Общий анализ крови приказ минздрава

1.1.

Исследование мочи

1.1.1.

Физические свойства мочи:

1.1.1.1.

— количество, цвет, прозрачность

1.1.1.2.

— относительная плотность

1.1.2.

Химические исследования мочи:

1.1.2.1.

— рН

1.1.2.2.

— белок

1.1.2.3.

— белок Бенс-Джонса

1.1.2.4.

— глюкоза

1.1.2.5.

— кетоновые тела

1.1.2.6.

— билирубин

1.1.2.7.

— уробилиноиды (уробилиноген, уробилин)

1.1.2.8.

— желчные кислоты

1.1.2.9.

— кровь

1.1.2.10.

— порфобилиноген

1.1.2.11.

— индикан

1.1.2.12.

— нитриты

1.1.3.

Микроскопическое исследование осадка мочи:

1.1.3.1.

Исследование нативного препарата:

организованный осадок мочи:

— клетки эпителия (переходный, почечный)

— эритроциты

— лейкоциты

— ципиндры:

— гиалиновые

— восковидные

— зернистые

— эпителиальные

— эритроцитарные (пигментные)

— лейкоцитарные

— жировые

— бактериальные

— количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов,
цилиндров) в моче: за сутки, в 1 мин., в 1 мл

неорганизованный осадок мочи (кристаллические образования) при щелочной реакции мочи:

—

Аморфные фосфаты (аммония, кальция, магния)

—

Магния-аммония фосфат, гексагидрат

—

Магния гидрофосфат, тригидрат

—

Кальция гидрофосфат, дигидрат

—

Кальция карбонат

—

Кальция оксалат (моно- и дигидрат)

—

Аммония биурат при кислой реакции мочи:

—

Мочевая кислота

—

Ураты (калия, кальция, магния, натрия)

—

Кальция сульфат

—

Кальция оксалат (моно- и дигидрат)

—

Гиппуровая кислота

—

Цистин

—

Тирозин

—

Лейцин
независимо от реакции мочи

—

Холестерин

—

Билирубин

—

Жирные кислоты

—

Кристаллы метаболитов лекарств

—

Бактерии*

—

Простейшие* (трихомонады и др.)

—

Паразиты*

1.1.3.2.

Исследование окрашенного осадка мочи.

— клетки Штернгеймера-Мальбина (при суправитальной окраске)

— цитологическое исследование осадка в фиксированных мазках.**

1.2.

ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА.

1.2.1.

Физические свойства (форма, цвет, консистенция).

1.2.2.

Химические исследования кала:

1.2.2.1.

— рН

1.2.2.2.

— кровь

1.2.2.3.

— билирубин

1.2.2.4.

— стеркобилиноген, стеркобилин

1.2.2.5.

— белок

1.2.2.6.

— аммиак

1.2.3.

Микроскопическое исследование кала (копрологические исследования):

— мышечные волокна

— соединительная ткань

— растительная клетчатка

— крахмал (внутри- и внеклеточный)

— нейтральный жир

— жирные кислоты

— соли жирных кислот

— слизь

— цилиндрический эпителий

— лейкоциты

— эритроциты

— кристаллы:

— кальция оксалата

— магния-аммония фосфат

— гематоидина

— Шарко-Лейдена

— микрофлора*

— простейшие*

— гельминты (яйца и личинки) *

1.3.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО.

1.3.1.

Физические свойства.

1.3.2.

Химическое исследование:

1.3.2.1.

— свободная соляная кислота

1.3.2.2.

— связанная соляная кислота

1.3.2.3.

— общая кислотность

1.3.2.4.

— кислотный остаток

1.3.2.5.

— пепсин

1.3.2.6.

— молочная кислота

1.3.2.7.

— гликопротеины

1.3.3.

Внутрижелудочная рН-метрия.

1.3.4.

