Общий анализ крови рак горла
Неумолимая статистика говорит, что на рак горла и гортани приходится практически 60% от всего числа выявленных злокачественных опухолей. Этому имеется свое объяснение — именно через эти органы в легкие поступает загрязненный уличный воздух.
Симптоматика и ее проявления
Нельзя просто обратиться к врачу, и сказать: «осмотрите меня на предмет рака». Вот на какие признаки требуется обратить внимание:
- боли в горле, имеющие постоянный характер;
- голос человека без видимой причины изменился;
- стало трудно глотать;
- появилось затрудненное дыхание, особенно при дыхании через рот;
- внешний вид слизистой претерпел некоторые изменения;
- на гортани появились пятна красно и белого цвета, нарывы и гнойники.
Также стоит обратить внимание на следующие проявления:
- хронический кашель;
- снижение веса;
- ухудшение состояния зубов;
- боли в ушах острого характера;
Многие первоначальные признаки напоминают простуду, однако имеются и отличия — нет температуры и насморка.
Только обращение к медикам поможет поставить точный диагноз, никаких интернетов или так было у знакомых.
К кому же обращаться, и какие анализы надо сдать на рак горла?
К какому врачу обратиться?
Многие могут сразу сказать — раз рак, то нужно обращаться к онкологу. Но дело в том, что мы еще не знаем, рак это или нет. Поэтому первое обращение к ЛОРу. А вот если он ваши опасения подтвердит, то тогда в дело вступает онколог. Обычно перед тем, как направить пациента на исследования, он опрашивает обратившегося:
- симптомы, заставившие обратиться к медикам;
- когда они появились?
- характер болей;
- имеется ли кашель, и какой он;
- исследования, проведенные лором;
- не болел ли кто в роду раковыми заболеваниями;
- и какие вредные привычки имеются у пациента.
Для постановки правильного диагноза врач будет использовать следующие методы: лабораторные исследования, биопсия, аппаратные методики, инструментальные обследования. При необходимости могут быть проведены консультации со специалистами узкого профиля.
Лабораторные исследования
В список входят следующие обследования — общий анализ крови, мочи, РВ, исследование крови на сахар, определение группы крови и ее резус-фактора. При общем анализе внимание буде обращено на следующие показатели:
- уровень гемоглобина;
- количество лейкоцитов;
- СОЭ — скорость оседания эротрицитов.
Данный анализ проводится постоянно — при постановке диагноза, перед операционными вмешательствами и перед каждым курсом химии.
Любые отклонения от нормы являются поводом для беспокойства.
Если уровень гемоглобина и количество лейкоцитов минимальны, то предварительно требуется привести показатели в норму.
Биохимия
Она необходима для оценки работоспособности внутренних органов. Итоги укажут на пораженный орган и где локализуются метастазы. Но как можно по результатам биохимии можно узнать рак:
- концентрация альбумина и общего уровня белка снижается по мере роста опухоли;
- если метастазы поразили желчный пузырь и ЖКТ, то будет повышение уровня щелочной фосфатазы;
- при распространении метастазов в печень происходит повышение билирубина и АЛТ;
- концентрация мочевины в крови повышается при распаде опухоли и интоксикации организма;
- метастазы затронули печень, легкие, репродуктивные органы — узнать это можно по повышению уровня сахара.
Онкомаркеры
Данный метод сравнительно молод и по сравнению с биопсией не так травматичен. Но и точность несколько снижена. Проводится процедура следующим образом:
- в течение нескольких месяцев у пациента берется кровь из вены;
- также в течение этого времени проводят исследования для выявления в крови пациента белковых соединений, характерных именно для рака гортани.
Известно более сотни онкомаркеров, но на практике применяется порядка тридцати. Они представляют собой специфические тела, вырабатываемые раковыми клетками. У здорового человека они отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве. При определении рака гортани используются следующие виды онкомаркеров:
- CSS — присутствует в крови здорового человека в количестве не более 1.5 нг/мл. небольшое повышение уровня является свидетельством зарождения онкозаболевания. Повышение концентрации в два раза уже характеризует об имеющемся раке. Также данный онкомаркер исследуют после хирургического вмешательства — если он показывает повышенный уровень, то это означает, что не все раковые клетки удалены и возможен рецидив болезни.
- CYFRA 21-1 — в норме не превышает следующих показателей — 2.3 нг/мл. если же его значение выше 3, то это уже является свидетельством рака. Еще большее увеличение показателей означает, что метастазами заражены практически все внутренние органы.
