Общий анализ крови при пвт

Общий анализ крови при гепатите С входит в перечень обязательных исследований, так как является доступным, быстрым и показательным. Вирусы не способны к репликации вне клетки, поэтому инфекция проникает через клеточные мембраны внутрь, встраивая свой генетический материал в ядро инфицированного организм.

Общий анализ крови

Форменные элементы имеют клеточную структуру и могут поражаться при вирусном процессе, поэтому правильно расшифрованный клинический анализ способствует первичной диагностике заболеваемости и контролю эффективной терапии.

Изменение ОАК при гепатите С типично для вирусного поражения, однако есть некоторые особенности в результатах, особенно в количественном анализе.

Может ли ОАК диагностировать вирус

Гемограмма не относится к скрининговым методам при гепатите С, поскольку не способна определить титр антител к HCV либо обнаружить генетический материал вируса.

Изменение показателей крови включает в себя достаточно составляющих, вариабельность которых поможет заподозрить заболевание и назначить более информативные анализы.

Показатели красной крови (эритроциты, гемоглобин и цветовой показатель). Снижение количества эритроцитов и Hb при hcv свидетельствует о гемолитической анемии вследствие диффузных дистрофических изменений в печени. Поскольку орган не в полной мере выполняет функцию детоксикации, эритроциты погибают из-за циркуляции токсинов. Цветовой показатель в данном случае остается в норме. Снижение гемоглобина ниже 100 г/л является абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Эритроцитоз при расшифровке может быть обусловлен гемохроматозом, ген которого распространен среди 10–15% больных хроническим гепатитом С.
Показатели белой крови (лейкоциты и их фракции). В зависимости от стадии процесса, лейкоциты могут оставаться в норме или незначительно снижаться. При вирусном гепатите С клетками-мишенями являются лимфоциты и моноциты. Относительная лимфоцитоз, моноцитоз и нейтропения свидетельствует о хроническом вирусном процессе. При абсолютной лейкопении ниже 1,5 Г/л и нейтропении ниже 0,75 Г/л противопоказана противовирусная схема.
Пластинки крови (тромбоциты). Снижение тромбоцитов определяет дисфункцию печени, поскольку факторы свертываемости, необходимые для гемостаза, выделяются органом в меньших количествах, поэтому увеличивается скорость разрушения тромбоцитов. Тромбоцитопения наблюдается при всех расстройствах печени, но при инфицировании HCV 1 генотипа определяется значительное снижение клеток. Число кровяных телец ниже 50 Г/л – противопоказание для проведения ПВТ.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая реакция оседания обусловлена инфекционно-воспалительным процессом, в данном случае протекающим в печени.

Таким образом, для заболеваемости вирусным гепатитом С характерен панцитопенический синдром со снижением количества всех форменных элементов.

Лейкоцитарная формула при гепатите С

Всегда ли повышены лейкоциты? Процентное соотношение фракций лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов) описывает лейкоцитограмма. Лейкоцитарная формула при гепатите С в острой фазе характеризуется лейкоцитозом со сдвигом вправо (за счет лимфоцитоза).

При хроническом процессе количество лейкоцитов может оставаться в норме и быть сниженным за счет истощения запасов. Патологический процесс сопровождается абсолютной нейтропенией при относительном лимфоцитозе. Вирусная инфекция способствует быстрому разрушению нейтрофилов, на фоне такой картины крови процентное число лимфоцитов увеличивается.

Изменение показателей крови при лечении вируса

Противовирусный курс в процессе лечения изменяет клиническую картину крови. Повышение лимфоцитов при лечении гепатита Ц указывает на активную борьбу с заболеванием. Если упали показатели нейтрофилов при терапии, в процессе задействованы антитела к нейтрофилам, вырабатывающиеся при лечении интерферонами и рибавирином.

Снижение числа нейтрофилов в крови может способствовать развитию вторичного бактериального инфицирования за счет отсутствия иммунного ответа. Поэтому лечение противовирусными средствами должна осуществляться под строгим наблюдением динамики заболевания.

