Общий анализ крови rbc повышен

Когда существовали методы старой лабораторной техники, основанные на центрифугировании, обязательной ручной окраске, микроскопии, то врачи лабораторной диагностики, а затем и врачи гематологи, получали на руки бланки, общего анализа крови – ОАК, отпечатанные в типографии.

На этих бланках существовали различные графы, и первая графа открывающая анализ крови — эритроциты. Затем шел цветовой показатель, гемоглобин, количество лейкоцитов и пластинок Биццоцеро. Так назывались тромбоциты.

В настоящее время все анализы делаются с применением лабораторной автоматической техники. Поэтому сейчас выдается на руки, или в карточку вклеивается бланк, на котором пестрят различные аббревиатуры из двух и трех букв, так называемые эритроцитарные и лейкоцитарные индексы. И одним из первых значений можно увидеть RBC в анализе крови.

В переводе с английского, это Red Blood Cells, красные кровяные тельца, или эритроциты. Разберем подробно нормальные показатели клеточного состава этой уникальной жидкой транспортной ткани, и узнаем — RBC в анализе крови, что это такое, и каковы пределы нормальных значений этого показателя.

Но не следует думать, что сейчас не окрашивают мазки и не изучают их. В настоящее время так делают в сложных случаях, когда машина не может заменить человека, и нужно «своими глазами» посмотреть, что происходит в крови.

Что такое эритроциты в анализе крови?

Эритроциты в общем анализе крови, или красные кровяные клетки, это то, посредством чего мы дышим. Каждый эритроцит несет в себе дыхательный пигмент — белок гемоглобин, который содержит железо, и способен переносить кислород в ткани и органы, и выносить из них углекислый газ в легкие. Эритроциты совершают газообмен. И отсутствие эритроцитов означает моментальную гибель и удушье.

В крови человека циркулирует гигантское количество эритроцитов: оно настолько огромно, что в одной песчинке умещается несколько миллионов эритроцитов, а если бы положить все эритроциты одного человека в один столбик, то он полтора раза опоясал бы Землю по экватору, протянувшись на 60000 км.

Эритроциты чрезвычайно высоко специализированы, и приспособлены к переносу кислорода. Весь объём этой клетки занят гемоглобином, и для этого из эритроцитов удаляются даже ядра – молодые эритроциты, называемые ретикулоцитами, освобождаются от них.

Каждый эритроцит в кровяном русле представляет собой крохотный диск, а для того, чтобы увеличить площадь эритроцитов, каждая из клеток напоминает двояковогнутую линзу. Это позволяет занять ту же площадь, что и двояковыпуклая линза, но при этом — значительно меньший объём.

Общая площадь всех красных кровяных клеток одного человека в 1500 раз превышает поверхность его тела, составляя квадрат со стороной в 65 м. Вот такая суммарная поверхность занимается газообменом, доставляя кислород из легких к клеткам.

В среднем срок жизни одного эритроцитов в периферической крови составляет 4 месяца (в зависимости от возраста пациента), а гибнут эритроциты в основном, в селезёнке.

Измеряется количество эритроцитов в миллионах клеток в одном микролитре. Вспомним, что одна капля воды является одной десятой частью миллилитра, соответственно подсчет эритроцитов и RBC в анализе крови — это количество миллионов эритроцитов, находящихся в 1% от объёма капли крови.

Референсные значения и показания

Мы узнали, что такое RBC в анализе крови. Теперь нужно знать, как готовиться к анализу. Брать кровь лучше всего натощак, после утреннего пробуждения, и обязательно не менее чем после 4 часового голодания.

Чаще всего, при утреннем взятии крови пациент не ест в 8 и более часов, что повышает достоверность результатов. Для того чтобы получить нормальные показатели, необходимо накануне сдачи анализа не курить, не употреблять алкоголь, а также исключить повышенные нагрузки, как спортивные, так и эмоциональные.

По каким показаниям требуется исследование RBC в анализе крови?

Это, прежде всего:

• профилактические осмотры, различные виды наблюдения и диспансеризации у широких групп населения,
• предварительное обследование перед оперативным вмешательством и перед плановой госпитализацией,
• при наличии симптомов анемии, то есть при бледности, слабости и головокружении, звоне в ушах,
• при положительной пробе кала на скрытую кровь,
• если есть признаки кровотечений, в том числе внутренних,
• при диагностике паразитов,
• для определения работы красного костного мозга, и состоятельности красного, или эритроцитарного ростка.

Наконец, определяется этот показатель для контроля проводимого лечения различных заболеваний, и изучение течения болезней в динамике.

