Общий анализ крови с срп

Автор На чтение 12 мин. Опубликовано 30.11.2019

Что показывает анализ

При своевременно назначенном и эффективном лечении анализ крови СРБ покажет уменьшение концентрации белка уже через несколько дней. Показатель нормализуется на 7- 14 сутки после начала приёма лекарственных средств. Если болезнь перешла из острой стадии в хроническую, то значение С-реактивного белка в сыворотке крови постепенно сравняется с нулём. Но при обострении заболевания снова возрастёт.

Биохимический анализ крови СРБ даёт возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Так как при вирусной природе заболевания уровень белка возрастает ненамного. А вот при бактериальной инфекции, даже если она только начала развиваться, концентрация С-реактивного белка в крови увеличивается в геометрической прогрессии.

У здорового человека СРБ в норме отрицательный.

Биохимический анализ крови на СРБ и его расшифровка

Врач направляет пациента набиохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:

Профилактическое обследование пациентов пожилого возраста.
Определение вероятности сердечно-сосудистых осложнений у больных диабетом, атеросклерозом, находящихся на гемодиализе.
Обследование пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, чтобы предотвратить возможные осложнения: внезапную сердечную смерть, инсульт, инфаркт миокарда.
Выявление осложнений после коронарного шунтирования.
Оценка риска рестеноза, повторного инфаркта миокарда, смерти после ангиопластики у больных с острым коронарным синдромом или стенокардией напряжения.
Контроль эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых осложнений с помощью статинов и ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у больных с кардиологическими проблемами.
Коллагеноз (для определения эффективности терапии и реактивности процесса).
Контроль эффективности лечения бактериальной инфекции (например, менингит, сепсис новорожденных) антибактериальными препаратами.
Контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз).
Новообразования.
Острые инфекционные заболевания.

Определить воспалительные изменения в крови человека помогают всего несколько методов лабораторной диагностики. Среди них плотное место занимает анализ крови на СРБ (С-реактивный белок). Это биохимическое исследование хоть и не обладает строгой специфичностью, зато относится к поистине острофазовым показателям воспалительных изменений в организме. Поэтому современные медики так широко используют метод в своей повседневной практике.

Кровь человека никогда не остается без иммунного надзора. Это помогает организму постоянно находиться в защищенном состоянии. Основная роль в этом процессе выполняется специфическими белками из системы комплемента. Когда в организме возникают любые патологические изменения, в том числе воспалительные, или массивное разрушение тканей, количество иммунных белковых компонентов начинает увеличиваться.

Ту их часть, которая реагирует быстрее всего, называют С-реактивным белком крови. Он синтезируется печеночными клетками в ответ на воспаление в любой из частей тела. Чем активнее патологический процесс, тем больше С-реактивного белка циркулирует в крови. Его физиологическая роль заключается в усилении иммунных реакций и фагоцитарной (обезвреживающей) активности клеточных элементов крови.

Его определение в крови носит количественный характер и позволяет получить результат в виде определенной величины, которая сравнивается с установленными нормами. Анализ на С-реактивный белок имеет преимущества перед другими острофазовыми показателями крови, так как является абсолютным показателем воспаления любой локализации практически с первых часов его возникновения. По динамике полученного показателя можно судить об активности процесса и результативности проводимых лечебных мероприятий.

Для исследования СРБ в крови проводится пункция периферической вены. Необходимо около 10 мл венозной крови. После забора она центрифугируется, так как для анализа нужна лишь плазма. Специальная подготовка к исследованию не требуется. Обязательно соблюдаются общие правила, которых требует любой биохимический анализ крови:

Ужин накануне не должен быть слишком поздно и обильным;
Забор крови проводится в утреннее время, обязательно натощак, так как пища может спровоцировать ложноположительный результат. Можно выпить немного сладкого чая;
Исключение алкоголя и крепких напитков (кофе);
Избегать переохлаждения или перегревания организма в ближайшие часы перед забором крови;
Непосредственно перед пункцией вены нужно посидеть в спокойной обстановке в течение нескольких минут (до получаса).

Обычно, результаты анализа готовы к концу дня, в который производился забор крови. В экстренных случаях он может быть выполнен и в более короткие сроки.

Патологическими считаются только случаи выявления повышения содержания С-реактивного белка выше нормативных величин. По величине полученного показателя можно оценивать активность воспалительных и иммунных реакций в организме. Увеличение может быть, как в пределах нескольких единиц измерения, так и в сотню раз по сравнению с нормой.