Используется еще один онкомаркер — СА 19-9. правда для диагностирования рака гортани только его показателей недостаточно. Необходимы подтверждения еще от других источников.
Биопсия
Наиболее информативное исследование, помогающее достоверно подтвердить диагноз. Под микроскопом проводится исследование кусочка ткани. Который обычно получают из гортани при прямой ларингоскопии. Также материал для обследования можно получить в результате других процедур. Забор производится при помощи специальной иглы.
Если в результате исследования материала в нем были обнаружены атипичные клетки, то можно с уверенностью говорить о злокачественном процессе в организме.
Также данное исследование позволяет уточнить конкретную форму рака. В этом случае легче будет прогнозировать дальнейшее развитие заболевания.
Например, при третьей стадии рака гортани метастазы обнаруживаются в региональных лимфоузлах. Это позволяет не только подтвердить ранее озвученный диагноз, но и определить стадию заболевания.
Данная процедура является обязательной при диагностировании злокачественных заболеваний.
Аппаратные методики
Наиболее современными из них являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Во время обследования медики получают послойные изображения опухоли, место локализации, структуру и размер.
Также в обязательный комплекс обследований при подозрении рака горла входит и рентген. Он позволяет выявить метастазы в легких и лимфоузлах.
Также обязательной процедурой является электрокардиография. От ее результатов зависит назначение лечебных мероприятий, ведь излишне ослабленная сердечно-сосудистая система может и не выдержать их.
Иногда после рентгенологического исследования медики назначают бронхоскопию. Она назначается, если наличие метастазов в легких и средостении при помощи рентгена не доказано. И лишь введение бронхоскопа позволяет обнаружить наличие новообразований.
Инструментальные обследования
Первой из них применяется непрямая ларингоскопия. Проводится она следующим образом — язык пациента прижимается при помощи шпателя, в ротовую полость вводится небольшое зеркало. С ее помощью врач проводит визуальный осмотр рта и зева. Плюсы метода — можно проводить в кабинете врача, она не требует специальной подготовки. Минус — низкая информативность, лишь в 30% случаев удается выявить рак данным методом.
Больше возможностей у прямой ларингоскопии. Аппаратура для проведения этой процедуры имеется практически во всех медучреждениях. При помощи гибкой трубки ларингоскоп вводится в гортань через нос. Процедура проводится под местной анестезией. Кроме этого в нос пациента закапывают средство для уменьшения отека и выработки слизи.
Также медики используют пальпацию лимфоузлов шейного и челюстных отделов. Данный метод помогает узнать состояние региональных узлов. Например, увеличенные плотные узлы, спаянные с ближайшими тканями, говорят о наличии метастазов в них и том, что болезнь переходит в третью стадию.
Для уточнения полученных результатов назначается УЗИ шейного отдела. Это позволяет оценить плотность, размер и локализацию воспаленных узлов. Ведь при пальпации многие лимфоузлы не прощупываются. А вот ультразвуковое исследование тщательно их визуализирует.
Определяем рак гортани самостоятельно
Это, конечно, громко сказано, ведь диагностировать рак без врачебного вмешательства практически невозможно. Но необходимо обращать внимание на следующие симптомы:
- боль, не проходящая длительное время с невозможностью снятия обычными анальгетиками;
- голос беспричинно становится сиплым или хриплым;
- непрекращающийся кашель;
- в горле постоянно ощущается посторонний предмет;
- боли при глотании, дыхании через рот и при разговоре.
За такой симптоматикой может проследить каждый человек, особенно если в семье уже имеется больной раком.
Поводом обращения к врачу должно стать продолжительность указанных симптомов сроком более двух недель
.
Теперь вы знаете, как проверить горло и гортань на рак. Надеемся, что в статье вы нашли ответы на свои вопросы.
Источник
Анализ крови
Исследование жидкостей организма само по себе не сможет дать однозначный ответ на то, есть ли у человека онкологическое заболевание. Однако нарушение баланса веществ поможет вовремя выявить разлады здоровья и расставит акценты на том, на что следует обратить внимание. Проводят два типа анализов: общий клинический и биохимический. В первом случае наиболее важными показателями будут являться:
- уровень гемоглобина;
- количество лейкоцитов;
- скорость оседания эритроцитов — СОЭ.
При нормальном состоянии здоровья уровень гемоглобина может понижаться при значительных кровопотерях, переутомлениях, несбалансированном питании. Если показатель не достигает нормальной отметки без объективных причин — это повод для беспокойства. При биохимическом анализе крови выявляются такие особенности:
- наличие антигена и выделенного им белка;
- онкомаркеры;
- возможное местонахождение опухоли.