Каковы нормальные показатели RBC? Нормальное количество эритроцитов зависит от возраста. У детей происходит замена плодного, или фетального гемоглобина на обычный, взрослый гемоглобин, который обладает высокой эффективностью при работе с атмосферным воздухом. Вспомним, что во время внутриутробного развития малышу не нужно было дышать легкими, и через пуповину он получал материнскую кровь, обогащенную кислородом.

Среднее количество эритроцитов у мужчин по понятным причинам превышает такой показатель у женщин, поскольку мужчины просто более массивные, и у них больше органов и тканей, которые нуждаются в кислороде, а также у мужчин более интенсивная физическая нагрузка и более развитая мускулатура.

Колебания референсных значений у взрослого человека колеблется от 3,8 до 5,7. При этом первая цифра — это нижний предел женщин, а вторая — это верхний предел у мужчин. Если говорить о среднем значении, то количество эритроцитов в 4,0 единиц является хорошим показателем, начиная от возраста годовалого малыша, и заканчивая глубокими стариками. При необходимости можно найти точные таблицы этого показателя по годам.

Почему эритроциты повышены?

В том случае, если эритроциты в анализе крови увеличиваются, то это явление называют эритроцитозом. Такое патологическое отклонение от нормы может быть как первичным, так и вторичным. К первичным эритроцитозам относят заболевание, при котором резко повышается производительность всех трёх ростков крови, но в первую очередь — красного.

Возникает резко увеличенная и патологическая продукция эритроцитов, которая приводит к сгущению крови, и развитию различных тромботических осложнений. Это так называемая истинная полицитемия, или эритремия — болезнь Вакеза.

Все остальные состояния, связанные с повышением уровня эритроцитов, являются вторичными эритроцитозами, которые вызваны различными болезнями, но при нормальной работе красного костного мозга. Это такая патология, как:

• хроническая гипоксия, к которой относятся различные заболевания легких: идиопатический фиброзирующий альвеолит, туберкулез и цирроз легкого, бронхиальная астма,
• гемодинамические нарушения — пороки сердца, чаще всего врождённые,
• индуцированный эритропоэз при опухолях почек и болезни Иценко-Кушинга.

Выше были перечислены абсолютные эритроцитозы, когда организм был вынужден компенсировать нехватку кислорода в тканях увеличением количества переносчиков кислорода. Но существуют и так называемые относительные эритроцитозы, когда количество эритроцитов соответствует норме, но при этом количество жидкой части крови является недостаточным.

Это состояние называется гемоконцентрацией, или сгущением крови. Поэтому расшифровка анализа крови только по этому показателю ничего не скажет о причине такого состояния.

Чаще всего к этому приводят выраженный понос и рвота, пребывание в жарком климате и повышенная потливость, сахарный диабет, при котором повышенное мочеотделение, а также ожоговая болезнь. Приводит к повышенному уровню эритроцитов также отеки, которые нарастают, а также скопление свободной жидкости в брюшной полости, или асцит.

Кроме этого, следует упомянуть так называемые физиологические эритроцитозы, при которых RBC в анализе крови повышается, чтобы компенсировать нехватку парциального давления кислорода в атмосферном воздухе. Они развиваются спустя некоторое время пребывание в разреженном воздухе высокогорных районов, и часто обнаруживаются у тренированных лётчиков и у спортсменов — альпинистов, скалолазов и других.

Причины снижения эритроцитов, или эритропения

Гораздо чаще врачам в своей клинической практике приходит встречаться с тем, что эритроциты, RBC понижаются. И чаще всего в этом виновата анемия.

Анемия — это слишком разные по своей причине и происхождению болезни, которые проявляются нехваткой гемоглобина в эритроците, или нарушением его функции, в результате чего страдает газообмен и возникает синдром малокровия.

Состояние здоровья человека при анемии может быть длительное время удовлетворительным, поскольку возможности организма чрезвычайно велики, и могут компенсировать нехватку кислорода уменьшением активности.

Наиболее часто развиваются следующие варианты анемии:

• при хронической потери крови,
• вследствие нехватки железа в пище, а также в связи с недостаточным его всасыванием и усвояемостью, например, при хирургической патологии органов желудочно-кишечного тракта,
• при нехватке витамина B12, и фолиевой кислоты,
• при гипоплазии и аплазии костного мозга,
• вследствие повышенного разрушения клеток крови (гемолитические анемии),
• при наследственных заболеваниях – гемоглобинопатиях,
• при глистных инвазиях и отравлениях.

Наконец, анемия может быть признаком далеко зашедших злокачественных опухолевых процессов на стадии отдаленного метастазирования. Мы очень коротко разобрались, что такое RBC анализ крови – расшифровка, интерпретация, отклонение показателей.

Самое главное — это оценивать то или иное значение анализа крови только вместе с другими показателями, данными других видов диагностики, и самое главное — с учётом симптомов заболевания и беседы с пациентом. Только такой комплексный подход позволит поставить правильный диагноз.