Некоторые лаборатории используют упрощенные варианты определения С-реактивного белка качественным методом. В таком случае в колонке полученного результата указывается знак минус или определенное количество плюсов (от одного до четырех). Чем больше количество плюсов, тем активнее воспалительные изменения в организме.

Учеными установлено, что С-реактивный белок является достоверным прогностическим признаком при заболеваниях сердца и сосудов, таких как инфаркт и атеросклероз. Если он повышен в диапазоне от 3 мг/л до 10 мг/л, это может говорить о повышении риска их возникновения или прогрессировании имеющегося процесса.

При некоторых заболеваниях С-реактивный белок повышается в несколько раз по сравнению с нормой. Это может говорить о:

Аутоиммунных заболеваниях;
Ревматоидном и других видах артрита;
Злокачественных новообразованиях и их метастазах;
Амилоидозе внутренних органов;
Туберкулезном процессе;
Инфаркте миокарда в остром периоде;
Гнойных заболеваниях и септическом состоянии;
Инфекциях разной локализации (кишечные инфекции, гепатит, менингит, пневмония и т.д.);
Ожоговой болезни и травмах;
1Заболеваниях системы крови.

Иногда полученный результат может оказаться выше нормы в силу закономерных причин, которые не относятся к патологии:

Прием гормональных препаратов;
Комбинированные оральные контрацептивы;
Беременность, особенно на фоне токсикоза;
Оперативные вмешательства;
Употребление алкоголя или жирная пища накануне обследования;
Наличие имплантатов или трансплантатов в организме.

Анализ крови на определение концентрации С-реактивного белка продолжает оставаться достаточно информативным показателем патологических процессов уже длительное время. Даже самые новые технологии не могут вытеснить его из медицинской практики.

Расшифровка анализа крови на МНО

Многие люди после того, когда врач назначает анализ крови на МОР, задаются вопросом, что это такое? Все очень просто. Данное исследование проводится для выявления неприятного и серьезного заболевания – сифилиса — на раннем этапе. Благодаря полученным результатам можно своевременно получить квалифицированное лечение и избежать страшных последствий.

Анализ крови на МОР – это диагностика крови на наличие антител к сифилису. Такое исследование неспецифическое. Расшифровка МОР означает микроосадочную реакцию антигена с антителами, которые вырабатывает иммунная система.

Суть анализа на МОР

Чаще всего сифилис протекает скрыто, без заметных признаков. Бактерии болезни могут попасть в организм не только половым путем, но и обычным бытовым. Поэтому анализ крови сдают не только зараженные люди, но и множество тех, кто хочет предупредить заболевание. В настоящее время важно знать, что такое анализ крови на МОР, так как с каждым годом количество больных сифилисом растет.

Бактерия сифилиса – бледная трепонема. При попадании этой микрочастицы в организм человека происходит гибель нормальных здоровых клеток.
Из-за гибели этих хороших клеток происходит выработка антител иммунной системой.
Исследование на МОР дает количественную характеристику антител к сифилису, а также предполагает возможность получить титр антител.

Скрининг могут назначить в следующих случаях:

При устройстве на работу;
При подготовке к операции;
При беременности;
При сдаче крови донором;
При нахождении в местах заключения;
При проявляющихся признаках заболевания;
При рождении ребенка от матери, подверженной заболеванию;
При половом контакте с носителем вируса.

Скрининг-исследование обычно назначается тем людям, которые проходят лечение заболевания. Таким образом происходит контроль за результатами лечения и его эффективностью. Контрольный, заключительный анализ на МОР сдается в конце терапии.

Для исследования кровь берется натощак из вены, а также из пальца. После сдачи анализа через некоторое время приходит результат. Его значения могут быть следующими:

Отрицательный: обследуемый не имеет сифилиса либо же заболевание находится на ранней стадии.
Положительный: человек заражен сифилисом.
Сомнительный: поздний сифилис.

Хорошим показателем анализа является отрицательный. После лечения только в 10 % случаев бактерии сифилиса остаются в организме, а результат диагностики является положительным. Вирусу необходимо всего 5 недель для того, чтобы полностью заразить человека.