Микроскопическое исследование:

— крахмал

— растительная клетчатка

— мышечные волокна

— жир нейтральный

— дрожжи*

— сарцины*

— палочки молочнокислого брожения*

— Helicobactes pylori**

— лейкоциты

— клетки эпителия цилиндрического

— эритроциты

— клетки новообразований**

1.4.

ИССЛЕДОВАНИЕ ДУОДЕНАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО.

1.4.1.

Физические свойства:

1.4.1.1.

— цвет

1.4.1.2.

— консистенция

1.4.1.3.

— относительная плотность

1.4.2.

Химические исследования:

1.4.2.1.

— рН

1.4.2.2.

— белок

1.4.2.3.

— билирубин

1.4.2.4.

— желчные кислоты

1.4.2.5.

— холестерин

1.4.2.6.

— бикарбонаты

— альфа-амилаза (4.5.3.3)

— липаза (4.5.3.17)

— трипсин (4.5.3.22)

1.4.3.

Микроскопические исследования:

— лейкоциты

— клетки эпителия

— кристаллы:

— холестерина

— билирубината кальция

— жирных кислот

— простейшие (лямблии) *

— гельминты**

1.5.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ.

1.5.1.

Физические свойства: количество, характер, цвет, консистенция, запах, деление на слои.

1.5.2.1.

Химические исследования:

1.5.2.

— белок

1.5.2.2

— билирубин

1.5.3.

Микроскопическое исследование нативного и окрашенных препаратов:

— лейкоциты

— эозинофилы

— эритроциты

— клетки цилиндрического эпителия

— альвеолярные макрофаги

— макрофаги с гемосидерином

— эластические волокна

— липофаги

— спирали Куршмана

— кристаллические образования:

— Шарко-Лейдена

— гематоидина

— холестерина

— пробки Дитриха

— клетки новообразований**

— элементы эхинококка*

— друзы актиномицетов*

— микобактерии туберкулеза**

— грибы*

1.6.

ИССЛЕДОВАНИЕ СПИННО-МОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ.

1.6.1.

Физические свойства:

— цвет

— прозрачность

— относительная плотность

1.6.2.

Химическое исследование:

1.6.2.1.

— pH

1.6.2.2.

— общий белок и белковые фракции (проба Ривальта и др.)

1.6.2.3.

— глобулиновые реакции:

1.6.2.4.

— кровь

1.6.2.5.

— другие химические исследования

1.6.3.

Микроскопическое исследование:

1.6.3.1

— количество форменных элементов:

— количество лейкоцитов

— количество эритроцитов

1.6.3.2.

— дифференциация клеточных элементов
(в счетной камере, в окрашенном препарате):

— лимфоциты

— плазматические клетки

— тканевые моноциты

— макрофаги

— липофаги

— нейтрофилы

— эозинофилы

— клетки эпителия (мезотелиальные, арахноэндотелиальные)

— атипические клетки**

— элементы эхинококка

— кристаллы:

— гематоидина

— холестерина

— билирубина

1.6.4.

Серологические исследования**
(диагностика сифилиса, токсоплазмоза и др.).

1.6.5.

Бактериальная флора* и вирусы*
(менингококк, пневмококк, микобактерии туберкулеза и др.).

1.7.

ИССЛЕДОВАНИЕ ВЫПОТНЫХ ЖИДКОСТЕЙ (ЭКССУДАТОВ И ТРАНССУДАТОВ).

1.7.1.

Физические свойства: характер, цвет, прозрачность,

относительная плотность.

1.7.2.

Химические исследования:

1.7.2.1.

— белок

1.7.2.2.

— проба Ривальта

1.7.3.

Микроскопическое исследование:

1.7.3.1.

Нативного препарата:

— эритроциты

— лейкоциты

— клетки мезотелия

— клетки опухоли**

— жировые капли

— кристаллы холестерина

— друзы актиномицетов

1.7.3.2.

Окрашенного препарата:

— лейкоциты (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы)

— плазматические клетки

— гистиоциты

— клетки мезотелия

— клетки опухоли**

— бактериоскопия*: микобактерии туберкулеза

1.8.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЭЯКУЛЯТА.

