оставленного на коже спирта, который протирают кожный покров.
Именно по этой причине в первый раз кровь из пальца сдают натощак, ее забирают скарификатором, после чего кожу насухо вытирают ваткой и начинают забирать кровь заново.
Чтобы провести развернутый общий анализ крови, одного капиллярного забора может быть недостаточно. В таком случае специалист при помощи обычного шпица заберет кровь из вены.
Современные центры используют специальные вакуумные контейнера, ведь при прохождении через обычную иглу кровь трансформируется. Старайтесь сдавать кровь в современных центрах — там диагностическое оборудование более точное.
Как сдавать кровь из пальца детям?
Общий анализ крови также назначается детям. В таком случае пациенту необходима особая подготовка. Наибольшую важность имеет психологическая поддержка – из-за эмоционального стресса и физической нагрузки в кровь выделяются специфические гормоны, которые изменяют химический состав крови.
Дети испытывают огромный страх при виде врачей, а уж тем более уколов. Любая истерика у малыша может стать причиной получения неправильных результатов анализа.
Заранее расскажите ребенку, что ожидает его в кабинете врача. Объясните ему, что боль будет небольшой, и ее можно легко перетерпеть. При этом во время забора анализа вы легко можете отвлечь ребенка игрушкой или разговорами.
По окончанию процедуры обязательно дайте ему какую-нибудь сладость, чтобы поднять уровень глюкозы в крови. Из-за стресса он мог значительно снизиться.
Если у ребенка имеется реактивность иммунной системы, перед забором крови не кормите ребенка в течение 8 часов. Употребление пищи влияет на уровень лейкоцитов в крови, из-за чего анализы могут показать наличие инфекционного процесса.
Если же анализ сдается для определения воспалительного процесса, рекомендуется сдавать повторный анализ в другом месте. Это исключит риск врачебной ошибки, поможет более точно диагностировать конкретное заболевание.
Если вы не знаете, лучше ли сдавать общий анализ крови ребенку натощак или нет, проконсультируйтесь со специалистом.
— 9 434
Источник
