Общий анализ крови ребенка норма лимфоцитов

Какова норма Лимфоцитов в крови у детей? Для многих заболеваний информативным и показательным в установлении диагноза всегда становится клинический анализ крови. В его расшифровке содержится много показателей: эритроциты, лейкоциты, СОЭ, лимфоциты.

По показателям лимфоцитов квалифицированный врач расшифровывает результаты анализа, учитывает особенности болезни конкретного пациента, и составляет комплексную картину заболевания.

Лимфоциты в крови: норма у детей

Важным показателем в результатах анализов – количество лимфоцитов, белых кровяных телец. Они отвечают за нахождение в организме чужеродных патогенных раздражителей. По сигналу лимфоцитов иммунная система организует ответную реакцию на обнаруженные вредоносные бактерии и инфекцию. Для этого в крови у детей норма лимфоцитов должна полностью соответствовать возрастным данным.

Лимфоциты заслужено входят в состав иммунной системы, потому что борются с чужеродными раздражителями на клеточном уровне, вырабатывают антитела к чужим «агентам», и жертвуют при этом собой, чтобы спасти организм от заболевания.

Вырабатывают лимфоциты костный мозг и лимфоузлы. Количество лимфоцитов в крови у детей и взрослых меняется из-за различных болезней, воспаления, развивающихся в организме.

Число лимфоцитов зависит от деятельности иммунитета: когда активно вырабатываются антитела, количество белых клеток крови растёт, в ситуации воспаления оно существенно понижается.

Сколько лимфоцитов должно быть у ребенка

В младшем возрасте число белых кровяных клеток у ребенка достаточно высокое, с ростом в крови малыша количество лимфоцитов плавно понижается. Норма лимфоцитов в крови у детей до года составляет отдельную тему разговора, потому что на 1-й неделе жизни число белых кровяных клеток составляет всего 20-22%, и только к годовалому возрасту оно постепенно увеличивается до 37-60%.

Рост числа лимфоцитов продолжается до 4-х лет, когда их содержание начинает составлять примерно 50%, и только после этого количество белых кровяных телец начинает медленно снижаться: к 6-ти годам до 42-х%, к 10-ти годам до 38%, а старше – уже практически равняется взрослой возрастной норме – около 30%.

Основная особенность лимфоцитов – они могут «путешествовать» по организму, проходить сквозь разные ткани, осуществлять контроль состояния здоровья и функциональности иммунной системы. Они быстро реагируют на встречу с инородными микроорганизмами и инфекциями. Ещё одна особенность, отличающая белые клетки от остальных составных компонентов крови – их максимальная живучесть.

Их жизненный цикл продолжается больше чем 20 лет, а многие всю жизнь сопровождают внутренние процессы человека.

Это важно для детей 1 года, у которых норма лимфоцитов в крови составляет примерно 50%, и им требуется высокая защита организма от микробов и инфекций.

В этом им помогают белые клетки, основные элементы крови, осуществляющие иммунный надзор. Лимфоциты делятся на 3 группы по выполнению функций: Т-, В- и нулевые лимфоциты. Белые клетки крови всегда должны быть в крови в пределах возрастных показателей, их отклонение от нормы в ту или иную сторону должно насторожить родителей.

Изменением показателей белые кровяные тельца свидетельствуют об обнаружении серьёзного заболевания. Недаром плановые профосмотры в детском саду и в школе включают прежде всего сдачу крови на клинический анализ.

Подготовиться к сдаче анализа крови

Чтобы выявить количество Лимфоцитов в крови и норму у детей, показатель белых клеток крови высчитывается на результатах клинического анализа, который сдаётся из фаланги безымянного пальца, или из пяточки у малюток – грудничков.

Лаборант считает 2 показателя: количество белых клеток и их процентное соотношение в общей массе лейкоцитов.

До сдачи анализа не следует есть примерно 8 часов для младенцев время голода составляет 2 часа. Не давать ребенку жареные, солёные блюда за 2 дня до сдачи крови.