1.8.1.

Физические свойства: цвет, мутность, запах, консистенция, вязкость.

1.8.2.

Химические исследования:

1.8.2.1.

— pH

1.8.2.2.

— фруктоза

1.8.2.3.

— лимонная кислота

1.8.2.4.

— общий белок

1.8.2.5.

— белковые фракции

— альфа-глюкозидаза (4.5.3.12.)

— кислая фосфатаза (4.5.3.15.)

1.8.3.

Микроскопическое исследование:

1.8.3.1.

Нативного препарата:

кинезисграмма:

— «живые» и «мертвые» сперматозоиды

— количество сперматозоидов в 1 мл эякулята

— количество лейкоцитов в 1 мл эякулята

— агглютинация сперматозоидов

— эритроциты

— лейкоциты

— макрофаги

— клетки эпителия

— кристаллы Беттхера

— амилоидные тельца

— липоидные тельца

1.8.3.2.

Окрашенного препарата:

— клетки сперматогенеза

— количество сперматозоидов с различной морфологией

1.9.

ИССЛЕДОВАНИЕ ВЫДЕЛЕНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

1.9.1.

Функциональное состояние яичников:

— эпителиальные клетки влагалища:

— поверхностного слоя

— промежуточного слоя

— парабазального слоя

— эритроциты

— лейкоциты

— макрофаги

1.9.2.

Клетки новообразований**

1.9.3.

Бактерии, грибы, простейшие влагалищного содержимого*

1.9.4.

Оценка степени чистоты влагалищного содержимого.

2.

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.

Гемоглобин и его соединения

2.1.1.

Гемоглобин (в цельной крови, сыворотке крови, плазме).

2.1.2.

Фракции гемоглобина в крови (А, А, F).

2.1.3.

Аномальные формы гемоглобина:

— гемоглобин Н;

— гемоглобин С;

— гемоглобин S;

— гемоглобин D;

— Барта.

2.1.4.

Карбоксигемоглобин.

2.1.5.

Метгемоглобин.

2.1.6.

Оксигемоглобин.

2.1.7.

Сульфгемоглобин.

2.1.8.

Гликированный гемоглобин.

2.2.

КЛЕТКИ КРОВИ:

2.2.1.

Эритроциты.

2.2.1.1.

Число эритроцитов.

2.2.1.2.

Морфологическая характеристика эритроцитов (в цельной крови, мазках периферической крови и костного мозга):

— размер (нормоциты , микроциты, макроциты, мегалоциты);

— форма (мишеневидные эритроциты, сфероциты, овалоциты, стоматоциты, акантоциты, шизоциты, зубчатые эритроциты, каплевидные, шпоровидные эритроциты, серповидные эритроциты);

— интенсивность окраски (нормо-, гипо-, — гиперхромия, анизохромия);

— аномальные включения в эритроцитах (тельца Гейнца, тельца Жолли,

кольца Кебота, эритроциты с базофильной пунктацией).

2.2.1.3.

Физиологические характеристики эритроцитов:

— продолжительность жизни;

— осмотическая резистентность;

— скорость оседания (СОЭ);

— гематокритная величина (показатель).

2.2.1.4.

Расчетные показатели:

— средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) , (см п.1.1.);

— среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН);

— средний диаметр эритроцитов;

— средний объем эритроцита (MCV);

— показатель анизоцитоза (RDW);

— графическое распределение эритроцитов по величине диаметра или объема (кривая Прайс-Джонса).

2.2.1.5.

Ретикулоциты в крови.

2.2.1.6.

Фрагментация эритроцитов (в мазке или в градиенте плотности фиколл/верографин).

2.2.2.

Тромбоциты.

2.2.2.1.

Число тромбоцитов.

2.2.2.2.

Морфологическая характеристика тромбоцитов (в цельной крови, плазме, в мазках периферической крови и костного мозга):