Нередко результат может быть ложноположительным и зависеть от следующих признаков и наличия:

заболеваний инфекционного характера;
процессов воспаления;
патологий аутоиммунного характера;
заболеваний эндокринной системы;
беременности;
вакцинации, которая была выполнена недавно;
зависимости от алкогольных и наркотических веществ;
перенесенного ранее заболевания и излечения от него.

Проверка состояния крови и оценка количества, концентрации антител является довольно информативным тестом. Отрицательный результат означает то, что человек полностью здоров. Но при положительном следует назначение специфического испытания.

Если в скором времени требуется оперативное вмешательство, то перед ним следует пройти ряд исследований и сдать анализы, которые имеют четкий срок годности – 14 дней. Сделать это можно в больнице, где будет проводиться операция, либо в поликлинике, закрепленной за вашим местом жительства.

Итак, исследование крови на МОР требуется при:

Коррекции зрения лазерным методом;
Лечении катаракты, кератоконуса;
Лазерном хирургическом вмешательстве;
Склеропластике для детей {amp}gt; 10 лет.

Для сдачи крови человек должен записаться и прийти в процедурный кабинет в поликлинику или больницу. Далее ему предложат присесть (реже прилечь) у процедурного стола. Чуть выше локтевого сустава будет наложен специальный жгут, предназначенный для улучшения кровенаполнения сосудов и вен. Далее место, куда будет введена игла, медсестра протрет дезинфицирующим раствором, чтобы избежать возможного инфицирования. В вену вводится игла, посредством которой происходит набор крови в емкость для тестирования.

Как подготовиться к анализу

На биохимический анализ крови СРБ сдают венозную кровь. Накануне забора крови необходимо придерживаться несложных правил:

Не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.
Постараться избегать физических и эмоциональных перенапряжений.
Последний приём пищи за 12 часов до анализа.
Пить сок, чай и кофе перед исследованием нельзя. Утолять жажду можно только негазированной водой.
Нельзя курить за 30 минут до сдачи крови.

Причины отклонений

Острые бактериальные (сепсис новорожденных) и вирусные (туберкулёз) инфекции.
Менингит.
Послеоперационные осложнения.
Нейтропения.
Болезни желудочно-кишечного тракта.
Повреждение тканей (травма, ожог, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда).
Злокачественные новообразования и метастазы. (повышение уровня СРБ наблюдается при раке легких, предстательной железы, желудка, яичников и прочих локализациях опухолей)
Артериальная гипертензия.
Сахарный диабет.
Избыточная масса тела.
Нарушение гормонального фона (повышенное содержание прогестерона или эстрогена).
Системные ревматические заболевания.
Атерогенная дислипидемия (снижение уровня холестерина, увеличение концентрации триглицеридов).
Хронический воспалительный процесс, связанный с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний и возникновением их осложнений.
Обострение хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний.
Реакция отторжение трансплантата.
Инфаркт миокарда (повышенный уровень СРБ определяется на 2-й день заболевания, к началу 3-й недели значение С-реактивного белка приходит в норму).
Вторичный амилоидоз.

Что может повлиять на результат анализа

Беременность, прием пероральных контрацептивов, интенсивные физические нагрузки, заместительная гормональная терапия, курение могут быть причиной повышенного значения анализа крови СРБ.

Прием бета-блокаторов, статиновых препаратов, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, аспирина) может снизить концентрацию СРБ в сыворотке крови.

Если необходимо установить базовое значение С-реактивного белка, то анализ крови СРБ надо сдавать через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого или обострения хронического заболевания.

Липидный спектр

Липидный спектр (липидограмма) – комплекс биохимических анализов крови, позволяющих оценить полное состояние жирового обмена в организме. В исследование входит определение:

общего холестерина (ОХ);
триглицеридов (ТГ);
липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП);
липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
коэффициента атерогенности (КА).

Холестерин – общее название жировых молекул, циркулирующих в крови. Холестерин выполняет несколько биологических функций в организме. Он является структурным компонентом цитоплазматической мембраны всех клеток организма; является веществом-предшественником гормонов надпочечников – кортикостероидов, эстрогена и тестостерона; входит в состав желчи и жирорастворимого витамина Д, отвечающего за рост костной, хрящевой ткани и иммунную защиту организма.

Так как жир, и соответственно холестерин, имеет гидрофобную природу и не может самостоятельно перемещаться в крови, к нему присоединяются специальные белки-траспортеры апопротеины. Комплекс белок жир получил название липопротеин. По своему химическому и молекулярному строению выделяют несколько типов липопротеинов, выполняющих свои функции в организме.