автор — Мадиничев В.А., врач-гепатолог

Источник

Анализы на ПВТ

Правила форума
Внимание! Всем, кто проходит терапию, нужно в профиле заполнить «анкету терапийщика», где следует указать свои данные по болезни. Для этого перейдите в свой профиль, заполните или отредактируйте поля профиля и нажмите «сохранить»

shish

Новичок
Сообщения: 47 Зарегистрирован: Ср авг 02, 2017 7:32 am

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Пермь
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 3 раза

Анализы на ПВТ

Сообщение
shish » Вт сен 19, 2017 10:28 am

Всем добрый день! Начал лечение соф-велом плюс рибы пока на месяц (до первого минуса), подскажите какие анализы нужно сдавать за контролем ПВТ и период их сдачи. Сегодня уже идет 8 день ПВТ, вирусная нагрузка перед терапией 1500000 копий/мл, знаю что копии переводят в МЕ, подскажите много ли это? много писать не люблю, поэтому если будут какие то вопросы, то обязательно отвечу, если интересуют результаты анализов перед пвт, то скажите какие выложить, я напишу, спасибо заранее!

Геп С, ген 3, фиброскан ф1,АлТ 43, АсТ 31, бил пр 4,5, бил общ 11,6
Пвт старт 12.09.2017
Соф+вел
в.н. перед пвт 3,7^10*5 (чуйка 15)
отменил рибы после 2 недель приема, тяжкие они для меня!
2 неделя пвт в.н. <10*2 (чуйка 15) KDL
4 неделя пвт (- количество) (чуйка 15) KDL
8 неделя пвт (- количество 15) KDL
12 недель пвт (- качество 15) KDL
ФИНИШ и СКАМЕЙКА)

rootzomby

Бунтарь
Сообщения: 4075 Зарегистрирован: Сб июн 18, 2016 9:39 am

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: не определял(а)
Город: Тираспыль
Благодарил (а): 272 раза
Поблагодарили: 1157 раз

Re: Анализы на ПВТ

Сообщение
rootzomby » Вт сен 19, 2017 11:18 am

shish
Ваш главный анализ будет пцр на 8 неделе,зависит какой вы сдавали перед терой.По моему мнению хватит качество Переводить из копий в ме не обязательно,ну хотите разделите примерно на 4,нагрузка средняя,это на ингах не особо важно.Теперь о рибах- похоже они вам не нужны,подумайте об этом хорошо,может не стоит ухудшать ваш ОАК?А анализы по возможности выложите,так будут ответы точнее.

shish

Новичок
Сообщения: 47 Зарегистрирован: Ср авг 02, 2017 7:32 am

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Пермь
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 3 раза

Re: Анализы на ПВТ

Сообщение
shish » Вт сен 19, 2017 11:26 am

Какие показатели из биохимии и ОАК нужно выложить?
перед терой сдавал и качество и количество, про кол-во уже написал

rootzomby

Бунтарь
Сообщения: 4075 Зарегистрирован: Сб июн 18, 2016 9:39 am

Сообщение
shish » Вт сен 19, 2017 12:21 pm

фиброз 1, как уже писалось выше

rootzomby

Бунтарь
Сообщения: 4075 Зарегистрирован: Сб июн 18, 2016 9:39 am

Re: Анализы на ПВТ

Сообщение
rootzomby » Вт сен 19, 2017 12:44 pm

shish
Анализы неплохие,повышены базофилы,базофил – клетка, участвующая в развитии воспалительных и аллергических реакций.Если будешь пить рибы контролируй клетки крови,обязательно тромбоциты,сильное снижение чревато кровотечениями.Остальное писал выше.

ирина1962

Бывалый
Сообщения: 9184 Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 12:11 pm

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 914 раз
Поблагодарили: 2110 раз

Re: Анализы на ПВТ

Сообщение
ирина1962 » Вт сен 19, 2017 12:53 pm

shish
Я бы сдала ПЦР качество после 4 недели. И при минусе отменила рибы.

Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа

ПЦР

Моя тема

shish

Новичок
Сообщения: 47 Зарегистрирован: Ср авг 02, 2017 7:32 am

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Пермь
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 3 раза

Re: Анализы на ПВТ

Сообщение
shish » Вт сен 19, 2017 12:58 pm

Вот поэтому и создал эту тему, с какой периодичностью надо сдавать анализы, особенно оак

shish

Новичок
Сообщения: 47 Зарегистрирован: Ср авг 02, 2017 7:32 am

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Пермь
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 3 раза

Re: Анализы на ПВТ

Сообщение
shish » Вт сен 19, 2017 12:59 pm

Может на 2 неделях сделать количество и там уже смотреть, принимать рибы или нет?

Макс

Бывалый
Сообщения: 1705 Зарегистрирован: Пт мар 18, 2016 2:49 pm

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Сыктывкар
Благодарил (а): 64 раза
Поблагодарили: 298 раз

Re: Анализы на ПВТ

Сообщение
Макс » Вт сен 19, 2017 1:00 pm

shish
На 2 неделях достаточно качество 60, на 4 лови ультру.

Весна 2016

Источник