Не пить таблетки с утра, пока лаборант не возьмёт кровь на анализ. Если проводится медикаментозное лечение, то оптимальный вариант – сдавать кровь через 2 недели по окончании лекарственного лечения.

Накануне сдачи анализа исключить физическую нагрузку, нервные переживания. Потерпеть утро голодными у детей 2 года хватает терпения, зато норма лимфоцитов в крови будет высчитана с абсолютной точностью.

Здоровые дети сдают анализы на ежегодном профилактическом осмотре, дети с хронической патологией – 2 раза в год.

Несколько раз кровь сдаётся на анализ:

• при длительной терапии любого заболевания с осложнениями;
• при установке диагноза;
• при проверке успешности лечения.

Важное значение лимфоцитов – выполнение функций иммунитетом. Каждый раз врач «читает» результаты анализа, сравнивает полученные данные с предыдущими результатами, с нормативными показателями, делает вывод о состоянии ребенка.

Если количество лимфоцитов повышено у детей

Повышенное количество лимфоцитов в крови свидетельствует о разных заболеваниях:

• «детские» инфекционные болезни;
• опасные инфекции;
• этап выздоровления после болезни;
• патология эндокринных органов.

Когда в результате анализов отмечено большое число не типичных лимфоцитов, это указывает на наличие инфекционного мононуклеоза. Эта острая вирусная патология часто поражает маленьких детей.

Так детский организм реагирует на инфекционные посторонние «агенты», раздражающие внутренние органы и вызывающие развитие изменений в виде новообразований. На основании разных реакций различаются реактивный и хронический лимфоцитоз, которые отличаются только причинами развития.

Реактивная форма увеличения нормы лимфоцитов в крови у детей 3 лет чаще всего является   защитной реакцией организма ребенка на развивающееся заболевание. Количество белых клеток приходит к нормативным цифрам при выздоровлении ребенка после вирусного заболевания. Лимфоцитоз как самостоятельное заболевание может быть установлен только врачом, с использованием дополнительных методов диагностики.

Если количество лимфоцитов понижено

Понижение данных по содержанию белых кровяных клеток называется лимфопенией. Чаще всего поражает детей до 5 лет, когда нет нормы лимфоцитов в крови из-за не сформированного иммунитета, при слабой способности защиты организма. Заключительное формирование иммунной системы завершается к 6-7-летнему возрасту. А до этого времени функции иммунитета поддерживаются в детском организме работой белых клеток.

Нарушения в производстве лимфоцитов наблюдаются также при наличии передающихся по наследству заболеваний иммунитета, или же как следствие сильной инфекционной простуды с воспалительным компонентом болезни.

Происходит отток лимфоцитов к больным органам, на борьбу с болезнью, а в крови их число резко уменьшается. Низкое количество белых клеток крови у детей говорит об ослаблении иммунитета, о развитии в организме ребенка болезней, подавляющих функции иммунитета и внутренних органов, вырабатывающих белые клетки крови.

Признаки низкого количества лимфоцитов проявляются в слабости ребенка, его неважном общем самочувствии. Для врача показательные симптомы – уменьшение миндалин и лимфоузлов в размерах, бледная кожа, частые простуды.

Причины отклонения в количестве лимфоцитов

К болезням, провоцирующим изменение числа белых клеток крови у детей, относятся: инфекции и вирусы, этап выздоровления после тяжелого заболевания, астма, авитаминоз. Факторы, вызывающие изменение лимфоцитов, являются слабое питание, стресс, дефицит воздуха.

Клиническая картина нарушения числа лимфоцитов может протекать без симптомов, или быть похожей на симптомы болезни, спровоцировавшей изменение в количестве белых кровяных клеток. Зачастую изменения в количестве лимфоцитов у детей определяется только на анализах. Необходимо контролировать показателей лимфоцитов в крови по норме у детей.

С самого рождения малышу назначается комплекс обязательных анализов, среди которых общий анализ крови. Один из важнейших критериев, который определяется в ходе этого анализа – это уровень лимфоцитов. Исследование позволяет выявить инфекционное заражение ребёнка, а также оценить степень выраженности аллергической реакции и негативных эффектов некоторых медикаментозных препаратов.