Ученые выяснили, что биохимические показатели являются индивидуальными для каждого организма. Именно поэтому этот анализ требует динамического наблюдения, то есть повторного проведения через определенные промежутки времени. Результаты будут варьироваться также в зависимости от того, какая система органов была поражена болезнью.
Онкомаркер на рак гортани
Этот метод получения информации при диагностике заболевания начал применяться относительно недавно. В сравнении с биопсией, при которой берется образец тканей, получение онкомаркеров через кровь не так травматично. Однако и точность результатов снижена. Принцип процедуры таков:
- у пациента в течение нескольких месяцев берутся образцы венозной крови;
- в этот период проводятся исследования, которые позволят выявить наличие определенных белковых соединений, характерных для рака гортани;
- по результатам обследования назначается аппаратная диагностика — УЗИ, МРТ, ларингоскопия.
Всего существует более 100 видов онкомаркеров, однако на практике редко применяются более 30. Сочетания веществ в них позволяют с высокой долей вероятности определить, насколько велик риск наличия злокачественной опухоли. При этом далеко не всегда большая концентрация сочетаний белка говорит о раке, поэтому выявление окомаркеров — это только часть диагностики. При опухоли гортани выделяют такие соединения:
- CSS — показатель при наличии плоскоклеточной онкологии, которая образуется из-за изменения структуры эпителиальных и слизистых тканей. В номе количество у взрослых составляет не более 1,5 нг/мл.
- CYFRA 21-1 — белковое эпителиальное соединение, уровень которого значительно возрастает практически при всех видах злокачественных опухолей. Нормальный показатель — до 2,6 нг/мл.
- CA 19-9 — онкомаркер, который выявляется при наличии злокачественных образований в органах пищеварения, горла и шеи. При диагностике рака гортани изменения одного этого показателя недостаточно.
Несмотря на высокую результативность этого метода, для окончательного определения проблемы необходимы и другие виды осмотра. Наиболее эффективной является ларингоскопия, которая позволяет взять образец ткани для биопсии.
Как определить рак гортани самостоятельно?
Попытка диагностики без врачебного вмешательства обречена на провал. Нередко даже при проведении всех необходимых обследований определение проблемы растягивается на месяцы. Однако это не значит, что человек, который заподозрил у себя такое серьезное заболевание, не должен ничего предпринимать. Прежде всего, нужно внимательно следить за тем, как проявляются такие симптомы:
- длительная, не прекращающаяся боль в горле, на которую не действуют анальгетики;
- осиплость или хрипота голоса;
- кашель;
- быстрая потеря веса без объективных причин;
- ощущение постороннего тела в горле;
- затрудненность глотания, дыхания, говорения;
- общее ухудшение самочувствия.
Если симптомы причиняют беспокойство дольше, чем две недели, их интенсивность возрастает, а не уменьшается, они дополняются специфическими проявлениями — это повод для обращения за помощью. Только ранняя диагностика патологии может ощутимо повысить шансы на успех в борьбе с болезнью.
Источник
Здравствуйте. Сначала Вам нужно обратиться к лор-врачу, чтобы исключить новообразования гортани и глотки.
Какие бывают новообразования гортани?
Диффузные полипозные образования — местом их локализации чаще всего являются голосовые связки. Одним из факторов, которые способствуют возникновению полипов, является курение.
При данной патологии применяется хирургическое лечение.
Папиллома гортани — одна из наиболее часто встречающихся опухолей гортани. У взрослых чаще наблюдаются единичные папилломы, но в некоторых случаях и у них опухоль может занимать практически всю гортань. У взрослых папилломы имеют склонность к малигнизации (озлокачествлению). Одним из основных симптомов папилломатоза гортаноглотки является охриплость. При папилломатозе гортани показано хирургическое лечение.
Интубационная гранулема — достаточно редкая патология гортани.
Такое заболевание может быть как односторонним, так и двухсторонним. В случае долгого существования, интубационная гранулёма покрывается эпителиальной оболочкой и затем медленно растёт. Интубационная гранулёма может достигать значительных размеров. При данной патологии проводится хирургическое вмешательство.
Фиброма гортани — чаще всего возникает у свободного края голосовой складки в области границы между её передним и средним отделом. Растет фиброзный полип гортани медленно и крайне редко достигает больших размеров. Основной симптом фибромы гортани – охриплость.
Необходимо хирургическое лечение.
Контактная гранулёма — возникает как результат острой или хронической травмы гортани. Развивается трофическая язва, а по её краям появляются грануляции, которые со временем будут покрываться эпителиальным слоем. При контактной гранулёме показано хирургическое лечение.