Липопротеины высокой плотности – фракция липидного спектра, обладающая антиатерогенными свойствами. За способность связывать излишки жира в организме, транспортировать его в печень, где он утилизируется и выводится через ЖКТ, ЛПВП получили название «хорошего» или «полезного» холестерина.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности – главный фактор образования атеросклероза. Их главная задача – транспортировка холестерина во все клетки человеческого организма. В повышенных концентрациях ЛПНП и ЛПОНП способны «задерживаться» в сосудистом русле, откладываться на стенках артерий и образовывать холестериновые бляшки.

Триглицериды – это нейтральные жиры, циркулирующие в плазме крови, также являющиеся фактором риска развития атеросклероза. Эти липиды являются основным жировым запасом организма, обеспечивающим потребность клеток в энергии.

Коэффициент атерогенности – это соотношение «полезных» и «вредных» жиров в крови пациента, которое рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП.

Апопротеины (аполипопротеины) – белки-переносчики фракций холестерина в кровеносном русле. Апопротеин А1 является компонентом ЛПВП, апопротеин В – ЛПВП.

Отклонения от нормы в липидном спектре свидетельствуют о нарушениях обменных процессов в организме и могут привести к серьёзным осложнениям. Регулярное проведение анализа и контроль его результатов поможет предотвратить развитие заболеваний.

Исследование липидного спектра проводится для:

диагностики и контроля динамики атеросклероза у пациентов с факторами риска: курением, злоупотреблением алкоголя, сердечно-сосудистой патологией, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, отягощенной наследственностью и др.;
изучения состояния жирового обмена у пациентов с ишемической болезнью сердца, после перенесенного инфаркта миокарда;
оценки жирового обмена в плане ведения пациентов с сосудистыми заболеваниям головного мозга.

В последнее время анализ крови на общий холестерин у всех пациентов старше 50 лет в большинстве поликлиник включен в объем гарантированного скринингового (профилактического) обследования. Это значит, что вне зависимости от причины обращения к врачу он должен проводиться у целевых возрастных категорий 1 раз в год (или в 2 года). При выявлении отклонения от нормы на этом этапе больному может быть назначен расширенный анализ крови на липидный спектр.

Контроль лечения атеросклероза также должен проводиться с исследованием липидного спектра. Анализ крови назначают 1 раз в 3 месяца в период подбора лекарства и дозы, и 1 раз в 6 месяцев в случае положительной динамики. Снижение холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и коэффициента атерогенности свидетельствует о верном подборе средств для лечения атеросклероза.

Источник

Правильная расшифровка показателей биохимического анализа крови позволяет провести точное диагностирование состояния внутренних органов. Биохимический анализ крови включает в себя определение ряда показателей, которые достоверно отражают состояние таких обменных процессов, как минеральный, углеводный, липидный, белковый.

Расшифровка именно биохимического анализа крови — показатель активности некоторых ключевых ферментов сыворотки. Исследование позволяет безошибочно определить нарушения, обнаружить инфекции и вовремя заметить воспаления. Используется во многих медицинских областях. Проводя данный анализ крови, нормальные показатели специалист сравнивает с результатами пациента и уже на основании полученных анализов делает заключение относительно состояния внутренних органов и систем человека.

Подготовка несложная. Чтобы правильно подготовиться к анализу крови, чрезвычайно важно исключить употребление продуктов и воздержаться от любых жидкостей, кроме простой воды (за 5-13 часов). Забор венозной крови происходит преимущественно в утреннее время.

На данный анализ требуются одни сутки, также возможен быстрый метод.

Биохимия включает в себя лабораторные исследования широкого спектра показателей.

Биохимический анализ крови: нормальные показатели, его расшифровка

Белки, углеводы, липиды, пигменты:

1. Общий белок. Основываясь на содержании белков, можно формировать выводы об обменных процессах в организме. Именно они характеризуют работу функций печени, поскольку синтезируются именно в ней. Очень разнообразны по своему строению.

Показатели нормы: 65-85 г/л.

2. Гемоглобин. Выполняет функцию передвижения кислорода в организме, представляет собой специфический белок эритроцитов.

Норма содержания в крови мужчин — 129-159 г/л, женщин — 119-149 г/л.