Крайне важно правильно интерпретировать полученные результаты анализа с учётом возраста ребёнка и клинической картины заболевания. Норма лимфоцитов отличается у детей различного возраста, с разницей вплоть до нескольких месяцев.

Что такое лимфоциты?

Лимфоциты – это одна из разновидностей лейкоцитов. В зависимости от морфологического строения принято выделять большие (натуральные киллеры) и мелкие клетки (Т- и В-лимфоциты).

Не зря говорят, что лимфоциты – стражи на вратах здоровья. Подобное утверждение основывается на роли лимфоцитов в организме человека – защита от болезнетворных микроорганизмов. Помимо этого, они способны распознавать и уничтожать мутантные раковые клетки в организме человека.

Отличительная особенность лимфоцитов – способность обеспечивать человеку 2 вида иммунитета: гуморальный и клеточный. Первый реализуется за счёт синтеза белковых молекул (антител), которые характеризуются высоким сродством к различным патогенным микроорганизмам. После непосредственного взаимодействия антител с антигенами возбудителя заболевания формируется устойчивый комплекс. В результате подобного взаимодействия нейтрализуются токсины (ядовитые вещества, синтезируемые патогенными микроорганизмами) или останавливается процесс размножения чужеродной клетки.

Второй (клеточный) иммунитет основан на прямом участии лимфоцитов в процессе уничтожения патогенов, а также на регуляции работы всех остальных видов лейкоцитов.

Ответ на вопрос, какая норма содержания иммунных клеток крови, представлен в таблице (значения приведены для пациентов старше 16 летнего возраста).

С какой целью проводится исследование?

Направление на анализ может выписать врач – педиатр, хирург, инфекционист или гематолог. Норма лимфоцитов в крови у детей определяется с целью:

• диагностирования наличия инфекционных заболеваний;
• дифференциальная диагностика вирусных и бактериальных инфекций;
• определения степени напряжённости иммунитета, которая отражает способность организма противостоять инфекционным агентам;
• диагностики наличия инвазии гельминтами;
• установления выраженности аллергической реакции;
• раннего выявления побочных эффектов от приёма медикаментозных средств;
• выявления иммунодефицитных состояний;
• первичной дифференциальной диагностики лейкемии (белокровия) и определения эффективности выбранной тактики терапии.

Норма лимфоцитов в крови у ребенка

Важно: запрещается самостоятельно устанавливать диагноз и выбирать методы лечения.

Подобная тактика может привести к отсрочке назначения эффективных методов терапии и, как следствие, ухудшению состояния здоровья. При постановке окончательного диагноза врач учитывает различные методики лабораторного и инструментального обследования пациента.

Норма лимфоцитов (референсные значения) у детей собраны в таблице по возрасту.

Важно помнить, что физиологическая норма индивидуальна у каждого человека. Незначительное превышение стандартных значения не имеет диагностической ценности и может быть вызвано рядом причин (неправильная подготовка, нарушение технологии реализации анализа или ошибки на преаналитическом этапе). В этом случае показано повторное исследование через 3-5 суток.

Лимфоцитоз у детей

Основная статья: Повышенные лимфоциты у ребенка

Лимфоцитоз – это патологическое состояние, при котором регистрируется значительное отклонение от референсных значений. Следует обратить внимание, что норма лимфоцитов у детей до года характеризуется максимальными допустимыми значениями и не считается патологией.  В зависимости от степени отклонения от референсных показателей выделяют абсолютный и относительный лимфоцитоз.

Абсолютным считают величину лимфоцитов значительно превышающих норму. Количество лимфоцитов, превышающее 60-80 % у ребёнка (в особенности до года) – достаточный повод для назначения срочного комплексного обследования с целью установления причин, среди которых:

• острая стадия вирусной инфекции (инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, грипп, гепатит);
• бактериальные заболевания (коклюш, туберкулёз, бруцеллёз);
• поражение лимфатической системы, сопровождающееся накоплением лимфоцитов.