Ларингоцеле — это своеобразная киста, которая так же называется воздушной. При развитии внутренних кист пациенты жалуются сначала на слабость голоса, а потом и на его охриплость. По мере роста кисты может наблюдаться затруднения дыхания и стеноз гортани (сужение просвета гортани). При данном заболевании показано хирургическое лечение.
Также встречаются ретенционная киста гортани и рак гортани.
Какие бывают новообразования глотки?
Гемангиома ротоглотки — доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов. Данное заболевание в большинстве случаев подвержено длительному диспансерному наблюдению и только в случае стремительного роста, лор врач совместно с лор онкологом, сосудистым хирургом и анестезиологом принимают решение об объёме хирургического вмешательства.
Рак ротоглотки — из злокачественных опухолей рак ротоглотки встречается чаще всего. Всё начинается с латентного (скрытого) периода, когда заболевание либо не проявляет себя вовсе, либо выглядит и протекает как хронический тонзиллит или обострение хронического фарингита. Затем, начинается выраженный и постоянный болевой синдром, а так же ощущение инородного тела или кома в горле.
Рак ротоглотки оперируют при невысокой степени злокачественности. При третьей, и особенно четвёртой стадии применяют лучевой, химиолучевой метод лечения.
Папиллома ротоглотки — это образование, имеющее доброкачественный характер. Папиллома как правило имеет вид единичного образования, диаметр которого не превышает 1 см. На первом этапе необходимо наблюдение за папилломой. Если она мешает при приёме пищи или разговоре, а так же имеет склонность к быстрому росту пациенту предлагается её хирургическое удаление.
Саркома ротоглотки — по встречаемости, из злокачественных образований ротоглотки, саркома ротоглотки стоит на втором месте.
Помимо боли в горле лор пациентов часто беспокоят ощущение инородного тела или комка в горле.
Также встречаются смешанная опухоль ротоглотки и лимфоэпителиома ротоглотки.
Осмотр у лор-врача покажет наличие или отсутствие новообразований и укажет на причину Ваших неприятных симптомов. По интернету, к сожалению, точный диагноз не поставить в Вашем случае.
Если у Вас остались вопросы по лор-тематики или нужна профессиональная помощь лор-врача, буду рад помочь. Я на связи.
Доктор Зайцев и команда — это узкопрофильная, специализированная, отлично оснащённая клиника в самом центре Москвы с прекрасными специалистами. Собирайтесь и приезжайте! Будем рады помочь.
«ЛОР клиника доктора Зайцева»
Москва, 5-й Монетчиковский пер., 14
8 (495) 642-45-25
Источник
Злокачественное новообразование в глотке считается трудно выявляемой формой. Своевременная диагностика рака горла затруднительна по причине слабости симптоматики, которую зачастую путают с ОРВИ, гриппом и другими воспалительными процессами дыхательных путей. Для выявления применяют комплекс, включающий лабораторные, аппаратные и инструментальные техники.
Регулярные профосмотры с применением современных диагностических методов позволяет выявить рак на ранней стадии, и продлить жизнь минимум до 5 лет 60% пациентов.
Когда нужна диагностика?
Необходимость посещения врача — ЛОРа, а после и онколога, — объясняется наличием подозрительных симптомов. Они могут быть выявлены слабо и невыраженно, но важно уметь их дифференцировать от проявлений обычной простуды. К таким признакам относятся:
- постоянные боли в горле с изменением голоса;
- затруднение с глотанием и дыханием, в частности, при вдыхании воздуха ртом;
- ощущение комка в горле;
- покраснение слизистой с появлением белых пятен, гнойников и нарывов, но без температуры и насморка.
Так проявляется рак гортани на раннем этапе развития. Обычно симптоматика быстро нарастает и усугубляется. Характерными становятся такие признаки:
Развитие онкологического образования в горле проявляется в виде болевых ощущений и сильного кашля.
- прощупывание и визуализация опухоли в горле;
- режущие боли и сильный кашель;
- боли в ушах;
- упадок сил и потеря веса;
- разрушение зубов.
Вернуться к оглавлению
Методы обнаружения онкологии в горле
При первых проявлениях недомогания важно обратиться к отоларингологу. Врач проведет опрос и первичный осмотр. По необходимости направит на общий анализ крови. Если будут обнаружены дополнительные подозрительные проявления, а показатели тестов будут неутешительными, ЛОР выдаст пациенту направление к онкологу, который и определить весь спектр необходимых диагностических процедур.