Загрузка…

RBC обозначает красные кровяные тельца (red blood cells), а RBC в анализе крови — это абсолютное содержание форменных элементов крови (эритроцитов), которые содержат гемоглобин и транспортируют кислород к клеткам органов и забирают углекислый газ. Повышение или понижение этого показателя свидетельствует о развитии заболевания. Общий анализ крови позволяет определить состояние здоровья пациента.

Как проводят анализ

К исследованию важно правильно подготовиться, в таком случае удастся получить точный результат. Анализ проводят натощак. Прием еды перед исследованием на WBC RBC исключается как минимум за 4 часа (желательно придерживаться 8 часового голодания). Накануне запрещено выполнять тяжелую физическую работу. Следует воздержаться и от психоэмоциональных перегрузок. Лучшее время для RBC анализа — утро.

Для анализа на уровень эритроцитов (RBC) кровь берут из пальца или вены. Причем врачи чаще исследуют венозную кровь, потому что результаты являются более информативными. Данные, полученные при исследовании капиллярной крови, иногда могут быть недостоверными.

Лаборант сжимает предплечье жгутом и просит пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак. Место прокола кожи обрабатывает антисептиком, вводит в венозный сосуд иглу, подсоединенную к пробирке. Для исследования забирается до 5 см³ крови. Затем иглу извлекает, место прокола обрабатывает спиртовым раствором. Анализы на RBC иногда могут вызвать незначительные болевые ощущения.

Норма

RBC норма для женщин, мужчин и детей отличается.

Взрослые

RBC в анализе крови норма у взрослого человека отличается по половому признаку. Так, норма у мужчин составляет от 3,9×1012 до 5,5×1012 на литр крови, а норма у женщин — от 3,9×1012 до 4,7×1012 клеток. У взрослых женщин норма, обозначающая количество эритроцитов, отличается из-за месячных.

Груднички

Показатель эритроцитов в 1012 на литр крови изменяется по дням, неделям и месяцам жизни грудничка:

• в пуповинной крови — 3,9-5,5;
• в первые дни жизни — 4-6,6;
• к окончанию первой недели — 3,9-6,3;
• в 2 недельном возрасте — 3,6-6,2;
• в 1 месяц — 3-5,4;
• у двухмесячного ребенка — 2,7-4,9;
• до полугода — 3,1-4,5;
• до года — 3,4-5.

Дети

Показатели RBC в анализе у детей отличаются согласно возрасту:

• до 12 лет — 3,5-5 (на показатель не влияет гендерная принадлежность);
• у подростков 13-16 лет — 4,1-5,5;
• 16-18 лет — 3,9-5,6.

Отклонения

Расшифровка проведенного исследования может показать как повышенные, так и пониженные показатели красных телец. Отклонения от нормы свидетельствуют о развитии в организме какого-либо заболевания.

Пониженный

При пониженном количестве RBC пациенту необходимо пройти дополнительные медицинские обследования. Патологический уровень RBC свидетельствует о развитии тяжелых патологий, требующих незамедлительного лечения.

Процесс снижения количества эритроцитарных клеток в крови означает развитие у пациента эритроцитопении. Чаще всего уровень этих клеток снижается из-за анемии или массивной кровопотери. Среди наиболее частых причин развития эритроцитопении выделяют:

• усиленное разрушение эритроцитов;
• злокачественные новообразования кроветворной системы;
• миеломы;
• распространение метастазов;
• хронические воспалительные патологии;
• наследственные патологии процесса выработки крови;
• аутоиммунные патологии;
• болезни почек и органов мочевыделения;
• химиолечение;
• повышенное содержание воды.

Кроме того, RBC понижается в результате недостаточного поступления в организм цианокобаламина — витамина В12. Из-за этого страдает эритропоэз, т. е. процесс образования кровяных телец. Некоторые патологии пищеварительного тракта приводят к тому, что железо недостаточно усваивается в организме. Низкое содержание железа в крови — причина снижения количества гемоглобина и эритроцитов.

Уменьшению RBC способствует употребление барбитуратов и их производных.

Этому также содействует соблюдение диеты с отказом от мясных продуктов. Организм недополучает важнейшие питательные вещества, из-за чего в нем нарушается процесс образования эритроцитов.

Расшифровка анализа крови показывает наличие у пациента анемического и сидерического синдрома. Анемический синдром сопровождают такие симптомы:

• недомогание, постоянная усталость;
• слабость;
• неспособность переносить продолжительные физические и умственные нагрузки;
• боли в области головы;
• частые головокружения или обмороки;
• нарушения сна;
• одышка;
• учащение сердцебиения (как в состоянии покоя, так и во время физических нагрузок);
• почернение стула (этот симптом появляется в результате кровотечений из пищеварительного тракта и требует немедленного обращения к врачу).