Так если в анализе крови у детей регистрируются лимфоциты до 55 %, то речь идёт об относительном лимфоцитозе, причинами которого могут являться:

• ревматические заболевания;
• гиперфункция щитовидной железы и, как следствие, избыточное количество синтезируемых ею гормонов;
• хроническая недостаточность коркового слоя надпочечников;
• аномальное увеличение размера селезёнки.

Лимфопения у ребенка

Если уровень лимфоцитов понижен, то выносится диагноз лимфопении. Подобное состояние характерно для детей с положительным ВИЧ статусом на фоне сильно угнетённого иммунитета, тяжелых инфекций, а также для апластической анемии (остановка роста и дифференциации клеток крови).

Читайте далее: О чем говорят пониженные лимфоциты у ребенка, и что делать?

Методика проведения анализа

Родителей часто интересуют вопрос, как определяют лимфоциты у детей? Подсчет количества лимфоцитов проводится в расширенном клиническом анализе крови при помощи SLS (натрий лаурил сульфат) метода. В большинстве случае в полученных результатах указывают процентное содержание всех форменных элементов крови и общее число лейкоцитов, без уточнения соотношения каждого вида клеток.

В случае выявления отклонения от нормы врач назначает анализ — лейкоцитарная формула (метод проточной цитофлуориметрии), при этом проводится микроскопия мазка крови с подсчётом всех типов белых кровяных телец.

Срок получения результатов варьирует от загруженности лаборатории и может составлять от 2 часов до 1 суток, не считая дня взятия биоматериала.

Подготовка ребёнка к анализу

В качестве биоматериала для исследования выступает сыворотка венозной или капиллярной крови. От правильности подготовки пациента к процедуре взятия биоматериала зависит точность и достоверность полученных им результатов. Основные правила для преаналитической подготовки малыша:

• сдавать кровь рекомендуется натощак, детям до 3 лет разрешается выдержать 2-3 часа без еды;
• важность поить ребёнка большим количеством несладкой воды без газа. Это значительно облегчит взятие биоматериала и снизит риск гемолиза в пробирке;
• плохая переносимость сдачи крови оказывает негативное влияние на результаты. Эмоциональный стресс изменяет работу ферментативной системы и искажает полученные данные, поэтому нужно постараться максимально успокоить ребёнка.

В случае если ребёнку показано применение медикаментозных препаратов, то следует сообщить их название сотруднику лаборатории. Известно, что некоторые лекарства оказывают понижающее влияние на уровень лимфоцитов в крови.

Лечение лимфоцитоза и лимфопении

Подобным вопросом должен заниматься исключительно специалист. Первоначально необходимо установить причину, которая вызвала патологическое состояние. В случае вирусной инфекции назначаются противовирусные препараты, при заболевании бактериальной этиологии – антибиотики или бактериофаги.

При подборе медикаментозной терапии следует ориентироваться на минимально допустимый возраст, который прописан в инструкции к каждому препарату. При подборе агрессивных методов лечения оценивается сравнительный ущерб организму ребёнка от болезни и от лекарства.

Недопустимо самостоятельно подбирать препарат и его дозировку, а также применять методы нетрадиционной медицины без предварительной консультации с врачом.

Что в итоге?

Подчеркнем:

• анализ крови с определением уровня лейкоцитов – первый этап диагностики заболеваний. Преимущество метода – короткие сроки получения результатов, низкая себестоимость анализа и высокая чувствительность критерия к различным патологиям. Недостаток – невозможность определения точного диагноза без дополнительных лабораторных и инструментальных методов;
• норма лимфоцитов подбирается с учётом возраста ребёнка;
• однократные незначительные отклонения от референсных значений не имеют диагностической ценности и являются вариантом физиологической нормы;
• при получении результатов, указывающих на развитие патологического процесса, назначается комплексное обследование маленького пациента;
• высокие лимфоциты в крови у ребенка чаще всего указывают на инфекционное заболевание, низкие – на угнетение иммунной системы;
• повторно сдавать анализ на контроль рекомендуется в одной и той же лаборатории с целью снижения погрешности приборов, которая варьирует в различных диагностических центрах.

Читайте далее: Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице, низкие и повышенные значения у ребенка