Вернуться к оглавлению
Осмотр и опрос больного
Первым, что делает онколог, — задает вопросы больному относительно тревожащих его симптомов, а после проводит пальпацию шеи с оценкой таких параметров:
- форма, контуры шеи;
- кожные изменения;
- подвижность гортани.
Пальпация позволяет определить локализацию и размер опухоли и предположить степень развития онкопроцесса. Основные диагностические признаки по расположению расшифрованы в таблице:
| Место | Специфические симптомы |
| Вестибулярный участок глотки | Ощущение кома |
| Постоянные боли при глотании | |
| Латеральная стенка | Боль в ухе, горле |
| Голосовые связки | Изменения в тембре голоса: осиплость, хрипота |
| Постоянное першение при попытке заговорить |
Наличие патологии сопровождается увеличением лимфоузлов, так как они первые поддаются метастазированию.
Обязательно прощупываются лимфоузлы, так как они первыми подвергаются метастазированию, прослушивается голос и дыхание, потому что нужно определить степень стенозирования (сужения) гортани растущей опухолью. Для постановки конечного диагноза необходимо проведения более тщательного анализа.
Вернуться к оглавлению
Ларингоскопия
Различают такие техники проведения:
- Непрямая.
- Прямая:
- классическая;
- ретроградная;
- микроларингоскопия.
Первая процедура обычно проводится ЛОРом без подготовки пациента. Единственным пожеланием будет отказ от пищи и питья перед процедурой во избежание рвоты. Осмотр проводится по такой схеме:
- Врач прижимает язык шпателем.
- Проводит осмотр ротовой полости и зева с зеркалом.
Диагностика рака гортани таким способом эффективна только в 30% случаев, что является минусом техники. Бóльшими возможностями отличается прямая ларингоскопия. Осмотр всех отделов гортани проводится под местной анестезией с помощью специальной гибкой трубки с волоконными светодиодами. Часто этот метод совмещается с микроларингоскопией, когда используется особый микроскоп с фокусом в 350—400 мм. Ретроградная манипуляция применяется, если есть трудности с введением трубки через рот. Тогда подвод осуществляется через носовую полость. Плюсы прямых методов:
Аппаратный осмотр горла позволяет получить данные о проявлении и сделать забор материала для исследования.
- информативность;
- безопасность;
- возможность отбора подозрительных тканей на анализ.
Подозрительными считаются такие симптомы:
- изменения качества слизистой — кровоточивость, эрозии;
- наличие бугорков и неровностей в разных местах гортани;
- утолщение голосовых связок.
Вернуться к оглавлению
Аппаратные методики
К таким техникам относятся УЗИ, рентген, КТ и МРТ. Каждый метод по-своему хорош и позволяет точно определить расположение опухоли, ее структуру, плотность и размер. Дополнительно выявляются метастазы, то есть масштабы распространения онкологического процесса по всему организму. Наиболее безопасны УЗИ и МРТ, причем томография дает возможность найти даже самые мелкие очаги вторичных опухолей.
Аппаратные методы позволяют определить, первичной или вторичной является опухоль в гортани, потому как очаг может появиться как следствие поражения раком мозга, груди, костей и хрящей.
Вернуться к оглавлению
Биопсия и анализ биоптата
Отобранные ткани отправляются на гистологический анализ, который укажет характер рака и его тип.
Достоверный результат по структуре, типу, стадии и агрессивности опухоли дает исследование отобранных кусочков подозрительных тканей горла. Отбор проводится тонкой иглой во время ларингоскопии. Биоптат отправляется в лабораторию на гистологический и цитологический анализ. На основании полученных результатов принимается решение о схеме терапии. Если поражены лимфоузлы, биопсия проводится и на этих участках, что позволяет подтвердить диагноз и определит степень тяжести процесса.
Вернуться к оглавлению
Лабораторные исследования
Пациенту назначаются анализы на общие показатели по крови и моче для выявления уровня СОЭ, лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а также на биохимические, которые могут указать на локализацию рака, поражение печени. Обязательно проводится анализ — онкомаркеры на рак горла и гортани, принцип которого в отборе крови в течение определенного периода времени с целью обнаружения специфичных белков для рассматриваемой локализации злокачественного процесса. При опухоли в глотке обращают внимание на онкомаркеры, представленные в таблице:
| Показатель | Определяемый тип рака | Норма |
| CSS | Плоскоклеточный | 1,5 нг/мл |
| CYFRA 21—1 | Практически все виды | 2,6 нг/мл |
| CA 19—9 | Любой в органах пищеварения, горла и шеи | 37 ЕД/мл |
Источник