3. Гаптоглобин. Связывает гемоглобин и выполняет функцию обеспечения железа в организме. При расшифровке различают 3 наследственных фенотипа:

Нр 1 — 1 (мономер);
Нр 2 — 1 (полимер);
Нр 2 — 2 (полимер).

За норму принимают 349-1749 мг/л.

4. Альбумин. Принято относить к белковым фракциям, которые составляют обособленную белковую группу. Протекает выработка этого основного белка в печени человека.

Нормой считают 36-51 г/л.

5. С-реактивный белок (или СРБ) -это наиболее чувствительный элемент. Наличие в сыворотке крови СРБ принято читать как признак воспалительного процесса. Биохимический анализ крови СРБ указывает на наличие в организме паразитов, бактерий, грибов.

Нормальными показателями принято считать присутствие в крови СРБ, расшифровка которого дает показатель до 0,49 мг/л.

Углеводы:

1. Глюкоза. Отвечает за углеводный обмен между органами и в организме в целом.

Нормально: 3,30 — 6,1 мл/л.

Низкомолекулярные азотистые вещества.

1. Мочевина. Представляет собой продукт распада белков. Нормой считают 2,4 -8,3 ммоль/л.

2. Креатинин. Обеспечивает работу почек.

Нормальным показателем считают 44-106 ммоль/л.

Липиды:

1. Холестерин (холестерол). Синтезирует витамин Д, отвечает за построение клеточной мембраны, является одним из компонентов жирового обмена.

При анализе биохимии крови холестерин отражается в таких параметрах, как:

Холестерин-ЛПНП (липопротеины низкой плотности).
Холестерин- ЛПВП (липопротеины высокой плотности).
Общий холестерин.

Норма показателя общего холестерина — 3,7-6,4 ммоль/л.

Пигменты:

1. Билирубин. Связанный (конъюгированный) и свободный (несвязанный) билирубины составляют общий билирубин и указывают на патологии печени. Анализ делается с целью определить желтуху, цирроз или опухоли печени, вирусный гепатит, желчекаменную болезнь.

Нормой принято считать 5-19 ммоль/л.

Ферменты, неорганические вещества и витамины

Ферменты:

1. Аспартатаминотрансфераза (АсАт). Это фермент, исследуя который можно делать выводы о функционировании сердечной мышцы.

Показатель нормы — это 29-130 нкат/л.

2. Аланинаминотрансфераза (АлАт). Фермент, который используется, для того чтобы проследить за функционированием печени.

За норму принимается 28-178 нкат/л.

3. Липаза. Определение уровня липазы в организме позволяет диагностировать панкреатит. Пределы нормы определены параметрами от 0 до 190 ед/мл.

Неорганические вещества и витамины:

1. Железо. Принимает участие в таких процессах, как транспортировка, связывание и перенос кислорода.

Пределы нормы:

у женщин — 9-23,5 мкмоль/л;
у мужчин — 10,5 -30,2 мкмоль/л.

2. Калий. Выполняет функцию регулирования водного баланса и отвечает за нормализацию работы сердечной мышцы.

Нормой признают следующие параметры:

взрослые — 3,3-5,2 ммоль/л;
дети до 14 лет — 3,3-4,9 ммоль/л;
дети грудные — 4,2-5,6 ммоль/л;
новорожденные — 3,6-5,8 ммоль/л.

3. Кальций. Отвечает за здоровое функционирование сердечно-сосудистой и нервной систем.

Норма — 2,17-2,49 ммоль/л.

4. Натрий. Выполняет функцию регуляции объема внеклеточной жидкости.

Норма -134-147 ммоль/л.

5. Хлор. Поддерживает функцию осмотического давления, регулирует кислотно-щелочной баланс.

Показателями в норме считают 97-108 ммоль/л.

Биохимический анализ крови, расшифровка его показателей определяются относительно их предельных параметров, т. е. в рамках их максимальных и минимальных значений. Нормы биохимического анализа — это установленные показатели здоровых людей. Отклонения же указывают на различные изменения и нарушения в системе работы организма, свидетельствуют о сбое определенных органов или систем. Нормальные показатели приняты едиными.

Полученные результаты могут указывать на абсолютно не связанные между собой заболевания. Правильно расшифровать биохимический анализ крови способен только высококвалифицированный специалист.

Источник: 101analiz.ru