Сидеропенический синдром характеризуют такие признаки:

• нарушение вкусовых ощущений (стремление в поедании мела, глины и прочих несъедобных веществ);
• появление желания нюхать краску, ацетон, изделия бытовой химии, бензин;
• ломкость волос, повышенная склонность к их выпадению;
• появление белых пятен на ногтях;
• шелушение и иссушение кожи;
• побледнение кожи и склер;
• развитие хейлита (воспаления уголков губ).

При тяжелой стадии малокровия наблюдаются такие симптомы:

• ощущение ползания мурашек по коже;
• онемение рук и ног;
• трудности при глотании;
• появление неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря.

Повысить сниженное значение RBC при этой болезни можно с помощью правильно подобранного питания и применения медикаментов.

Полезно употреблять ежедневно:

• говяжью печень;
• язык;
• мясо кролика и индейки;
• рыбу;
• грибы сушеные;
• свежий горох;
• гречневую кашу;
• абрикосы;
• груши и яблоки;
• черешню;
• сливу;
• свеклу.

Употребление продуктов животного происхождения помогает лучше усваивать железо.

Наиболее распространенные таблетированные препараты для усиления гемопоэза — Ферроплекс, Сорбифер, Тотема, Актиферрин, Мальтофер, Ферростат. Эти препараты комбинируют с Аскорбиновой кислотой.

Инъекционное применение средств для усиления процесса выработки эритроцитов целесообразно в условиях клиники, потому что некоторые из них способны вызвать реакцию непереносимости.

Повышенный

Иногда RBC в анализе крови повышен. Повышенное значение в анализе крови RBC не значит, что к органам и тканям будет поступать больше кислорода. Повышение показателей эритроцитарных клеток, как и понижение, свидетельствует о развитии некоторых проблем со здоровьем.

Повышенный уровень RBC называется эритроцитоз. Кровь при этом густеет и становится вязкой. Увеличивается количество красных телец крови при недостатке кислорода, возникающем в результате:

• врожденных пороков сердца;
• недостаточности сердца;
• нарушения структуры гемоглобина;
• хронического обструктивного заболевания легких;
• внезапной остановки дыхания из-за сна;
• курения.

Стимулирует выработку эритроцитов употребление анаболических стероидных препаратов. Антибиотик гентамицин тоже способствует интенсивной выработке RBC.

Кроме того, количество эритроцитов увеличивается из-за дегидратации (обезвоживания), причинами которой являются:

• недостаточное поступление в организм жидкости;
• повышенная температура тела;
• рвота;
• понос.

При истинной полицитемии происходит стойкое увеличение выработки эритроцитов. Это наблюдается из-за слишком высокой активности костного мозга.

Также повышение RBC обусловлено развитием некоторых редких патологий:

• Синдрома Пиквика, характеризующегося прогрессирующим развитием дыхательной недостаточности.
• Болезни Аэрза-Аррилага (легочной гипертензии неясного происхождения, которая характеризуется развитием декомпенсации правого желудочка).
• Болезни Иценко-Кушинга — избыточной выработки надпочечниками кортикостероидных гормонов.

Повышенное значение эритроцитов можно обнаружить только с помощью исследования крови. Человек может даже не подозревать о том, что у него высокий показатель RBC. Но это состояние крайне опасно, потому что из-за сгущения крови происходит расстройство органов дыхания, функций головного мозга. Если не оказать помощь пациенту, то у него увеличиваются размеры селезенки и печени.

Некоторые признаки увеличенного показателя эритроцитов:

• повышенная утомляемость;
• чувство нехватки воздуха;
• покраснение кожи;
• болевые ощущения в суставах;
• увлажнение ладоней и ступней;
• появление зуда кожи после водных процедур;
• расстройства сна.

Симптомы полицитемии:

• стойкое помутнение зрения;
• боль в голове, мышцах, груди;
• синкопальное состояние;
• высокое АД (почти всегда сопутствует повышенному RBC);
• ощущение постоянного постороннего звука в ушах.

Зная, что такое RBC в анализе крови, и к чему приводят повышенные его показатели, можно предупредить опасные последствия. Если причиной эритроцитоза является обезвоживание, нужно соблюдать правильный питьевой режим. Выраженная дегидратация лечится с помощью введения глюкозы и солевых растворов. Для снижения вязкости применяют такие процедуры:

• Кровопускание (из вены проводят забор до 300 мл крови, недостающую жидкость заменяют физиологическим раствором или плазмой).
• Применение пиявок.
• Ингаляции кислорода (эта процедура позволяет снизить количество вырабатываемых красных кровяных телец).

Необходимо нормализовать питание, обогатив рацион свежими овощами и фруктами. Диетологи рекомендуют не употреблять газированные напитки и воду из-под крана.